心血管疾病和PCOS多囊卵巢综合征?还好没有雪上加霜

其实作为我们,有多囊这个特性,着眼点不仅仅在排卵月经姨妈上,对于远期的整体健康我们更加要持续关注。

来自HEALIO的一篇报道

有PCOS的女性比其他女性更容易肥胖和胆固醇升高,但是根据《糖尿病/代谢研究与评论》( Diabetes/Metabolism Research and Reviews) 发布的最新研究,没有观察到这一人群中心血管疾病的患病率增加。

以往,人们都是猜测,多囊患者长期存在的代谢功能障碍可能会增加心血管疾病风险,并可能随着年龄的增加而增加心血管疾病的发生率,尤其是在绝经后。

Magorzata Jacewicz-wicka, 医学博士及其同事,一起回顾了从1992年到2018年间发表的针对多囊PCOS 的47项纵向研究数据。研究数据的主要包括BMI,代谢综合征及其组成(腰围,血脂,动脉高压,糖代谢异常,空腹血糖受损,2型糖尿病),胰岛素抵抗,心血管疾病比如中风,心绞痛和冠心病。

研究人员发现,在意大利和芬兰的两项研究发现PCOS患者的腰围与对照组比有明显增加。而伊朗和瑞典的研究却发现和对照组比,PCOS患者的腰围随着时间变化并不显著。在一些研究中发现PCOS患者的腰臀比明显高于对照组,但却并非全部研究这样显示。另一项研究发现,肥胖在PCOS患者中比对照组更为常见(16%VS 3.7%)。最近的一项前瞻性研究发现,PCOS患者的体重增加明显大于对照组。

在血脂方面,研究结果各不相同。一项研究发现,无论体重指数如何,PCOS患者的血脂异常的概率在18年内增加2倍。另一项研究,在横跨21年的随访,PCOS患者的低密度脂,总胆固醇,非高密度胆固醇显著增加。而另外一项研究发现,PCOS患者的血脂水平在10年间没有显著变化。

心血管方面的研究发现也是各不相同。在一项大型回顾性研究中,研究人员发现PCOS患者的心血管疾病死亡率与英国全国平均水平没有差异。此外,经过20年以上随访的前瞻性研究显示,接受卵巢切除术的PCOS患者与对照组相比,心血管疾病的总死亡率没有显著差异。然而,另一项研究发现,诊断为代谢综合征的女性心血管疾病的发病率增加了两倍(9.5%对4%)。在一项排除动脉高压和血脂异常的分析中,PCOS组估计心血管病发病率为每1000人每年6.4例,对照组为4.5例,具有统计学意义。

研究人员写道:“与健康女性相比,多囊卵巢综合症PCOS女性的肥胖倾向、腹部脂肪分布、血脂异常和糖代谢加重的趋势有所增加。然而,关于动脉高血压发病率较高的数据似乎并不充分。此外,尽管年轻的PCOS患者,心血管疾病风险明显增加,但大多数研究并没有发现明显的心血管疾病患病率和死亡率增加。

——詹妮弗·伯恩(Jennifer Byrne)

从以上的研究,我们可以发现,各种研究结果竟然各不相同,这与我们多囊姐妹复杂的病因,各项不同的表现症状不谋而合。所以我们多囊的多样性,研究的严谨性科学性,以及种族地域都可能有关系,医学是动态的,我们也需要用动态的眼光看问题。但是开心的是,现在在心血管问题上,还没有证实我们没有比常人有高的心血管疾病患病率和死亡率,这点上,我们可以稍稍放心一些了。

希望接下来有更多可喜的研究进展,让我们密切关注吧。

2018年国际PCOS多囊卵巢综合征评估和管理指南-研究依据为基础

最新的国际PCOS多囊卵巢综合征指南在本月新鲜出炉。这是一份由全球3000名专家学者一起参与起草,总共有199页!! 涉及到诊断,药物,治疗,生活习惯改善建议等等。再上一版,是在2011年出版。

比起之前2011年的版本,有些新更新的信息,比较令人关注。

  1.  指南明确提出,PCOS具有胰岛素抵抗和代谢紊乱,但是对于胰岛素抵抗的检查还不够准确,所以现在还不能放入PCOS的诊断标准。

菲比观点:这也和我们现在的情况一致,各个医生对于胰岛素抵抗的单子如何开,如何评估都没有准确的标准。足见胰岛素抵抗是有多么难评估,但有PCOS,说明有胰岛素抵抗的概率很大。

