菲比问答 NO.22(更新到8.1)

各位姐妹有疑问,可以继续在通道提问,将链接复制到浏览器即可:

http://phoebepcos.mikecrm.com/IokvHuc

所有回答,仅代表菲比自己的观点哦~  任何治疗,请遵医嘱

  1. 1520140****:我查出多囊已经一年了,最开始是因为减肥导致不来月经,后来演变为多囊,之前有一年多的闭经,后来吃过孕酮,优思明,才能每月来月经,停掉激素药后,开始吃手性肌醇,吃了两个月都有正常来月经,第三个月就停掉了,然后还是没来月经,还需要再吃肌醇吗?还是需要吃一些孕酮之类的。多囊每天的主食应该控制在多少克以内?

菲比:减肥而闭经,比较担心的是不是下丘脑闭经。但是后面又演变为多囊,这样情况就复杂了。请不要再计算主食多少克了,这样很容易走向另外一个极端,就是 eating disorder。而且你不算体重高,关键在于选择主食的种类,每天要吃饱吃好。

现在就怕激素反弹,给自己一点时间,不碰高升糖食物,保持低升糖指数饮食。增加一些运动,注意观察白带。

如果3个月还是没有能排卵,那再考虑用黄体酮做撤退性出血。肌醇作为营养补充剂,倒是可以再吃上。

2.limit***:菲比你好!我想知道多囊可以吃燕窝鱼胶这些吗?

菲比:可以的,只要不是放什么冰糖白砂糖红枣这类高升糖指数食物就行,胶原蛋白是蛋白,可以吃。

3. 1357345****:

菲比您好!能帮我看看女儿的化验单吗?我有两个疑惑:1、是胰岛素抵抗吗?

胰岛素空腹、半小时、1h、2h、3h的值分别为:3.26–87.60–42.51–56.93–2.22,其中空腹正常值为1.9—23UIU/mL;

血糖空腹、半小时、1h、2h、3h的值分别为:4.2–5.9–5.3–5.2–2.8,其中空腹血糖正常值为3.8–6.11mmol/L。

2、是中枢性闭经还是多囊卵巢综合症?

我女儿不能自主来月经已四年了,激素检查基本都在卵泡期的正常范围,雄激素从未高过,每次检查促黄体总比促卵泡激素低,比值最好时0.9左右,一般都是0.3–0.4,雌二醇、孕酮都接近卵泡期的最低值,B超显示双侧卵巢多囊样改变。有几个医生说我女儿是多囊卵巢综合症,连续吃中药2年了也未来过月经,中间吃过几次补佳乐、地屈孕酮来过几次,量也非常少。最近一个医生怀疑是中枢性闭经,但吃了中药也没见效,我都不知道到底是什么病了?您看是中枢性闭经吗?

菲比: 考虑胰岛素抵抗,胰岛素高峰之后应该是持续下降的,但你家的2小时胰岛素突然升高,它带来的就是3小时低血糖。同时高峰是空腹的20多倍。这个整体的曲线变化,说明是有胰岛素过度分泌的。这个就是典型胰岛素抵抗,血糖开始不能走稳了。

最好能告知我促黄等数值。一般中枢性下丘脑闭经,促黄都比较低,无论什么时候去查激素值都比较低。而且,这样的闭经需要排除其他因素,比如肾上腺都查过了吗?

这两者有时候是很难区分的,而且恢复起来完全不同。也有可能从下丘脑闭经恢复后变成多囊,2者可能同时存在。具体情况,需要具体分析。

4.张**:菲比你好,我上个月有自然排卵,可惜备孕失败了,紧接着这个月促排吃克罗米芬,现在月经第15天还没见到有优势卵泡,可能我对这个药不敏感。大概两三个月前测的促黄11.6,睾酮1.6左右,我不想吃达英,目前在吃肌醇和辅酶,包括这次促排克罗米芬也是找私人医生拿的,现在我想下个月自己再买药来曲挫促排,菲比你觉得这样可行吗?

菲比:如果你对促排流程熟悉,是可以的。但是如何结束本次周期呢? 摆在你面前的,还是要有一个排卵才行。只有排卵后才有正常姨妈,才能进入下个周期。之前自然排卵了,坚持一样的生活状态,肯定可以再排卵。

所以努力这次排卵,没有回头路了。 要不然只能选择黄体酮结束周期,但你现在才周期第15天,还有机会,加油。

5.Archyuk****:

这个月刚发现phoebe的文章,基本看完了所有,有些疑问

1.关于减重。看到姐妹们一直在问减重的问题,大家都很关注身高体重比…但是我想问体脂肪是否需要作为考虑范围之一?我虽然体重在106-108但是体脂只有17-18%因为有进行力量训练…如果体脂较低是否能放松一点对体重的要求?

