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最近，越来越多姐妹咨询出血的事情。

在多囊姐妹中，其实是非常常见的，不要怕。很多人会持续十几天甚至整个月的点滴出血，有的人会出血几天干净几天又出血几天。

核心：平衡

菲比我一直认为，止血（包括淋漓）的核心是雌激素和内膜匹配。出血就是雌激素和内膜不能同步，雌激素支撑不了内膜厚度，然后出血。如何才能匹配？

这有了2个思路，1. 雌激素升高 2. 内膜脱落

如何做到呢？

1. 雌激素升高
   
   最佳方式，一定是卵泡发育。发育会带来雌激素上升，内膜就被支撑住了。关于卵泡发育，那是公众号的核心，已经讲了许多了，饮食运动补充剂。
   

   其次，外补，那就是比如雌激素药物，VE，豆浆这类。但这不是可持续的，一旦外补的激素撤掉，可能会再次发生撤退性出血，比如补佳乐，避孕药这类。

2. 内膜脱落

菲比我会用无糖益母草来脱内膜，比如益母草胶囊，无糖益母草颗粒(otc）。我喝下来最喜欢这个。

另一个就是用黄体酮脱内膜了。

不过经过3年时间和姐妹们的咨询沟通交流，我发现有一种情况是必须要用激素去止血的。

这种情况经常出现在那种长期不停血，20几天甚至40几天，反反复复点点滴滴。

菲比我会建议做B超，可能会发现内膜很厚。这种情况，我会建议不用等自然停血了，直接用黄体酮做撤退性出血，不要浪费时间苦苦等待了，感觉应该不可能自己完全干净了。

因为在这种情况下，没有排卵，但是内膜过厚，雌激素是比较难支撑内膜的。所以会持续性出血。必须把内膜脱掉，要不然很难停，而且内膜有风险。

菲比怎么做？

面对出血，菲比我会这么做：

1. 严格不吃高升糖

2. 适量运动比如经期瑜伽，散步

3. 喝无糖益母草颗粒（一天2-3袋，2-3天后停），大出血不要用

4. 膳食补充剂可以继续服用

5. 可以热敷肚子

6. 充足的睡眠和休息

7. 放松心情，坚信会停，希望就在明天

出血真的会让人抓狂，菲比记得那种每次上厕所看到又出血的那种深深的失落。而且出血也会经常反复，激素脆弱的时候甚至能三天两头出血，真的让人烦躁。

老规矩，你有好办法，分享在留言中吧，让我们大家都受益！

不规则出血在多囊姐妹中极其常见，属于一个让人头疼的事情。菲比我也是深受其害，常年与出血周旋。其实它的名称叫做功能性子宫出血，简称功血，可分为无排卵型功血和排卵型功血。

说说简单，但真真要和出血做斗争是不容易的。有些爱出血体质的姐妹，随随便便就是一个月的淋漓不尽。而菲比我的出血呢就是隔个10来天20几天出血个半个月，也是着实惨。在开始自我自然调理后，这个出血有了非常大的改观，调理的方式都总结在了这里：

多囊姐妹的恼人出血

从菲比的这次排卵说起：我是如何逆转闭经不排卵乱出血 PART 1

爱出血菲比的逆袭

在这几年和姐妹们观察交流探讨中，菲比进一步发现了几种出血的情况，所以重新来分析出血的可能原因。如果有新的发现，这个清单应该还会不断更新：

1. 怀孕

孕早期经常可以见到褐色分泌物。所以，有同房经历的，也就是可能怀孕的，先测一条早早孕zzy，这是最快排除这种可能的办法。

2. 排卵期出血

不是任何在卵泡期的出血都叫排卵期出血。排卵期出血必须是在有成熟卵泡准备排卵时发生，这是因为排卵这个过程会有雌激素下降，孕酮升高这个过程，衔接不及时会出血。这个类型出血，会很快停止，排卵过程不受影响，排卵后体温升高。有姐妹担心出血不能同房备孕，有医生说还是可以的，因为血量不大的。怎么改善还没有定论，可能还是需要调整卵子质量，增加运动，改善整体身体素质，减轻心理压力。可以测排卵试纸结合白带规律，看看是否在排卵过程中。

