菲比的PCOS

生命的诞生，是一场充满奇迹的奇妙旅程。当卵细胞与精子相遇，一个新的生命篇章便悄然开启。你知道吗？从受精卵形成，到最终在子宫着床，短短 9 天里，胚胎经历着怎样神奇的发育 “蜕变”？菲比偶然看到这张图，这样更加直观了解这神奇的过程。Image: Human Fertilization. Author: Ttrue12

• 第 0 天排卵，卵子从卵巢中排出，受精
•  第 1 天

 在输卵管，结合为受精卵，第一次受精卵分裂。

• 第 2 天在输卵管，2 细胞期 
• 第 3 – 4 天

在输卵管，4 细胞期，开始进入子宫

• 第 4 天

进入子宫，8细胞桑椹胚期

• 第 5 天

早期囊胚

• 第 6 – 7 天

晚期囊胚（孵化中）

• 第 8 – 9 天

囊胚着床

为什么我在排卵后8天会出现类似经期的症状？
许多怀孕的早期症状与典型的经前综合征（PMS）或黄体期症状相似。例如，头痛、疲劳、乳房胀痛和腹部绞痛可能在月经来潮前出现，而怀孕时早在排卵后8天也可能出现这些症状。

在排卵后8天可以检测怀孕吗？
 妊娠测试的设计原理是检测尿液中是否存在人绒毛膜促性腺激素（）hCG）。这种激素仅在受精卵成功着床于子宫内膜后才会产生。虽然hCG可能在第8天开始分泌，但因为测试试纸等局限，此时测试也可能不准确。若想获得最准确的结果，妊娠测试应至少在排卵后的月经推迟一天后再进行。

在排卵后 8 天进行妊娠试验结果为阴性，是否仍有可能怀孕呢？

是的。

请不要惊慌！您的身体可能仍在进行着床过程，而妊娠激素HCG水平尚未足够高，无法被测试检测到。在这种情况下，最好的做法是善待身体：放松心态，让自然过程正常进行。之后，您可以在结果更可能准确的时间再次测试，例如过1-2天，或者月经推迟的第一天。

应对两周等待期

确定怀孕的唯一方法就是进行妊娠测试，无论用早孕试纸还是抽血。但考虑到准确性，这意味着在排卵后 8 天左右，你还需要再等一周左右，才能得到准确结果。

从排卵到月经推迟第一天的这段时间，就是最漫长的“两周等待期”—— 这可能会让你感觉像是人生中最漫长的两周。如果你在两周等待期内难以应对额外的压力和不确定性，以下建议可能会有所帮助。

留出时间来担忧和感受自己的情绪。对怀孕的可能性感到担忧、焦虑和压力是正常的。不要忽视这些情绪，每天留出不超过 10 – 15 分钟的时间来认真审视它们。在这段专门的时间里，你可以查看生育应用程序和图表，在日记中写下自己的想法，或者阅读任何与备孕相关的文章。为自己担忧怀孕的时间设定一些界限，既能让你感到安慰，又能让你更有掌控感。

让自己分心。一旦你留出了一些时间来担忧，那么就用积极的事情来充实一天中的其余时间。你可以开始一个项目，拜访朋友，玩游戏，刷剧，逛街—— 无论你想做什么，就去做吧！当你让自己忙于一些有意义的活动时，时间会过得快得多。菲比怀老大的等待期，就忙于爬山，购物，逛花市，总之没有闲下来瞎想。

善待自己。怀孕并不总是一帆风顺的，可能需要几个周期你才能最终达成所愿。在这段时间里，一定要善待自己。如果怀孕没有像你希望的那样迅速发生，这不是你的错，不要内疚与后悔。

最后但同样重要的是，一定不要过早测早孕。如果你测试得太早，会增加得到假阳性或假阴性结果的风险。排卵后10天开始测，会得到更加肯定性的答案。

祝姐妹们，心想事成，好运连连~

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我是菲比，一个多囊老阿姨，10年一线多囊咨询经验，自怀2个宝宝。不断分享对多囊，对备孕有意义的文字。希望我的经历，增加你对抗多囊的信心。

个人微信号：feibiaaa

菲比我每天收到的90%的问题，都是我要加哪种补充剂？

但是请注意，没有任何药物和膳食补充剂能够取代健康的饮食和生活方式！

不过研究表明，服用合适的膳食补充剂有助于改善多囊卵巢综合征。这是因为多囊卵巢综合征的姐妹们缺乏一些关键的维生素和矿物质，其中许多会影响生育能力和胰岛素抵抗。某些药物也会影响特定营养的吸收。

