冬季进补千万别忘了-维生素D

冬天到了,很多人会选择吃羊肉,喝点膏方来进补。其实冬天有一种维生素我们非常适合补充。随着日照的减少,人体合成维生素D的机会也减少,更别说现在都整日穿梭在办公室,夏天出门还得撑一把小雨伞。很多姐妹去查维生素D的水平,是不及格的。

维生素D 有什么作用?

       维生素D 是一种脂溶性维生素。维生素D 可以促进钙的吸收,强健骨骼,以往都是作为钙促进剂,在补钙的同时补充。

但是维生素D 的作用远远不仅于此。

维生素D既是一种维生素也是一种荷尔蒙激素。维生素D的受体在身体中的每一个组织,每一个细胞中,被发现参与卵泡的发育与成熟。

“在一个小型的研究实验中,13名被确定缺乏维生素D的多囊女性,在给予充足的维生素D和钙的疗法下,在2个月内7名之前是不规律月经的内恢复正常月经周期,有2名甚至怀孕了。研究人员提出,钙的不平衡,可能要为多囊患者中卵泡不发育的情况负部分责任。”

维生素D可能帮助改善胰岛素抵抗。这也是大部分多囊都有的症状。

低维生素D水平与多囊使用克罗米芬后卵泡不发育或者受孕率低有关。

缺乏维生素D会导致精子活力下降,但机制不明。

还有很多对慢性病的影响,看到这里,是不是很着急该如何确定自己是否缺乏呢。

如何确定维生素D缺乏

       好在,维生素D这个是可以检查的,去医院内分泌科说明检查维生素D是可以开单子的,而且现在很多医院会主动查。

其实已经不少姐妹检查过了,确实发现不少不及格的

我们可以如何补充呢?

1. 每天15分钟没有任何保护的日照(抹了防晒霜就不管用了)

小两口携手户外活动。冬天的话,有太阳都可以。夏天,10点-16点还是在屋里呆着吧。

2. 吃富含维生素D的食物,比如三文鱼,虾皮,蛋黄,秋刀鱼,沙丁鱼等。

3. 补充维生素D膳食补充剂

菲比我夏天补充1000IU,冬天补充2000IU。后来发现维生素D正常后,一直补充女性综合维生素,里面都有维生素D。

我一般晚餐时补充维生素D。

维生素D的品牌没关系,都可以,剂量还可以灵活调整。因为脂溶性,也有风险,但是中毒剂量要很大很大,一般都没问题。

建议大家下次抽血可以多查一个维生素D,以看是否需要补充哦。

多囊判断标准和检查项目

不少姐妹问菲比,我这个算不算多囊啊。那么我们今天来回顾基本知识,多囊的定义和需要查哪些指标。

其实多囊这个定义有时候不必纠结,因为正常人也有激素不好的时候。比如我的妹妹,昨天跟我说,月经半个月了还没停。要知道,她平时是一个月经超级准28天的完美女人。此时,她去测激素,大家能想象是什么样子吗?搞不好也顶个多囊的高帽子回来。 她这次淋漓的原因,估计就是每天12点以后入睡作的。但可能她下个周期就又会恢复正常了,人体有强大的修复能力。所以,偶尔的几次不准点,调整好健康作息,又会恢复的。如果你是这种情况,先别急着给自己下结论。

所以接下来,我们探讨的都是持续性的月经失调。

PCOS的名称

多囊卵巢综合征,别名多囊卵巢综合症,英文叫做Polycystic ovarian syndrome, 英文缩写为PCOS。但是这个名称,已经有专家开始呼吁应该更名,不准确有误导,这是后话。所谓“综合征”,意味着其有多种表现形式,包括月经稀发或闭经、慢性无排卵、多毛、发胖、痤疮、脱发、焦虑、脾气暴躁等。每个人可能出现一种或几种特质,也使得PCOS更加复杂难以捉摸。所以你的症状和别人不一样,也是极其正常的,这也增加了PCOS的复杂性。

PCOS的成因

还有复杂的成因,现在有一种研究说法是,孕期子宫内环境有更高的雄激素环境,会增大PCOS的概率。根据菲比我平时的观察,还有几种相关的因素:

