我闭经了,怎么办?

闭经了,这是一个忧伤的话题,谁都不想面对。可是,急是急不来姨妈君的……闭经

       如果3个月以上没有自发来姨妈,菲比认为可以看作一定程度的闭经,但不用怕,菲比我比这个时间长多了没来,都没事。我和花花应该是属于最没心没肺的,属于闭经时间都很久的患难姐妹(可能需要以“”来记,我自己都忘记最久多久没姨妈,厉害吧),我俩都恢复自发排卵了,你们还怕什么呢?

       但是,需要说明的一点是内膜,当姐妹们看到b超单上有内膜不均匀几个字,或者内膜异常增厚,那么请尽快脱内膜或者根据医生要求进行进一步检查。保护内膜,我们需要有这个意识。不过大家也不需要过度紧张,这几年碰到几千个多囊姐妹,都没有坏事情发生。(子宫内膜癌,本不想说的,但是要有这个弦在脑中,不过度害怕,但要有保护意识)结束周期

       很多姐妹头疼的就是几个月没有来月经,然后身体出现了一系列不令人愉快的变化,比如感觉自己肚子胀,感觉身体浮肿,脱发,甚至感觉自己需要排毒一下,特别焦虑。其实,真正造成你这些感受的,并不是因为不来月经,而是因为身体内部激素不平衡。

       有些姐妹呢,只要相差一天都紧张的不行,要吃黄体酮催经(常见于习惯用激素保持周期的多囊姐妹)只要你明白,保护内膜这件事,就不会太紧张。

       这种焦虑和忧虑是需要解决的,而不是拖着。长此以往,对于心理压力的影响更进一步影响内分泌。

要怎么做?

如果有3个月没有来月经,我建议进行以下步骤:

  1. 任何行动之前,首先排除怀孕原因

   2. 明天早上测一下基础体温,排除已经排卵进入黄体期,如果已经在黄体期,体温是处于高温期,那么即可坐等姨妈

   3. 如果没有在高温期,那么说明,还没有排卵呢,至少在半个月内还不可能自己来正常排卵姨妈。你就要考虑下,你的心理上能不能承受了

   4. 3个月没有出血,如果来一次姨妈,你心里会好受很多,那么可以考虑黄体酮做一个人工撤退性出血,保护一下内膜。但需要注意的是,用黄体酮脱内膜,仅仅是脱一下内膜,属于撤退性出血,对激素的帮助不大。也就是说,出血完还需要继续努力排卵

   5. 如果同时考虑压制激素,或者进入促排周期,可以考虑用达英来做人工周期。不过达英一般也需要出血第五天开始吃,也就是可能需要黄体酮先撤退性出血,具体根据医生要求。

       所以黄体酮是用于结束一个周期的激素用药。可以用地屈孕酮10天,然后停药。其他黄体酮胶囊可能只需要使用5天。一般一周内来姨妈。

       会出现服用完黄体酮不来姨妈的情况(少数),可能的原因是内膜较薄,不能有效脱落,或者有发育卵泡雌激素维持内膜不脱落,或者本身在黄体期(所以需要提前排除这个因素,免于用药)具体可以参考我这篇文章:吃了黄体酮也不来月经,我这是病入膏肓了吗?如果不愿意使用激素呢?

       当然可以!使用激素是快速结束这个周期的办法,但我们永远的目标都是能自发来正常排卵月经。

那么在关注监控内膜情况子宫情况的同时,可以努力自然排卵来姨妈。恢复自然排卵需要自己的努力和时间,也急不来。所以选择这条路,需要有强大的心理基础

最最最重要的!

 等来了一次月经后,怎么避免再次闭经呢?这才是重点!

如果什么都不改变,接下来可能继续面临同样的问题。所以把改变现有生活状态,管理饮食,合理运动,适当的药物和补充剂提上日程。慢慢调理起来,一切都会向好的方向发展。

饮食:超简单的菲比饮食法则,助你轻松改善多囊

运动:在家也能做运动,别偷懒了你

药物:PCOS 常用药-二甲双胍的简单介绍

补充剂:10种对PCOS多囊有益的膳食补充剂

还有一种闭经是下丘脑闭经,那么就要按照完全不同的套路了:

下丘脑闭经还是多囊卵巢综合征,别误诊了哦

此文首发于:2017-12-11 13:11:02

花花,咱俩并肩作战的日子,你还记得不? 好多的老朋友,你们最近好吗?