3. 姨妈早期

如果确定排卵，但临近姨妈期开始有褐色分泌物，这也是正常现象，属于黄体期末期。可以等几天看看姨妈量是否恢复正常。这种情况，如果备孕且多次发生，可排卵后补充孕酮。

4. 宫颈出血

这个类型出血，典型特点是接触性出血，也就是同房后容易出血。这个可以通过宫颈检查和筛查排除。

5. 发育卵泡萎缩出血

这是发生最多的，因为激素波动造成的。我们的卵巢都在很努力运作，这样就会有些小泡泡会稍大些，但如果出现环境影响，这个泡泡长不起来了，就会萎缩掉，雌激素下降，而出现内膜脱落。

多见于对食物敏感的姐妹，也有些对睡眠、情绪、压力敏感等敏感的姐妹，这些都是可能影响到卵泡发育的情况。

6. 宫外孕

单独拎出来说，因为非常这种情况就很危险。因为我们经常不规则出血，排卵也不规则，所以每次出血先想着止血而忽略了可能其实已经怀孕。几乎每年会碰到一个，以为是卵泡萎缩出血，实则是宫外孕的情况。

所以，再次强度，同房不做措施的姐妹，遇到出血，先测早孕试纸！

7. 内膜过厚

常见于淋漓不尽，出血时间长。没有排卵，内膜厚这是异常，需要尽快脱内膜，要不然怎么做，出血还是继续。而且往后日子里，需多加注意内膜厚度，定期B超。

8. 减重

当体重大幅下降，是可能引起出血的。

9. 过量运动

运动量大，身体无法承受时，也会发生出血。这种情况下，需要先减少运动量，之后待身体适应后，再做调整。

10. 食物摄入过少

当食物摄入过少，人体觉得万分饥饿，这种情况下身体会考虑关闭卵巢运作。这个过程中，也可能发生出血。若是这样，如何严格饮食，都无法改善这个情况。因为相反，身体需要更多食物。

当我们发生出血时，就需要去排查原因。大部分情况是第五种，这种因为激素变化引起的出血，一般不是止血药能解决的。激素问题还得从激素角度去调整，参考菲比我的调理办法。

你觉得还有哪些出血的原因么，欢迎留言给大家瞧瞧~

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我是菲比，一个多囊老阿姨，自怀2个宝宝。不断分享对多囊，对备孕有意义的文字。希望我的经历，增加你对抗多囊的信心。

上周应该被阿斯巴甜刷屏了吧，代糖的安全性重新走进了我们的视野。

代糖，作为一大类有甜味但低热量（甚至零热量）的甜味剂，满足了想吃甜又怕胖的矛盾心理。各类食物通过添加代糖，贴上了健康食品的标签。有个姐妹会经常发我各种配料表问我可不可以吃，她发来的东西各种各样，基本是万物皆可代糖。

菲比之前说，我实在馋了，比如无糖可乐，元气森林可以极其偶尔喝几口，但是不作为正式推荐，为什么呢？

• 越来越多的研究发现，甜味剂虽然不含糖，但是仍然甜，像真糖一样给大脑信号，从而影响到我们的内分泌。
• 同时增加远期的糖尿病风险，扰乱肠道菌群（OH, NO）。
• 甜味剂甜度较高，会让我们，对甜味继续保持依赖，戒甜食会变得更加更加困难。
• 以及越来越多，对于代糖安全性的研究，甚至之前认为最健康的赤藓糖醇也受到了质疑。
  

这些可不是咱们想要的。

曾经科学界也以为代糖会是糖以为一种健康、完美的替代品。但越来越多的证据表明，代糖不是可以放肆吃的完美替代。

虽然代糖，也分为人工合成和天然。但无论哪种，菲比都希望它成为真正戒糖中间的一个过渡。

• 当我们开始调整饮食的时候，不适应一下子不喝饮料，那么代糖饮料可以来救救急。
• 偶尔吃一个添加代糖的低碳水糕点，满足一下吃甜品的欲望。
• 嘴巴没有味道了，嚼嚼代糖口香糖。
  

合理适量，但是如果只是把平时吃的零食，全部换了一遍用代糖，那么对甜的渴望一样可能与日俱增。戒糖，也会变得越来越难。

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我是菲比，一个多囊老阿姨，自怀2个宝宝。不断分享对多囊，对备孕有意义的文字。希望我的经历，增加你对抗多囊的信心。

个人微信号：pcossister

上接：菲比的故事10-神奇宝宝降临

几天后回到家，我一直等明显加深之后才去官方。血值孕酮28ng/ml, HCG 270， 可医生一听我是多囊，马上开了黄体酮要我吃。

纠结了半天，还是吃了，一周后复查，又说谁叫你吃黄体酮了。我真的是晕了，但是吃上，我不敢随便停，还是要求医生继续开，孕酮一直保持38,40多ng/ml以上。黄体酮吃的是雪诺酮这个牌子，一直吃到13周，12周减到一颗。