2.青春期胰岛素抵抗多囊,奶奶有2型糖尿病。之前一直吃优思明人工周期,两个月前结婚后想看看自己情况有没有改善就没吃,上个周期有不可忽略的拉丝-可惜是周期30天左右的事情,当时还没了解清楚拉丝跟姨妈之间的关系,拉丝后一周开始吃达芙通脱膜,本来要吃10天结果吃3天就出血,量不多,7天干净…然后这个周期第29.30天各有一两滴血丝一样的出血,周期37天来月经,量和上周期一样不多,这周期全程无大拉丝但一直有清澈白带…想问phoebe这两个周期属于有排卵吗?

ps,我从17年中开始每天锻炼,今年5月开始严格控制饮食,两个月前开始吃myo肌醇,一个月前开始吃DCI

谢谢菲比!

菲比:1. 体重106-108,根本不需要特别关注体重,体重好的呀。一般体重130以上的姐妹会特别关注体重。情况不同,侧重点不同。

长泡泡,我还是喜欢有氧运动。

2.要把体温结合起来看才能更加准确。我觉得上2个周期,第一个周期排卵可能性有一些,可惜经量不多。但第二个周期,经量同样不大,排卵拉丝也没有,不像排卵。

反倒是本周期的清澈白带希望很大,希望一周左右能有进一步白带变化。

2018年国际PCOS多囊卵巢综合征评估和管理指南-研究依据为基础

最新的国际PCOS多囊卵巢综合征指南在本月新鲜出炉。这是一份由全球3000名专家学者一起参与起草,总共有199页!! 涉及到诊断,药物,治疗,生活习惯改善建议等等。再上一版,是在2011年出版。

比起之前2011年的版本,有些新更新的信息,比较令人关注。

  1.  指南明确提出,PCOS具有胰岛素抵抗和代谢紊乱,但是对于胰岛素抵抗的检查还不够准确,所以现在还不能放入PCOS的诊断标准。

菲比观点:这也和我们现在的情况一致,各个医生对于胰岛素抵抗的单子如何开,如何评估都没有准确的标准。足见胰岛素抵抗是有多么难评估,但有PCOS,说明有胰岛素抵抗的概率很大。

