西医促排卵是一种最快出泡泡的办法。所以大家都对促排都抱有很大的期望，特别是付出人力财力身体的情况下，希望得到最好结果。可是，在现实生活中，常常碰到打了很多尿促针，泡泡还是无法顺利长成优势卵泡的情况。不仅是财力上损失，更是精神上的折磨。

但是，菲比我发现并没有官方的指导说，如何避免这样的情况产生。我通过自己的亲身经历和姐妹们的例子，总结了几点常见的原因。请注意，这些原因是没有经过大样本数据统计，是我本人的经验总结，仅供参考哦~

体重影响

体重相对来说比较高的话，对药物的敏感性要下降，反应下降。在用药剂量上，需要重新评估。

胰岛素抵抗

在实际碰到的情况中，胰岛素抵抗影响很大，不把胰岛素抵抗问题控制好，会非常影响长卵泡以及卵子质量，甚至长大的卵泡萎缩。

过早或过多补充雌激素，或者本身雌激素水平高

经常会看到B超内膜长得不错，或者已经出现了白带拉丝，但是却没有发育的优势卵泡。这时候，雌激素水平的上升，让内膜或者白带的反应快过卵泡，也可能造成卵泡发育障碍。

多次促排

一般来说，多次促排特别是中间没有休息的，对药物的反应也会下降。

药物选择

比如有些人对克罗米芬或者来曲挫不敏感，就需要打尿促。或者本身对药物敏感性不足，则需要在用药上进一步选择。

心理压力

无论何时，压力总是一个默默的幕后推手，影响着整件事。

那我们应该做出哪些准备，以面对更好的促排：

1. 体重要控制到BMI 22 及以下

不仅仅因为用药的剂量，还有孕期的安全，孕期一般正常要增重20-30斤，所以太高的基础体重怀孕，是对自己身体的不负责任，对肚里的胎儿不付责任。保持健康的BMI很重要。

2. 改善胰岛素抵抗

通过饮食习惯，运动，药物，膳食补充剂等，尽可能控制好胰岛素释放。这个过程，可能体重也会一起下降。

3. 首先关注卵泡大小

促排，卵泡优先于内膜，不要担忧内膜薄，因为促排药是克雌的，内膜和白带受到影响是正常的。

但此时，优先关注卵泡发育。医生通常会开补佳乐，大部分按照医生说的促排药第五天开始补充补佳乐是没问题的。但是小部分人，特别之前有没有促出来泡泡的经历的，关注一下补佳乐，豆浆等类似雌激素补充的时机。

4. 促排时期心理建设

促排期间，你就记着，这个阶段可努力的东西很少了，顺其自然。努力的时候是之前做准备的时候，现在就是等待结果。放轻松（天天跑医院哪能轻松），但宝宝是喜欢到一个放松的环境。

在真正促排的时候，激素六项是否恢复到正常，特别是有些姐妹怎么压促黄都到不了正常值，这个因素可能没有想象的那么关键。因为有很多例子是促黄没到正常值，直接开促，直接怀孕（当然能降下来更好）

很多姐妹担心促排质量不好。其实能够成为优势卵泡的，一般来说是同一时期那么多卵泡中竞争出来最强的那颗或几颗卵子。好的卵子和精子，配合硬件（输卵管，子宫环境），一起成为成功的关键。

还有哪些因素也会影响出优势卵泡呢，期待大家补充哦。

– End –

我是菲比，一个多囊老阿姨，自怀2个宝宝。不断分享对多囊，对备孕有意义的文字。希望我的经历，增加你对抗多囊的信心。

个人微信号：pcossister

• 

佛系淘宝小店：好YUN到 菲比的PCOS

答案：不一定

排卵期出现分泌拉丝主要是因为体内的激素水平发生了变化，雌激素到达高峰，使宫颈的黏液变得稀薄，导致白带出现拉丝现象。这种变化有利于小蝌蚪快速通过，是人体为了繁育下一代做出的变化

