月份：2020年7月

为什么菲比我选择吃黑米？因为黑米是我经过研究查资料，是比较保险的一种升糖指数相对比较低的主食。升糖指数相对在主食中低，我就可以不怕，吃到饱。我也佩服我自己，最开始在完全不知道是否对自己有效的情况下，也没有参考资料的时候，一门心思一直坚持着，竟然被我这条路走通了！

我开始吃的那个时候，很少有人提出换主食对改善多囊的至关作用，满屏的都是运动了之后怀孕了，可是我怎么运动还是不排卵。我从15年开始，大概完全改变饮食3个半月后迎来了第一次排卵。从此以后，至今主食都是黑米，这样看都5年多了，包括在我老大的整个哺乳期，以及老二的整个孕期哺乳期（老大的孕期吃的糙米）。老二的出生体重6.4斤，也没有太轻。

我对黑米是非常感激的，陪伴了我那么多年，现在我的父亲也是和我一起吃黑米。家里其他那2个吃白米饭的，就继续在胖中。

所以我从15年恢复排卵，真正受益，就开始逐步推荐姐妹们吃黑米，真的是很多年了，也越来越多姐妹尝试了黑米。

       有姐妹说，只吃黑米是不是营养不够，请看下图。这是我孕期在孕妇书上的拍照，孕妇也推荐吃黑米，黑米营养应该没问题。

       有姐妹说，只吃黑米啊，好难吃，可不可以吃点其他的。我是亲身实验吃黑米成功的，其他的我没有亲自用身体实验过，没法回答。特别是那种加工过的食物，我一般都不考虑。

       黑米吃了大大黑黑的，正常哦。

接下来我就介绍一下，我家黑米是如何制作的，是同时照顾到吃黑米和吃白米的不同需求。黑米制作

我们家部分人吃白米饭，我和我爸吃黑米，所以就要涉及到准备不同的米饭。感谢我妈咪的机智，发明了上下蒸架的办法。先把白米准备好，放下层，如下图。

准备好黑米

好的黑米在洗的时候，会有一些颜色下来，是花青素，营养的类。不过应该不会有大量颜色褪下来，否则有染色嫌疑，毕竟黑米价格相较于普通精米要贵。我一般在天猫超市和京东超市买有品牌的黑米，活动时大概4元多一斤。

注意黑米需要比黑米放多一点点水。

闷的时候要比白米长，闷的越久越软。姐妹们根据自己的口味来选择时间。我家一般要闷1个多小时-2个小时，4点30烧上饭，大概6点多吃饭。

然后香喷喷就出炉啦~

白米怎么做，黑米就可以怎么做。所以我平时也吃黑米粥，黑米蛋炒饭。这个画风就是这样的。

有智慧的姐妹们还发明了适合开火不方便的时候，用焖烧杯闷黑米饭。前一天晚上闷起来，第二天早上就能吃了。

还可以添加藜麦改善口感和营养。（小米升糖不低，如果一定要加请适量。不是所有的粗粮都是低升糖！！）

我吃的品牌

我吃的北纯黑米，吃下来是质量最OK的，京东超市，天猫超市都有。我都是网上买的。有时候掺藜麦，是随便买的。

有些姐妹不甘心，还是想找其他主食来吃，总是问我全麦馒头自己做的可不可以。因为我自己，亲身体验的是长期吃黑米，对我有了质的改变，但我没有长期吃全麦馒头，全麦面包，所以没法给到你准确答案。

但是！

有人测了自己做的全麦馒头的餐后血糖，1小时血糖直线上升，比吃100克葡萄还要高，大家还是要引起注意啊。
所以衡量这个主食对你是否OK的标准，我想改为：你自己吃了，排卵能保持吗？
本文首发于：2017-11-13 16:01:37

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我是菲比，一个多囊老阿姨，自怀2个宝宝。不断分享对多囊，对备孕有意义的文字。希望我的经历，增加你对抗多囊的信心。

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很多姐妹用药促排时，遇到卵泡发育不起来的问题，非常焦虑。但这其实很常见，大约有25%的女性用克罗米芬促不起来。包括菲比我自己也经历过，也看过无数姐妹遇到这样的问题。

克罗米芬是我们促排的常用药物，第一次促排就会使用。通常情况下，起始剂量为50毫克，如果没有反应，则增加到100毫克甚至更高。如果在高剂量下，仍然不能最终排卵，被称为克罗米芬抗药。

克罗米芬抗药的可能原因

多囊卵巢综合征PCOS：特别是有胰岛素抵抗或高雄激素水平的多囊姐妹

体重指数（BMI）超过25，也就是体重比较重

高催乳素血症：患有高催乳素血症的女性，在不治疗高催乳素血症的情况下，可能对克罗米反应不理想

还有其他原因，菲比猜测比如心理因素，压力的影响，多次连续促排。

如何改善呢？

对于我们多囊姐妹来说，改善胰岛素抵抗是重要的一环。从生活角度，饮食运动必不可少，既能改善胰岛素抵抗，还可以降低体重。药物角度，使用二甲双胍可能会有所帮助。理想情况下，在再次尝试使用克罗米之前，调整至少3个月。

另一种可能有效的是，N-乙酰半胱氨酸（NAC），它是一种氨基酸和抗氧化剂，有胰岛素增敏作用。一些研究发现，联合使用克罗米芬和NAC可能有助于治疗克罗米抗药性。还有研究发现，肌醇增强二甲双胍和克罗米芬对多囊卵巢综合征孕妇生育能力的作用。