1. 家族有糖尿病患者或基因

2. 环境压力

3. 不良的饮食习惯

4. 流产

5. 不良的作息

6. 其他

其实病因国际上都还没明确呢,所以我们只能从有限的角度入手。

PCOS的判定办法:鹿特丹标准

2003鹿特丹国际会议PCOS诊断标准(3项中符合2项)
1.排卵稀发或无排卵
2.高雄激素血症的临床和/或生化体征

3.多囊卵巢
以及排除其它病因(先天性肾上腺皮质增生、分泌雄激素的肿瘤和库欣综合征)

如何理解鹿特丹标准

鹿特丹标准是2003年制定,距离现在已经14年快15年了。菲比带你一起来理解一下这个标准,以便自我评判。

1. 排卵稀发的概念是指,一个排卵周期超过35天,也就是晚于周期第21天排卵的,都可以叫做稀发。无排卵就是持续性不排卵。

2. 高雄激素的临床或生化指标的是你可以从多毛等雄激素高的表象,或者各项抽血指标里面看到上升的雄激素。有些多毛姐妹,雄激素指标正常(比如悲催的我),所以这个指标也是可以二选一。

3. 多囊卵巢,也就是B超下(阴超),单侧或双侧有大于或等于12个小卵泡。

鹿特丹标准注意点

1. 3个条件不需要全部满足,只需要满足2个即可判定

2. 只有卵巢多囊,但月经正常激素正常排卵规律,不属于PCOS

3. 卵巢没有多囊,但排卵和激素都指向多囊,也可判定为多囊

4. 需要排除其他病症,比如库欣综合症等

需要做的检查

鹿特丹标准很简单,在实际生活中,更进一步的检查会帮助我们更好认识自己的情况

1. 性激素六项

2. 甲状腺功能

3. 胰岛素释放实验(参考胰岛素抵抗关于胰岛素抵抗,你想知道的都在这里

4. AMH(参考AMH要不要测一下AMH呢?

5. 雄烯二酮

6. DHEA或DHEAS

7. 性激素结合球蛋白SHBG

8. 17-羟基孕酮

9. 必要时皮质醇

10. B超(首选阴超,没有性生活可以腹超或肛超)

突然发现,接下来要好好介绍一下每个激素的意义,判定及常见的比值了。

菲比的观点

菲比我认为越久没有排卵,情况越严重,不知道各位专家如何看。

是不是PCOS不重要,关键是如果找到改善的途径。换句话说,PCOS也就是月经不调的一种,大家千万不要拘泥于一纸诊断。

课后习题

这是后台关注的姐妹有趣数据。为什么广东省遥遥领先?是作息是饮食是压力?

欢迎大家探讨~

如何做黑米?

为什么菲比我选择吃黑米?因为黑米是我经过研究查资料,是比较保险的一种升糖指数比较低的主食。升糖指数低,我就可以不怕,吃到饱。我也佩服我自己,在完全不知道是否对自己有效的情况下,一直坚持着。

很多姐妹问我,这个能不能吃,那能不能吃,其实可以自己查查升糖指数来做基本的判断。

有姐妹说,只吃黑米是不是营养不够,请看下图。这是我孕期在孕妇书上的拍照,孕妇也推荐吃黑米,黑米营养应该没问题。

       有姐妹说,只吃黑米啊,好难吃,可不可以吃点其他的。我是吃黑米成功的,其他的我没有亲自用身体实验过,没法回答。特别是那种加工过的食物,我一般都不考虑。

黑米吃了大大黑黑的,正常哦。

接下来我就介绍一下,我家黑米是如何制作的。

黑米制作

我们家部分人吃白米饭,我和我爸吃黑米,所以就要涉及到准备不同的米饭。感谢我妈咪的机智,发明了上下蒸架的办法。先把白米准备好,放下层,如下图。

准备好黑米

好的黑米在洗的时候,应该不会有很多颜色褪下来,否则有染色嫌疑,毕竟黑米价格相较于普通精米要贵。我一般在天猫超市和京东超市买有品牌的黑米,活动时大概4元多一斤。

注意黑米需要比黑米放多一点点水。

闷的时候要比白米长,闷的越久越软。姐妹们根据自己的口味来选择时间。我家一般要闷1个多小时-2个小时,4点30烧上饭,大概6点多吃饭。

然后香喷喷就出炉啦~

白米怎么做,黑米就可以怎么做。所以我平时也吃黑米粥,黑米蛋炒饭。这个画风就是这样的。

这张是红豆粥

有智慧的姐妹们还发明了适合开火不方便的时候,用焖烧杯闷黑米饭。前一天晚上闷起来,第二天早上就能吃了。

还可以添加藜麦改善口感和营养。(小米升糖不低,如果一定要加请适量。不是所有的粗粮都是低升糖!!)