通常来说，排卵期中的分泌物会有这几个特点：

1. 1.    像蛋清一样透明，质地也非常类似
2. 2.    两指尖可拉丝4-15cm

这是我之前分享的一个图

☜向右滑动看拉丝

Slide for more photos

• 如果是短短的3-4cm拉丝，或者说并没有那么透明的拉丝，可并不一定是要排卵哦！
  
• 部分女性即使有蛋清样白带，也不能说明卵子肯定能够排出，因为部分女性可能会发生LUFS（未破裂卵泡黄素化综合征），即卵泡能发育，但不能破掉。
  
• 拉丝还受药物等影响，如果有补充雌激素相关的药物，也可能出现拉丝但是没有排卵。
  

但是我们需要知道，排卵期拉丝长度、持续天数都因人而异，没有固定的标准。甚至这一次的排卵和下一次的排卵拉丝都会不同。

所以当你怀疑自己是不是要排卵的时候，菲比我强烈建议你拿起排卵试纸测一测，持续几天监测一下基础体温。同时，排卵期还可能伴随其他症状，如乳房胀痛、小腹坠胀等。

咱们不能能单纯依靠排卵期拉丝来判断是否处于排卵期，但它是一个很好的观察指标。

– End –

我是菲比，一个多囊老阿姨，自怀2个宝宝。不断分享对多囊，对备孕有意义的文字。希望我的经历，增加你对抗多囊的信心。

我们女生，一生要经历多次大的激素变化，初潮、受孕、哺乳、更年期、绝经后。更不用说，我们的排卵前后激素都不同，每时每刻我们的身体激素都在波动。

所以也就衍生出很多和激素有关的问题，包括我们的PCOS多囊卵巢综合征。对于激素的波动，我们有很多的帮手，肌醇就是其中一种具有代表性的营养素。今天，和菲比一起，重新回顾一下它是如何帮助我们的。

什么是肌醇？

讨论肌醇的热度一直不减。首先，让我们了解一下肌醇是什么以及它来自哪里。

肌醇是一种生物活性分子，存在于人体（以及植物和动物）几乎每个细胞的壁中。它自然存在于许多我们平时吃的食物中，如水果、豆类、蔬菜、坚果、荞麦、豆类。肌醇过去被称为维生素B8，但由于人们发现我们的身体可以内源性产生它（我们可以通过肠道细菌从葡萄糖中产生肌醇），它不能再被称为一种维生素，所以现在它被称为肌醇。

1.  支持健康的血糖和胰岛素水平
   
2. 
   
3. 肌醇有9种形式，其中肌肉肌醇（Myo）和手性肌醇（DCI）有特殊的胰岛素敏化功能，是胰岛素受体的重要“第二信使”。仅仅因为我们的身体能够制造它，而且它大多数食物中都存在，并不意味着一定能够满足身体的需要。这些肌醇在胰岛素信号传导过程中起着关键作用，缺乏肌醇可能是胰岛素抵抗发生的一个重要因素。
4. 
   

充足的肌醇水平可以通过提高胰岛素敏感性来帮助我们平衡血糖和胰岛素。肌醇具有帮助细胞更容易识别胰岛素的奇妙能力，从而支持身体将葡萄糖从血液中提取出来并进入细胞。

就如您知道的，胰岛素抵抗触发雄激素升高，间接刺激促黄激素升高。

而胰岛素抵抗和高雄激素是在多囊中很普遍的症状，与排卵障碍，痘痘，掉发等息息相关。

而胰岛素问题改善，很多姐妹的多囊症状也会随之改善，增加卵泡发育和排卵的几率。

1.   支持健康生育
   

如果你在生育问题上挣扎，而你的医生告诉你，这可能与超重/肥胖、代谢综合征、糖尿病或多囊卵巢综合征有关，那么每天摄入大量的肌醇可能会支持你的生育能力，提高怀孕的机会。事实上，体内肌醇含量不足与多囊卵巢综合征、不孕不育和代谢综合征等问题有关。不过这并不是说低肌醇水平会导致这些疾病，但它在代谢和激素健康中发挥着重要作用。