其实别学我，我感觉我也吃太久了，但是因为害怕就一直吃。还吃了VE和肌醇，但是后面孕吐实在太严重了，吃了就吐，就没吃了。优甲乐一直补充着，起先吃完优甲乐喝了豆浆，指标越来越差，后来换了医院才强调说不能喝豆浆，果然停了之后，指标就能保持了，我的优甲乐吃了整个孕期，最终加量到1片半才控制住TSH。

同时，我第一次查孕酮值28ng/ml，雌二醇也在200多，我坚信自己是宫内，所以五周的时候也没有去看宫内外。一直到了7周才做了第一次B超，直接看到胎心胎芽，但比实际孕周稍稍小一些。

孕吐从6周开始，越来越严重，就是24小时晕船的感觉，真的太可怕了。吃什么都吐，喝点水也吐，吐出绿色的胆汁。10周B超，宝宝才只有8周多大小，把我给吓坏了，咨询了各种医生，答复就是只能观察，和母体现在吃多吃少没关系。但我还是逼着自己吃饭，然后熬啊熬。心里很害怕，就怕越来越慢，然后，你懂的。

12周是NT，宝宝已经是正常大小了，开心，吃饭是有用滴~~

12周已经人形宝宝了。

然后就是建档，早唐。18周，中唐。24周三维大排畸，糖耐。30周，小排畸发现脑室增宽，做核磁。36周，完全吸收，然后就是顺产了，一切都还比较顺利。

三维时，面部就很清晰了，女宝宝像爸爸。

需要注意的就是，

1.PCOS如果计算孕周，可用确定的排卵日减14天，作为末次。比如我是3月19日排卵，3月5日就是我的末次，我的预产期就是12月12日（网络有计算器）。我就是预产期当天生，所以这个计算方法肯定正确。

如果不知道什么时候排卵，就hcg结合B超确定孕周哦。

这个后续菲比会具体介绍。

2.胰岛素抵抗会在孕期加剧，我个人主食还是粗粮，控制水果的量，糖筛顺利通过。PCOS的妊娠糖尿病风险比较大，大家注意饮食。

3.很多姐妹孕早期出血，不要紧张，大部分都是没事的，比较常见。

4.保胎还是需要遵医嘱，每个人情况不同。

5.无创建议有条件就做，我后来脑室增宽的异常就后悔没有做无创，老二就都做了。

6. 注意TSH的值，孕前和孕期会有变化。

综合来看，其实多囊孕期没有特别大的特殊性，主要是保证血糖稳定，其他和普通人怀孕类似。孕早期可能Hcg会看的频繁一点，大家也不需要过分紧张，相信自己的宝宝。

月经不调和多囊姐妹，其实有比较高的糖尿病风险。菲比最近看到几个姐妹的糖耐量测试，餐二血糖超过7.8了，想起来我还没介绍过糖耐量受损/减低这个概念。

什么是糖耐量受损/减低？

糖耐量受损/减低IGT，是指人体对葡萄糖的处理能力降低的情况。正常情况下，人体摄入食物后，胰岛素会被释放出来，帮助细胞吸收和利用血液中的葡萄糖，以维持正常的血糖水平。

然而，当糖耐量受损时，细胞对胰岛素的反应性下降，导致血液中的葡萄糖无法有效地被细胞吸收和利用，从而导致血糖水平升高。这种情况通常是由胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素的抵抗性增加所引起的。

糖耐量减低是糖尿病的前期病理变化，也是糖尿病的重要危险因素之一。如果糖耐量减低持续存在，可能最终发展为2型糖尿病。

每年约有5-10%的糖耐量受损患者发展为糖尿病，最终发展为糖尿病的比例高达70%。惊恐

如何诊断？

诊断通常是通过糖耐量试验（OGTT，Oral Glucose Tolerance Test）进行的。以下是一般的诊断流程：

在空腹状态下检测后，你会被要求饮用一定量（通常是75克无水葡萄糖，或者82.5g的一水葡萄糖）的葡萄糖溶液。然后，医生会在2小时后再次检测你的血糖水平。如果2小时后的血糖水平在正常范围（通常是小于或等于7.8 mmol/L），则糖耐量正常。但如果血糖水平在特定范围内（通常是7.8~11.1 mmol/L）则被诊断为糖耐量受损/减低。