我什么时候该放弃这个周期?PART1 自然周期状态

关于什么时候该放弃周期这个话题,细细讲来也涉及不少的知识点,更多的是心理上的影响。分为2个情况,一个是自然状态下的自然周期,一个是促排状态下的辅助周期。

今天菲比我着重讲一下,如果自然周期中遇到困境,我们该怎么办。

闭经

       如果3个月以上没有自发来姨妈,菲比认为可以看作一定程度的闭经,但不用怕,菲比我比这个时间长多了没来,都没事。我和花花应该是属于最没心没肺的,属于闭经时间都很久的患难姐妹(可能需要以“”来记,我自己都忘记最久多久没姨妈,厉害吧),我俩都恢复自发排卵了,你们还怕什么呢?

但是,需要说明的一点是内膜,当姐妹们看到b超单上有内膜不均匀几个字,或者内膜异常增厚,那么请尽快脱内膜或者根据医生要求进行进一步检查。保护内膜,我们需要有这个意识。不过大家也不需要过度紧张,这几年碰到几千个多囊姐妹,都没有坏事情发生。(子宫内膜癌,本不想说的,但是要有这个弦在脑中,不过度害怕,但要有保护意识)

自然周期

       很多姐妹头疼的就是几个月没有来月经,然后身体出现了一系列不令人愉快的变化,比如感觉自己肚子胀,感觉身体浮肿,脱发,甚至感觉自己需要排毒一下,特别焦虑。其实,真正造成你这些感受的,并不是因为不来月经,而是因为身体内部激素不平衡。

有些姐妹呢,只要相差一天都紧张的不行,要吃黄体酮催经(常见于习惯用激素保持周期的多囊姐妹)只要你明白,保护内膜这件事,就不会太紧张。

这种焦虑和忧虑是需要解决的,而不是拖着。长此以往,对于心理压力的影响更进一步影响内分泌。

如果有3个月没有来月经,我建议进行以下步骤:

  1. 任何行动之前,首先排除怀孕原因

   2. 明天早上测一下基础体温,排除已经排卵进入黄体期,如果已经在黄体期,体温是处于高温期,那么即可坐等姨妈

3. 如果没有在高温期,那么说明,还没有排卵呢,至少在半个月内还不可能自己来正常排卵姨妈。你就要考虑下,你的心理上能不能承受了

4. 3个月没有出血,如果来一次姨妈,你心里会好受很多,那么可以考虑黄体酮做一个人工撤退性出血,保护一下内膜。但需要注意的是,用黄体酮脱内膜,仅仅是脱一下内膜,属于撤退性出血,对激素的帮助不大。也就是说,出血完还需要继续努力排卵

5. 如果同时考虑压制激素,或者进入促排周期,可以考虑用达英来做人工周期。不过达英一般也需要出血第五天开始吃,也就是可能需要黄体酮先撤退性出血,具体根据医生要求。

所以黄体酮是用于结束一个周期的激素用药。可以用地屈孕酮10天,然后停药。其他黄体酮胶囊可能只需要使用5天。一般一周内来姨妈。

会出现服用完黄体酮不来姨妈的情况(少数),可能的原因是内膜较薄,不能有效脱落,或者有发育卵泡雌激素维持内膜不脱落,或者本身在黄体期(所以需要提前排除这个因素,免于用药)

如果不愿意使用激素呢?