益生菌补充剂对我们的PCOS有帮助吗?

我终于试着说说益生菌了,因为我之前自己在补充没有发现明显改变,所以一度搁置。但有姐妹反应,有改善,那么是时候简单说说益生菌。

肠道菌群的研究,在国内外都是热点。良好的肠道健康对身体的每个系统都至关重要。事实上,许多多囊姐妹都有“肠漏”现象,这影响到了我们的整体健康,补充益生菌有其作用。

PCOS和肠道菌群

有很多的文献,表明PCOS和肠道菌群之间的密切关系。

美国糖尿病协会杂志在2018年发表的一项研究发现,多囊卵巢综合征女性肠道菌群的多样性较低,胰岛素抵抗和雄激素水平都与某些健康细菌的存在相关。

有研究发现,补充4种不同菌株的乳酸菌可能会降低多囊卵巢综合征女性的炎症标志物。

美国微生物学会2019年发表的一篇论文发现,乳双歧杆菌V9菌株可能对多囊卵巢综合征女性的激素水平产生积极影响。

欧洲营养学杂志2019年的一项回顾发现,益生菌补充剂可能在改善多囊卵巢综合征妇女的炎症和激素水平方面发挥作用。

而咱们中国2019年的研究进展,进一步解密肠道菌群的奥秘。又一块多囊拼图找到,来自北三院的最新研究进展

同时研究也确定益生元是另一个潜在的益处来源,益生元本质上是肠道细菌的食物。

补充益生菌

  1. 可以考虑发酵食物,比如泡菜,纳豆等。
  2. 益生菌补充剂

食物补充的菌群种类会比较多。

而益生菌补充剂的菌种一般比较固定,主要是乳酸菌(Lactobacilli),双歧杆菌(Bifidobacteria),有时也会用到布拉氏酵母等。

每隔一段时间换一次益生菌是个好主意,这样你就可以接触到不同种类的好菌。

最后一点思考

我们人体是复杂的,肠道菌种有很多很多,而市面上益生菌补充剂的种类却是有限的。

我们多囊的肠道菌群有其特殊性。我们该怎么知道自己缺哪种,补多少,真正针对性补充?坏的菌就这样乖乖消失了吗?菌群异常可以就此恢复吗?

总之,后续还有很多很多的研究值得去做,很多的谜团待解开。

补充过益生菌的姐妹,来说说你们的感受吧,到底真的改善多囊了吗?

夏天,有一件事儿影响内分泌—水果!

最近,和菲比我抱怨周期延长,排卵推迟,或者淋漓不尽的姐妹很多。问到饮食执行得怎么样,都说很到位,主食都避开白米,吃的黑米饭。

那么水果呢?

诶,每天会吃几个桃子吧。(嗯,桃子在上上周的直播,好多姐妹踩坑)

出血前好像吃了西瓜。

忍不住,吃了一斤葡萄。

真是千防万防,防不住水果。

很多姐妹的概念里,水果非常健康,可以用来减肥,不吃饭吃水果。所以,水果似乎已经飘出三界以外,不在管理的范畴。

可惜水果的升糖威力,决不能小觑。
果糖升糖是很厉害很厉害滴~

一份260克左右的西瓜,可以把本身5.3的血糖,1小时内提升到9点多,2小时还能8点多。请问一只西瓜有多重,你一次能吃掉多少?干掉几斤也很简单吧。

这样的升糖速度,需要我们身体立刻释放出超多的胰岛素,来努力控制住血糖。而这些胰岛素,都会影响我们的卵巢分泌睾酮,刺激促黄升高。这两种激素一升,卵泡就萎缩,或者发育不起来。一旦萎缩就可能发生出血,一直刺激着,卵泡就可能发育不起来,出血一直持续。或者卵泡不能顺利发育成熟,排卵推后。

这样大家明白是怎么一回事儿了吧。

夏天水果选择多,而现在的水果也越来越甜。像百香果,车厘子什么的,其实含糖很高。还有姐妹跟我说的,特意买榨汁机榨果汁。真的非常容易踩坑!