2. 以AMH 激素还不足以诊断PCOS。

菲比观点:AMH可以作为辅助判断PCOS的工具,帮助判断PCOM(卵巢多囊),但还不足以成为PCOS的金标准。不过AMH的应用地位得到确认。

3. 绝经后PCOS的存在,可能与持续的高雄激素有关

菲比观点:这方面确实之前都没关注过,现在证实了,PCOS可能在绝经后还存在,有点伤心。

4. 抑郁,焦虑,进食障碍,都应该被筛查,评估,要意识到心理健康和身体形象的影响。

菲比观点:非常赞同,心理健康,外在形象,和内在激素一样重要,需要大家重视。

5. 联合口服避孕药是治疗月经不规则和高雄激素的一线药物。

菲比观点:是的,还没有更好的药物出现。

6. 来曲唑超过克罗米芬,成为生育辅助治疗的一线治疗。

菲比观点:促排药,首选来曲唑。

7. 8岁以前诊断PCOS,不能用超声指标,因为这个年龄小卵泡就是多的

菲比观点:同理,年龄小B超看到多囊的概率比较大。

8. 更谨慎筛查糖尿病, PCOS患者二型糖尿病和孕期糖尿病风险增大。

菲比观点:很无奈,就是这样的现状。

9. 服用二甲时,注意监测B12水平

菲比观点:可能很多都忽略了B12水平,建议定期复查,缺乏时补充。

10. 关注体重,降低体重,生活干预。

菲比观点:亚洲女性BIM普遍没有欧美高,但近年来体重也是慢慢上升趋势。

11. 肌醇治疗,现阶段被认为是实验性治疗手段,进一步研究的必要性。数据显示,对代谢,内分泌及排卵有帮助,副作用有限,可在健康指导下使用。

菲比观点:这是除了药物以外,唯一出现在指南中的膳食补充剂。已经受到国际关注,希望能有进一步的研究。

本指南非常非常具体,毕竟有199页啊,各类分级,菲比我还在慢慢啃,不知道姐妹们对什么内容感兴趣,可以找时间翻译一下。

该指南,我已经放在百度网盘,大家可以自行下载阅读。需要一定英语能力哦。

链接: https://pan.baidu.com/s/14I8clXc_8SBks3ElaboCOg 密码: wfhw

感谢这些专家做出的努力,没有忘了我们,有点小感动,还有人在为我们的病症努力,仿佛看到了希望。愿在不久的将来,有攻克的好消息传出。

免费视频- 手把手激素六项的自我分析

激素六项是最基础的检查,帮助我们评估自身的情况。但菲比发现很多姐妹对激素六项怎么看,其实是一头雾水的。看了很多的文章,说不定还是不会分析激素六项的检查单。

这么重要的一个工具,我们怎么可以不会用!

菲比,希望能从实战的角度,不能再停留在理论了,要真正动起来,帮助大家找到自己的突破口,能真真切切对改善多囊有实质性帮助。

所以菲比录制了关于激素六项的一系列视频。录起来才发现,涉及到的基础内容很多,所以暂时分为了2部分。可能还会要增加一节,互动答疑的直播环节。

之前关注过菲比的PCOS小助手的姐妹,可能前几天已经收到推送,观看完毕了。欢迎把疑问,和建议留言在视频下面。我会在下一节视频中,给到我的想法。

手把手激素六项的自我分析-1

课程内容:

了解周期变化

激素的意义

如何分析在什么期

分析激素六项的顺序

更多内容,详见视频。

课程的链接及二维码:

http://weike.fm/xh73n4

真心希望这2段视频,能对大家有帮助。

对了,这些都是免费视频,无限次回放~ 请珍惜我的劳动成果:)

接下去,还会针对如何自然调整多囊录制更多的视频,因为光光几篇公众号文章真的无法完全表达出到底该怎么办,无数姐妹都反复纠结在这个问题上。感兴趣的姐妹,可以先关注菲比的PCOS小助手,会第一时间推送哦。

祝愿大家周末愉快~~

关于圣洁莓的一些补充

上周分享了姐妹的经验,很快圣洁莓就引起了大家的关注。(来自姐妹的分享)那么到底圣洁莓是否适合自己呢?

我收集到一些圣洁莓的信息,希望对大家有所帮助。

作用原理

圣洁莓(Vitex)通过作用于大脑的多巴胺系统,从而对于降低泌乳素非常有效。

在最初的研究,和老的草药使用手册中,圣洁莓被记载,能够提高LH,刺激排卵和孕酮生成。但研究发生,它对PCOS中本身LH高的姐妹也有帮助,这就让人非常疑惑它的作用原理到底是怎么样的。

最新的研究显示,圣洁莓更多的是作用于大脑,通过参与多巴胺系统,阿片系统来规律周期。其次,会作用到脑垂体。所以,不是简单的增加这个激素或者降低那个激素。这个过程,有GnRH,LH,FSH等参与,总的来说就是作用于多巴胺系统,降低GnRH脉冲,平衡LH促黄激素,让FSH促卵泡激素有机会成为主导,发育卵泡。同时,改善多囊姐妹的焦虑情绪。

国外医生用法

以下是一个医生给自己患者的用法:

1. 适当促黄升高,有排卵,但排卵推迟(有32-45天的周期)

只在黄体期服用,早上服用一次。作用:帮助准备下周期的卵泡发育。需要4-6个月来完全起效。

2. 长周期或者闭经

早上服用一次。一旦开始有排卵,就转换为第一种办法使用。出现3个规律周期之后,停止使用。

剂量:1500mg(6:1 或者5:1extract,一般瓶身上有)

而另一位医生,一般不给PCOS患者开圣洁莓的,因为在出诊中碰到,可能会升高LH加重PCOS。而下丘脑闭经则适合使用。

注意点

接下来,如果大家想要尝试,这些注意点:

  1.  在促排流程,或者IVF流程中,请不要使用

2.    不要长时间服用,最有效的是最初的3-6个月。如果圣洁莓对症,在最初的3-4个月就能显现。然后,你可以停下来通过饮食和其他补充剂维持排卵。或者,停1-2个月,再吃上。

3.    18岁以下不要吃,性腺轴还在发育。

菲比经历

菲比我瘦多囊,促黄高,胰岛素抵抗,吃的是复合维生素中带有圣洁莓,剂量不大。我那时刚刚结束促排,激素是正常的。服用半个月后,查血促黄是15,就没有继续下去了。

接下去,等我断奶后,我会继续尝试看看。

所以,还没有任何检查来判断你适合或者不适合,需要尝试了才知道。好在这个尝试会很快反馈效果,一般2-4个月就能知道是否有效。至少对多囊好,是有理论基础的,所以我建议有时间的话,在调理初期,是可以尝试看看的。