       当然可以!使用激素是快速结束这个周期的办法,我们永远的目标都是能自发来正常排卵月经。那么在关注监控内膜情况子宫情况的同时,可以努力自然排卵来姨妈。恢复自然排卵需要自己的努力和时间,也急不来。所以选择这条路,需要有强大的心理基础

最近会把这半年的文章整理整理,不知不觉一周三篇文章,已经坚持半年了。只要对大家有帮助,我会继续坚持下去的。我的私人微信号因为咨询的姐妹较多(我是免费义务咨询),所以实效性不能保证(每天家务事,管小婴儿耗费时间较多,只能是她睡觉时才有时间回复),特此说明,请各位姐妹理解,谢谢🙏

菲比总结的几种促排不出成熟卵泡的常见原因

西医促排卵是一种最快出泡泡的办法。所以大家都对促排都抱有很大的期望,特别是付出人力财力身体的情况下,希望得到最好结果。可是,在现实生活中,常常碰到打了很多尿促针,泡泡还是无法顺利长成优势卵泡的情况。不仅是财力上损失,更是精神上的折磨。

但是,菲比我发现并没有官方的指导说,如何避免这样的情况产生。我通过自己的亲身经历和姐妹们的例子,总结了几点常见的原因。请注意,这些原因是没有经过大样本数据统计,是我本人的经验总结,仅供参考哦~

影响的几种因素

体重影响

体重相对来说比较高的话,对药物的敏感性要下降。在用药剂量上,需要重新评估。

胰岛素抵抗

在实际碰到的情况中,胰岛素抵抗影响很大,不把胰岛素抵抗问题控制好,会非常影响长卵泡以及卵子质量,甚至长大的卵泡萎缩。

过早或过多补充雌激素,或者本身雌激素水平高

经常会看到B超内膜长得不错,或者已经出现了白带拉丝,但是却没有发育的优势卵泡。这时候,内膜或者白带的反应快过卵泡,也可能造成卵泡发育障碍。

多次促排

一般来说,多次促排特别是中间没有休息的,对药物的反应也会下降。

药物选择

比如有些人对克罗米芬或者来曲挫不敏感,就需要打尿促。或者本身对药物敏感性不足,则需要在用药上进一步选择。

心理压力

无论何时,压力总是一个默默的幕后推手,影响着整件事。

那我们应该做出哪些准备,以面对更好的促排:

1. 体重要控制到70kg以下

不仅仅因为用药的剂量,还有孕期的安全,孕期一般正常要增重20-30斤,所以太高的基础体重怀孕,是对自己身体的不负责任,对肚里的胎儿不付责任。

保持健康的BMI很重要。

2. 改善胰岛素抵抗

通过饮食习惯,运动,药物,膳食补充剂等,尽可能控制好胰岛素释放。

3. 首先关注卵泡大小

促排,卵泡优先于内膜,不要担忧内膜薄,因为促排药是克雌的,内膜和白带受到影响是正常的。但此时,优先关注卵泡发育。医生通常会开补佳乐,大部分按照医生说的促排药第五天开始补充补佳乐是没问题的。但是小部分人,特别之前有没有促出来泡泡的经历的,关注一下补佳乐等类似雌激素补充的时机。

4. 促排时期心理建设

促排期间,你就记着,这个阶段可努力的东西很少了,顺其自然。努力的该是之前准备的时候。放轻松(天天跑医院哪能轻松),但宝宝是喜欢到一个放松的环境。

在真正促排的时候,激素六项是否恢复到正常,特别是有些姐妹怎么压促黄都到不了正常值,这个因素可能没有想象的那么关键。因为有很多例子是促黄没到正常值,直接开促,直接怀孕。但是肯定,降下来更好,这类促排也是没办法的办法和医生的经验有关。

很多姐妹担心促排质量不好。其实能够成为优势卵泡的,一般来说是同一时期那么多卵泡中竞争出来最强的那颗或几颗卵子。好的卵子和精子,配合硬件(输卵管,子宫环境),一起成为成功的关键。

还有哪些因素也会影响出优势卵泡呢,希望大家补充哦。

下一次,我就讲讲,怎么判断促排失败,什么时候又应该坚持。一旦促排失败,我该怎么做。

肌醇Inositol,你是如何改善PCOS Part 4 相关问题解答

这一篇,我来讲讲关于肌醇大家关心的一些问题:

肌醇是药吗?为什么医生不知道肌醇?

肌醇不是药物,是维生素b8,属于膳食营养补充剂。 其实国内已经有不少医生注意到肌醇了,开始推荐摄入。大多数医生还是学习西医或者中医,而维生素不属于西医或者中医的范畴,所以不知道肌醇也是非常正常。

肌醇的口感为什么是甜的?会影响血糖吗?