还有研究发现，PCOS女性在接受试管IVF时的情况，肌醇联合治疗能够改善PCOS女性试管的卵母细胞和胚胎的质量，以及怀孕率。

1. 支持心血管健康
   

众所周知，血糖控制和心血管健康是好朋友，因此摄入大量的肌醇是支持心脏和血管健康的好方法。此外，研究表明，肌醇有助于控制多囊卵巢综合征女性的血脂水平。血脂水平控制不当会导致长期的心血管疾病，脂肪肝等问题。

所以，看起来肌醇很适合我们。我们可以从食物中获取，富含肌醇的食物包括豆类、柑橘、糙米和麦麸等等。

市面上也有很多肌醇品牌和类型，是不是都看晕了？其实不同阶段，不同症状和目标，确实影响我们选择哪一种。

可以咨询医生（越来越多医生知道肌醇）、营养师等等，得到他们的指导。当然也可以加上菲比微信来聊一聊，毕竟我是每天接触肌醇。

下一次，我们来聊一聊你想知道的肌醇问题。

一年中我最喜欢的季节—秋天。恨不得每个周末都在户外玩儿，所以周末我微信回复很慢，着急找我的可以上淘宝找我（我的小店名称：好YUN到 菲比的PCOS）

姐妹们，也多去户外走走，换换心情吧~

– End –

我是菲比，一个多囊老阿姨，自怀2个宝宝。不断分享对多囊，对备孕有意义的文字。希望我的经历，增加你对抗多囊的信心。

个人微信号：pcossister

排卵姨妈和不排卵姨妈有什么不同？

排卵后来的姨妈和不排卵来的姨妈有什么不同？

我这次月经到底是不规则出血，还是正式月经？

相信有这些问题的姐妹很多。

我们首先明确，什么是姨妈?

姨妈是一种子宫内膜脱落产生的出血。

分为有排卵姨妈(正常)和不排卵姨妈(不规则出血)。这次暂时不讨论黄体期出血。

这两者如何区分?

有排卵姨妈会经历14天左右的黄体期，黄体期会有高温，因为没有受精卵着床，而雌激素，孕激素双降，出现内膜脱落。

而无排卵出血，是不会经历高温期，主要因为雌激素的波动而造成内膜脱落。

• 从体温上可以辨别，无排卵出血没有高温期
• 如果抽血，排卵的姨妈期激素一般来说会正常。而非排卵的出血激素一般都会不正常，量会偏少(也有例外)。
• 无排卵出血大部分量少于正常月经（也有例外）
  

很多时候确实非常难区分，所以我们需要对自己的周期，一段时间的状态是要持续关注的。特别是对排卵的观察，尤为重要。

了解自己的低温区域和高温区域；

了解自己的排卵期特点；

了解自己的月经期情况。

哪怕遇到了不规则出血，通过对自己的了解，与自己和解，做到不焦虑，有头绪。

对于不规则出血，菲比写过很多文章了：

关于多囊不规则出血的背后分析

一周了，菲比的不规则出血怎么样了？

我的这个周期是一个很漫长的周期，在周期第90天终于排卵了，可以完完整整写出来给大家作为参考。我的前几篇文章已经交代我这个周期是很忐忑的，有了两次的出血，大家可以看看前面的文章:

好气，又来一次出血，不过……

当感觉一切在控制之下，多囊教我做人

我的公众号就是要呈现最真实的多囊情况。…

我常常对一些已经顺利恢复排卵的姐妹说保持住排卵是最难的，因为在我的身上，真真切切的展现出了一个多囊内分泌反复，反复再反复的例子。这次3个月都没排卵，这在姐妹中也算一个普遍现象。

我今年上半年的周期都非常好，甚至有一个周期只有30多天，这就让我放松了警惕。

在饮食上，运动上都越来越放松。整个暑假几乎是没有去控制饮食和运动，天天都会吃冰淇淋，然后也完全不运动。这很明显就导致了我的激素反弹，肚子也非常夸张的大。

起初还是有侥幸心理的，虽然排卵的周期越来越长，慢慢推迟，但是至少都成功排卵。

可能量变到质变了我想，接下来这个周期就是完全的反弹，一直掉发。好在，通过不断的坚持和努力，我最终还是进入了排卵期。而且这次排卵非常非常明显，光拉丝就持续了至少一周，从不透明的长拉丝到非常非常透明的两天超多拉丝。这个应该是我有排卵以来排卵期拉丝最多的一个周期。我还俏皮跟我先生说，如果现在让我备孕，我也相信自己可以，尽管马上就要38周岁了。（我的天，已经要38周岁了）