所以这次菲比先列举一些我之前有介绍过的针对多囊的部分补充剂。

膳食补充剂

维生素D

维生素D调节内分泌，改善代谢功能，对生殖健康很重要，作用很多。

秋季进补千万别忘了-维生素D

肌醇

肌醇作为一种新兴的治疗手段，在改善 PCOS 患者内分泌和代谢异常方面展现出一定潜力，但不同个体对肌醇治疗的应答存在差异。

肌醇Inositol，你能如何改善PCOS

鱼油（Omega3）

鱼油对我们具有多方面的潜在益处，包括改善血脂代谢、减轻氧化应激和调节激素水平等。

DHA, Omega 3，和鱼油  PART1

DHA, Omega 3，和鱼油 PART2

N-乙酰半胱氨酸 NAC

N – 乙酰半胱氨酸（NAC）：对多囊姐妹的益处

黄连素

黄连素对PCOS的益处

镁

Super 超级镁

一周镁剂服用感受

锌

万金油的锌

Coenzyme Q10

辅酶Q10—为什么补充，如何补充

B12

多囊姐妹最常忽视的维生素之一B12！

褪黑素

褪黑素，不仅仅和睡眠有关，更与PCOS生育有关

硫辛酸

α-硫辛酸对PCOS多囊姐妹的益处

左旋肉碱

左旋肉碱，一种可能对多囊有益的补充剂

组合

那么多种，难道全部吃吗？

菲比觉得，以下情况可以不同组合。

一般多囊调理或备孕（其实目标一样，主要是排卵）：维生素D3+肌醇+鱼油（Omega3）+综合维生素

在这个基础上，根据不同情况可再增加，举例：吃二甲双胍时，维生素D3+肌醇+鱼油（Omega3）+综合维生素+B12促排时，维生素D3+肌醇+鱼油（Omega3）+综合维生素+NAC+CQ10
试管或提高卵子质量时，维生素D3+肌醇+鱼油（Omega3）+综合维生素+NAC+CQ10+褪黑素
胰岛素抵抗严重时，维生素D3+肌醇+鱼油（Omega3）+综合维生素+黄连素+铬
情绪不好时，维生素D3+肌醇+鱼油（Omega3）+综合维生素+镁

痘痘时，维生素D3+肌醇+鱼油（Omega3）+综合维生素+锌

还有脱发期，睡眠不好期，减重期等等，搭配都会不一样。

当然你可以根据实际情况，自己调节，选择对自己最有效的补充剂！现在更有复合了多种成分的补充剂，让搭配更简单。

普通备孕，可以直接考虑:贝卵宝

日常调理多囊可以:贝囊宝+肌醇618促销进行中，今天介绍针对多囊的补充剂：贝囊宝

促排可以考虑:贝卵宝+混合肌醇套餐

您可以在菲比的淘宝小店找到：好YUN到 菲比的PCOS

菲比我自己的想法：

我不是站队吃很多很多补充剂和药物的那种，我更坚信好的饮食结构，适量运动，充足的休息，加上适量补充剂的辅助。

如果抛开饮食和运动，我早就试过，吃啥都对我没有任何一丝丝的改变！（就是在我开始萌生自然调理的第一年，我也入过见啥有人推就吃啥的坑）还进一步让我质疑我自己。

有姐妹问我，是不是补充剂要吃一辈子？

菲比我自己是这么做的，

1. 状态稳定了慢慢减量到停；

2. 状态不好了，重新把补充剂加上。

希望能给姐妹们一点启发。

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我是菲比，一个多囊老阿姨，10年一线多囊咨询经验，自怀2个宝宝。不断分享对多囊，对备孕有意义的文字。希望我的经历，增加你对抗多囊的信心。

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经常有姐妹拿着排卵试纸问我，你看我有希望吗？

菲比我一晕，你不是已经排卵了吗，还看排卵试纸？

再三询问下，告知我网上说排卵试纸能更早测到早孕哦，所以来试试。自己不敢测早孕，怕开奖那刻会崩溃，先拿排卵试纸试试。

很可惜，光看排卵试纸我没法看出是不是怀孕了，但排卵试纸确实可以测早孕，还特别早，为什么呢？

排卵试纸测的是LH（就是黄体生成素）的水平。

早孕试纸主要测的是HCG（胚胎滋养层细胞产生的绒毛膜促性腺激素），这是怀孕产生的。

简单来说，是LH和HCG的结构有相似，所以排卵试纸也可以测到HCG。

★

但是为什么排卵试纸能更早测到早孕呢？

★

★

排卵试纸的阈值远低于早孕试纸，也就是能测到的最低值更低。一般我们如果LH促黄体激素20多了，排卵试纸早就很红了，而早孕试纸可能才是水印而已。

而且不同品牌阈值（能测到最低值不同），从这个角度，恐怕是秀儿排卵试纸能最早测到早孕哦！

但是，我不推荐！

+

因为别忘了，排卵试纸的本职任务是测LH，促黄体生成素。我们多囊，最难控制的就是这个激素，常常会高，而且临近姨妈期，这个激素就会开始波动了，而这时候正好是开奖的高峰期。

所以，你的排卵试纸到底测到的是LH还是HCG呢？我一看也是茫然，没法分辨。

💗

你躲得过初三躲不过初五，最终还是需要用早孕试纸的！排卵后要放松，降低预期（太多人内心觉得自己一定会怀，所以开奖期望越大失望越大），会增加成功率！

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回想老大的煎熬，可以看之前的文章 PCOS不影响母乳量，我这次属于做好了各种准备。我一直有吃补充剂和下奶茶的习惯，所以应该说尝试了不少。这次，我不再像老大那时候那样，一股脑儿把所有催奶的一起吃下，吃出了乳腺炎。而是科学增奶，其实就是6个字“勤排空，多喝水”。