姐妹们,分享你们对圣洁莓的经验吧,给大家更多的参考信息。

圣洁莓有效性调查的小报告

大家还记得2017年6月份那个为期一个月的圣洁莓使用效果的调查吗?交报告的时间到了,希望能给姐妹们做参考。

在此,首先要非常感谢参与调查的32位姐妹们,和直接给我提供建议的几位姐妹:苗苗,杨氵隶,离陌丫丫,月亮与篝火,我忘了,感谢你们为多囊革命事业添砖加瓦(以上排名不分先后,若有遗漏请见谅)

言归正传,让我们来看看结果。

参与调查的84%的姐妹尝试过圣洁莓。(我的调查设置的问题就在于,没有尝试过的,接下去的问题就无法回答了,我的失误)不过也由此看出,很多人对圣洁莓是抱有很大的兴趣的。

对于使用圣洁莓之后的有效性,高达81%选择没有正常,基本上我们心里已经有答案来了。

这题很多人反应,没有“0”这选项,因为吃了圣洁莓后1次姨妈都没来,所以选择了1-2。所以有69%的姐妹只正常了0-2次。可喜的是,有9%使用后至今正常,这很棒。

我们一直担心的促黄,是不是在服用圣洁莓之后升高,还好有超过一半66%的姐妹反应没有。

综合来看,有效性一半一半。

看到此,对于要不要尝试圣洁莓,你们心中有了答案吗?

其实圣洁莓,在针对PMS(经前期综合症),痛经,降泌乳素和降FSH这些方面是有效的。但多囊恰恰需要提高FSH.

总之,圣洁莓的作用原理还是让我捉摸不透。我觉得在时间和身体条件允许的情况下可以尝试吧。但如果准备促排卵就不要用了,与促排药物冲突。而且圣洁莓是一种很强的草药,一般3个月内可以看到效果,再长时间就不值得了。尝试的同时,要经常测一下排卵试纸看看促黄情况或者B超监测。

处在一孕傻三年的我,看看这个问题设置,真的不符合我这个学术派一贯的作风,漏洞百出。下一次如果还有机会做投票,我要仔细设置问题。

加油吧,姐妹们。

各类保健品(膳食补充剂)与PCOS相关的作用-不断更新中

各类保健品膳食补充剂琳琅满目,作为我们多囊姐妹该怎么选择呢?

各种作用有什么区别呢?

菲比尝试总结和完善,慢慢补充,也欢迎大家指正。 为姐妹们选择补充膳食补充剂,保健品提供一些参考信息。

这样的图片,可以一目了然,简单易懂。菲比我会不断更新,越来越全,也会针对某一种类型具体开篇介绍。

这是菲比我自己制作的表格。希望在我们的共同努力下,这样的资料越来越全。

激素药也没有那么不堪-避孕药

曾经的我,很憎恨激素药,因为我吃了一年妈富隆,停药后,姨妈君一样没有恢复,傲娇的排卵一次都没有出现。吃了一年补佳乐,吃出了乳腺增生。

所以当准备调节月经,首先选择了喝中药。可惜一年的中药,也没能拯救我傲娇的排卵。

但经过这几年的经历,我深深得体会到,万事都有存在的理由。不同阶段要做不同考虑。比如,激素药,也没有那么不堪

我们多囊用的比较多的激素药就是口服避孕药,孕激素,雌激素。

今天菲比我就主要来说说口服避孕药COC.

口服避孕药常见的牌子有,达英,忧思明,妈富隆,忧思悦。

为什么避孕药会变成多囊治疗的一线用药呢?

因为口服避孕药,简称COC,含有低剂量的雌激素和孕激素。这几种不同品牌的区别在于合成的雌激素和孕激素分子式以及比例不同,它们永远在模仿我们身体自己分泌的雌激素和孕激素,但从未超越。

对它们的工作原理,菲比我自己的通俗理解就是,避孕药里面的雌激素孕激素比例是在模拟我们排卵后的黄体期,黄体期卵巢会休息。卵巢休息了,那么各路激素就会各归各位,恢复正常。这也是为什么,排卵后的黄体期和月经期查激素都正常的原因-卵巢休息

那么停用避孕药后,卵巢不再休息,运作起来,原本导致激素不平衡的原因还在,激素就会反弹。这就是为什么,很多姐妹吃完医生开的避孕药后,还是不会自己排卵,大呼上当受骗,而得出激素药吃了没用的结论。因为世界上还没有治愈多囊的药物,根源不改变,很快就会打回原形。不过也有极少部分人,就此规律排卵了,这个比例是存在的。

这几个牌子有什么区别吗?

