2018年国际PCOS多囊卵巢综合征评估和管理指南-研究依据为基础

最新的国际PCOS多囊卵巢综合征指南在本月新鲜出炉。这是一份由全球3000名专家学者一起参与起草,总共有199页!! 涉及到诊断,药物,治疗,生活习惯改善建议等等。再上一版,是在2011年出版。

比起之前2011年的版本,有些新更新的信息,比较令人关注。

  1.  指南明确提出,PCOS具有胰岛素抵抗和代谢紊乱,但是对于胰岛素抵抗的检查还不够准确,所以现在还不能放入PCOS的诊断标准。

菲比观点:这也和我们现在的情况一致,各个医生对于胰岛素抵抗的单子如何开,如何评估都没有准确的标准。足见胰岛素抵抗是有多么难评估,但有PCOS,说明有胰岛素抵抗的概率很大。

2. 以AMH 激素还不足以诊断PCOS。

菲比观点:AMH可以作为辅助判断PCOS的工具,帮助判断PCOM(卵巢多囊),但还不足以成为PCOS的金标准。不过AMH的应用地位得到确认。

3. 绝经后PCOS的存在,可能与持续的高雄激素有关

菲比观点:这方面确实之前都没关注过,现在证实了,PCOS可能在绝经后还存在,有点伤心。

4. 抑郁,焦虑,进食障碍,都应该被筛查,评估,要意识到心理健康和身体形象的影响。

菲比观点:非常赞同,心理健康,外在形象,和内在激素一样重要,需要大家重视。

5. 联合口服避孕药是治疗月经不规则和高雄激素的一线药物。

菲比观点:是的,还没有更好的药物出现。

6. 来曲唑超过克罗米芬,成为生育辅助治疗的一线治疗。

菲比观点:促排药,首选来曲唑。

7. 8岁以前诊断PCOS,不能用超声指标,因为这个年龄小卵泡就是多的

菲比观点:同理,年龄小B超看到多囊的概率比较大。

8. 更谨慎筛查糖尿病, PCOS患者二型糖尿病和孕期糖尿病风险增大。

菲比观点:很无奈,就是这样的现状。

9. 服用二甲时,注意监测B12水平

菲比观点:可能很多都忽略了B12水平,建议定期复查,缺乏时补充。

10. 关注体重,降低体重,生活干预。

菲比观点:亚洲女性BIM普遍没有欧美高,但近年来体重也是慢慢上升趋势。

11. 肌醇治疗,现阶段被认为是实验性治疗手段,进一步研究的必要性。数据显示,对代谢,内分泌及排卵有帮助,副作用有限,可在健康指导下使用。

菲比观点:这是除了药物以外,唯一出现在指南中的膳食补充剂。已经受到国际关注,希望能有进一步的研究。

本指南非常非常具体,毕竟有199页啊,各类分级,菲比我还在慢慢啃,不知道姐妹们对什么内容感兴趣,可以找时间翻译一下。

该指南,我已经放在百度网盘,大家可以自行下载阅读。需要一定英语能力哦。

链接: https://pan.baidu.com/s/14I8clXc_8SBks3ElaboCOg 密码: wfhw

感谢这些专家做出的努力,没有忘了我们,有点小感动,还有人在为我们的病症努力,仿佛看到了希望。愿在不久的将来,有攻克的好消息传出。