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菲比我常常听到这样的问题，医生说我的孕酮太低了，我要吃什么孕酮才会上去呢？

 

其实这是一个很复杂的问题，要分为几个特定情况来分析的，我给大家捋一捋，这样就不会被Doctor给吓到。

 

首先，我们要知道，孕酮是如何产生的。

 

孕酮是由排卵后形成的黄体产生的。所以自然条件下，孕酮一定是在排卵后产生的！！！

孕酮值大于3ng/ml可以作为是否排卵的依据。黄体期结束，孕酮和雌激素双双下降，姨妈驾到。孕酮能让基础体温升高，所以测体温可以间接确定排卵

由此，月经期孕酮肯定是低的，因为此时是卵泡早期，还没排卵呢，一定是低的才正常。

 

而对于PCOS来说，不规则排卵，甚至不排卵是家常便饭，所以孕酮常常是在0.几徘徊。

 

回到我们的标题来看，为什么孕酮低就有如下一些原因：

 

1. 没有排卵
2. 排卵后，可能因为卵子质量，或者胰岛素抵抗等原因，孕酮低（但也大于3ng/ml）
3. 怀孕后，hcg上升，孕酮也会适当下降

 

如何处理：

针对 1 努力排卵

没有什么能比排卵一次更让激素正常的了。这是核心

 

针对 2 提高卵子质量，改善胰岛素抵抗，若考虑怀孕，可排卵后口服孕酮 （关于卵子质量和胰岛素可以参考我其他文章）

 

针对 3 有需要的情况下可遵医嘱补充黄体酮

 

 

 

据我所知，好像没有什么食物直接补充孕酮的。

 

 

 

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菲比最近看到3个年轻的妹妹被医生误诊，成为多囊治疗了很久，但根据AMH指标来看应该是其他原因造成内分泌失调。心里挺着急的，忍不住介绍一下这个激素的意义，建议有机会都可以查一查。

 

大家对激素六项恐怕非常熟悉了，但是会发现，即便激素完全正常也会发生月经不调等等症状。此时，如何区分多囊和其他因素引起的排卵月经问题呢？

 

一种更为稳定的激素，AMH或许能帮助我们更好的了解自己的卵巢状况。什么是AMH？AMH(Anti-Müllerian Hormone)，全称抗穆勒氏管激素，由卵巢中的原始卵泡分泌，可以评估卵巢中的卵子储备。并且AMH不会像FSH，LH一样，随月经周期或药物使用而发生大的变化。很多姐妹进入试管周期前会测试这项，令人惊讶的是，原先被诊断为多囊治疗多年的一些姐妹检测结果并不是多囊。你会惊讶，这部分误诊有多大！

 

简单来说，AMH就是测定卵巢储备量。多囊患者通常比普通人拥有更多的卵巢储备，同时也是为什么LH促黄体激素升高的原因（已经有初步试验证明，高卵巢储备高会导致GnRH升高，进而触发LH升高）

 

AMH一般按照年龄递减

年龄
小于33岁	2.1 -6.8 ng/dl	15.0  – 48 pmol/L
33-37岁	1.7 – 3.5 ng/dl	12.14 – 32.13 pmol/L
38-40岁	1.1 – 3.0 ng/dl	7.8 – 21.42 pmol/L
40+	0.5 – 2.5 ng/dl	3.57 – 17.85 pmol/L

 

一般来说，高于您年龄层的高限，就可考虑多囊卵巢的可能。普遍我们采用6.8ng/dl来作为标准线，在这个数值以上，一般判断是有多囊卵巢综合症可能，越高，表明多囊情况越严重，但不绝对，也有13mg/ml，甚至15ng/ml的姐妹月月排卵。

 

如果有条件可以测一下，有些姐妹测出来甚至18ng/dl以上。而有些姐妹很低，也就是考虑卵巢早衰可能，备孕的话就马上需要进行试管，不能再拖。不过，我之前去医院，医院医生不让我查，说她治疗觉得不需要，而且自费。 大家也评估一下自己是否需要。

 

我个人建议FSH（促卵泡激素）较高，LH（促黄体激素）也高的姐妹，一定查查。或者怀疑自己是多囊的，总是得不到确诊，那么这个激素，一目了然。

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