糖耐量减低的诊断还可能涉及其他血液检测，例如测量糖化血红蛋白（HbA1c）水平≥5.7，<6.5，以评估过去2-3个月的平均血糖控制情况。

如何预防糖尿病？

通过饮食、运动干预结合。

首先减重，BMI达到或者接近23kg/m2或体重下降7%，女性腰围<80cm，腰围身高<0.49。

柳叶刀子刊《Safety and effectiveness of metformin plus lifestyle intervention compared with lifestyle intervention alone in preventing progression to diabetes in a Chinese population with impaired glucose regulation: a multicentre, open-label, randomised controlled trial》

7月最新的研究结论，二甲双胍加生活方式干预在血糖调节受损人群中，能更好的预防糖尿病。在生活方式干预红加入二甲双胍可提高单独生活方式干预的有效性，并且可能对年龄较小、肥胖和高血压的患者更有益。

生活方式干预包括每天锻炼至少30分钟（每周5天），不喝含糖饮料、晚餐后不进食，如果BMI为25kg/m2或更多，每餐减少50克碳水化合物的摄入量，每天蔬菜摄入量至少500克，每周外出就餐不超过一次。

多囊卵巢综合征被称之为综合征，就是因为它除了多囊卵巢，还与一系列其他症状和代谢问题相关。我们在关注月经的同时，也不要忘记留意血糖和胰岛素情况。

咳，今天就开始半小时运动吧~

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我是菲比，一个多囊老阿姨，自怀2个宝宝。不断分享对多囊，对备孕有意义的文字。希望我的经历，增加你对抗多囊的信心。

我们有多少人，为了未曾发生的事情而焦虑。前几天，一个严格调理却没有改善的姐妹，非常沮丧，满满的挫败感，情绪溢出文字。

大家千万不要忘记了，心情压力也是影响内分泌至关重要的一环！

曾经有个真实的姐妹经历：

我以前刚知道多囊的时候 紧张的每天查百度什么的。家里婆婆催着要孩子，也给我烦到不行。结果越来越糟。后来我换工作，公司要求一年不要生育，刚好借这个机会让我婆婆别催了。我就想着还有一年的时间呢，也就放松了点，再加上中药调理着，后来就那么怀上了。

我刚多囊那会真的特别神经，刚开始我还怕我老公知道，每天吃药我都偷着吃的，可见有多神经了，没事就百度查查，半夜也睡不着。每个周期都去测排卵，一来月经就去查激素，一看激素还不好，我就更紧张了。后来换工作了，我也不管了，刚好我老公也需要调理身体，我也跟他坦白我自身的问题，中药该吃吃，办了健身卡，每周跟同事约好运动几次，然后溜达回家，路上有说有笑心情也好了。每天再用中药泡脚，慢慢发现出现了白带拉丝，我一测，阳了，那个周期我又查了个激素，恢复的不错了，比值1.几。第二个月备孕，就这么怀的。

放过自己

为什么要放过自己？

菲比觉得我们已经很逼自己了，可以逼自己每天运动到满头大汗，可以逼自己每天吃着粗茶淡饭，然后就是逼自己的卵巢卵泡发育来大姨妈，逼自己怀孕。

可是前2项，还是我们自己能控制的，后面的就完全控制不了。然后就好着急，好难过，好苦恼，好气恼，好受挫。每天思考着，我该怎么办，我是哪里出问题了，怎么才能成功，什么时候才能成功，我永远不能成功了吗？

越是这样想，每天就陷入了无限循环之中，会怀疑自己，我这样有用吗，运动好像也没用，饮食也没用，完蛋了，我是不是没救了。真不想继续了，分分钟就想退出，可又无路可走。

可是！那卵巢的那一堆小泡泡，正是它努力工作的象征。卵巢在超级努力工作中，而你的负面压力不断制造新的激素麻烦。是的，压力直接能够增加雄激素，刺激促黄升高，摧毁内分泌比你想象的还要容易。最后就剩一堆小泡泡在争抢有限的资源。

这么努力的卵巢，你还忍心给它制造新的麻烦吗？拜托，放过自己，别掉进漩涡中，给卵巢一点喘息，让它有机会给你惊喜。

爱自己

每一个女孩子都是独一无二的个体，我们有选择自己怎样生活的权利。我选择自己掌握自己的主权！

• 爱自己，买一只期盼已久的包包，做一件自己喜欢的事情，听一首快乐的歌，看一部重头到尾不知所谓的电影。
• 睡觉前，冥想一番，从脚趾头到头发丝都好好鼓励一番，摸摸自己的小卵巢，默默许下心愿，从今天开始我接受你是我的一部分。（事实上，菲比我真的经常鼓励自己的小卵巢）
• 我选择卸载疯狂app，因为我已经知道我需要知道的。
• 我选择群聊潜水，只是哪天好奇看看有什么新消息。
• 我选择继续运动，因为我知道那样有利于我的身体，活得更久。
  