图片不适，请不要轻易右滑。如果想知道透明拉丝是怎么样的，可以右滑。

总结

第一，周期长，也不要气馁

第二，出血也不怕，出血完也是一个卵泡发育的契机

第三，哪怕排卵很晚，也一样可以有好的质量。

我是怎么做

那么接下来就具体说一说我这一周是怎么做的？

饮食

第二次的出血，直接是鲜血，而不是那种褐色。其实在出血前几天其实有少量的拉丝反反出现，可能是卵泡萎缩出血。这一下出血，我自己也比较心慌，因为毕竟周期已经80多天了，这下出血，你就不知道要到什么时候才能排卵了。当然这也是怪自己的，因为上一次的出血在周期60天，开始的一两周还能保持住不吃甜食，不吃乱七八糟的东西。但到后面两周就控制不住了，这也是反映出一旦吃上甜食这样的饮食习惯，它的改变是比较困难的。

但第二次出血了之后，那真的就很慌了，坚决要控制住。我也给大家分享了，我早上吃的是黑米炒饭。周五和晚上的主食也是黑米，零食的话会吃一点点。比方说鸡胸蛋白这样的小零食，直播的时候也展示了。面对我最爱的板栗，还有上瘾的瑞幸咖啡，我都坚持住了。记忆最深的就是那天带着娃在玩那些摇摇，然后旁边就是瑞幸咖啡。好馋好馋，但是这时候就对自己说，如果再喝的话，就全部前功尽弃了。所以你一定要坚持住，等到排卵后了，你再来奖励自己，就是用这样的信念去控制住（今天我排卵后了，早点喝了一杯，猛然感觉也就那样）。

运动

而运动方面呢，我在直播的时候也给大家展示了我的原地跑跳运动。因为刚刚恢复运动，我的强度很小，就是把走路改成小跑，或者是办公的一段时间，就站起来原地的跑跑跳跳，甚至不用离地。就这样子的一个小量的活动，少量多次。

膳食补充剂

补充剂这方面，因为之前周期比较好，所以我把补充剂断了。现在拿起来吃的时候，发现很容易忘记，但会尽可能的吃完饭就吃一粒，主要是吃了贝囊宝。然后有姐妹问我现在吃肌醇了吗？因为我每次都是吃瑕疵品，然后手头正好有贝卵宝，我在回另外一个家的时候，那几天就是吃贝卵宝里面是有肌醇的。吃复合的原因就是复合比较方便，不用一天吃很多胶囊。

睡眠

睡眠方面其实有微微的感觉，就是如果哪天睡眠质量比较好，睡眠时长够，第二天分泌物会多一些。

这是我调理恢复排卵以来，周期最最最最长的一次，90+14=104天了，整整3个半月。但我认为任何时候我们都不要放弃。不能说两个月，三个月卵泡没有长，我就放弃了，该吃吃，该喝喝。那样周期就更加有可能无限延长。感觉分泌物有增多的趋势，咱们就一鼓作气让他能够顺利长大，顺利排卵。

希望我的经历也给大家展现出一个真实的多囊，多囊就是容易反复的。我们的心态上首先去接受这一个现实，然后根据不同阶段的情况，对自己的调理方案进行调整。

周期长，有我陪伴你；

出血，我和你一起加油。

菲比，一直在战斗多囊的路上陪伴你~

– End –

我是菲比，一个多囊老阿姨，自怀2个宝宝。不断分享对多囊，对备孕有意义的文字。希望我的经历，增加你对抗多囊的信心。

个人微信号：pcossister

相信很少人知道“雌激素优势estrogen dominance”，因为我们的主流思想还停留在补雌激素的阶段，很多人会觉得自己缺乏雌激素。

但是，越来越多的姐妹发现乳腺结节，乳腺增生，子宫肌瘤，内膜息肉，内膜增生等等，有没有想过，在这样的情况下，是什么激素乱了？

雌激素优势地位

雌性激素优势可能会带来一些意想不到的后果。

很多患有PCOS的女性很多都有雌激素优势主导，这是一种高雌激素和孕酮的比例失调。这通常是体内雌激素水平相对于孕酮水平升高，雌激素升高或者是孕酮的缺乏，或者更常见的是雌激素水平上升，同时一直缺乏孕酮拮抗。