言归正传，今天我们介绍的是一种我每天服用保持奶量的补充剂—葫芦巴 Fenugreek。它还适合我们多囊，你说巧不巧。

什么是葫芦巴？

葫芦巴的名字源于拉丁文，意思是“希腊干草”，人们使用胡芦巴种子和叶片作为烹饪香料。由于有良好的保健功效，这种草药已经成为一种知名的补充剂。

葫芦巴的作用

它的作用会惊掉你的下巴，太多了！

胡芦巴有减轻绝经期综合症，治疗消化问题，控制糖尿病，PCOS，降低胆固醇，促进乳房发育（丰胸！！）和孕期产乳量，以及男性生育力等作用。

和我们相关的，就是增加泌乳量和控制血糖。从孕期开始，乳房就在不断变大，到了哺乳期就更大了，都是为了喂奶准备的。（喂完奶我又会变得超小）而哺乳期，能量需求加大，免不了会多吃，用葫芦巴控制点血糖。

也有葫芦巴和PCOS的研究，结果有不错的反馈，在3个月内，有人恢复排卵，而且顺利怀孕。

看来其实也适合小胸多囊吃，但我没有喂奶的时候没吃过，下次可以试试了。

如何使用？

其实很多国外专业催乳的品牌，都已经有成熟的葫芦巴配方，根据说明服用即可。

就我自己经验来看，催奶产品必须从小剂量开始增加，因为有人会对某种催奶的产品特别敏感，特别是产后1-2个月的时候，这时候也是追奶的最佳时间。找到适合自己的剂量后，当奶量下降，就可以服用来提升奶量。到了需要的奶量水平，就可以减少到保持剂量，甚至停用。直到下一次需要增加奶量，再用。长期使用，会变得不敏感，不过也有可能是月份变大，奶量相对稳定的原因。

我自己现在用的milkflow就是复合了葫芦巴的。我头胎产后用了纯葫芦巴，直接整到乳腺炎。所以每次都不一样，还是需要自己拿捏。

以前追奶的时候，总是怀疑自己，怀疑多囊带来了奶少。但现在根据我的观察，好像多囊和奶量以及下奶时间没有明确的关系。有些姐妹奶超多，而有些比如我，则刚刚够喝。

所以，大家对喂奶要有信心，增加奶量的关键就是勤排空，如果3小时能排空一次，排到催奶师给你做完那种豆腐一样软的状态，再喝喝水，多半都会增加，特别是产后1-2个月，这时候人体非常敏感。

大家加油吧，母乳喂奶非常辛苦，能坚持则坚持，不要捆绑自己，我现在也是想开了。产后的抑郁绝对比什么都可怕，我们多囊就爱瞎想，千万别把自己整抑郁了。

我是菲比，一个多囊老阿姨，自怀2个宝宝。继续在战斗多囊的探索道路上。

如果喜欢我的公众号，觉得对你有意义，可以分享给有需要的人

有任何想要了解的问题，任何指导建议，可以留言给我。

更多文章可以点击我的博客：www.pcossister.com

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分享对菲比我有帮助的饮食方式供您参考，不过多囊姐妹千人千面，祝愿大家早日找到最适合自己的方式！

上周，菲比我介绍了胰岛素抵抗对我们的影响胰岛素抵抗，可能是改善你多囊的突破口！，那么很多人就会问我，该怎么改善胰岛素抵抗呢？到底怎么样的饮食才是适合抵抗的多囊姐妹呢？是不是很复杂呢？有没有菜谱呢？是不是真的可以恢复排卵，改善多囊呢？

我知道大家脑袋里一连串的问题很多很多，但我们也需要一步步来不是吗？改变一个固有的生活习惯，绝对不是那么容易的，但也没有你想象的难！

菲比我来说说，我的超简单饮食法则！借你参考哦，任何饮食法则，适合自己的才是最棒的。

菲比饮食法则的来源

怎么样的饮食适合我们多囊呢？菲比我从这几个角度考虑：

1. 能够减少胰岛素的释放（关于胰岛素对内分泌的影响，请参考胰岛素抵抗，可能是改善你多囊的突破口！）

2. 抗炎饮食，避免引起炎症的食物：比如牛奶，小麦

3. 优质的脂肪和抗氧化食物：比如牛油果，蓝莓

熟悉健身的人都知道，现在流行着很多饮食方法，地中海饮食，低GI，生酮，原始人饮食法（Paleo），这些其实都是我们可以间接借鉴的。

最近一段时间，生酮饮食对多囊的改善意义有了新的研究支持，其他它也是从胰岛素角度切入。《生酮饮食干预多囊卵巢综合征中国专家共识（2022年版）》诊断为多囊后，合并超重或者肥胖，BMI≥24 kg /m2 或腰 围 ＞ 85 cm 或体脂率≥28% ，可以生酮。但有其禁忌症的不建议使用。

菲比我自己肯定是达不到BMI24的，但我的体脂率超过了。不过我自己也没有尝试过生酮饮食，需要专业人士的指导。我先找其他的饮食办法，觉得应该是低升胰岛素指数饮食方法比较好，可惜，升胰岛素的食物表格几乎找不到。退而求其次，我自己选择低升糖指数饮食（低GI 饮食），至少在减少胰岛素分泌这方面有很大帮助，也为多囊未来可能发生的糖尿病早早打下防御基础。