• 我选择健康饮食，那样我才能更加健康。
• 除了姨妈月经排卵，生活还有很多事情值得我们去感受。
  

这些是我的选择，换了一个角度，有些事情豁然开朗。

曾经我把自己的多囊卵巢综合征视为敌人，作为一个目标去攻克去斗争；后来，我把它视为我自己的一部分，这就是我的现实，我接受！

我的卵巢是我身体的一部分，我们是在一条战线的哦，虽然我只让我的超级闺蜜才知道这件事。

菲比经常见到，虽然天天吃黑米运动，但是其实是在质疑调理又急迫看到进展。

如果调理这件事，让自己的心情很差，情绪在崩溃的边缘，不妨停一停。用激素先来一次月经，或者用激素止血、压压痘痘；吃吃爱吃的蛋糕，白米饭，这都可以的。

给身体一个机会和喘息，整理整理情绪，重新出发，可能惊喜就在不远处等待你~

爱自己，放过自己

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我是菲比，一个多囊老阿姨，自怀2个宝宝。不断分享对多囊，对备孕有意义的文字。希望我的经历，增加你对抗多囊的信心。

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菲比发现，原来大家还不是很清楚PCOS的最佳饮食方法是怎么样的。今天，我把我的想法说一说，有些人说我太过于关注饮食了，但我想说，饮食的改变帮助我找回了丢失的排卵，帮助我成功自然怀孕，我很感激。

所以我在扣你饮食的时候，可别嫌烦，至于你的选择，这个取决于你。

怎么样的饮食适合PCOS呢？菲比我从这几个角度考虑：

1. 能够减少胰岛素的释放（关于胰岛素对内分泌的影响，请参考关于胰岛素抵抗，你想知道的都在这里）

2. 避免引起炎症的食物：比如牛奶，小麦

3. 优质的脂肪和抗氧化食物：比如牛油果，蓝莓

熟悉健身的人都知道，现在流行着很多饮食方法，低GI，生酮，原始人饮食法（Paleo），这些其实都是我们可以间接借鉴。我认为最好的是低升胰岛素指数饮食方法，可惜，升胰岛素的食物表格几乎找不到。

在多囊卵巢综合征（PCOS）的饮食规划中，有研究表明，降低碳水化合物的比例，提升蛋白质比例，就可能改善多囊症状。有些人发现采用低碳水化合物饮食对于管理PCOS症状有益。低碳水化合物饮食强调摄入较少的碳水化合物，而更多地侧重于蛋白质和健康脂肪的摄入。这种饮食可能有助于控制血糖和胰岛素水平，并改善代谢和体重管理。

但无论选择哪种方式，需要根据个人情况和健康目标进行调整。一般来说，建议选择更健康的碳水化合物并控制摄入量。

所以菲比我选择比较温和的低升糖指数饮食（低GI 饮食），至少在减少胰岛素分泌这方面有很大帮助，也为PCOS未来可能发生的糖尿病早早打下防御基础。

我常常念叨LOW GI，肯定大家都很疑惑到底是什么。升糖指数，英文全称(Glycemic Index)，简称(GI)，中文全称”血糖生成指数”，简称”升糖值”。LOW 就是低的意思。所以就是低的血糖生成指数。它反映食物引起人体血糖升高程度的指标，是人体进食后机体血糖生成的应答状况。

GI高的食物由于进入肠道后消化快、吸收好，葡萄糖能够迅速进入血液，所以易导致高血糖，高胰岛素的产生。而GI低的食物由于进入肠道后停留的时间长，释放缓慢，葡萄糖进入血液后峰值较低，引起餐后血糖反应较小，需要的胰岛素也相应减少。此外，GI低的食物非常容易产生饱腹感，同时引起较低的胰岛素水平，而胰岛素能够促进糖原、脂肪和蛋白质的合成，因此食用低GI的食物一般能够帮助身体燃烧脂肪，减少脂肪的储存，达到瘦身的作用。而高GI的食物恰恰相反。

