年轻多囊姐妹早干预,打破「胰岛素抵抗 + 激素失衡」循环

很多多囊姐妹年龄很小,甚至还在青春期,她们的调理有什么特点呢?是不是不备孕,就不用治疗呢?
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年轻多囊特点图片

越早发现多囊的妹妹们,可能更多与遗传因素相关,遗传易感性使得她们在青春期激素水平变化时更容易出现内分泌失调。而年龄较大才开始多囊的姐妹,除了遗传因素外,长期的生活方式、环境因素的累积影响更为显著。长期的高热量饮食、缺乏运动、精神压力过大等因素,都可能加重多囊的发展。
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在年轻多囊妹妹中,下丘脑 – 垂体 – 卵巢轴的功能紊乱可能更为突出。青春期时,下丘脑和垂体对雌激素的负反馈调节机制尚未完全成熟,容易导致促性腺激素释放激素(GnRH)分泌异常,进而影响促黄体生成素(LH)和促卵泡生成素(FSH)的分泌比例,使得 LH/FSH 比值升高,刺激卵巢产生过多雄激素。而年龄较大的姐妹,除了下丘脑 – 垂体 – 卵巢轴的问题外,还可能存在其他激素调节失衡,如胰岛素抵抗导致的高胰岛素血症,会进一步刺激卵巢间质细胞分泌雄激素,加重病情。同时,随着年龄增长,身体的代谢功能逐渐下降,也会影响激素的代谢和调节。
图片在心理上,由于处于青春期或生育前期,对自身形象和生育功能较为关注,多囊卵巢综合征导致的多毛、痤疮等皮肤问题以及月经不调、不孕等生殖问题,可能会对其心理造成较大压力,产生自卑、焦虑、抑郁等情绪。例如,青春期女孩可能因多毛、痤疮等问题在社交场合中感到自卑,影响其人际交往和自信心。而年龄相对较大的多囊姐妹,除了面临生育问题外,还可能因长期多囊以及对疾病并发症的担忧,承受较大的心理负担。担心疾病对自身健康的长期影响,如增加心血管疾病、糖尿病等慢性疾病的风险,从而产生焦虑、恐惧等情绪。同时,年龄较大患者可能还需要兼顾家庭和工作,疾病带来的身体不适和心理压力可能会影响其生活质量和工作效率。

多囊卵巢综合征的早期治疗

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在2017年发表的一项研究表明,治疗患有多囊卵巢综合征的青少年,使她们腹部或腹部的脂肪和肝脏周围的脂肪正常化,有助于恢复排卵。这一点非常重要,因为多囊卵巢综合征面对的一个大问题是不排卵。

现在最普遍的是用避孕药,它可以治疗多囊卵巢综合征的一些症状。西班牙研究人员用一种含有抗雄激素和两种胰岛素增敏剂的药物来治疗青少年多囊。这个想法是直接治疗PCOS中的一些潜在因素,而不仅仅是恢复月经。

治疗的女孩没有肥胖,但月经不规律,体毛过多,这是多囊卵巢综合征常见的两种症状。他们接受螺内酯/吡格列酮/二甲双胍治疗,并鼓励她们锻炼和吃地中海饮食。这种饮食被认为非常健康对心脏健康有益,不会促进体重增加,大家可以去了解看看。

与没有多囊卵巢综合征的女孩相比,这些女孩的内脏/腹部脂肪和肝脏脂肪更多,雄激素和胰岛素水平也更高。那些服用这种药物的人在仅仅一年的治疗后,各方面都有所改善,排卵率也提高了一倍多。因为样本量关系(32人)以及试验周期,对长远的生育能力恢复情况还不明确,但结果肯定是有希望的。

多囊卵巢综合征的早期生活干预

事实上,研究表明,饮食、生活方式是管理多囊卵巢综合征的关键。所以对我们多囊姐妹来说,早期的控制可以从这些角度来做。

而且,从菲比多年的观察发现,年龄越小,调整后症状改善越快。

1改变你的饮食

有证据表明,饮食和运动可以改善胰岛素抵抗,并可能恢复你的排卵和月经。所以,明智地选择你的食物,是最安全的方式。选择健康的饮食,比如之前提到的地中海饮食,还有菲比我执行的低升糖指数饮食,以及比如低碳水饮食等等,选择最适合自己的饮食方式。

•坚持富含植物纤维的饮食,如西兰花、花椰菜、生菜、甘蓝和菠菜等。

•选择瘦肉和鱼等瘦肉精蛋白质。

•吃消炎食物,如橄榄油、杏仁和核桃,以及调味品如姜黄。

•多吃豆类、小扁豆和整个浆果。

•避免含糖苏打水和任何加有高果糖玉米糖浆、精制碳水化合物(如白面包和传统面食、饼干、蛋糕和松饼中的碳水化合物)的甜食,避免吃白土豆。

•限制炎性加工食品和脂肪红肉。

记住“糖”有很多不同的名字,如果糖、玉米糖浆、葡萄糖糖浆、蔗糖和葡萄糖等等。果汁可能听起来很健康,但它们含有的糖比水果纤维多,所以应该避免。

2 多锻炼

除了健康的低糖饮食,你还需要开始执行锻炼计划。只要确保经常运动,找一个能保持心率的运动,这样你就有可能减掉一些腹部脂肪。

•每周锻炼约150分钟,每天仅30分钟,每周5天。

•步行、游泳、骑自行车、尊巴、普拉提、在家跳操,或与找健身教练制定计划都是不错的选择。

3压力管理

压力会使多囊卵巢综合征恶化。瑜伽、太极和冥想可以减少你的压力体验。

4了解草药、营养补充剂

当饮食和生活方式发生改变时,身体对草药、营养补充剂或者针灸这样的自然疗法反应会更好。

当年龄很小时,菲比不建议吃太多的成分,更趋向于生活方式为主。

难点

和大家交流后,感受到最大的难点,是上学中的妹妹们,没有条件来给自己准备主食和食物。而在高中冲刺的孩子们,除了饮食,还扛着压力,和可怜的睡眠。

实在环境限制,只能先试试吃饭时先吃菜肉,最后吃主食。然后餐后散步一下,尽量参与运动,少吃不健康的零食。

渡过关键时期后,再好好调整。

总结

对于多囊的治疗方法,目前还没有完全的定论,但还是有些潜在突破口。对于处在胰岛素抵抗、腹部脂肪过多和雄激素过多的恶性循环中的姐妹们,早期就开始进行生活干预是很有必要的。

姐妹们,一起加油!

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我是菲比,一个多囊老阿姨,10年一线多囊咨询经验,自怀2个宝宝。不断分享对多囊,对备孕有意义的文字。希望我的经历,增加你对抗多囊的信心。

个人微信号:feibiaaa

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