最常用的就是达英,有实验显示达英抗雄效果比较好。而忧思明和忧思悦是新一代避孕药,忧思明有一定降压作用,忧思悦则是改变了以往21天的服药时间,延长到24天。但总的核心还是不变。

副作用

菲比知道姐妹们最担心的就是副作用。很多姐妹吃了之后,有胸胀痛,头晕,情绪失控等感受,但最害怕的可能还是激素是否“致癌”的恐惧😱。其实这方面问题,反而是相对安全,因为有无数临床试验。但真正不能忽视的一个副作用是,血栓,这甚至已经属于某品牌避孕药的丑闻。

对于我们多囊群体,避孕药有一点,会加重胰岛素抵抗,这是我们不想要的,也是服用期间有些姐妹增重的部分原因。所以我们需要更好得做好饮食和运动。

鉴于国内,真正和国外一样长期服用避孕药的人还是少数(国外都是几年连续长期服用),所以短期使用的副作用还是在可以接受的范围内。

什么情况下可以服用避孕药来调节?

菲比我总结了几种情况,可以考虑避孕药来做调整。

  1. 生育辅助-促排卵

促排卵之前的激素准备,通常需要2-3个月用避孕药进行调整。有促排计划的,我建议需要早早开始压激素,这需要时间。停药后,马上紧接着促排。部分人停药后希望自然排卵怀孕,这个就有很多不确定因素了。

2. 长期不规则出血

如果流血超过15天,同时排除其他原因(参考我的出血文章多囊恼人的出血-总结,以及排除血淋淋的教训,警惕这种出血:宫外孕!),确定是因为激素原因。那么可以考虑服用避孕药或者黄体酮来止血。服用避孕药的好处就是,可以同时压制激素,过几天干净日子。持续出血会让人心情崩溃到低谷,暂时的激素支持,可以让自己喘口气,让身体休息休息。激素帮个忙,没有什么不可以。

3. 激素偏高

当促黄高于20,睾酮大于1ng/ml。 可以也让激素帮个忙,暂时压制。但要有心理准备,停药会反弹。

4. 实在接受不了自己的多囊症状,希望有快速改变。

需要注意
  1. 无论怎么样,停药都有激素反弹风险,要有正确的心理预期。避孕药只能作为短期过渡,或者说是自然调理中的一个缓冲。除非长期使用避孕药。
  2. 吃上了,就不可以漏服,会有出血风险。
  3. 避孕药期间,基本不可能发育卵泡,所以没有必要测试纸和测体温。
  4. 吃完避孕药测的激素,基本都是药物作用,所以雌二醇和孕酮或者泌乳素上升不用过于担心。
不想用激素怎么办

那么你只能寻求自然调理。无论选择任何类型治疗或者帮助,健康的生活方式是你需要做的最重要的改变。

激素药也没有那么可怕,契合自己情况才是真,必要用时还得用,达成目标才是真。

多多姐妹的孕期生活-菲比自己的想法

曾经我以为,给我一次生化也好过每次都白板,让我知道自己可以怀孕。

我以为,只要我怀上了,那就大功告成,可以不再每天辛苦去运动。

我以为,我可以爱吃什么吃什么,过想象中孕妇的神仙日子。

可事实上,我都错了!

一旦怀孕后,就是忐忑的开始,真的每一天都是忐忑的,做什么吃什么都很小心。早期担心HCG翻倍,孕酮,胎心胎芽,之后担心胚胎发育,母体身体负担,各种排畸检查,晚期还要预防早产。别以为生完就结束了,更累的日子在后面。

关键,一旦有什么问题,自己能做的很少,有时候真的很无助。不像备孕的时候,我这次不行,再准备下次。怀上了,不允许任何失误。

很多姐妹问我,孕期需要注意些什么,菲比我毕竟只怀过一次,从自己的角度,讲讲我的想法。

什么时候上医院?