那和多囊有什么关系呢？很多多囊有胰岛素抵抗的特点，也就是摄入糖分后胰岛素分泌过剩，这就是进食后机体对血糖的应答。如果血糖升高没那么快那么高，胰岛素的分泌也相应会放缓。自然改善了胰岛素过度分泌的情况，久而久之，内分泌紊乱就会得到改善。

所以，这个环节，就是我们的突破口。

那么食物该怎么划分呢？

不同的食物有不同的升糖指数，通常把葡萄糖的血糖生成指数定为100。升糖指数>70为高升糖指数食物，它们进入胃肠后消化快，吸收率高，转化为葡萄糖的速度快，血糖迅速升高;升糖指数<55为低升糖指数食物，它们在胃肠中停留时间长，吸收率低，转化为葡萄糖的速度慢，血糖升高慢，人体有足够时间调动胰岛素的释放和合成，使胰岛素使用率更高。

所以我们选择低GI的食物。但这还不够，我们并不是糖尿病，还有其他因素影响着PCOS。根据最新研究，炎症食物也是影响PCOS，所以我们需要避免相应食物，典型的就是乳制品 我们该不该吃牛奶制品？。豆制品也是适量，我之前的文章已经有说豆浆豆浆真的能促进排卵吗，要不要天天喝了你？。还有环境毒素，比如BPA，这是类雌激素，所以我们需要避免用塑料来盛装我们的食物，比如外卖盒子您注意过环境化学干扰物对我们多囊的影响吗？。

需要避免的食物

1. 高升糖指数食物
2. 精致碳水
3. 牛奶慢慢戒
4. 坏脂肪-饱和脂肪，氢化脂肪和反式脂肪，比如油炸，饼干等
5. 避免炎症食物，加工食物，面粉制作的食物

我们的食物中应该包含

1. 各种各样绿色深色蔬菜

2. 好的蛋白质：鱼，虾，鸡蛋等

3. 适量水果：低升糖水果

4. 有机肉类

5. 优质脂肪：牛油果，亚麻籽油，椰子油，DHA等

6. 低升糖指数主食：黑米，藜麦

7. 有利的膳食补充剂（之后会开篇讲） 

一些可以参考的主食：

TIP：

• 对于多囊饮食或者任何一名女性来讲，淀粉，蛋白质，脂肪缺一不可！千万不要为了一时的减肥，打乱我们的身体的需要。
  
• 比如淀粉，我们非常需要，但是呢，在选择主食时要比较慎重，一切精制的白米，白面都是高升糖指数的主食，我会建议改吃黑米，可行而且也是现在比较主流的养生方法。
  
• 比如只吃水果减肥，水果也是有升糖指数的，一样会影响内分泌。
  
• 同时，还有一个窍门就是在吃水果这类较甜的食物，可以与坚果一起搭配，可以有效降低升糖指数。
  
• 把家里的零食全部处理掉。
  
• 早上要吃饱饱的，很多姐妹说早上除了面食没有东西吃，可以参考我的饮食。
  
• 红糖是高升糖的。

有姐妹总是恁对我，说以前我什么都没管什么都吃，姨妈也是好好的。人体很奇妙，有时候我真的没法给解释出来。

又有姐妹说，长期这样我做不到，但现在是身体发出信号了，我们是不是需要回应一下呢？

多囊饮食最难的是，适合别人的饮食不一定适合自己。所以PCOS的最佳饮食方案是什么？是最适合你自己的饮食方案。

菲比只能大概理一理方向，具体方案还得根据每个人情况琢磨琢磨。希望大家养成吃东西前想一想，看看成分表的习惯，好的身体由吃开始。至少高升糖指数食物就先不要碰了吧。

高升糖食物

五谷类: 白饭、馒头、油条、糯米饭、白面包、拉面、炒饭、爆米花。

肉类:贡丸、肥肠、蛋饺。

蔬菜: 薯蓉、南瓜、焗薯，胡萝卜。

生果: 西瓜、荔枝、龙眼、凤梨、枣、榴莲。

糖及糖醇类:葡萄糖、砂糖、麦芽糖、汽水、柳橙汁、蜂蜜。

管住嘴，迈开腿。

周六又排卵了，正好赶到6月30日上半年的最后一天。细细一数，今年上半年一共排卵了5次，这完全是我人生至今的最佳周期时间了。以前我的最佳成绩是45天周期，今年最佳成绩一跃进入36天，现在48天也比之前最佳成绩只多了3天。