那和多囊有什么关系呢？低GI的食物让血糖升高没那么快那么高，胰岛素的分泌也相应会放缓。自然改善了胰岛素过度分泌的情况，久而久之，内分泌紊乱就会得到改善。

所以，这个环节，就是我们的突破口，选择GI升糖指数相对较低的食物。很多姐妹提出GL，也就是血糖负荷，这当然同样是有意义的，不过我每日饮食量相对固定，就侧重关注GI了。

改良版菲比饮食法则

其实菲比我真的想说，我的饮食法则真的没有那么复杂，抓住几个大原则就行！1

  主食原则

换主食

经过我自己的不断尝试和调整，从黑米，藜麦，荞麦，燕麦米等中，我选择了黑米和藜麦的搭配，可以保持我自己的排卵。

这几种主食，应该都是安全的。吃不了这些，一定要吃白米饭的，可以看“宜糖米”，就是太贵了。还有一种加在米饭中，可以降低升糖的物质没有尝试过，暂且没法推荐。

不是所有粗粮都安全。

关注我的人知道，我之前做过动态血糖监测，红薯和糯玉米应该是完全不能吃的。紫薯甜玉米还没尝试。所以想用红薯，土豆替代白米饭，应该是半斤八两，不建议。对含有淀粉的食物，都提高警惕。
2

  蛋白质，脂肪原则

除了乳制品，要画一个问号（看对你自己的反应），一般主要含蛋白质和脂肪的食物，菲比我是划在安全范围的，也就是蔬菜和瘦肉，蛋等，我是不忌口的，随意吃的。什么鸡汤，甲鱼汤，海鲜放心吃好了。当然你有其他需要忌口的，比如痛风，那就很多不能吃了，我们这里说的是针对多囊。

零食也是根据这个来分的。比如坚果主要含有脂肪蛋白质的，大部分都可以吃。但板栗这种其实淀粉含量占比高，就不能吃，我就掉陷阱里过。比如薯片，是土豆做的，淀粉多，就不能吃。鸭舌头是肉（蛋白质）和油（脂肪），就能吃。

所以能不能吃，可以分析食物本身的主要成分哦。

食物的品质肯定越高越好，也越贵，哎。3

 出门饮食原则

不喝饮料，不吃主食或者淀粉类，其他菜菜肉肉都是安全范畴。所以什么烤肉，火锅，牛排我是来者不拒。4

水果原则

过甜水果不吃，安全水果一天一般1-2份，也就是小拳头大小为一份。一般安全的，蓝莓，树莓，酸的草莓这些浆果类。现在水果越来越甜了，意味着需要警惕。

拿不准原则

拿不准这个食物是否安全，在网上查查升糖指数评估一下，网上的升糖指数资料很乱很老，特别是水果，一年比一年甜，我真的不信还是那个数值。

再拿不准的，很简单，就是不吃或者控制量一个拳头。6

馋了怎么办原则

一切馋了不能吃的，就放到排卵后黄体期奖励自己，半个月呢，够解馋了。解馋不代表放肆吃哦，因为对血糖胰岛素的影响还在，只不过对卵巢以及性激素的影响下降。

现在饮食环境对我们已经越来越“友好了”。无糖苏打水用的甜菊糖，可以喝点。无糖奶茶用的茶+植脂末（超不健康），但我们竟然是可以喝，我喝了对血糖O影响。还有那种电子奶茶，健身餐，生酮点心零食，其实仔细挖掘，有很多零嘴可以吃的。

所以，不需要什么菜谱，每天跟着家里的菜来，主要就是能换个主食。坚持这样的饮食，不再是痛苦的，你可以根据实际情况来调节。

你的饮食应该包括：

1. 各种各样绿色深色蔬菜

2. 好的蛋白质：鱼，虾，鸡蛋等

3. 适量水果：低升糖水果

4. 有机肉类（贵）

5. 优质脂肪：橄榄油，Omega3等

6. 低升糖指数主食：黑米，藜麦等

7. 有利的膳食补充剂（之后会开篇讲）

改善胰岛素，也抗炎

希望大家养成吃东西前想一想，看看成分表的习惯，好的身体由吃开始。

你一定也有你的经验，分享给大家吧~

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年中促销活动正式启动，就在今晚8点，想尝试补充剂的姐妹不容错过！

这次促销会持续到6月20日。

上一周购买的姐妹也放心，活动力度是一样的哦~

这次淘宝活动不用凑单，都是直接减，菲比会一直在线，每个姐妹需求情况不同，补充剂的选择也是独一无二的。

菲比小店产品不只有肌醇，而是围绕多囊姐妹的特别需求，针对日常调理或者备孕的各类单瓶或者复合补剂。姐妹们可能会为如何选择补剂挠头，菲比一直在，可以给到建议。

• 贝囊宝，针对平时调理
• 贝卵宝，针对备孕
• 贝金宝，针对需要提高卵子质量
• 手性肌醇，针对需要恢复卵泡发育
• 混合肌醇，针对长周期或者促排或者卵子质量
• 还有，搭配的单种成分

菲比的淘宝小店名称是：好YUN到 菲比的PCOS

店铺链接是：feibiaa.taobao.com

也可以扫

或者复制这段话，打开淘宝：

77£GcGlWFrNeyi₤ https://m.tb.cn/h.gdYBw51IrwiR8pT  CZ3452 好YUN到 菲比的PCOS

还有需要天猫凑单的，可以看看天猫分店：pcoskey海外专营店。

这段时间会陆陆续续介绍不同补充剂的作用，欢迎大家一起交流。

菲比的微信是：feibiaaa

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如何评估多囊的严重程度呢？我们的卵巢功能又怎么样呢?