所以我们在选择水果的时候,

1 考虑升糖指数 GI,这是我们说了多次的,参考这篇文章 PCOS与水果

2 考虑吃的量 GL  ,随便吃一斤可不行。

3 果汁比吃水果,更没有营养,升糖指数更高的多,几乎就是在喝糖水,非常不建议。

4 水果可以配合坚果,蛋白质一起吃,降低升糖,丰富营养。

每个人胰岛素抵抗程度不同,所以身体能接受的程度不同。

比如菲比我,其实至今拿捏不好度,所以我做出了一个“惊人”的决定,在排卵前不吃任何水果

那么营养呢?就多吃点蔬菜补充吧,咳:)

很羡慕那些不用管理饮食就可以快乐轻松排卵的姐妹,但我不是。所以我这一次,选择老老实实严格管理饮食。果真,结果就是再没出现不规则出血了。参考这篇文章:爱出血菲比的逆袭

所以,在你苦苦寻找什么影响卵泡发育的时候,不妨回顾一下,你今天吃了多少水果呢?

BTW:吃水果减肥,不是一种好选择。

本文首发于:2018-08-08 14:52:47 希望今年没发晚,虽然夏天快过去了………..

不升血糖的代糖,适合我们多囊姐妹吗?

甜甜蜜蜜的日子,是不是也想来点甜的。那么选择代糖,对我们多囊姐妹是不是就安全了呢?

代糖

代糖又叫甜味剂,很少的量就可以非常非常非常甜,而且几乎不含热量,不升血糖。

比如木糖醇,赤藓糖醇,罗汉果甜苷,甜菊糖苷,麦芽糖醇等,还有安赛蜜,阿斯巴甜这类。

看起来是不是很健康啊?对我们友好吗?

但菲比之前说,我实在馋了,比如无糖可乐,元气森林可以极其偶尔喝几口,但是不作为正式推荐,为什么呢?

不做推荐

很多姐妹开始考虑把用的糖换成代糖,甚至做菜加代糖。

但越来越多的研究发现,甜味剂虽然不含糖,但是仍然甜,会给大脑假信号,从而分泌胰岛素,影响到我们的内分泌。

同时增加远期的糖尿病风险,扰乱肠道菌群(OH, NO)。

甜味剂甜度较高,会让我们,对甜味继续保持依赖,戒甜食会变得更加更加困难。

和糖的分子结构不一样,烧菜并不能提香。

这些可不是咱们想要的。

怎么办?

如果要选择的话,尽量选择天然甜味剂,作为完全戒甜的过渡,仅仅是过渡而已,长远看还是要戒糖。比如赤藓糖醇,罗汉果甜苷,甜菊糖苷等等。

慢慢减少用量,最终你会发现,对甜度的忍耐度下降,一点点甜就感觉不舒服。

循序渐进,每天进步一点点。

菲比平时的吃吃喝喝,可以参考这篇文章:多囊姐妹们也可以吃的小零食(不断更新中)

我是菲比,一个多囊老阿姨,自怀2个宝宝。不断分享对多囊,对备孕有意义的文字。希望我的经历,增加你对抗多囊的信心。

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自然调理多囊会上瘾?!