最最关键的是，我的饮食已经非常放松，可以吃冰淇淋、蛋糕、面食等等！这个周期几乎每天都会吃一样高升糖食物，虽然有点在走钢丝，因为其中有一天出现非常黄的分泌物几乎带血，我差点以为接下来要出血了。还好卵泡及时长起来，一周后进入排卵期。也正因为这样吃吃吃，我的小肚子也算是历史最高位了。

自从去年底的阳之后，我的周期似乎就有了质的飞跃，不用像以前那样严格饮食运动，一样能达成排卵这个目标。现在回想，应该是年龄上了36周岁的影响。

参考这张图，不看具体数值，单看曲线幅度。卵巢储备在30岁之后就开始下降，到35岁，已经下降了至少一半以上。当卵巢小卵泡变少，优势卵泡就更加能竞争出来。

我现在周期突然变好，说不定是我卵巢储备明显大幅度下降的结果。无论如何都给大家一个希望，或许某一天突然多囊周期就好了。

但我这次排卵质量感觉并不差。6月22日的时候，疑似出血。到了6月27日，开始明显有拖下来的拉丝，一直到6月30日早上出现像鸡蛋打破那么多的分泌物。最终到了6月30日晚上，终于测到阳性。所以这个周期，明显的拉丝至少持续4天才最终进入排卵流程，姐妹们也别一拉丝就焦虑为什么还没排卵。结合身体的其他症状，完全能确定排卵没跑了。

测到阳之后我就不继续了，因为有身体其他症状说明排卵正在发生。

很欣慰，我的周期变好让我吃东西没有了那么多的限制，可我的胰岛素抵抗和小肚子啊，你们怎么还在，

– End –

我是菲比，一个多囊老阿姨，自怀2个宝宝。不断分享对多囊，对备孕有意义的文字。希望我的经历，增加你对抗多囊的信心。我应该是全网为数不多持续记录多囊经历，同时年龄稍长一些的多囊，这样能走在前面，先给大家探探路。

个人微信号：pcossister

亲爱的妈妈们，

也是一名母亲的我，特别理解家有多囊的妈妈们，到处找各种办法想办法把自家闺女治好，什么中医西医偏方淘宝，只要有一点可能都愿意去尝试。因为，真的是不想耽误了自家闺女，免得未来会后悔。

如果您的女儿被诊断为青春期多囊，我们首先要理解她可能会面临的一些挑战和困难。多囊会导致她的内分泌水平不稳定，可能出现月经不规律、头发稀疏、面部毛发增多、体重增加、情绪不稳定等问题。这些问题可能会影响到她的自尊心和身体形象。作为母亲，我们不仅关注月经，更加要关注心理健康，帮助她顺利度过青春期多囊。

 拒绝误诊

青春期多囊的诊断是比较难的，因为这个时期有其自身特点，性腺轴还在发育，本身就可能出现月经不规律，生理性胰岛素抵抗等情况。

关于诊断，可以结合下图：

您可以看到，PCOS可能会与CAH，Cushing库欣综合征，卵巢早衰等混淆，如果一旦是其他问题，那么针对PCOS治疗都是耽误时间耽误病情。尽量都检查全了，不要只凭激素六项就轻易下结论，而且青春期多囊的诊断标准和成年之后的标准是不同的！具体不同在于对不规则月经的定义。

建立健康的生活方式

您可以帮助女儿建立健康的生活方式。鼓励她进行适当的运动，比如散步、慢跑等有氧运动可以帮助她控制体重，提高身体素质。同时，建议她遵循健康的饮食习惯，包括摄入全谷物、足够的蛋白质、蔬菜和适量的水果，减少高升糖食物的摄入。

不过，饮食运动作息没有那么好控制。一个孩子，对饮料，对甜食真心没有抵抗力，还在花样年华，就切断所有这些食物，一是很难，二是生活乐趣呢？作息因为学业安排，也做不到想休息就休息。

所以在这个特殊阶段，我们只能说“争取”尽可能做到。

必要的医疗支持

您可以帮助女儿寻求医疗帮助，做出合理的判断。无论中药西药，必须要用的时候则用，不滥用药物，因为多囊没有神药，但可以改善。

鼓励积极的心态

最后，作为母亲，鼓励她保持积极的心态。青春期多囊正好碰上中考、高考冲刺，学业的压力同样影响着内分泌。痘痘、多毛、脱发，影响着外貌形象和自信心，其实孩子的压力是很大的，很不容易。您可以通过肯定她的优点和帮助她建立良好的自我形象，来帮助她保持积极的心态和自信。