因为肌醇的分子式和葡萄糖类似,所以口感会类似。但是肌醇具有胰岛素增敏作用,是平衡血糖的。

备孕及孕期吃肌醇安全吗?

可以的。包括现在已经有孕期吃肌醇的研究。以下是相关论文截图。

 

甲状腺异常可以吃肌醇吗?

可以,不会影响甲状腺,同时保肝。

18岁可不可以吃肌醇?

没有绝对年龄上的限制。

没有胰岛素抵抗可以吃肌醇吗?

从实验来看,没有只找胰岛素抵抗的多囊来参加实验。所以,这些数据是针对所有多囊。同时,在姐妹们的使用中,也发现对不是胰岛素抵抗的姐妹,甚至非多囊也有降激素的作用。只是,如果不是胰岛素抵抗类型多囊,只补充肌醇并不能完全改变状态,因为影响内分泌的根源还没有被改变,激素可能还是很难纠正。

手性肌醇和肌肉肌醇有什么不同?

首先它们都是具有增加胰岛素敏感性的,不同在于手性肌醇进入身体直接利用,而肌肉肌醇还需要转化。部分人群转化效率有限。

同时,手性肌醇在降低雄激素方面表现更好,肌肉肌醇在提高卵子质量方面表现更好。

手性肌醇提取工艺复杂,所以价格会更高。

肌醇一定会对我有效吗?

任何东西对不同的人效果都会不同,因为每个人的基因生活环境饮食压力指数都会不同。但从原理及实验结果来看,改善是大概率事件,就是具体到人肯定会有快有慢,有明显有不明显。

肌醇会有副作用吗?对肝肾有影响吗?

暂时还没有发现副作用。因为肌醇是水溶性维生素,不需要的量会随着尿液排出。这也是为什么每天需要补充的原因。通过不定时的肝肾检查,以及孕期各种检查,没有发现任何异常。同时,肌醇是保护肝脏的。

 肌醇需要长期服用吗?

肌醇作为膳食补充剂,就像你缺了维生素d,缺锌去补充一样,可以长期。但我同时鼓励,饮食运动减压是基础,肌醇作为辅助补充。我一直认为,人体会有一定程度的自愈能力,恢复最健康的生活状态,一定是很有帮助的。

 吃肌醇的同时,还可以吃西药中药吗?

可以。需要注意的是,肌醇也有抗抑郁的作用,所以在使用抗抑郁药物时,身体需要的药物剂量会变化。

 怎么才是说明肌醇对我有效?

可以查血,直接看血指标。同时,关注自己的身体反应,精神会变好,不容易饥饿,腰围减小,痘痘开始减少,脱发减少,毛毛变细,开始排卵,生理周期缩短等等。这些症状可能需要几个月的时间才显现。这些改善不一定同时发生,有些改善会来得快一些,1-2周,有些则需要几个月时间。

 肌醇主要针对改善什么激素?

主要针对改善雄激素和促黄体生成素。其他比如泌乳素不管的。

 可以和二甲一起吃吗?可以替换二甲吗?

可以,但是需要注意剂量。

什么是40:1?

40:1是人体中肌肉肌醇和手性肌醇的存在比例。

       请注意,任何药物,膳食补充剂都替代不了健康的饮食和生活。快乐生活是第一。

肌醇Inositol,你是如何改善PCOS Part 3 手性肌醇DCI

我已经写过关于肌肉肌醇(Myo-Inositol)的秘密,这是一种用来帮助改善PCOS症状的天然维生素补充剂。现在是揭开D-chiro-inositol(DCI)秘密的时候了。

就像肌肉肌醇(MYO),DCI是也是维生素B族的一员。它不是一种药物,而是一种膳食营养补充品。DCI是新陈代谢的一部分,由身体从D-pinitol(另一种形式的肌醇)和肌肉肌醇(MYO)转化产生。肌肉肌醇是DCI的前体,在肉类中含有。而许多水果和蔬菜中都有d-pinitol。d-pinitol在人体中唯一的作用就是转化为肌肉肌醇,然后转化为手性肌醇DCI。一般来说,人体可以从d-pinitol或肌肉肌醇中制造DCI,但在实际中,有些人却没有足够的DCI。思路是,患有PCOS的女性可能无法有效地将其转化为DCI。在患有胰岛素敏感性和PCOS的妇女中发现低水平的DCI。下面的图表描述了肌肉肌醇是如何转化为DCI的。