自然调理多囊是极具吸引力的话题,它让我们看到另一种可能。

大部分的我们,都想摆脱药物的控制,因为我们知道,吃再多的药也无法让多囊卵巢综合征凭空消失。

当自然调理出第一次排卵的时候,就想继续有第二次,第三次和无数个排卵。尝过一点甜头之后,就会对自然调理欲罢不能。

从此对排卵拉丝,试纸强阳,体温升高有了一种执念。经历九九八十一难,终于看到它们的时候,那种成就感,无与伦比!就是这种成就感,让我坚持了下去。

就像运动一样,一次又一次突破自己上一次的极限。

就像体重一样,一次又一次看到下降。

就像体型一样,看着自己的小肚子一点一点下去。

就像痘痘一样,看到一点点好去。

就像心情睡眠一样,越来越好。

就像白带一样,不再是那样一直干干的。

看到镜子中的我,越来越好。

我从这些点点滴滴,去寻找和感受成就感,这是我坚持自然调理的动力,也是让我上瘾的原因。

它让我知道,我可以!其实我自己也有把控自己身体的能力,我和自己的身体是在一条战线上,我要对它更加关怀。

反之,迟迟没有感觉更好,也会成为早早放弃自然调理的理由。

希望我们都能在一点一滴中,看到自己努力的成果。

自然调理,真的会上瘾!

——写给在这条路上,坚持不懈坚持的姐妹

激素药不是洪水猛兽—说说避孕药的使用

曾经的我,很憎恨激素药,因为我吃了一年妈富隆,停药后,姨妈君一样没有恢复,傲娇的排卵一次都没有出现。吃了一年补佳乐,还吃出了乳腺增生。

从此,我知道,激素药应该不是能治愈我的药物。走上自然调理,也是堵上了自己的一口气。

但经过这几年和多囊姐妹的接触和交流,我深深体会到,万事都有存在的理由。不同阶段要做出不同考虑,利用不同的工具,比如,激素药,也没有那么不堪

我们多囊用的比较多的激素药就是口服避孕药,孕激素,雌激素。

今天菲比我就主要来说说口服避孕药COC.

口服避孕药常见的牌子有,达英,忧思明,妈富隆,忧思悦等。为什么避孕药会变成多囊治疗的一线用药呢?

因为口服避孕药,简称COC,含有低剂量的雌激素和孕激素。这几种不同品牌的区别在于合成的雌激素和孕激素分子式以及比例不同,它们永远在模仿我们身体自己分泌的雌激素和孕激素,但从未超越。

它们最早的研发,就是为了治疗激素问题的,本身属于短期避孕药。

(要注意那种紧急避孕药,72小时内服用那种,激素剂量很高,不到万不得已不推荐使用。)

我们多囊的很多症状,原因都是不排卵,自身的雌激素和孕激素不够。那么聪明的人类,发明了COC,直接补充了我们多囊所缺乏的激素,模拟一种状态,让自身的激素都下降。简而言之,缺什么补什么。看起来是不是很完美呀~

可惜,问题在于,停用避孕药后,原本导致激素不平衡的原因还在,激素就会反弹。这就是为什么,很多姐妹吃完医生开的避孕药后,还是不会自己排卵,大呼上当受骗,而得出激素药吃了没用的结论。因为世界上还没有治愈多囊的药物,根源不改变,很快就会打回原形。不过也有极少部分人,就此规律排卵了,这个比例是存在的。多囊常见的服药方式?

COC的使用根据治疗目的的不同,使用方式有区别。

如果用来止血,医生可能让你一日口服2-3片甚至更多的剂量,止血3天后再逐渐减量至每日1片,维持一段时间后停药;也可以一日一片,如果很快止血,服用一整个周期。

如果促排前降激素或者调理月经周期,可以服用2-3个周期来压制过高的激素。一般在月经期的第五天开始使用,一日1片,直至服完一盒药的最后1片(优思悦一盒共28片,其它避孕药一般是21片),然后进入下一个周期服用;

如果用来避孕,则按照说明书,一盒接着一盒服用。

具体的使用方法需要遵循医师的指导。这几个牌子有什么区别吗?

最常用的就是达英,有实验显示达英抗雄效果比较好。而忧思明和忧思悦是新一代避孕药,忧思明有一定降压作用,忧思悦则是改变了以往21天的服药时间,延长到24天。但总的核心还是不变。副作用

菲比知道姐妹们最担心的就是副作用。很多姐妹吃了之后,有胸胀痛,头晕,情绪失控,体重上升等感受,但最害怕的可能还是激素是否“致癌”的恐惧😱。其实这方面问题,反而是相对安全,因为有无数临床试验。但真正不能忽视的一个副作用是,血栓,这甚至已经属于某品牌避孕药的丑闻。

对于我们多囊群体,避孕药有一点,会加重胰岛素抵抗,这是我们不想要的。所以我们需要更好得做好饮食和运动。

鉴于国内,真正和国外一样长期服用避孕药的人还是少数(国外都是几年连续长期服用),所以短期使用的副作用还是在可以接受的范围内。什么情况下可以服用避孕药来调节?