还有一个常用的办法，服用避孕药一到两个月，然后再尝试另一个周期的克罗米芬。这也是很多姐妹做的办法，促排周期间的休息。

当BMI超过25，减掉当前体重的10%就可能会改善效果。

对于高催乳素血症患者，单独溴隐亭或联用溴隐亭与克罗米芬可提高排卵率。

如果还是不行呢？

医生会建议使用其他促排卵药物，比如来曲唑，尿促，甚至促卵泡生成素等，具体用药遵医嘱。

总之，任何生育治疗前，调整好自己的最佳身体状态是非常有必要的。

还有其他姐妹有促排心得吗，请与我们一起分享。

相关文章：

多囊姐妹常用的生育辅助-促排卵

菲比总结的几种促排不出成熟卵泡的常见原因

这张图上次有姐妹要求放出来看一看。

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点“在看”你懂得 

先看一组数据：

1. 排卵前一天，也就是你周期中最有生育能力的一天，怀孕的几率是42%（最大值）。
   
2. 平均而言，68%的20-44岁女性在备孕后3个月内受孕，92%的女性在备孕后1年内受孕。
   
3. 45%的25岁或25岁以下的人在一个周期内怀孕；而20%的35岁或35岁以上的人在一个周期内怀孕。
   
4. 10%的女性患有多囊卵巢综合征，这种情况与排卵不规则和稀发有关，使备孕时间延长。
   

回到最初

常常有人问菲比，我这次内膜卵子都很好，为什么没有怀孕呢？

受孕难道不就是卵子遇到精子吗？当然，卵子和精子的相遇是怀孕的先决条件，但事情远比这复杂的多。

当我们生下来就有了所有的卵子，而当我们进入青春期时，大约剩下40万个卵子，几乎所有的卵子都处于未发育状态。只有在卵子排卵前的几个月，卵子才会生长发育成可以受精的卵子，而不是短短几天你看到的优势卵泡。

在排卵期，通常有一个卵子从卵泡中释放出来。一个卵子排出后约可存活48小时（可能短于48小时），在这48小时内等待着与精子相遇、结合。

精子和卵子在输卵管的壶腹部结合。如果正好是排卵期，在这个时候同房，精子就可以通过宫颈管到达宫腔，从宫腔到达输卵管的间质部，再到达输卵管峡部，与输卵管壶腹部等待的卵子结合以后就会受精。如果卵子没有等到精子游呀游，就会慢慢死去。

如果有精子在排卵前就在等待（它们毕竟可以在女性体内中最多存活5天左右），受精就可能发生。所以会有精子等卵子的说法。

大多数医学专家都认为受精卵并不等于成功受孕。受精卵进入子宫大约需要6天时间，然后在子宫里安营扎寨。所以，太早我们是测不到早孕试纸的。

只有大约40%的受精卵能够着床，（不过这一数据个体差异性很大），着床后，才认为是怀孕。

在排卵期的受孕机会有多大？

在排卵发生的周期中，受孕几率在排卵前7天的3%，到排卵前一天的42%之间。而有些研究发现，受孕高峰的几率要低一些，一些人认为接近38%，另一些人则认为接近20%。

因为精子在女性体内可以存活5天（理性状态，现在男士精子质量也下降厉害），所以我们常说让精子等待卵子，而这个受孕窗口也被打开了。在“受孕窗口”（即排卵前7天、排卵日和排卵后一天）之外，就是我们所说的安全期，很难受孕。

平均要多久才能怀孕？

根据一项针对20岁至44岁女性的大型研究，大约38%的人在备孕后一个月内怀孕，68%的人在三个月内怀孕，81%的人在六个月内怀孕，92%的人在12个月内怀孕。

如果她们的周期都是正常的，每个月排卵。

那我们可以理解为，

大约38%的人在1个排卵周期内怀孕，68%的人在3个排卵周期内怀孕，81%的人在6个排卵周期内怀孕，92%的人在12次排卵内怀孕（有数据说是84%）。

年龄的影响？

卵子质量和数量的变化使得随着年龄的增长怀孕变得更加困难。

根据2002年的一项研究表明，随着年龄的增长，“受孕窗口”期间受孕的机会减少。这项研究估计19岁至26岁的女性在排卵前两天受孕的几率约为50%，但35岁至39岁的女性则不到30%。

不同年龄的女性怀孕所需时间也可能不同。根据数据估计，25岁或25岁以下的女性中约有45%可能在一个排卵周期后怀孕，35岁以上的女性一个周期怀孕的概率下降到了20%。

PCOS的我们受孕机会？

看了那么多数据是不是有些晕。菲比理一理，一般来说如果考虑上多囊的因素，一次排卵怀孕几率最高38%，而大数据来看，大部分的我们应该在12次排卵内就能怀孕。

要抓住排卵期，特别是排卵前一天，我认为就是大卫排卵试纸强阳的时候。所以菲比我通常建议，试纸阳性就开始安排，这是有我的道理的。

我们多囊姐妹面对的最大问题，是排卵的不规律和稀发。这会让我们很难抓住排卵期，排卵的次数相比其他女性次数减少，这是增加我们备孕时间的最主要原因之一。

年龄是影响受孕的一个因素之一。

而多囊的我们，最关键的是抓住有限的排卵机会，准确在受孕窗口安排，这就考验我们的缘分和观察。

反观菲比我自己，我第一次受孕是29周岁，差不多6-7个排卵周期成功的，但整个备孕时间差不多4个年头，因为开始几年我几乎不排卵。而第二次受孕，是在33周岁，一个排卵周期成功的。

我们一样有机会一次成，也同样可能会经历较长时间的备孕周期。所以心态上，要降低预期，行动上要主动。积极而放松，看似矛盾，却适用于备孕。

怀孕是一个复杂而又简单的过程，客观条件并不能预测单次排卵的怀孕几率。

怀孕后，我们可能还需要额外就诊，以确定胚胎良好发育。