持续保持一定水平的雌激素，就有可能出现一些症状，会产生诸如肥胖、疲劳、过敏、胆固醇水平升高、脱发、偏头痛以及身体储水等问题，严重时还可能造成乳腺、卵巢与子宫的相关问题。

雄激素升高

所有的性激素都与SHBG(性激素结合)结合在一起，所以高的雌激素会抢占SHBG，然后雄激素就跑出来了，而且是很有活性的游离睾酮，接下来就可能发生高雄激素的症状(痤疮，脱发，多毛症等等)。

并不是所有的这些变化都必然发生在每个女人身上。可惜的是，我们多囊姐妹的SHBG激素不高，就更加容易发生这个情况。

所以在我们身上，出现雄激素和雌激素都高的症状也就不足为奇了。

当发生雌激素主导有些补充剂可以帮助我们去平衡过高雌激素，比如DIM，DCI。

– End –

我是菲比，一个多囊老阿姨，自怀2个宝宝。不断分享对多囊，对备孕有意义的文字。希望我的经历，增加你对抗多囊的信心。

经历了数不清的B超，菲比我也有很多话想说。当躺在检查床上，听着医生说没有大卵泡的时候，那感觉就像被打入了冷库。希望-失望，所以我自己很不喜欢做B超。

但菲比同时觉得，在必要的时候，做B超可以解决精神内耗。今天我们就来看看，有哪些注意点可以帮助我们节省时间和金钱，更重要的是不-影-响心情。

When 

什么时候去b超呢？

通常有几个点，是必去的

1. 促排卵期间，根据医生安排
2. 备孕期，试纸强阳，排卵期，可以看看卵泡情况，内膜情况，有助于提高受孕机率
3. 准备用黄体酮催经之时，也可以b超看看有没有大泡泡
4. 医生要求的检查
5. 任何你想知道泡泡发育程度的时候，太好奇太好奇

如果是做卵泡监测，通常是需要隔几天看一下，以确定卵泡的发育情况。有些姐妹卵泡期比较长，看太早了，会错过后面的卵泡发育，得出不客观的结论。

where

去哪里检查？

如果只是普通的卵泡监测，要求不高，那么哪里方便就去哪里，甚至社区门诊，免得去大医院排队。

菲比有时候下午直接上社区门诊开单，然后检查，都不需要排队。

如果在进行生殖治疗，那么就看医生的安排。

how

哪些方式？

有分为阴超，腹超，和肛超。

• 用的最多最准确的是阴超。
• 腹超需要憋尿，而且会可能被其他物质阻挡，看不清楚（我之前b超医生说，你看你便秘，挡住看不见了）
• 肛超适用于还没有Xing生活的姑娘们