菲比我总结了几种情况,可以考虑避孕药来做调整。

  1. 生育辅助-促排卵

促排卵之前的激素准备,通常需要2-3个月用避孕药进行调整。有促排计划的,我建议需要早早开始压激素,这需要时间。停药后,马上紧接着促排。部分人停药后希望自然排卵怀孕,这个就有很多不确定因素了。

2. 长期不规则出血

如果流血超过15天,同时排除其他原因(参考我的出血文章多囊恼人的出血-总结,以及排除血淋淋的教训,警惕这种出血:宫外孕!),确定是因为激素原因。那么可以考虑服用避孕药或者黄体酮来止血。服用避孕药的好处就是,可以同时压制激素,过几天干净日子。持续出血会让人心情崩溃到低谷,暂时的激素支持,可以让自己喘口气,让身体休息休息。激素帮个忙,没有什么不可以。

3. 激素偏高

当促黄高于20,睾酮大于1ng/ml。可以也让激素帮个忙,暂时压制。但要有心理准备,停药会反弹。

4. 实在接受不了自己的多囊症状,比如痘痘问题,希望有快速改变。需要注意

  1. 无论怎么样,停药都有激素反弹风险,要有正确的心理预期。避孕药只能作为短期过渡,或者说是自然调理中的一个缓冲。除非长期使用避孕药,这也是一种选择。
  2. 吃上了,就不可以漏服,会有出血风险。
  3. 避孕药期间,基本不可能发育卵泡,所以没有必要测试纸和测体温。
  4. 吃完避孕药测的激素,基本都是药物作用,所以雌二醇和孕酮或者泌乳素上升,或者促黄促卵泡过低都不用过于担心。

不想用激素怎么办

那么你只能寻求自然调理。无论选择任何类型治疗或者帮助,健康的生活方式是你需要做的最重要的改变。

激素药也不是洪水猛兽,契合自己情况才是真,必要用该用还得用,达成目标才是真!

遇到困境,想想我们自己还是有很多办法的,也就没有那么怕了。

健康食物—亚麻籽与PCOS

今天我们来介绍一种对我们多囊姐妹有帮助的健康食物—亚麻籽。

亚麻籽是多种生物活性物质的重要来源,包括α-亚麻酸(ALA)和木脂素。近年来,木脂素作为一类植物雌激素对人体健康具有良好的作用,引起了人们越来越多的关注。亚麻籽因其潜在的有益作用和宝贵的营养来源而被认为是一种功能性食品。

木脂素是亚麻籽的主要成分,已被证实对多囊卵巢综合征引起的代谢紊乱具有保健作用。而亚麻籽木脂素是一种非甾体类植物雌激素,其化学结构类似哺乳动物雌激素,因此在哺乳动物体内产生雌激素样作用。亚麻籽中木脂素可降低胆固醇、血压和血糖浓度,降低内脏脂肪、降低血清胰岛素和降低总胆固醇浓度,还具有抗氧化抗炎症作用。

听起来是不是好处多多呀!

亚麻籽&PCOS

是的,而且针对多囊PCOS的研究也有不少哦。

最近的一项研究,包含41位多囊姐妹。亚麻籽组的体重、胰岛素浓度、胰岛素抵抗(HOMA-IR)、甘油三酯(TG)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和瘦素显著降低。