2. 以AMH 激素还不足以诊断PCOS。

菲比观点:AMH可以作为辅助判断PCOS的工具,帮助判断PCOM(卵巢多囊),但还不足以成为PCOS的金标准。不过AMH的应用地位得到确认。

3. 绝经后PCOS的存在,可能与持续的高雄激素有关

菲比观点:这方面确实之前都没关注过,现在证实了,PCOS可能在绝经后还存在,有点伤心。

4. 抑郁,焦虑,进食障碍,都应该被筛查,评估,要意识到心理健康和身体形象的影响。

菲比观点:非常赞同,心理健康,外在形象,和内在激素一样重要,需要大家重视。

5. 联合口服避孕药是治疗月经不规则和高雄激素的一线药物。

菲比观点:是的,还没有更好的药物出现。

6. 来曲唑超过克罗米芬,成为生育辅助治疗的一线治疗。

菲比观点:促排药,首选来曲唑。

7. 8岁以前诊断PCOS,不能用超声指标,因为这个年龄小卵泡就是多的

菲比观点:同理,年龄小B超看到多囊的概率比较大。

8. 更谨慎筛查糖尿病, PCOS患者二型糖尿病和孕期糖尿病风险增大。

菲比观点:很无奈,就是这样的现状。

9. 服用二甲时,注意监测B12水平

菲比观点:可能很多都忽略了B12水平,建议定期复查,缺乏时补充。

10. 关注体重,降低体重,生活干预。

菲比观点:亚洲女性BIM普遍没有欧美高,但近年来体重也是慢慢上升趋势。

11. 肌醇治疗,现阶段被认为是实验性治疗手段,进一步研究的必要性。数据显示,对代谢,内分泌及排卵有帮助,副作用有限,可在健康指导下使用。

菲比观点:这是除了药物以外,唯一出现在指南中的膳食补充剂。已经受到国际关注,希望能有进一步的研究。

本指南非常非常具体,毕竟有199页啊,各类分级,菲比我还在慢慢啃,不知道姐妹们对什么内容感兴趣,可以找时间翻译一下。

该指南,我已经放在百度网盘,大家可以自行下载阅读。需要一定英语能力哦。

链接: https://pan.baidu.com/s/14I8clXc_8SBks3ElaboCOg 密码: wfhw

感谢这些专家做出的努力,没有忘了我们,有点小感动,还有人在为我们的病症努力,仿佛看到了希望。愿在不久的将来,有攻克的好消息传出。

关于圣洁莓的一些补充

上周分享了姐妹的经验,很快圣洁莓就引起了大家的关注。(来自姐妹的分享)那么到底圣洁莓是否适合自己呢?

我收集到一些圣洁莓的信息,希望对大家有所帮助。

作用原理

圣洁莓(Vitex)通过作用于大脑的多巴胺系统,从而对于降低泌乳素非常有效。

在最初的研究,和老的草药使用手册中,圣洁莓被记载,能够提高LH,刺激排卵和孕酮生成。但研究发生,它对PCOS中本身LH高的姐妹也有帮助,这就让人非常疑惑它的作用原理到底是怎么样的。

最新的研究显示,圣洁莓更多的是作用于大脑,通过参与多巴胺系统,阿片系统来规律周期。其次,会作用到脑垂体。所以,不是简单的增加这个激素或者降低那个激素。这个过程,有GnRH,LH,FSH等参与,总的来说就是作用于多巴胺系统,降低GnRH脉冲,平衡LH促黄激素,让FSH促卵泡激素有机会成为主导,发育卵泡。同时,改善多囊姐妹的焦虑情绪。

国外医生用法

以下是一个医生给自己患者的用法:

1. 适当促黄升高,有排卵,但排卵推迟(有32-45天的周期)

只在黄体期服用,早上服用一次。作用:帮助准备下周期的卵泡发育。需要4-6个月来完全起效。

2. 长周期或者闭经

早上服用一次。一旦开始有排卵,就转换为第一种办法使用。出现3个规律周期之后,停止使用。

剂量:1500mg(6:1 或者5:1extract,一般瓶身上有)