其实很不喜欢阴超，男人是理解不了我们连做个检查都有丧失自尊的感觉（提着裤子排队，好讨厌）。更别提万一碰到一个男医生了，哎。

但毕竟忍一忍就过去了。有次我决定做腹超，结果排队排到了几百号（大医院当天能排到都算不错了），我的膀胱都快炸了，还没轮到我。

带好纸巾哦。

怎么看？

通常作为我们多囊，永远关注的最大泡泡，其次才是内膜，不要本末倒置！！！

当没有优势卵泡的时候，可以问一下b超医生，最大的泡泡多少，给自己一点努力的动力。

一般大于等于1.0的泡泡属于优势卵泡，小于1.0其实就等于卵泡没怎么发育。大于等于18，是成熟卵泡，有可能马上要排卵。

泡泡生长有个规律，可能到后期才会长圆，所以监测不是一锤子下结论，是动态的过程。

内膜在排卵时，以8-12为好，但是也不代表小于或者大于这个值就不能受孕。0.6也有受孕的，1.6也有受孕的，这都是真真切切发生在和我交流的姐妹中。

没有优势卵泡的时候，通常内膜都不会厚，如果厚了是异常。有优势卵泡的时候，内膜有时候长起来也超快，几个小时。

促排卵，内膜会薄，药物作用，不要过于担心，医生会有安排。

诶，好像有点偏离b超了。

最后几点提醒

每个医院b超机器和b超医生手法不同，不要因为多了少了0.1，0.2而伤心欲绝。

不要因为b超结果而伤心，只是代表这天，不代表明天后天泡泡长不起来，对吧。

愿大家都有完美的泡泡。大泡泡快来，让我快快排卵！~

– End –

我是菲比，一个多囊老阿姨，自怀2个宝宝。不断分享对多囊，对备孕有意义的文字。希望我的经历，增加你对抗多囊的信心。

好气，又来一次出血，不过……

犹豫很久，到底要不要写给大家，毕竟不是光彩的事情。但还是决定写出来，让大家看到一个真实的多囊情况，知道我们在一起努力。

今天已经是周期第85天了，这是什么概念呢？也就是说哪怕我今天排卵，周期也至少是85+14天=99天，妥妥的至少3个月起步。

说起来算是丢人了，因为这是我从2015年调理以来，最差最差的时候，从来没有过的。

上次我已经写到自己第一次出血，信誓旦旦要改变，可以参考这篇文章：当感觉一切在控制之下，多囊教我做人 。但是坚持了几天，转头又忍不住吃了。

然后10月5日（周期第81天）又又又一次突然出血了，粉红粉红的那种，需要用护垫才行，好在持续了2天，就逐渐消失了。我知道为什么出血，因为国庆假期去了外面，早上炫馄饨，番薯，午餐晚餐吃大白米饭，还吃棒冰，喝什么厚椰榴莲。就这样几天，马上身体给到反应了，看来我真真切切不适合这样的饮食！

体重和小肚子也到这几年最重的时候，头发也是陆续在掉。我儿子最喜欢我的肚子，因为软软的，大大的，可气人。补充剂因为搬家，两头跑，也都没有好好吃。有姐妹问我吃肌醇了没，有吃，但是实在是吃吃停停，就像出门一周多，我是完全没有带任何补充剂的。

这个周期一开始推迟，我还是有侥幸心理，甚至包括第一次出血（周期第57天），很快停血后我还抱着一丝幻想。停血后，时不时会来一点拉丝，甚至有一天是挂下来的。总觉得，排卵第二天就会出现。但这样的期待和失望，持续了快一个月后，有些疲惫了，每次看到，我会跟自己说，别相信，又是骗我的，来以此降低预期。

特别是，有了吃甜的习惯后，真的很难很难一下子停下，所以严格几天，过几天又吃回去了，这次连面条、米粉也都吃了。长期不运动之后，哪怕稍微爬点山，逛逛户外，都觉得很疲倦，躺着就不想动。所以良好的生活习惯，一旦打破，回归的过程好艰辛。看到一个词，叫做”偶尔自律“，可能就是当下的我。

很多姐妹害怕出血不停，我也一样。庆幸的是，这两次出血一次3天，一次2天，乖乖得停了。一出血，我就严格饮食了，0水果，0高升糖。昨天淘宝直播到后面，我还吃了鸡胸肉干作为点心零食，对了视频号也直播答疑了（神兽归笼，我终于空出白天时间）。这是我早上的黑米炒饭重出江湖，挺好吃的。然后晚上没事的话，能早入睡就早入睡。补充剂的话，一天能保证吃至少2粒贝囊宝。

面对出血，我们也不要过于焦虑，因为背后可能是卵泡发育的契机。无数例子给到我信心，那就是停血排卵，希望我这次也一样。因为已经连续拉丝的第二天了，我有45%的把握能排卵。一旦测到，我就会很开心发到朋友圈的，那时候你们就知道我终于可以结束这个漫长的周期了。