而另一个案例研究亚麻籽补充剂(30克/天)对31岁多囊卵巢综合征妇女激素水平的影响。在四个月的时间里,BMI(36.0 vs.35.7 m/kg2);胰岛素(5.1 vs.7.0 uIU/ml);血清总睾酮(150 ng/dl vs.45 ng/dl);游离血清睾酮(4.7 ng/dlvs.0.5 ng/dl);和游离睾酮百分比(3.1%vs.1.1%)。研究结束时,患者还报告多毛症减少。在这个病例研究中,雄激素水平显著降低,同时多毛症也减少,这表明需要进一步研究补充亚麻籽对多囊卵巢综合征的激素水平和临床症状的影响。

划重点:减重,降胰岛素,降雄激素。

使用剂量

在这些实验中,都提出了30g/一天的用量。

这个我自己吃的亚麻籽,属于亚麻籽粉。我一般都打在牛油果杏仁奶昔中一起吃,这真的是我自己的健康早餐最佳切入方式。

一天30g,这一袋也就10几天吃完了。

– End –

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菲比调理多囊的基础——如何做黑米?

为什么菲比我选择吃黑米?因为黑米是我经过研究查资料,是比较保险的一种升糖指数相对比较低的主食。升糖指数相对在主食中低,我就可以不怕,吃到饱。我也佩服我自己,最开始在完全不知道是否对自己有效的情况下,也没有参考资料的时候,一门心思一直坚持着,竟然被我这条路走通了!

我开始吃的那个时候,很少有人提出换主食对改善多囊的至关作用,满屏的都是运动了之后怀孕了,可是我怎么运动还是不排卵。我从15年开始,大概完全改变饮食3个半月后迎来了第一次排卵。从此以后,至今主食都是黑米,这样看都5年多了,包括在我老大的整个哺乳期,以及老二的整个孕期哺乳期(老大的孕期吃的糙米)。老二的出生体重6.4斤,也没有太轻。

我对黑米是非常感激的,陪伴了我那么多年,现在我的父亲也是和我一起吃黑米。家里其他那2个吃白米饭的,就继续在胖中。

所以我从15年恢复排卵,真正受益,就开始逐步推荐姐妹们吃黑米,真的是很多年了,也越来越多姐妹尝试了黑米。

       有姐妹说,只吃黑米是不是营养不够,请看下图。这是我孕期在孕妇书上的拍照,孕妇也推荐吃黑米,黑米营养应该没问题。

       有姐妹说,只吃黑米啊,好难吃,可不可以吃点其他的。我是亲身实验吃黑米成功的,其他的我没有亲自用身体实验过,没法回答。特别是那种加工过的食物,我一般都不考虑。

       黑米吃了大大黑黑的,正常哦。

接下来我就介绍一下,我家黑米是如何制作的,是同时照顾到吃黑米和吃白米的不同需求。黑米制作

我们家部分人吃白米饭,我和我爸吃黑米,所以就要涉及到准备不同的米饭。感谢我妈咪的机智,发明了上下蒸架的办法。先把白米准备好,放下层,如下图。

准备好黑米

好的黑米在洗的时候,会有一些颜色下来,是花青素,营养的类。不过应该不会有大量颜色褪下来,否则有染色嫌疑,毕竟黑米价格相较于普通精米要贵。我一般在天猫超市和京东超市买有品牌的黑米,活动时大概4元多一斤。

注意黑米需要比黑米放多一点点水。

闷的时候要比白米长,闷的越久越软。姐妹们根据自己的口味来选择时间。我家一般要闷1个多小时-2个小时,4点30烧上饭,大概6点多吃饭。

然后香喷喷就出炉啦~

白米怎么做,黑米就可以怎么做。所以我平时也吃黑米粥,黑米蛋炒饭。这个画风就是这样的。

有智慧的姐妹们还发明了适合开火不方便的时候,用焖烧杯闷黑米饭。前一天晚上闷起来,第二天早上就能吃了。

还可以添加藜麦改善口感和营养。(小米升糖不低,如果一定要加请适量。不是所有的粗粮都是低升糖!!)

我吃的品牌

我吃的北纯黑米,吃下来是质量最OK的,京东超市,天猫超市都有。我都是网上买的。有时候掺藜麦,是随便买的。

有些姐妹不甘心,还是想找其他主食来吃,总是问我全麦馒头自己做的可不可以。因为我自己,亲身体验的是长期吃黑米,对我有了质的改变,但我没有长期吃全麦馒头,全麦面包,所以没法给到你准确答案。

但是!