而另一位医生,一般不给PCOS患者开圣洁莓的,因为在出诊中碰到,可能会升高LH加重PCOS。而下丘脑闭经则适合使用。

注意点

接下来,如果大家想要尝试,这些注意点:

  1.  在促排流程,或者IVF流程中,请不要使用

2.    不要长时间服用,最有效的是最初的3-6个月。如果圣洁莓对症,在最初的3-4个月就能显现。然后,你可以停下来通过饮食和其他补充剂维持排卵。或者,停1-2个月,再吃上。

3.    18岁以下不要吃,性腺轴还在发育。

菲比经历

菲比我瘦多囊,促黄高,胰岛素抵抗,吃的是复合维生素中带有圣洁莓,剂量不大。我那时刚刚结束促排,激素是正常的。服用半个月后,查血促黄是15,就没有继续下去了。

接下去,等我断奶后,我会继续尝试看看。

所以,还没有任何检查来判断你适合或者不适合,需要尝试了才知道。好在这个尝试会很快反馈效果,一般2-4个月就能知道是否有效。至少对多囊好,是有理论基础的,所以我建议有时间的话,在调理初期,是可以尝试看看的。

姐妹们,分享你们对圣洁莓的经验吧,给大家更多的参考信息。

圣洁莓有效性调查的小报告

大家还记得2017年6月份那个为期一个月的圣洁莓使用效果的调查吗?交报告的时间到了,希望能给姐妹们做参考。

在此,首先要非常感谢参与调查的32位姐妹们,和直接给我提供建议的几位姐妹:苗苗,杨氵隶,离陌丫丫,月亮与篝火,我忘了,感谢你们为多囊革命事业添砖加瓦(以上排名不分先后,若有遗漏请见谅)

言归正传,让我们来看看结果。

参与调查的84%的姐妹尝试过圣洁莓。(我的调查设置的问题就在于,没有尝试过的,接下去的问题就无法回答了,我的失误)不过也由此看出,很多人对圣洁莓是抱有很大的兴趣的。

对于使用圣洁莓之后的有效性,高达81%选择没有正常,基本上我们心里已经有答案来了。

这题很多人反应,没有“0”这选项,因为吃了圣洁莓后1次姨妈都没来,所以选择了1-2。所以有69%的姐妹只正常了0-2次。可喜的是,有9%使用后至今正常,这很棒。

我们一直担心的促黄,是不是在服用圣洁莓之后升高,还好有超过一半66%的姐妹反应没有。

综合来看,有效性一半一半。

看到此,对于要不要尝试圣洁莓,你们心中有了答案吗?

其实圣洁莓,在针对PMS(经前期综合症),痛经,降泌乳素和降FSH这些方面是有效的。但多囊恰恰需要提高FSH.

总之,圣洁莓的作用原理还是让我捉摸不透。我觉得在时间和身体条件允许的情况下可以尝试吧。但如果准备促排卵就不要用了,与促排药物冲突。而且圣洁莓是一种很强的草药,一般3个月内可以看到效果,再长时间就不值得了。尝试的同时,要经常测一下排卵试纸看看促黄情况或者B超监测。

处在一孕傻三年的我,看看这个问题设置,真的不符合我这个学术派一贯的作风,漏洞百出。下一次如果还有机会做投票,我要仔细设置问题。

加油吧,姐妹们。

激素药也没有那么不堪-避孕药

曾经的我,很憎恨激素药,因为我吃了一年妈富隆,停药后,姨妈君一样没有恢复,傲娇的排卵一次都没有出现。吃了一年补佳乐,吃出了乳腺增生。

所以当准备调节月经,首先选择了喝中药。可惜一年的中药,也没能拯救我傲娇的排卵。

但经过这几年的经历,我深深得体会到,万事都有存在的理由。不同阶段要做不同考虑。比如,激素药,也没有那么不堪

我们多囊用的比较多的激素药就是口服避孕药,孕激素,雌激素。

今天菲比我就主要来说说口服避孕药COC.

口服避孕药常见的牌子有,达英,忧思明,妈富隆,忧思悦。

为什么避孕药会变成多囊治疗的一线用药呢?