写完这些，我要准备蹦蹦跳跳一下，运动不复杂，也不怎么花时间，关键是动起来。期待我的好消息~~

无论调理了多久，任性的内分泌始终不能乖乖自己平衡，算了，我早就看透你了，反反复复就是你的调性，平常心对待。

– End –

我是菲比，一个多囊老阿姨，自怀2个宝宝。不断分享对多囊，对备孕有意义的文字。希望我的经历，增加你对抗多囊的信心。

个人微信号：pcossister

没想到吧，其实胰岛素和皮肤疾病之间其实有密切关系，比如黑棘皮症，痤疮，银屑病，化脓性汗腺炎，雄激素脱发和多毛症等。

黑棘皮症

可能发生在任何地方，比如腋窝、腹股沟和后颈部，也可见于肘部、关节和脸部。这些地方有洗不掉的黑，就要注意了，网上也有很多后颈部的照片可以对照。改善胰岛素抵抗，可以改善黑棘皮的严重程度。

菲比也有几处黑色素沉积，需注意。

痤疮

通常位于面部、肩部、背部和胸部。研究表明，在旧石器时代的人群中，痤疮是不存在的，那时候的饮食没有谷物、牛奶和乳制品，还有那些杂七杂八的高糖碳水。

我的痘痘在背上。

银屑病

银屑病是一种慢性炎症性皮肤病。近年来,越来越多的证据表明银屑病与代谢综合征的中心环节—胰岛素抵抗之间有显著关联。

这几年有碰到几个姐妹有这个情况。

以上三种是明确和胰岛素抵抗有关的皮肤问题。

皮肤小肉粒

就像这样的小肉粒，常见于颈部、腋窝和腹股沟，没有危险，但比较难看。没想到吧，这个也和胰岛素抵抗联系在了一起，可以用冷冻、切除等方式去除。

不过有些是疣，可能和HPV病毒有关，需要注意区分。

雄激素脱发

雄激素脱发是一种由雄激素易感性引起的毛发变薄。研究发现，胰岛素抵抗和早期脱发之间存在关系。

最近菲比就症状脱发之中。

化脓性汗腺炎

这个我了解的比较少，但影响着2%-4%的人群。

多毛症

多毛最常见的原因是PCOS，这与胰岛素抵抗有密切关联。

菲比一直多毛。

总结一下：

这样看，最影响我们外表的几种情况，都和胰岛素抵抗或多或少有些关系。由于胰岛素抵抗，会加速脂肪生成，降低性激素球蛋白SHBG的水平，增加促黄激素LH水平，导致雄激素的增加，从而又影响卵泡发育。

为了美和健康，看来菲比我，也要克服懒劲，趁着神兽归笼，积极调整身体了！下次来聊聊，我这几个月可有多放飞，以及放飞的结果。

– End –

我是菲比，一个多囊老阿姨，自怀2个宝宝。不断分享对多囊，对备孕有意义的文字。希望我的经历，增加你对抗多囊的信心。

#你的血管里流的不一定是血#

菲比今天突然不说排卵了，改说血脂了，是不是非常奇怪。但菲比越研究多囊，越发现其实它是一个“慢病”！

PCOS 已经是被定义为育龄期常见的内分泌代谢疾病，这不仅仅是指胰岛素抵抗，还有很多姐妹忽视的血脂。反观现在血脂异常非常非常常见，菲比孕期也出现甘油三酯增高的情况，好在后面回落，却没有得到足够的重视。