其实有一个检查指标，对于我们多囊姐妹，对于计划备孕的姐妹，都有非常好的提示作用。这就是AMH！

什么是AMH？

什么是AMH？AMH(Anti-Müllerian Hormone)，全称抗穆勒氏管激素，由卵巢中的窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞分泌，可以评估卵巢中的卵子储备。

这是一种更为稳定的激素，AMH或许能帮助我们更好的了解自己的卵巢状况。并且AMH不会像FSH，LH一样，随月经周期或药物使用而发生特别大的变化，相对稳定，但并不是完全不受影响。

很多姐妹进入试管周期前会测试这项，令人惊讶的是，原先被诊断为多囊治疗多年的一些姐妹检测结果并不是多囊。你会感叹，这部分误诊有多大！

AMH一般按照年龄递减

年龄
小于33岁	2.1 -6.8 ng/dl	15.0  – 48 pmol/L
33-37岁	1.7 – 3.5 ng/dl	12.14 – 32.13 pmol/L
38-40岁	1.1 – 3.0 ng/dl	7.8 – 21.42 pmol/L
40+	0.5 – 2.5 ng/dl	3.57 – 17.85 pmol/L

也就是说，数值越低，你的卵巢“年龄”越大，卵巢储备越低。

AMH的作用？

主要是和生育力相关。

1. 评估卵巢储备功能
2. 辅助评估PCOS多囊
3. 生殖领域应用，预测卵巢反应
4. 而对于还未生育的姐妹评估，防止错过最佳生育时机

对于我们多囊姐妹的意义

多囊姐妹通常AMH激素更高，同时也是为什么LH促黄体激素升高的原因（已经有初步试验证明，高AMH会导致GnRH升高，进而触发LH升高）。但菲比觉得，咱们多囊的AMH可能并不能反应出真实的卵巢储备，原因是：

1. 多囊姐妹卵巢内窦卵泡数量增多，由于 AMH 主要由窦前卵泡和小窦卵泡分泌，所以窦卵泡数量的增加可导致 AMH 的累加效应从而使其水平升高。

2. 有研究表明 PCOS 患者单个窦卵泡可能存在异常过度分泌 AMH 的情况，但这一观点还需要在控制其他影响因素的前提下，通过更大样本量的研究来证实。

所以多囊姐妹如果越久没有排卵或者小泡泡多，AMH值会相对增高，从而侧面判断多囊严重性。

它还与下一代的多囊卵巢综合征有关系，参考18年的一个研究进展《孕期AMH激素水平升高会影响胎儿，诱发在成年期的多囊卵巢综合征》，链接：重大研究进展—可能找到治愈办法

一般来说，高于你所在年龄层的高限，就可考虑多囊卵巢的可能。普遍我们采用6.8ng/dl来作为标准线，在这个数值以上，一般判断是有多囊卵巢综合征的可能。越高，表明多囊情况越严重，但不绝对，也有13mg/ml，甚至18ng/ml的姐妹月月排卵。

如果有条件可以测一下，有些姐妹测出来甚至20ng/dl以上，这一看就是有一段时间没排卵了。而且菲比观察到，通过一段时间的排卵或者用药，这个AMH数值是可能下降的，不过怎么下降相对正常范围还是偏高。

而有些姐妹很低，AMH小于2ng/ml 提示卵巢储备功能不良，备孕的话就要尽快怀孕，而且要考虑卵子质量。

菲比我之前，FSH总是到8以上，我之前去医院，医院医生不让我查，说她治疗觉得不需要，而且自费。我后来自己偷偷查过，单子找不到了，但是妥妥的落在多囊范围555，但我也再也不怕自己的FSH到8以上了。

为什么会误诊？

有一部分姐妹AMH正常或者偏低，是因为胰岛素抵抗，雄激素升高，卵泡发育不良，然后卵巢小泡泡堆积，确诊多囊。这部分也不能说是误诊，但是针对胰岛素抵抗的治疗更加重要，可能恢复自然排卵。菲比我还没有看到针对这个类型的多囊单独分类，可能是胰岛素抵抗在多囊姐妹里实在太普遍了。

有一部分姐妹，是卵巢功能下降，AMH低，导致LH和FSH双高，卵泡不发育。这个根据多囊再去慢慢调理，就会浪费时间，尽早生育辅助手段。

什么时候检查？

任何时间都可以，不用空腹，抽血。

AMH虽然相对稳定，但也会波动，可以1-2年查一次，特别是备孕期间的姐妹。

有些地方自费，但现在已经越来越多地方进入医保。自费我记得大概300多RMB。

菲比建议

其实我会建议每个生育期女性都应该查查这个激素，现代的生活压力节奏太快，卵巢储备下降的情况越来越多。早点筛查出来可以早做准备！

准备备孕了，可以先查一下，看看自己的情况怎么样。

AMH随着年龄逐步下降，也会因为药物和调理轻微波动，但卵巢储备下降且不可逆，这也是我们要把握黄金生育期的原因之一。

测测AMH，了解自己的卵巢情况，对于生育期的姐妹很有帮助。

希望通过规律的排卵，咱们的AMH值都能进入一个合理的范围。

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菲比我非常强调胰岛素抵抗，因为回忆我的治疗经历，最最后悔的就是没有及早纠正胰岛素抵抗，甚至已经查出胰岛素抵抗的数值，因为不会分析，导致临门一脚延误病情。今天我就以非常直白的语言介绍为什么胰岛素抵抗是那么重要的。