有人测了自己做的全麦馒头的餐后血糖,1小时血糖直线上升,比吃100克葡萄还要高,大家还是要引起注意啊。
所以衡量这个主食对你是否OK的标准,我想改为:你自己吃了,排卵能保持吗?
本文首发于:2017-11-13 16:01:37

– End –

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当吃克罗米芬,长不起泡泡

很多姐妹用药促排时,遇到卵泡发育不起来的问题,非常焦虑。但这其实很常见,大约有25%的女性用克罗米芬促不起来。包括菲比我自己也经历过,也看过无数姐妹遇到这样的问题。

克罗米芬是我们促排的常用药物,第一次促排就会使用。通常情况下,起始剂量为50毫克,如果没有反应,则增加到100毫克甚至更高。如果在高剂量下,仍然不能最终排卵,被称为克罗米芬抗药。

克罗米芬抗药的可能原因

多囊卵巢综合征PCOS:特别是有胰岛素抵抗或高雄激素水平的多囊姐妹

体重指数(BMI)超过25,也就是体重比较重

高催乳素血症:患有高催乳素血症的女性,在不治疗高催乳素血症的情况下,可能对克罗米反应不理想

还有其他原因,菲比猜测比如心理因素,压力的影响,多次连续促排。

如何改善呢?

对于我们多囊姐妹来说,改善胰岛素抵抗是重要的一环。从生活角度,饮食运动必不可少,既能改善胰岛素抵抗,还可以降低体重。药物角度,使用二甲双胍可能会有所帮助。理想情况下,在再次尝试使用克罗米之前,调整至少3个月。

另一种可能有效的是,N-乙酰半胱氨酸(NAC),它是一种氨基酸和抗氧化剂,有胰岛素增敏作用。一些研究发现,联合使用克罗米芬和NAC可能有助于治疗克罗米抗药性。还有研究发现,肌醇增强二甲双胍和克罗米芬对多囊卵巢综合征孕妇生育能力的作用。

还有一个常用的办法,服用避孕药一到两个月,然后再尝试另一个周期的克罗米芬。这也是很多姐妹做的办法,促排周期间的休息。

当BMI超过25,减掉当前体重的10%就可能会改善效果。

对于高催乳素血症患者,单独溴隐亭或联用溴隐亭与克罗米芬可提高排卵率。

如果还是不行呢?

医生会建议使用其他促排卵药物,比如来曲唑,尿促,甚至促卵泡生成素等,具体用药遵医嘱。

总之,任何生育治疗前,调整好自己的最佳身体状态是非常有必要的。

还有其他姐妹有促排心得吗,请与我们一起分享。

相关文章:

多囊姐妹常用的生育辅助-促排卵

菲比总结的几种促排不出成熟卵泡的常见原因

这张图上次有姐妹要求放出来看一看。

– End –

我是菲比,一个多囊老阿姨,自怀2个宝宝。


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点“在看”你懂得 

多囊下的怀孕机会

先看一组数据:

  1. 排卵前一天,也就是你周期中最有生育能力的一天,怀孕的几率是42%(最大值)。
  2. 平均而言,68%的20-44岁女性在备孕后3个月内受孕,92%的女性在备孕后1年内受孕。
  3. 45%的25岁或25岁以下的人在一个周期内怀孕;而20%的35岁或35岁以上的人在一个周期内怀孕。
  4. 10%的女性患有多囊卵巢综合征,这种情况与排卵不规则和稀发有关,使备孕时间延长。

回到最初

常常有人问菲比,我这次内膜卵子都很好,为什么没有怀孕呢?