试纸测到怀孕,观察到加深后,大概试纸粉色了就可以去官方。一般到妇科,或者你有对应的医生。

官方第一次一般查HCG和孕酮,还可以补充查雌二醇,甲状腺功能,和血糖。

然后,按照医生安排,隔天或者一周后查血,之后会安排B超时间。B超一般5周看宫内外,6周看胎心胎芽,12周NT。NT,三维这些都要尽早约起来。

之后就会建卡,不同的地方时间不一样。有些地方,甚至要提前预约床位了。总之,接下来就是听医生的安排。

关于保胎

其实也不是说多囊一定要保胎,这不是我们的专利。下图是我们本地妈妈群的截图,可以看到,现在这个大环境,不仅仅多囊,很多人在孕期都会出血,都会保胎。

保胎不是盲目的,首先就是要确定是宫内。其次,有些医生是遵循优胜劣汰的,所以不给积极的保胎方案,也是出于她本身的理念和经验。

我对保胎不是很懂,尽管我的数值都很好,孕酮很高,但我自己就是因为害怕,吃黄体酮到13周。所以,我能理解每一个多囊姐妹的心理,好不容易怀上,很珍贵的礼物,我要加倍保护。我也没有资格劝谁保或不保,要不要吃黄体酮,因为放在我们自己身上,再小的机会也想搏一搏,不后悔。

保胎不仅仅是黄体酮,还有肝素什么的,所以像凝血这些项目,建议有机会都能查一查。保胎是一件因人而异的事情,因为有很多因素影响胚胎发育。

有时候子宫长大也会有些痛,但如果流鲜血,就要去上医院看看。

保胎的事情,懂的越少,说明你越幸运。越懂的姐妹,背后都是一串串心酸。

重点:多囊的孕周计算

多囊姐妹的排卵时间不规则,用真实的末次月经,可能会孕周偏大。这样会比较吓人,B超和孕周不匹配可能会误判胚胎发育不好,有时候其实是根本没到时间。

菲比这里推荐一种计算方式,也就是排卵日-14天,作为末次月经日,来推算孕周。

比如,15日排卵,那么减14天,就是7月1日末次月经日,今天是7月25日,也就是孕25天,25/7,孕3W+4。

前后相差1-2天都还ok的,因为最后很少有人在预产期当天出生,不过我家这个就是按照这样计算预产期当天出生。

如果不知道排卵日,就需要通过B超来确定孕周。有时候宝宝长得快,孕周也会算大了。

饮食

很多姐妹孕前都是严格低升糖指数饮食,孕后就不知道该不该继续进行这类饮食。

其实孕期是妊娠糖尿病的高发,特别对于我们多囊人群来说,大部分孕前已经有胰岛素抵抗,所以孕后更加要注意这点。

但是孕早期,如果孕吐非常严重,那还是保证自己的身体最重要,能吃下什么就吃什么吧。我孕早期吐得天翻地覆,竟然可以吃下汉堡和小笼包,所以秉着活下去的原则,我不管升糖指数,能吃下什么就是什么。

到了孕中期,孕晚期,这时候我们要关注血糖和体重。对孕妇的空腹血糖,糖耐量比普通时期要求更加严格。

菲比我当时,一周可以重2斤左右,这一算不得了,生的时候该是一个球了。我只是简单得把白米饭换成了糙米,我的体重上升马上就控制住了。当时,我黑米接受不了,吃不下。借阅了很多孕妇书籍,里面都推荐了糙米,黑米,燕麦米等等作为主食。可以发现,无论对谁,预防妊娠糖尿病都是重点。

还有水果,真不要小看水果了,有些孕妈妈一次可以吃1斤,2斤,这个也是要适量。

所以,当血糖体重控制不住的时候,首选还是饮食结构改变,和孕前可能还宽松一些。其次,如果真的异常,也不能过分节食运动。按照医生的安排去做,比如打胰岛素,因为首先要保证宝宝的营养

关于牛奶这一点,菲比我怀孕的时候,几乎孕期没有喝,用钙片替代了。现在回忆起来,我觉得可以适当补充,又是补钙又是蛋白质。

还要注意对血压的监测,后期怀孕对身体的负荷越来越大,血压很容易上升。

运动

很惭愧,孕期我完全没有运动。我生怕太累了,影响宝宝。直到足月之后,我才慢慢有走路。不过这不影响我痛了三天三夜还有力气生,只胖了肚子,也没有妊娠纹。

对了,妊娠纹听说会长的人抹什么都会长,不长的就不长,和遗传有关,可以看看妈妈的肚子。我妈妈就是没有的。

一旦怀孕,遵医嘱非常重要,菲比我觉得多囊怀孕后其实和其他人怀孕是一样的,医生几乎都是一样对待。

也不要特别紧张,大部分姐妹的孕期都是非常顺利。在怀孕前,把身体调整到最佳状态,好的卵子精子,好的胚胎,对后面孕期顺利,都非常重要。

祝愿大家能度过一个平稳,顺利,平静,快乐,幸福的孕期。

菲比问答 NO.21(更新到7.24)

各位姐妹有疑问,可以继续在通道提问,将链接复制到浏览器即可:

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所有回答,仅代表菲比自己的观点哦~  任何治疗,请遵医嘱

1.