1.什么是胰岛素抵抗？

简单来说，就是因为胰岛素不敏感了，为了达到正常血糖值，会过度释放大量胰岛素。所以血糖是正常的，但胰岛素值是高的。

2.如何影响多囊患者？

过多的胰岛素刺激身体分泌过量的雄激素和促黄激素，阻碍卵泡发育，导致向心性肥胖，特别难减重。还影响促排卵的卵巢反应，卵子质量，流产等。

而有研究指出，高雄激素反过来会进一步导致胰岛素抵抗产生。

所以一直雄激素高的多囊，就要怀疑是否胰岛素抵抗。

很久之前看到的一张图：

总之，多囊卵巢综合症很多症状来源于此，纠正胰岛素释放量，很多人能恢复自发排卵！ 这就是我们的切入点！

3.如何检查？

检查有很多种，光空腹分析指数菲比感觉不是很准确。现在相对来说 用的比较多的，还是胰岛素释放试验。

胰岛素释放实验，需要分别测量早餐空腹，喝糖水后0.5小时，1小时，2小时，3小时的胰岛素和血糖值，5个点哦。需要早一点到医院，整个检查要抽多次血，喝糖水，比较痛苦。

4.如何评估结果？

胰岛素高峰一般出现在喝糖水后半小时或者1小时，高峰推后属于分泌异常。然后再看高峰的数值，高峰超过空腹的10倍就是分泌过多（有的医院标准是5-6倍），2-3小时的胰岛素没有明显回落也属于异常（有医院的标准是空腹3-4倍以下），3小时回到空腹水平。

如果血糖超过标准值，那么已经不单单是胰岛素异常，而是进行性发展到血糖异常。现在有最新的观点，不单只看餐二血糖，餐一血糖一样有重要预测作用。多囊的远期糖尿病风险也正是在于此。

评估其实不简单，不仅看数值，还要看曲线发展，非常考验评估者的经验。

5.胰岛素抵抗的比例？

胰岛素抵抗不再是胖多囊的专利，瘦多囊反而会因为体型被医生忽略这个检查，在实际生活中瘦多囊一样会可能有胰岛素抵抗。事实上，我感觉10个多囊，8个抵抗，而大部分认为自己没有抵抗的是因为根本没有查过胰岛素抵抗。但真心希望比例没有那么高，这不是什么好事情。

6.如果确定胰岛素抵抗，该怎么办？

如果很严重，医生会开二甲双胍（有些医生看到多囊，不查直接开）。大部分医生会要求先调整饮食结构和运动。可以补充如肌醇，黄连素，镁，维生素D，NAC等有帮助。

生活中的饮食是改善的根本，结合运动。

6. 典型误区

A 只查空腹胰岛素血糖不足以判断是否胰岛素抵抗，不代表喝糖水后也正常

B 只查空腹和餐后2小时胰岛素和血糖，一般只能排查比较严重的抵抗

C 血糖正常不代表胰岛素正常

D 胰岛素抵抗很难完全逆转，即便吃药也是如此

7. 我不想查，这个太麻烦了，可以吗？

可以的。也有简单的判断公式，HOMA-IR=（FPG×FINS）/22.5（FINS为空腹胰岛素浓度(mIU/L)，FPG为空腹血糖(mmol/l)）。临床中当HOMA-IR>1时应警惕胰岛素抵抗的存在，1.6能确定抵抗。

但公式是不准确的，相对还是胰岛素释放试验准确。

8. 能否痊愈？要不要重复查？

之前介绍轻断食可能有逆转作用，但对于是否痊愈，(我的痊愈是指接下来可以随意吃高糖都没事)，好像还没明确。

增加肌肉，运动，改善体重等，能有改善作用。还有个别案例，是用自己的方式完全逆转了，大家可以找找参考。

菲比我也没复查过，我知道自己抵抗还在，因为我的小肚子还在，可能要伴我一辈子。

无论怎样，做好饮食运动对多囊PCOS的恢复，对备孕都很有帮助的。这是健康的生活方式。查过，是让自己更加明确方向。

以下是我的检查单（身高163cm，当时应该100斤左右，小肚子一点点）

你看我的葡萄糖都是很正常的，但是餐后2小时为什么那么低呢？因为我之前2小时都处于胰岛素过度分泌，反应迟缓，导致血糖过低。我现在看来，这个也是一种血糖的异常波动。

你看，如果我没有查半小时的胰岛素，是不会知道我半小时的胰岛素分泌量是如此高，超空腹15倍。如果我没有查3小时，也就不知道我3小时胰岛素回不到空腹。2小时只比1小时低了一点点。所以，胰岛素释放实验是很容易漏查，导致结果不准确。