因为口服避孕药,简称COC,含有低剂量的雌激素和孕激素。这几种不同品牌的区别在于合成的雌激素和孕激素分子式以及比例不同,它们永远在模仿我们身体自己分泌的雌激素和孕激素,但从未超越。

对它们的工作原理,菲比我自己的通俗理解就是,避孕药里面的雌激素孕激素比例是在模拟我们排卵后的黄体期,黄体期卵巢会休息。卵巢休息了,那么各路激素就会各归各位,恢复正常。这也是为什么,排卵后的黄体期和月经期查激素都正常的原因-卵巢休息

那么停用避孕药后,卵巢不再休息,运作起来,原本导致激素不平衡的原因还在,激素就会反弹。这就是为什么,很多姐妹吃完医生开的避孕药后,还是不会自己排卵,大呼上当受骗,而得出激素药吃了没用的结论。因为世界上还没有治愈多囊的药物,根源不改变,很快就会打回原形。不过也有极少部分人,就此规律排卵了,这个比例是存在的。

这几个牌子有什么区别吗?

最常用的就是达英,有实验显示达英抗雄效果比较好。而忧思明和忧思悦是新一代避孕药,忧思明有一定降压作用,忧思悦则是改变了以往21天的服药时间,延长到24天。但总的核心还是不变。

副作用

菲比知道姐妹们最担心的就是副作用。很多姐妹吃了之后,有胸胀痛,头晕,情绪失控等感受,但最害怕的可能还是激素是否“致癌”的恐惧😱。其实这方面问题,反而是相对安全,因为有无数临床试验。但真正不能忽视的一个副作用是,血栓,这甚至已经属于某品牌避孕药的丑闻。

对于我们多囊群体,避孕药有一点,会加重胰岛素抵抗,这是我们不想要的,也是服用期间有些姐妹增重的部分原因。所以我们需要更好得做好饮食和运动。

鉴于国内,真正和国外一样长期服用避孕药的人还是少数(国外都是几年连续长期服用),所以短期使用的副作用还是在可以接受的范围内。

什么情况下可以服用避孕药来调节?

菲比我总结了几种情况,可以考虑避孕药来做调整。

  1. 生育辅助-促排卵

促排卵之前的激素准备,通常需要2-3个月用避孕药进行调整。有促排计划的,我建议需要早早开始压激素,这需要时间。停药后,马上紧接着促排。部分人停药后希望自然排卵怀孕,这个就有很多不确定因素了。

2. 长期不规则出血

如果流血超过15天,同时排除其他原因(参考我的出血文章多囊恼人的出血-总结,以及排除血淋淋的教训,警惕这种出血:宫外孕!),确定是因为激素原因。那么可以考虑服用避孕药或者黄体酮来止血。服用避孕药的好处就是,可以同时压制激素,过几天干净日子。持续出血会让人心情崩溃到低谷,暂时的激素支持,可以让自己喘口气,让身体休息休息。激素帮个忙,没有什么不可以。

3. 激素偏高

当促黄高于20,睾酮大于1ng/ml。 可以也让激素帮个忙,暂时压制。但要有心理准备,停药会反弹。

4. 实在接受不了自己的多囊症状,希望有快速改变。

需要注意
  1. 无论怎么样,停药都有激素反弹风险,要有正确的心理预期。避孕药只能作为短期过渡,或者说是自然调理中的一个缓冲。除非长期使用避孕药。
  2. 吃上了,就不可以漏服,会有出血风险。
  3. 避孕药期间,基本不可能发育卵泡,所以没有必要测试纸和测体温。
  4. 吃完避孕药测的激素,基本都是药物作用,所以雌二醇和孕酮或者泌乳素上升不用过于担心。
不想用激素怎么办

那么你只能寻求自然调理。无论选择任何类型治疗或者帮助,健康的生活方式是你需要做的最重要的改变。

激素药也没有那么可怕,契合自己情况才是真,必要用时还得用,达成目标才是真。

除了雄激素,脱发需要考虑的另一个因素-铁

很多姐妹都面临着脱发的问题,除了雄激素的影响,还有什么因素影响呢?