15180096***:闭经期间测的六项:DRL:10.78ng/ml FSH:4.23 miu/ml LH:20.9 miu/ml E2:59.6pg/ml T:0.81ng/ml P:0.42 ng/ml AMH:15.6,是否可以判断为多囊,后吃黄体酮,出血后开始测基础体温,基础体温一直在36.3以下,没有高温,吃了一个月的手性肌醇和低升糖饮食,30天后没有来月经,我要怎么办?

菲比:看激素,是多囊的激素,包括AMH 也是属于多囊的范畴。 现在进行自然调理1个月,没有来月经,其实属于正常。因为正常月经需要排卵,这就需要差不多一周左右排卵期+14天左右黄体期,这样就3周时间了,再加上之前卵泡发育竞争,30天时间真的很短。

不能因为30天没有来,就放弃自然调整,就如我上面所说的,本身周期的变化就需要比较长的时间。但是,也不代表我们不去审视,到底是否还有其他因素影响我们。

首先,你可以测测是否有胰岛素抵抗。然后根据我之前的自测题,看看还有哪些可能的因素,进行避免。最好,还是要回顾一下饮食,因为菲比我严格饮食+运动 3个多月才第一次自发排卵,而且在最初期还是会有错吃东西。

我们还可以观察白带变化,一定程度上也是反映了卵泡发育的进展。

当然,也可以随时随刻考虑利用激素。但如果能找到适合自己的调理办法,一定是最好的。所以自然调理注定是漫长而孤独的,对心理上,对毅力,也是一种考验。私下可以再和我进行交流,每个人情况会很不同,达成目标才是最终结果。

2.

1558007***:菲比你好,我现在有吃牛磺酸胶囊补剂,想问下可不可以把牛磺酸的胶囊壳剥掉,把粉末冲水服用,因为我现在吃太多种营养素补剂,每天感觉吃进去太多胶囊壳了,我看到我买牛磺酸的网站也有其他品牌牛磺酸粉末卖,所以有此疑问~

菲比:每一种药品也好,保健品也好,他们设计的服用方式是有原因的。这是一种给药方式,希望能够最大程度被身体吸收。

我不建议改变本身设计的服用方法,如果确实不想吃胶囊了,可以选择粉末状,滴剂这类其他形式来补充。

3.

q1873828****:多囊,例假周期忽长忽短,来例假的时候内膜1.1,但是血下不来,用纸能擦到血丝,没有大量的血,过后去b超检查,内膜只能减少0.2,像这种情况,用黄体酮催经吗?

菲比:首先,明确自己是否排卵,理论上,如果是有排卵的月经,最终会有量大的几天;第二,如果内膜持续这样厚,而且也没有排卵,那么定期用黄体酮脱内膜非常重要;第三,平时可以多吃花菜西蓝花,或者补充dim,来降低身体的坏雌激素。

4.

sakurayuki****:

6.24-6.29 大姨妈

6.30-7.3未测量

7.4 36.4度

7.5 36.4度

7.6 36.4度

7.7 36.4度

7.8 未测量

7.9 36.5度

7.10 36.2度

7.11 36.2度

7.12 36.2度

7.13 36.4度

7.15 35.2度

7.16-7.17发烧未测量

7.18晚来大姨妈

以上是测量的结果,感觉完全看不到所谓的升高体温,我是不是应该买点排卵试纸回来测量?

菲比:确保体温测量正确,我们一般醒来测量口腔舌下体温。

姨妈的量怎么样? 看体温确实没有高低双向。

那么,这个周期体温,试纸,甚至B超结合来看。确定是否排卵还是很重要的。

没有排卵,就是非排卵月经了。

5.