附赠我同期测的激素六项，大家感受一下这个傲娇的LH，睾酮也是偏高的。

我的促黄和睾酮那么高，卵泡不会发育，多半有胰岛素的原因。改善饮食运动，加上补充剂，菲比我从十几年的非排卵，偶尔出血，终于迎来人生中第一次排卵！所以我一直认为这是我的突破口。那你的突破口在哪里？

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我是菲比，一个多囊老阿姨，10年一线多囊咨询经验，自怀2个宝宝。不断分享对多囊，对备孕有意义的文字。希望我的经历，增加你对抗多囊的信心。

个人微信号：feibiaaa

好多姐妹说，我都没有好好说过睾酮，那是因为菲比我所有说的饮食啦，运动啦，都是为了控制雄激素的呢，所以每篇文章其实都涉及了。

这个雄激素，真的和我们的很多症状息息相关，什么多毛，脱发，痘痘，脾气暴躁，卵泡发育缓慢，活产率（囧）等等都有关，反正就是个讨厌的家伙。

而最神奇的是，明明我查激素六项，睾酮是正常的，为什么我还会多毛，还会脱发，还会与那么多雄激素高的症状呢？

那你知道我们身体有多少种雄激素呢？ 

估计你只知道睾酮，因为激素六项里面都有，其实还有很多种呢。

我们的雄激素主要由肾上腺和卵巢，还有其他组织，比如皮肤分泌。

主要种类包括：

• 睾酮：来自肾上腺，卵巢，以及雄烯二酮的转化。一般查的都是总睾酮。
• 游离睾酮：指在血液中不与蛋白质结合、以游离形式存在的睾酮，活性相当大。
• 脱氢表雄酮：大部分来自肾上腺。
• 硫酸脱氢表雄酮：大部分来自肾上腺。
• 雄烯二酮：一半来自卵巢，一半来自肾上腺。
• 双氢睾酮：可由睾丸直接产生，也可以由周围组织将雄激素和雌激素作为前体物质转化而来。

这些雄激素共同作用，启动青春期，刺激阴毛和腋毛的生长，调节许多器官的功能，是合成雌激素的关键补发。

但多囊的我们太多雄激素导致一些常见的症状：痤疮、多毛、脱发等等。

重点：医生还会给我们多囊姐妹还查一个性激素结合球蛋白SHBG，它就是用来结合睾酮和雌二醇的。我们多囊通常都是低的，也就是结合能力很弱，所以大量游离睾酮在肆无忌惮发挥其活性。

所以菲比我，即使睾酮查出来只有0.61ng/ml，当然比正常人是高了，但多毛症状非常明显了。

如何改善雄激素

1. 从生活中控制胰岛素分泌-低升糖指数饮食，运动，自然膳食补充剂

胰岛素刺激卵巢合成雄激素，刺激垂体分泌LH促黄。说说简单，做起来很难，需要毅力。而且不同症状改善需要的时间需要3-9个月甚至更长。

2. 减轻压力，良好睡眠

压力会造成肾上腺分泌雄激素

3. 药物

药物方面就是遵医嘱了。避孕药，二甲双胍，螺内酯，强的松等等。

4. 草药和膳食补充剂

甘草、芍药、绿茶、留兰香、塞棕榈、锌、肌醇、NAC、Omega3、维生素D等等。

所以下次查雄激素，不是看到激素六项的睾酮正常就证明雄激素正常。雄激素高的一些表现症状，更加具有参考意义。

如果查了都正常，比如菲比我，那就可能是游离睾酮的问题，或者本身对雄激素比较敏感。

请注意！ 不少姐妹甚至在吃DHEA，菲比看了直摇头，DHEA是雄激素的一种，会让我们多囊的情况更糟糕。

姐妹们，内分泌非常容易因为各种因素变化，所以保持长期的激素稳定，重要且具有挑战。

我们一起加油~！

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我是菲比，一个多囊老阿姨，10年一线多囊咨询经验，自怀2个宝宝。不断分享对多囊，对备孕有意义的文字。希望我的经历，增加你对抗多囊的信心。

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很多多囊姐妹年龄很小，甚至还在青春期，她们的调理有什么特点呢？是不是不备孕，就不用治疗呢？

年轻多囊特点

越早发现多囊的妹妹们，可能更多与遗传因素相关，遗传易感性使得她们在青春期激素水平变化时更容易出现内分泌失调。而年龄较大才开始多囊的姐妹，除了遗传因素外，长期的生活方式、环境因素的累积影响更为显著。长期的高热量饮食、缺乏运动、精神压力过大等因素，都可能加重多囊的发展。