研究显示,在头发的生长期,身体内的铁含量(铁蛋白)必须尽可能长时期保持在一个理想水平。

为什么

2002年的一项研究发现,在脱发增加,发量减少的女性中,95%的女性血清铁蛋白低于70ug/L。另一个研究发现,治疗缺铁,把平均铁蛋白水平从33ug/L提高到89ug/L,能显著减少头发进入脱落阶段。铁蛋白低于40ug/L,和脱发相关,因为毛囊需要储存充足的铁蛋白来促进发毛生长。

当体内缺少铁蛋白的时候,身体首先将组织中,毛囊中储存的铁蛋白拿出来使用。而没有了铁蛋白,头发会进入一个准备脱落的阶段,一般2-4个月之内就会开始脱落。所以,要记得今天的脱发,一般是因为2-4个月前的影响,是有一个滞后期。

所以,对于我们多囊来说,特别是脱发严重的多囊,保持身体一定的铁含量是非常重要的。有专家认为需要保持血清铁蛋白80ug/L。(血清铁蛋白过高过低都需要认真分析)

菲比翻了一翻自己的检查,没有检查血清铁蛋白,但是有血清铁含量和血常规(血红蛋白,MCH等),确实在正常范围的低空飘过。所以女生补铁还是很重要的。

补充剂量

一般来说,每日补充8mg 铁剂,看了一下很多复合维生素都达到这个剂量。如果特别缺乏,还需要增加剂量。很多姐妹选择喝铁元,但是铁元很甜很甜。菲比我会建议直接补充铁片,是片剂的形式。

其他和脱发相关的因素,还包括甲状腺功能低下,胰岛素抵抗。因为它们都会让SHBG(以前解释过)下降,更多的游离睾酮释放,影响到脱发。

相关文章:

女性恼人又复杂的脱发

下丘脑闭经还是多囊卵巢综合征,别误诊了哦

如果仅仅停留在从B超就判断多囊卵巢综合征,那是完全不够的。在实际情况中,有很多原因导致闭经,但B超都一样显示有很多小囊泡。

而这其中,有一类就是下丘脑闭经。在平时接触的姐妹中,其实能频繁接触到这一类。

什么是下丘脑闭经?

下丘脑是我们大脑中控制荷尔蒙的总指挥,当它决定不排卵,此时就发生下丘脑闭经。

下丘脑闭经,是做排除法,排除了其他可能后,比如生理性肿瘤,多囊卵巢综合征,更年期,高泌乳素血症等等,才能做出诊断。

下丘脑闭经可以表现为:

闭经

B超卵巢小囊泡

促黄体生成素LH 偏低或者正常

使用黄体酮催经后,可能不会撤退性出血

B超检查内膜薄(小于4mm)

没有优势卵泡

AMH检查正常或高

低瘦素

发生下丘脑闭经的原因?

包括有原发性闭经和后天闭经,排除了其他可能的病症之后,特别是原发性闭经,通常可能因为其他疾病引起。

而后天的下丘脑闭经,也就是说之前月经是正常的,之后闭经。其中很多人来自于压力和低碳水饮食。其他原因包括,抑郁,药物使用,饮食失调,运动过量,和人体低脂。

如何恢复?

减压,增加体重,纠正饮食习惯,减少豆制品摄入,千万不要过度运动。

补充剂选择:镁,圣洁莓

为什么说和多囊卵巢综合征容易混淆?

因为下丘脑闭经的表现形式和多囊类似,闭经,卵巢多小泡泡,AMH检查偏高,内膜薄等等。

而其恢复的方式,和多囊卵巢综合征是截然相反的。我们多囊姐妹需要多运动,保持低升糖指数饮食,而下丘脑闭经则需要增重,减少运动量。所以如果出现误诊,那么就在两个低端中,越走越远。

两者区别

1. 多囊姐妹的促黄LH正常值到高值,并且高于FSH

2. 多囊姐妹的E2雌二醇相对高一些

3. 多囊姐妹的雄激素血指标较高

4. 多囊姐妹的多毛,痘痘也远比下丘脑闭经严重

5. 下丘脑闭经前,可能发生在体重较轻(但也有正常体重)的姐妹,或者近期减重10斤以上,或者增加了锻炼运动时间,比如参加了马拉松训练,或者健身课,或者大量减少碳水摄入或者严格低脂饮食等等

所以有些看似是多囊,其实不是,她们恢复了之后,就完全好了。

同时有下丘脑闭经和多囊卵巢综合征

很可惜,这种可能性存在!