受孕难道不就是卵子遇到精子吗?当然,卵子和精子的相遇是怀孕的先决条件,但事情远比这复杂的多。

当我们生下来就有了所有的卵子,而当我们进入青春期时,大约剩下40万个卵子,几乎所有的卵子都处于未发育状态。只有在卵子排卵前的几个月,卵子才会生长发育成可以受精的卵子,而不是短短几天你看到的优势卵泡。

在排卵期,通常有一个卵子从卵泡中释放出来。一个卵子排出后约可存活48小时(可能短于48小时),在这48小时内等待着与精子相遇、结合。

精子和卵子在输卵管的壶腹部结合。如果正好是排卵期,在这个时候同房,精子就可以通过宫颈管到达宫腔,从宫腔到达输卵管的间质部,再到达输卵管峡部,与输卵管壶腹部等待的卵子结合以后就会受精。如果卵子没有等到精子游呀游,就会慢慢死去。

如果有精子在排卵前就在等待(它们毕竟可以在女性体内中最多存活5天左右),受精就可能发生。所以会有精子等卵子的说法。

大多数医学专家都认为受精卵并不等于成功受孕。受精卵进入子宫大约需要6天时间,然后在子宫里安营扎寨。所以,太早我们是测不到早孕试纸的。

只有大约40%的受精卵能够着床,(不过这一数据个体差异性很大),着床后,才认为是怀孕。

在排卵期的受孕机会有多大?

在排卵发生的周期中,受孕几率在排卵前7天的3%,到排卵前一天的42%之间。而有些研究发现,受孕高峰的几率要低一些,一些人认为接近38%,另一些人则认为接近20%。

因为精子在女性体内可以存活5天(理性状态,现在男士精子质量也下降厉害),所以我们常说让精子等待卵子,而这个受孕窗口也被打开了。在“受孕窗口”(即排卵前7天、排卵日和排卵后一天)之外,就是我们所说的安全期,很难受孕。

平均要多久才能怀孕?

根据一项针对20岁至44岁女性的大型研究,大约38%的人在备孕后一个月内怀孕,68%的人在三个月内怀孕,81%的人在六个月内怀孕,92%的人在12个月内怀孕。

如果她们的周期都是正常的,每个月排卵。

那我们可以理解为,

大约38%的人在1个排卵周期内怀孕,68%的人在3个排卵周期内怀孕,81%的人在6个排卵周期内怀孕,92%的人在12次排卵内怀孕(有数据说是84%)。

年龄的影响?

卵子质量和数量的变化使得随着年龄的增长怀孕变得更加困难。

根据2002年的一项研究表明,随着年龄的增长,“受孕窗口”期间受孕的机会减少。这项研究估计19岁至26岁的女性在排卵前两天受孕的几率约为50%,但35岁至39岁的女性则不到30%。

不同年龄的女性怀孕所需时间也可能不同。根据数据估计,25岁或25岁以下的女性中约有45%可能在一个排卵周期后怀孕,35岁以上的女性一个周期怀孕的概率下降到了20%。

PCOS的我们受孕机会?

看了那么多数据是不是有些晕。菲比理一理,一般来说如果考虑上多囊的因素,一次排卵怀孕几率最高38%,而大数据来看,大部分的我们应该在12次排卵内就能怀孕。

要抓住排卵期,特别是排卵前一天,我认为就是大卫排卵试纸强阳的时候。所以菲比我通常建议,试纸阳性就开始安排,这是有我的道理的。

我们多囊姐妹面对的最大问题,是排卵的不规律和稀发。这会让我们很难抓住排卵期,排卵的次数相比其他女性次数减少,这是增加我们备孕时间的最主要原因之一。

年龄是影响受孕的一个因素之一。

而多囊的我们,最关键的是抓住有限的排卵机会,准确在受孕窗口安排,这就考验我们的缘分和观察。

反观菲比我自己,我第一次受孕是29周岁,差不多6-7个排卵周期成功的,但整个备孕时间差不多4个年头,因为开始几年我几乎不排卵。而第二次受孕,是在33周岁,一个排卵周期成功的。

我们一样有机会一次成,也同样可能会经历较长时间的备孕周期。所以心态上,要降低预期,行动上要主动。积极而放松,看似矛盾,却适用于备孕。

怀孕是一个复杂而又简单的过程,客观条件并不能预测单次排卵的怀孕几率。

怀孕后,我们可能还需要额外就诊,以确定胚胎良好发育。