在年轻多囊妹妹中，下丘脑 – 垂体 – 卵巢轴的功能紊乱可能更为突出。青春期时，下丘脑和垂体对雌激素的负反馈调节机制尚未完全成熟，容易导致促性腺激素释放激素（GnRH）分泌异常，进而影响促黄体生成素（LH）和促卵泡生成素（FSH）的分泌比例，使得 LH/FSH 比值升高，刺激卵巢产生过多雄激素。而年龄较大的姐妹，除了下丘脑 – 垂体 – 卵巢轴的问题外，还可能存在其他激素调节失衡，如胰岛素抵抗导致的高胰岛素血症，会进一步刺激卵巢间质细胞分泌雄激素，加重病情。同时，随着年龄增长，身体的代谢功能逐渐下降，也会影响激素的代谢和调节。
在心理上，由于处于青春期或生育前期，对自身形象和生育功能较为关注，多囊卵巢综合征导致的多毛、痤疮等皮肤问题以及月经不调、不孕等生殖问题，可能会对其心理造成较大压力，产生自卑、焦虑、抑郁等情绪。例如，青春期女孩可能因多毛、痤疮等问题在社交场合中感到自卑，影响其人际交往和自信心。而年龄相对较大的多囊姐妹，除了面临生育问题外，还可能因长期多囊以及对疾病并发症的担忧，承受较大的心理负担。担心疾病对自身健康的长期影响，如增加心血管疾病、糖尿病等慢性疾病的风险，从而产生焦虑、恐惧等情绪。同时，年龄较大患者可能还需要兼顾家庭和工作，疾病带来的身体不适和心理压力可能会影响其生活质量和工作效率。

多囊卵巢综合征的早期治疗

在2017年发表的一项研究表明，治疗患有多囊卵巢综合征的青少年，使她们腹部或腹部的脂肪和肝脏周围的脂肪正常化，有助于恢复排卵。这一点非常重要，因为多囊卵巢综合征面对的一个大问题是不排卵。

现在最普遍的是用避孕药，它可以治疗多囊卵巢综合征的一些症状。西班牙研究人员用一种含有抗雄激素和两种胰岛素增敏剂的药物来治疗青少年多囊。这个想法是直接治疗PCOS中的一些潜在因素，而不仅仅是恢复月经。

治疗的女孩没有肥胖，但月经不规律，体毛过多，这是多囊卵巢综合征常见的两种症状。他们接受螺内酯/吡格列酮/二甲双胍治疗，并鼓励她们锻炼和吃地中海饮食。这种饮食被认为非常健康对心脏健康有益，不会促进体重增加，大家可以去了解看看。

与没有多囊卵巢综合征的女孩相比，这些女孩的内脏/腹部脂肪和肝脏脂肪更多，雄激素和胰岛素水平也更高。那些服用这种药物的人在仅仅一年的治疗后，各方面都有所改善，排卵率也提高了一倍多。因为样本量关系（32人）以及试验周期，对长远的生育能力恢复情况还不明确，但结果肯定是有希望的。

多囊卵巢综合征的早期生活干预

事实上，研究表明，饮食、生活方式是管理多囊卵巢综合征的关键。所以对我们多囊姐妹来说，早期的控制可以从这些角度来做。

而且，从菲比多年的观察发现，年龄越小，调整后症状改善越快。

1改变你的饮食

有证据表明，饮食和运动可以改善胰岛素抵抗，并可能恢复你的排卵和月经。所以，明智地选择你的食物，是最安全的方式。选择健康的饮食，比如之前提到的地中海饮食，还有菲比我执行的低升糖指数饮食，以及比如低碳水饮食等等，选择最适合自己的饮食方式。

•坚持富含植物纤维的饮食，如西兰花、花椰菜、生菜、甘蓝和菠菜等。

•选择瘦肉和鱼等瘦肉精蛋白质。

•吃消炎食物，如橄榄油、杏仁和核桃，以及调味品如姜黄。

•多吃豆类、小扁豆和整个浆果。

•避免含糖苏打水和任何加有高果糖玉米糖浆、精制碳水化合物（如白面包和传统面食、饼干、蛋糕和松饼中的碳水化合物）的甜食，避免吃白土豆。

•限制炎性加工食品和脂肪红肉。

记住“糖”有很多不同的名字，如果糖、玉米糖浆、葡萄糖糖浆、蔗糖和葡萄糖等等。果汁可能听起来很健康，但它们含有的糖比水果纤维多，所以应该避免。

2 多锻炼

除了健康的低糖饮食，你还需要开始执行锻炼计划。只要确保经常运动，找一个能保持心率的运动，这样你就有可能减掉一些腹部脂肪。

•每周锻炼约150分钟，每天仅30分钟，每周5天。

•步行、游泳、骑自行车、尊巴、普拉提、在家跳操，或与找健身教练制定计划都是不错的选择。

3压力管理

压力会使多囊卵巢综合征恶化。瑜伽、太极和冥想可以减少你的压力体验。

4了解草药、营养补充剂

当饮食和生活方式发生改变时，身体对草药、营养补充剂或者针灸这样的自然疗法反应会更好。

当年龄很小时，菲比不建议吃太多的成分，更趋向于生活方式为主。

难点

和大家交流后，感受到最大的难点，是上学中的妹妹们，没有条件来给自己准备主食和食物。而在高中冲刺的孩子们，除了饮食，还扛着压力，和可怜的睡眠。

实在环境限制，只能先试试吃饭时先吃菜肉，最后吃主食。然后餐后散步一下，尽量参与运动，少吃不健康的零食。

渡过关键时期后，再好好调整。

总结

对于多囊的治疗方法，目前还没有完全的定论，但还是有些潜在突破口。对于处在胰岛素抵抗、腹部脂肪过多和雄激素过多的恶性循环中的姐妹们，早期就开始进行生活干预是很有必要的。

姐妹们，一起加油！

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我是菲比，一个多囊老阿姨，10年一线多囊咨询经验，自怀2个宝宝。不断分享对多囊，对备孕有意义的文字。希望我的经历，增加你对抗多囊的信心。

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