       DCI是在胰岛素信号传导时使用的,它是机体对胰岛素的反应。如果DCI不足,胰岛素抵抗就会产生。有证据表明,患有PCOS的女性没有足够的DCI,而许多患有PCOS的女性都是胰岛素抵抗体。这种缺乏会导致睾酮激素过多和各种PCOS的症状。

DCI是在胰岛素信号转导过程中一种重要的小分子(这是一种化学信号链,它告诉我们的身体如何处理糖)。这些小分子常被称为次级信使。肌肉肌醇和手性肌醇DCI是不同的分子,属于两个不同的信号级联,调节不同的生物过程。DCI本身就是一种碳水化合物,它的缺乏会使我们很难正确地代谢糖(糖是能量)。在我们的饮食中,DCI并不丰富。所以我们的身体需要制造DCI。如果我们的PCOS的身体不能有效地转化肌肉肌醇MYO和d-pinitol,整个化学信号链就会崩溃并导致高血糖,高胰岛素水平和高雄激素水平。这些会导致II型糖尿病、PCOS、子宫内膜增生和其他疾病。

       听起来很复杂,用通俗的话来讲,就是手性肌醇DCI是门铃,当糖来了,就告诉细胞说快开开门,糖来了,能量来了。细胞打开大门欢迎,使用糖,身体更有活力和力量。血糖得以平衡。反之,细胞不知道糖来了,能量来了,不开门,血液中糖分还是很高,身体认为这些糖是多余的了,就需要更多胰岛素去降低,转化为脂肪堆积到腹部,以后再用。血糖是被降低了,但细胞没有糖,没有能量,整个人还是无精打采的。

DCI增加胰岛素的作用,提高排卵功能,降低血清雄激素,血压和甘油三酯。

       Dr. John Nestler是研究DCI和PCOS的先驱。在他的一项研究中,他观察了44位体重超标的女性,她们每天服用1200毫克剂量的DCI,持续6至8周。在研究过程中,服用DCI的人在胰岛素敏感性、血压和甘油三酯水平方面都有显著的改善,血清睾酮水平也显著下降。此外,22名接受DCI的受试者中有19人在研究期间排卵,而安慰剂组只有6人。结论是,DCI增加了多囊卵巢综合征患者的胰岛素作用,从而改善了排卵功能,降低了血清雄激素浓度、血压和血浆甘油三酯的浓度。

DCI降低了PCOS女性的睾酮水平

       有很多瘦多囊和我交流(包括我自己),她们有PCOS,但没有体重问题,也不知道她们应该如何对待PCOS。这项研究的对象瘦多囊。参与者在6到8周内每天接受600毫克的DCI或安慰剂。DCI治疗参与者的显著改善,显示睾酮水平下降了73%,而安慰剂组没有变化。服用DCI的女性也有胰岛素、甘油三酯水平和血压的降低,而这些在安慰剂组中没有明显的变化。

DCI可以帮助患有PCOS的肥胖女性增加胰岛素敏感性,尤其是患有糖尿病的女性

       这项研究对服用DCI(12周的每日500毫克)的激素参数和胰岛素敏感性进行了评估,这是一组超重/肥胖的PCOS患者(体重指数BMI> 26)。在治疗结束后,研究人员得出结论,在患有PCOS的肥胖妇女,DCI可以有效地恢复胰岛素敏感性和平衡激素(特别是lh/fsh比值)。研究人员发现,在DCI治疗后,有糖尿病亲属的PCOS患者表现出了更大的改善。

联合肌肉肌醇MYO和手性肌醇DCI治疗可以改善试管IVF的结果

      该研究探讨了肌肉肌醇MYO和手性DCI在卵子质量中的联合治疗。这项研究调查了PCOS女性在接受试管IVF时的情况。他们用肌肉肌醇和DCI或DCI单独使用。数据表明,联合治疗能够改善PCOS女性试管的卵母细胞和胚胎的质量,以及怀孕率。