冰糖**:你好,我多囊好多年,从月经开始就滴滴答答,不规律,上大学的时候就直接半年不来月经了,做b超和激素检查说是多囊,然后吃避孕药,断断续续吃达英,退内膜,中西医都看过,都不行,现在结婚5年了,还没有孩子,也很着急,偶然间看到你的公众号,觉得找到了组织,原来在一家医院促排3次都失败,然后我就调整休息了半年,期间来过一次月经,今年又走上促排卵的道路,排出来两次,卵泡长不大两次,人工授精但是排出失败一次,我想会不会我是瘦多囊,查了血糖3.76-5.13-3.89-4.54,胰岛素7.76-54.7-33.81-20.46,感觉也不是,其他amh>23,性激素结合球蛋白>200,雌二醇63,睾酮1.27,同时我也去健身房健身,就是怀不上,我老公精子质量是好的,现在的我好茫然,我是不是也可以吃点肌醇,沃宝什么的,提高一下卵子质量呢?

菲比:看一下的血糖,2小时的血糖反而低于3小时血糖,2小时到3小时的胰岛素下降,相对来说没有之前那么明显,这是我能看到的一点疑惑。有些医院认为,高峰超过低谷的5-6倍就可以考虑有胰岛素抵抗,这属于比较严格的标准。有时候胰岛素抵抗的情况是好难分析的。

AMH不知道是什么单位,如果是大单位,你这个值是挺高的了。

输卵管这些查过了吗?优生优育,免疫凝血这些?不过我估计你应该查过了。还有一些进一步的检查,必要时医生也会安排。

除此以外,再试试,卵泡成熟时查一下雌二醇,侧面看看卵子质量。

可以考虑补充类似肌醇沃卵宝这些提高卵子质量的成分。

你促排的次数也不少了,菲比我3次促排,6次自然排卵才中。所以怀孕说简单有时候放轻松一下就中了,说复杂,那真的是有好多过程。愿卵子精子早日相遇,快快乐乐在子宫长大!

6.

shwa**:

举手!去看医生复查,医生好像以50天为期限,让我观察一周,如果不来月经就吃黄体酮催经,月经走完再找她,然后开别的药,不开达英了,说以后只有两个月来一次就行了。这是就医情况

现在尴尬的是,观察第二天,好像有白带了,一点点透明,第三天没有,第四天多一点点。它是排卵标志吗,之前都木有。观察期还有三天快到了,那时候肯定不会来姨妈啊(捂脸),又不敢延误治疗,想问如果真的自发排卵来之后,吃黄体酮有没有不好的影响?会不会伤害到什么

搜了好多百度看不太懂 所以又来问问菲比 😵

菲比:看你的白带,离排卵还需要一点时间。但是,透明白带呢又带来一点点希望。 看这几天有没有进展吧,如果没有那么遵医嘱吧。

就算排卵,吃上黄体酮也没事的。

除了雄激素,脱发需要考虑的另一个因素-铁

很多姐妹都面临着脱发的问题,除了雄激素的影响,还有什么因素影响呢?

研究显示,在头发的生长期,身体内的铁含量(铁蛋白)必须尽可能长时期保持在一个理想水平。

为什么

2002年的一项研究发现,在脱发增加,发量减少的女性中,95%的女性血清铁蛋白低于70ug/L。另一个研究发现,治疗缺铁,把平均铁蛋白水平从33ug/L提高到89ug/L,能显著减少头发进入脱落阶段。铁蛋白低于40ug/L,和脱发相关,因为毛囊需要储存充足的铁蛋白来促进发毛生长。

当体内缺少铁蛋白的时候,身体首先将组织中,毛囊中储存的铁蛋白拿出来使用。而没有了铁蛋白,头发会进入一个准备脱落的阶段,一般2-4个月之内就会开始脱落。所以,要记得今天的脱发,一般是因为2-4个月前的影响,是有一个滞后期。

所以,对于我们多囊来说,特别是脱发严重的多囊,保持身体一定的铁含量是非常重要的。有专家认为需要保持血清铁蛋白80ug/L。(血清铁蛋白过高过低都需要认真分析)

菲比翻了一翻自己的检查,没有检查血清铁蛋白,但是有血清铁含量和血常规(血红蛋白,MCH等),确实在正常范围的低空飘过。所以女生补铁还是很重要的。

补充剂量

一般来说,每日补充8mg 铁剂,看了一下很多复合维生素都达到这个剂量。如果特别缺乏,还需要增加剂量。很多姐妹选择喝铁元,但是铁元很甜很甜。菲比我会建议直接补充铁片,是片剂的形式。

其他和脱发相关的因素,还包括甲状腺功能低下,胰岛素抵抗。因为它们都会让SHBG(以前解释过)下降,更多的游离睾酮释放,影响到脱发。

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