这是随机找的2位姐妹的单子，看到小箭头了吗？这就是血脂异常，也就是我们常说的三高里面的血脂高。

而且她们年龄不大，一个24岁，一个28岁。

所以菲比平时的接触中，脂代谢异常的姐妹并不少见。

为什么我们要重视？

我们还是先来看看每种指标代表的意义吧。

血脂项目一般包含下面四项。

 总胆固醇（TC）

TC 是指血液中各种脂蛋白所含胆固醇之总和。TC水平容易受到生活方式、年龄、性别、血压等因素的影响。

临床意义：TC 升高容易引起动脉粥样硬化和心、脑血管疾病，可作为预防动脉粥样硬化、评估治疗效果的监测指标之一。（但不及LDL-C 精准）

• 参考范围：0.0-5.2mmol/L；
  
• 边缘升高：≥5.2mmol/L且＜6.2mmol/L；
  
• 升高：≥6.2mmol/L。

 甘油三脂（TG）

TG 水平受遗传和环境因素的双重影响，与种族、年龄、性别以及生活习惯（如饮食、运动等）有关。且水平个体内及个体间变异大，所以同一个体在多次测定时，TG 值可能有较大差异。

临床意义：TG 升高很可能是通过影响 LDL 或 HDL 的结构而具有致动脉粥样硬化作用；血清 TG 水平轻至中度升高者患冠心病危险性增加。当 TG 重度升高时，常可伴发急性胰腺炎。

• 参考范围：0.0-1.7mmol/L；
  
• 边缘升高：≥1.7mmol/L且＜2.3mmol/L；
  
• 升高：≥2.3mmol/L。
  

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）

低密度脂蛋白胆固醇也是我们所说的坏胆固醇。胆固醇占 LDL 比重的 50% 左右，故 LDL-C 浓度基本能反映血液 LDL 总量。LDL-C 主要生理作用是将内源性脂质转运至外周组织利用,可以反映个体的血脂水平,其血浆水平受年龄、生活方式、精神紧张等因素的影响。

临床意义：LDL-C 增高是动脉粥样硬化发生、发展的主要危险因素之一，也是血脂异常防治的首要指标。常规监测 LDL-C 对判断 ASCVD 的发生、发展和评估治疗效果具有重要意义。

• 参考范围：0-3.4mmol/L；
  
• 理想水平：＜2.6mmol/L；
  
• 边缘升高：≥3.4mmol/L且＜4.1mmol/L；
  
• 升高：≥4.1mmol/L。

高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）

HDL-C 能将外周组织如血管壁内胆固醇转运至肝脏进行分解代谢，即胆固醇逆转运，可减少胆固醇在血管壁的沉积，起到抗动脉粥样硬化作用。

临床意义：HDL-C被认为是“好胆固醇”，在机体起到抗动脉粥样硬化作用。所以HDL-C水平低，患冠心病的危险性增加。

还有载脂蛋白（APO），运送血脂。脂蛋白a，升高可增加动脉粥样硬化和血栓风险。

动脉粥样硬化？

动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）是冠心病、脑梗死、外周血管病的主要原因。脂质代谢障碍为动脉粥样硬化的病变基础，病变常累及大中肌性动脉，一旦发展到足以阻塞动脉腔，则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死。

好家伙，是不是感觉那些老年病离我们那么近了？这才是最终要了我们“命”的事儿！！！

关于脂肪肝，菲比写过：

多囊姐妹还需预防非酒精性脂肪肝NAFLD

血脂异常和胰岛素抵抗

我们可以看到，空腹血糖正常的情况下，血脂依然偏高。那它和胰岛素抵抗有关系吗？

胰岛素抵抗可能为血脂异常的发病机制之一，所以查到血脂异常的姐妹，即便空腹血糖正常，餐后胰岛素抵抗的可能性非常大。

不过血脂异常是可以调整的，而且真正病变过程很漫长，这就是给到我们改变的机会！大家不要过于恐慌，及时注意起来就好。

但做生化检查的时候，请注意一下自己的这几个指标。

也顺带给自己家人看一下单子，我先生甘油三酯就偏高。

所以菲比认为，调理多囊，不是仅仅着眼在排卵，月经，而是要放到一个更大的整体健康去调整。从这个角度去看，就会真真切切意识到，为什么多囊PCOS的第一线治疗是饮食运动睡眠情绪等生活方式的调整，而不是吃简单的药物就能解决的。

HELLO SEPTEMBER

九月的温柔

– End –

我是菲比，一个多囊老阿姨，自怀2个宝宝。不断分享对多囊，对备孕有意义的文字。希望我的经历，增加你对抗多囊的信心。