更多论文,可以搜索Pubmed:DCI PCOS

更多关于手性肌醇DCI的有趣探讨,可以登录这个网站去看(全英文):

https://www.chiralbalance.com/Articles.asp?ID=274

可以看到,实验中还是存在一个改善的百分比,整体是往好的方向发展,但放大到个人,可能恢复的节奏都会不一样。良好的饮食和运动习惯,还是基础。

下一次,我会具体写写大家关注的关于肌醇的问题。

肌醇Inositol,你是如何改善PCOS Part 2 肌肉肌醇Myo-Inositol

在9种不同类型的肌醇中,有两种具有胰岛素敏化能力:肌肉肌醇(Myo-Inositol)和手性肌醇DCI(我对这篇文章的重点将是肌肉肌醇MYO)。肌肉肌醇是正常运作的胰岛素受体的组成部分,它也与血清素(一种“感觉良好”的激素)受体的激活有关,它可以缓解抑郁症,改善食欲、情绪和焦虑。

PCOS与肌醇的缺乏有关,肌肉肌醇可以由身体从食物中合成,但是当我们已经缺乏的时候,肌肉肌醇的缺乏会影响身体对胰岛素的敏感性。患有PCOS的姐妹在胰岛素信号通路中也有缺陷,这些通路严重依赖于含肌醇的物质(磷酸甘醇介质)。提供额外的肌肉肌醇可以暂时纠正胰岛素的不良反应,减少胰岛素抵抗的迹象和症状。除了帮助胰岛素敏感性,肌肉肌醇还能做什么呢?

改善痘痘和多毛

      在意大利进行的一项研究中,50名PCOS的女性服用肌肉肌醇3个月后,发现血浆LH、睾酮、游离睾酮和胰岛素明显减少。在服用肌醇的6个月里,多毛和粉刺都减少了。研究人员总结道,“肌肉肌醇是一种简单而安全的治疗方法,可以改善PCOS患者的新陈代谢状况,减少多毛和痤疮。”

诱发月经和增加排卵概率

      2007年,在意大利进行的另一项研究中,研究人员对25名女性因为PCOS而导致月经不调或闭经的女性进行实验。每天服用肌肉肌醇和叶酸(剂量应该是4g 肌肉肌醇myo和400微克叶酸)。接受治疗的人至少有一个月经周期,而其中70%的人继续排卵。40%的妇女怀孕了,这项研究得出结论,“肌肉肌醇(myo-insotiol)是一种简单而安全的治疗方法,它能够恢复自发的卵巢活动,从而使大多数PCOS患者的生育能力得以恢复。这种疗法并没有引起多胎妊娠。”

帮助降低体重,控制食欲

       一项随机的双盲试验,是研究的黄金标准,给92名妇女服用400微克叶酸作为安慰剂,或4克肌肉肌醇和400微克叶酸。研究人员发现,在给与肌肉肌醇Myo和叶酸组排卵显著增加,而且雌酮和孕酮值也会增加。

这项研究还指出,那些体重超标的女性代谢能力较弱,但肌醇组的体重却下降了很多,并降低了瘦素(一种调节食欲的激素)的水平。研究人员得出的结论是,这些数据支持肌醇改善卵巢功能,对月经过少和多囊卵巢有好处。

提高卵子质量

       另一项研究表明,卵泡内的肌肉肌醇MYO高水平可能是良好的卵泡发育和良好的卵母细胞或卵子质量的标志。研究人员说,我们在人类的FF(卵泡液)中,高浓度的MI(肌肉肌醇)和E2(雌酮)似乎在卵泡成熟中起了作用,并且是优质卵母细胞的标记。总之,含有高质量的卵母细胞的卵泡在FF(卵泡液)中有更高浓度的肌肉肌醇。”

尽管这一些研究结果很让人鼓舞,但我们也需要更大的样本量和更长周期(参与实验的人数还是有限)来进一步研究肌醇对PCOS的治疗效果。同时,因为肌醇是一种维生素,不涉及专利,不可能成为药物,所以研究人员能得到的研究支持也非常有限(这还是一个利益的世界)。

下一次会继续讲讲手性肌醇,和大家关注的问题。

肌醇Inositol,你是如何改善PCOS Part 1

其实早该写写肌醇了,只是因为菲比我自己有个小店总是担心利益冲突,或者有打广告的嫌疑,一直犹犹豫豫。但本身公众号就是以我的客户为主,我觉得,仔仔细细把肌醇的原理好好梳理一遍,也是对姐妹们的负责。所以,终于下决心好好仔细写写肌醇。

什么是肌醇?