比如有姐妹可能开始测低LH激素低FSH激素,闭经,典型的下丘脑闭经。一段时间治疗后,又出现点滴出血,一查,LH又很高。这就有可能之前的下丘脑闭经,掩盖了本身的多囊卵巢综合征。当下丘脑开始运作,卵巢运作,多囊卵巢综合征就启动了。

所以,对我们来说,任何的运动,饮食法则都不能过度。否则,可能从一个极端进入另一个极端。我们的自然调理,是渐进的,身体能够慢慢接受的。特别是运动,我再次提出,一天45分钟出汗的有氧运动(最好心率保持120),一周5天足以。绝对的无碳水饮食,我也不建议。任何事情,都是建立在对自己身体的足够了解开始,这需要我们一步步去改变,同时观察身体反应。

在实际生活中,有些姐妹的激素以及症状确实不典型,包括菲比我一时都难以分析。所以此时,不着急下多囊卵巢综合征的结论,退一步,再看看是不是有更合理的解释。找到根源,才能最快解决,尽量少走弯路。

因为很多姐妹反应文字有时候难以理解,而且很难一下子找到自己需要的篇章。菲比我录制视频,希望能够用语音很直观地和大家交流。

第一期的内容已经录制好,是关于多囊的基本小知识。大概13分钟的样子,做一个大致了解。下一次,我会来讲讲激素六项单子如何看,大家可以扫二维码-菲比的PCOS小助手关注推送。

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欢迎发激素六项单子,作为下次实战互动的分析资料,可以在微信pcossister留言给我哦。

什么是排卵期出血?和多囊有关系吗?

什么是排卵期出血?和多囊有关系吗?

菲比发现,在平时生活中,很多人会把两次月经之间的出血都统称为排卵期出血。对于我们多囊姐妹来说,其实出血是我们经常会碰到的问题。我们到底是排卵期出血还是不规则出血,怎么来区分呢?

什么是排卵期出血?

首先我们要了解,什么是排卵期出血。

让我们看看一张图,来简单理解。

从图中可以看到,排卵的这个动作过程中,雌激素到达高峰后,会突然短暂下降的。如果这个过程中,黄体分泌的雌孕激素没有跟上,子宫内膜因为没有激素支撑,发生短暂脱落,随之出血。而当黄体工作能力跟上之后,雌孕激素会很好支撑内膜厚度,血就会停。

排卵期出血流多久?

一般可能是点滴出血,几小时就没有了。长的也可能有几天。一般血量都比较小。

对身体有危害吗?

一般来说是偶然的,这是生理过程,属于正常现象

如果连续发生,对于备孕的姐妹来说,可能会影响到同房,可按照医生安排口服补佳乐等方式,平稳过度。其他,则没有什么特别影响,所以也不需要特别治疗

和多囊姐妹的不规则出血有什么不同?

本质区别

排卵期出血,特指排卵期间发生,也就是说,出血时,是有成熟卵泡,而后体温会升高,B超试纸都会有排卵的特征变化。简而言之,就是有排卵

而多囊姐妹的不规则出血,通常是因为雌激素波动,造成内膜脱落,产生出血。出血时间从1天到甚至1个月不等。这个过程中,没有孕激素产生,因为没有排卵。

关于不规则出血,参考我之前的系列文章。多囊恼人的出血-总结

有些姐妹,停血后会排卵,此时就要判断,出血时是否有成熟卵泡,有就是排卵期出血,没有的话就是出血时长的泡泡。

重大研究进展—可能找到治愈办法

最新的研究进展,让整个多囊圈子都振奋了,甚至著名的Reader’s digest都打出了《Finally,Scientists May Have Found the Cure to PCOS》(最终,科学家可能发现了治愈PCOS的办法)

那么是什么样的研究进展,让大家都无比兴奋呢?

