菲比带你一张图看懂激素六项

激素六项几乎是每次检查必查的项目。那么每个激素代表什么意义呢? 我们拿到激素单应该怎么来分析呢? 我相信很多姐妹有这样的疑问,那菲比我把基本的知识捋一捋,说说大白话,不说那些学术的,简单易懂,有不正确的地方也希望姐妹们指点(email: 1833160792@qq.com)

 

激素六项是哪六项?

激素六项检测即(性激素六项检测、生殖激素六项检测),是女性常规的生殖系统常规检查。

 

 

  • 促卵泡生成激素(FSH):促进卵泡发育
  • 促黄体生成激素(LH):促进黄体生成
  • 雌二醇(E2):可反应卵泡发育水平,帮助内膜生成以及改变白带性状
  • 孕酮(P):可判断是否排卵,判断黄体功能
  • 睾酮(T):提高性欲,帮助人类繁殖
  • 泌乳素(PRL):为怀孕之后哺乳做准备(其他还有啥功能不确定)

 

什么时候检查?

激素是动态变化的,无论哪天检测都有意义,都能反应当天激素水平,预测未来走势比较难,也就是说今天的激素正常不代表一个星期后也是正常。

 

生理周期如何划分?

排卵前都是卵泡期,排卵后是黄体期。

姨妈期已经是卵泡早期了。

 

激素单子我们怎么来看?(如有药物作用则具体分析)

我分享一下我的顺序:

  1. 看孕酮:判断是否排卵,一般孕酮小于3ng/ml是没有排卵,此时参考卵泡期;反之黄体期。
  2. 看雌二醇:卵泡期 200ng/l以上表明有一个优势卵泡,如果只有几十那卵泡基本没有发育。
  3. 看促黄:如果此时雌二醇有200ng/l以上,促黄大于10表明可能开始排卵了,孕酮开始有升;如果月经期(或是出血)促黄大于10,极有可能上一个周期是无排卵周期。
  4. 看促卵泡:如果月经期促卵泡和促黄体接近1:1,在3-8之间,基本表明上一周期是排卵周期。
  5. 看睾酮:大于48ng/ml 都是偏高
  6. 看泌乳素:看参考值,泌乳素一天中都会波动,所以稍微高一点没事,到时候复查即可。

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根据此图,我们能得出几个规律:

  • 促黄体激素应该是在排卵前突然升高形成一个高峰,很快回落,并不会跟着卵泡发育而慢慢升高,这是常见的误区。所以平时测到排卵试纸双杠而白带卵泡等并没有明显变化,可能提示促黄升高抑制卵泡发育,而并不是卵泡发育的标志。
  • 排卵前雌二醇有一个高峰,这时候就是白带拉丝最长的时候,注意此时还没排卵,但此时的白带利于精子通过生存在宫颈,也就是精子等卵子的原理;排卵期出血也是因为有一个雌二醇下降孕酮上升的过程,衔接不好会出血,但是很快会没有。
  • 月经期雌二醇都不会高的,因为内膜在脱落,通过月经激素六项说你雌激素低不正常的医生我觉得就是”不懂内分泌”,同理,此时孕酮也是低的。
  • 黄体生成需要时间,所以体温并不一定马上升高。而且排卵低温也很难监测到的在实际情况中。
  • 姨妈从来不会推后,因为黄体期是一定的14天左右,从来都是排卵推后。
  • 子宫内膜是随着卵泡发育而增厚,不可以独立开来。
  • 促卵泡激素和雌二醇其实有负反馈机制,即E2高,FSH会降低,E2低,FSH会升高。所以外补雌激素,会影响FSH分泌。

 

这些是菲比我自己总结的激素规律,希望对大家能有帮助。有不对的地方,还请专业人士指点。