     讨论肌醇的热度一直不减。简而言之,肌醇不是一种药物,它属于维生素B族,自然存在于许多我们平时吃的食物中,如水果、豆类、蔬菜、坚果、荞麦、豆类。

肌醇有9种形式,其中肌肉肌醇(Myo)和手性肌醇(DCI)有特殊的胰岛素敏化功能,是胰岛素受体的重要“第二信使”。你会发现补充剂量MYO总是高于DCI,这是因为你的身体可以将MYO转化为DCI。这些肌醇在胰岛素信号传导过程中起着关键作用,这个信号如果中断,可能就是缺乏MYO或DCI,这让研究人员相信缺乏肌醇是胰岛素抵抗发生的一个重要因素。

不幸的是,多囊患者在这一环节中出现故障。我们的身体会比较难将食物中的肌醇转化为MYO或者DCI,或者我们排泄了太多的手性肌醇DCI,导致不足,甚至没有对应的酶来转化MYO成为DCI。这些因素导致胰岛素的使用产生故障。

就如您知道的,胰岛素抵抗触发雄激素升高,间接刺激促黄激素升高。而胰岛素抵抗和高雄激素是在多囊中很普遍的症状,与排卵障碍,痘痘,掉发等息息相关。

此外,肌醇是一种抗脂肪肝的物质,帮助你的身体把脂肪从你的器官和血液中清除,保护肝脏。

哪里可以查到这些资料?

      可以搜索pebmed(PubMed 是一个免费的搜寻引擎,提供生物医学方面的论文搜寻以及摘要。)关键词:inositol pcos

搜索出来的一般都是英语论文,和多囊肌醇有关。肌醇作为一种维生素,在多囊领域的研究属于比较多的。请看下面截图,最新的论文有2017年的,感兴趣的姐妹可以具体查一查。

      下次文章,我会继续具体介绍肌肉肌醇(Myo)和手性肌醇(DCI)。之后也会进一步介绍维生素D的作用,DHA,NAC,Q10等,让大家选择服用时明明白白是否自己需要。

先有姨妈还是先有排卵?

这有点类似于先有鸡还是先有蛋的问题。平时姐妹们经常会问我这个问题,是不是一直要等姨妈等月经才开始备孕。

其实事情没有那么复杂。

我们首先明确,什么是姨妈君?

姨妈是一种子宫内膜脱落产生的出血。

分为有排卵姨妈(正常)和不排卵姨妈(不规则出血)。

这两者如何区分?

有排卵姨妈会经历14天左右的黄体期,黄体期会有高温,因为没有受精卵着床,而雌激素,孕激素双降,出现内膜脱落。

而无排卵出血,是不会经历高温期,主要因为雌激素的波动而造成内膜脱落。

所以从体温上可以辨别。

       如果抽血,排卵的姨妈期激素一般来说会正常。而非排卵的出血激素一般都会不正常,量会偏少(也有例外)。

所以,这里就引入了特别关键的“排卵”。

       排卵与正常姨妈的关系是,排卵后没有怀孕,黄体期过后雌激素孕激素双降,姨妈来。正常姨妈是一定要排卵的。

回想一下,是不是周围有不少例子,几个月没来姨妈,照样怀孕。或者说生完bb,一直没有姨妈,却测到怀孕了。

这就是因为,先有排卵,才会有姨妈。

        姨妈不是怀孕的必要条件。我们在任何时候,都是有机会发育卵泡,排卵的。所以不要担心和焦虑姨妈怎么还没来,没法怀孕,而是抓住每一分每一秒,做到最健康的生活,时刻迎接着排卵的到来。菲比我是周期第46天排卵怀孕,顺利生下宝宝,所以希望一直一直就在手中。

所以不要再坐等姨妈,而是积极努力发育卵泡排卵。

先有排卵,才有姨妈。