《Elevated prenatal anti-Müllerian hormone reprograms the fetus and induces polycystic ovary syndrome in adulthood》发表在 《Nature Medicine 自然医学》。这是世界上最权威的科学杂志之一,所以此文是超级重量级的。中文翻译过来,应该是《孕期AMH激素水平升高会影响胎儿,诱发在成年期的多囊卵巢综合征》。

研究发现,多囊女性在孕期有更高的AMH激素,同时做了实验,给怀孕小鼠注射AMH激素,其后代表现出雄激素升高等多囊症状。所以,多囊的原因可能与出生前的激素不平衡有关系。

更有意思的是,这个研究给出了一种治疗可能,在老鼠出生前就给予一种控制激素的药物,通常用于IVF,PCOS就消失。

当然,这些研究还处于在老鼠身上的研究。距离最终在人体实现,还需要很久时间,但值得高兴的是,这是研究进展的一大步。希望就在眼前。

https://www.nature.com/articles/s41591-018-0035-5

https://www.rd.com/health/conditions/pcos-cause-cure/?inf_contact_key=970d7e7b35f2fdb6f1db502bbc50cd6e1cf9ef6ef1c8267df8a7365d11c86ee3

以上是论文的地址,和读者文摘的解读,感兴趣的姐妹可以继续研究。

关于AMH的介绍,可以参考菲比我的这篇文章。要不要测一下AMH呢?

不过在多囊圈子的一些医生,对于这项研究给出了不同的理解。她们认为,这项研究非常有价值,带来了很多信息,但还不是真正找到治愈办法,PCOS的成因不单是AMH升高就能解释的。

无论如何,希望越来越大~

PCOS和甲状腺功能减退 PART 2

为什么会有甲状腺功能减退

根据Dr. Mark Hyman的观点,很多原因会导致甲状腺功能减退。

一个主要的原因就是环境毒素,比如农药,重金属,因为它们模拟人体荷尔蒙,从而打乱影响到甲状腺激素的代谢和功能。

另一个主要原因,是慢性压力。压力越大,甲状腺功能会越受到影响。

还有一个重要原因,是慢性炎症。比如,麸质等。我们的身体会认为,他们是外来异物,所以我要产生抗体去对抗,清除。而恰好,也攻击到了甲状腺,甲状腺功能也会受此影响。Chirs Kresser认为,甲状腺抗体升高(不少姐妹查甲状腺功能都正常,唯独抗体升高)与麸质过敏有关。

营养缺乏,也会影响,比如缺碘,维生素D,omega-3,锌,硒,VA,VB。

我们可以惊讶发现,很多原因同样也是影响我们多囊症状的原因。这是巧合吗?

如何应对

如果你怀疑自己有甲状腺方面异常,可以抽血检查甲状腺激素。如果需要药物治疗,请遵医嘱。

1. 找深层原因,是因为炎症食物,重金属,营养缺乏,还是压力呢?

2. 提供甲状腺需要的丰富营养,碘,锌,Omega-3,硒等。碘的水平先检测再看是否要补充,因为过多碘是不好的。

3. 减少压力

4. 运动,运动加强甲状腺功能

5. 热疗,比如桑拿,汗蒸,帮助去除毒素

6. 甲状腺药物,遵医嘱

饮食注意点

其实根据上面的内容,我们已经发现,PCOS和甲状腺功能减退有很多共性的东西。所以在饮食上,综合起来,我们需要注意这些方面。

  1.  避免大豆制品。大豆制品中含有植物雌激素,已经被证明增加了亚临床甲状腺功能减退风险。同时,豆制品可能会推迟排卵,所以菲比我一直认为辩证看待豆制品的作用。豆浆豆浆,要不要天天喝了你?

2. 避免面食。首先面食一般都是高升糖指数食物。其次,面食中有麸质,对于麸质敏感人群,身体会让免疫系统不仅攻击麸质,还会攻击甲状腺。

3. 避免糖分。研究发现,甲状腺功能减退会增加胰岛素抵抗。而摄入糖分或精细碳水化合物会让身体释放更多胰岛素,胰岛素会刺激卵巢释放睾酮。

妊娠期甲状腺功能

一旦怀孕,身体内分泌都会变化。很多姐妹会有妊娠期甲状腺功能减退的趋势,这也是孕检必检的项目。此阶段,根据最新指南,TSH上限不再是绝对值2.5mIU/L, 所以根据医生诊断用药,无需紧张。菲比我自己就是妊娠期甲减,使用优甲乐药物直至分娩,期间定期复查,调整药物剂量。

总结

  1.  因为22.5%的多囊姐妹会同时伴有甲状腺功能减退,甲状腺功能减退也会引起月经异常,会让我们的多囊症状更难管理。所以建议每个姐妹都能检查一下甲状腺功能,抽血即可。

2. 坚持针对多囊的饮食法则,不仅改善多囊症状,也能帮助恢复甲状腺健康。