现在看到那些很焦虑的妈妈们，恨不得每个月带女儿去查一次激素，按照饮食要求这个不让吃那个不让吃，对女儿来没来姨妈特别敏感，焦虑会传染。试问，这样对孩子在心理上有什么影响呢？

首先妈妈自己就要冷静下来，理性看待PCOS这样的一个状态。不一定要月月姨妈，能保持一个规律就非常好了。

其实PCOS 现在这么“知名度大”，完全是因为对于生育的影响。这点妈妈们也放心，PCOS姐妹们卵巢储备还可以，有卵子，无论自然也好，生育辅助也好都可以怀孕的，尽管可能会花一些时间，所以到时候提前开始准备。

菲比的青春期多囊经历

作为一个青春期就是多囊的我，对于那时候的记忆可能就是妈妈的眼泪和中药。当得知我的情况，第一个落泪的是我妈妈，这变成了她一直的心病，以至于说出帮我代孕的傻话。为了我的病，妈妈关注每一个她能找到的资料，毕竟这个年纪的人了，不会什么上网查资料，但有一本剪贴本，默默地贴着各种报纸上剪下来的小豆腐块。最开始吃中药还能帮我控制淋漓，慢慢地，中药也不管用了，而且真的好苦，吃完我还要吃几颗糖（现在才知道糖不能碰，哎）。避孕药我也有吃，也并没有“治愈”我。

其实对于我自己来说，我对发生了什么完全没有概念，我不知道这意味着什么。就是褐色分泌物，背上痘痘有时候有点烦，其他完全不影响我的正常生活。我的重心是学业，和我的青春期生活。我很庆幸，我那时候没有被这件事所困扰，没有背负任何心理压力，快乐长大。

高中后期开始，基本就没有管理多囊。直到结婚，才开始治疗和调整，也不妨碍现在是2个宝宝的妈妈。

所以，提前注意起来，已经是领先的。

放下焦虑，采用健康的生活方式，减压，这就是我想说的。可能我的观点也比较片面，欢迎大家留言，把自己的经历和经验分享，不让后面的妹妹们走弯路了。

写了这么多年公号，发现竟然没有写过胖多囊和瘦多囊这个事儿。今天有个姐妹问起来，菲比正好把自己的观点阐述清楚。

对于胖多囊和瘦多囊其实好像一直没有一个官方的认定，但却似乎变成了一个公认的诊断，大家会给自己贴上胖多囊或者瘦多囊的标签。这个区别可能主要在于体重情况，“胖多囊”通常有明显的超重或肥胖症状，体质量指数（BMI）较高。“瘦多囊”患者则相对较瘦，BMI通常在正常范围内。

以中国的参考标准来看，一般健康成年人的BMI指数是18.5—23.9之间，超过24就属于偏胖了，如果是在27—29.9之间就是肥胖，等于或者大于30就是重度肥胖。

但菲比我觉得，区别也仅此而已。

只有“胖多囊”有胰岛素抵抗吗？

“胖多囊”体重增加可能与胰岛素抵抗和代谢异常有关，胰岛素抵抗使得机体更容易积累脂肪。虽然“瘦多囊”体重正常或偏瘦，但不代表没有代谢异常，甚至有时候情况还比较严重。

只有“胖多囊”有中心性肥胖？

虽然在“胖多囊”中，可以看到中心性肥胖，脂肪主要分布在腹部、躯干和脸部。但是“瘦多囊”一样可能在腹部堆积脂肪。

“瘦多囊”会比“胖多囊”多囊轻微吗？

有时候“胖多囊”体重降下来，症状会有所改善，面对无肉可减的“瘦多囊”，这条路没法走。虽然没有减重的困扰，但到底怎么调理，“瘦多囊”有时候毫无头绪。而喝水都要胖的“胖多囊”，对怎么减重伤透了脑筋。

可能“瘦多囊”的促黄水平会比“胖多囊”高一些，除此以外，月经该乱还是乱。

在菲比眼里，无论是“胖多囊”还是“瘦多囊”，PCOS的管理方法是相似的，通常包括改善生活方式、饮食控制、适度运动、情绪压力调整、药物治疗、营养补充等。而细化到每一个人，每个人的体征、症状和调理目的都有所不同，所以方案也各种各样。

最终我们都落实到独特的“我”身上，不再是用胖和瘦定义。

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我是菲比，一个多囊老阿姨，自怀2个宝宝。不断分享对多囊，对备孕有意义的文字。希望我的经历，增加你对抗多囊的信心。

个人微信号：pcossister