了解多囊常见的女性高雄激素血症

很多姐妹，都为痘痘、脱发、多毛而苦恼，这些都是侧面反应了雄激素水平偏高。菲比发现，我一直没有好好介绍过高雄激素血症。

高雄激素血症是多囊卵巢综合征的特征，但其他原因也可以造成高雄激素血症。我们再来回顾一下，咱们女性体内的雄激素主要有哪些：睾酮、雄烯二酮、脱氢表雄酮（DHEA）、硫酸脱氢表雄酮（DHEAS）、双氢睾酮（DHT）等等。这些激素主要是来自卵巢、肾上腺和腺外组织。

高雄激素血症（HA）就是指这些雄激素水平过高或者活性增强，造成了功能紊乱。常见的症状：多毛、痤疮、脱发，还可能出现皮脂分泌增加、声音低沉等改变。

诊断标准分为生化和临床

生化诊断标准：

1. 1.    睾酮

当血睾酮水平>0.55ng/ml时，诊断为高雄激素血症。但多囊姐妹一般不超过1.5ng/ml。

1. 2.    DHEAS

当血DHEAS水平>8.8μmol/L提示肾上腺皮质来源的雄激素过多。

1. 3.    雄烯二酮

由于雄烯二酮只有转化为睾酮，才能发发挥效应，所以测定意义有限。

1. 4.    性激素球蛋白（SHGB）和游离睾酮

高雄激素血症的最佳诊断指标是游离睾酮水平升高，因为活性最大，但是测定技术复杂。通常通过测定SHBG来了解游离睾酮，SHBG水平低，说明游离睾酮水平高。可以有游离雄激素指标FAI反应。

1. 5.    双氢睾酮

尚未普及测定。

所以我们平时的激素六项里面的睾酮，是可以作为判断的标准。

当然还可以从一些症状来进行判断。

1. 1.    多毛

根据量表评分，

1. 2.    雄激素性脱发
2. 3.    痤疮

痤疮很复杂，多种因素有关。所以只有中、重度痤疮才可以被视作高雄激素血症的体征，结合有多毛或月经不调也是雄激素过多。

1. 4.    男性化

多囊姐妹睾酮一般不超过1.5ng/ml，所以较少出现男性化。

除了PCOS以外，其他引起高雄的病症。

1. 1.    库欣综合征
2. 2.    非经典型先天性肾上腺皮质增生
3. 3.    卵巢或肾上腺分泌雄激素的肿瘤
4. 4.    药物性
5. 5.    家族性

总的来说，多囊姐妹的高雄激素问题绝大部分并不会有男性化的倾向。然而，如果雄激素水平过高，可能需要对其他潜在问题进行排除。

每个人的身体和情况都是独特的，了解自己，才能更好地管理和解决高雄激素血症问题。

最近，关于激素六项何时检查的问题，很多姐妹有疑问。

“菲比，我准备去好好查查激素，看看到底哪里不好，但是姨妈一直不来，我没法查。”

菲比我说：“你现在就可以去查啊。”

 “不准诶。”

又有很多姐妹，想搞清自己为什么有那么多可怕症状，等啊等，终于等到月经期查激素了之后，血液检查竟然是全部正常的。这就让人更摸不着头脑了。

其实，查激素没有那么复杂。只要医院的机器人员操作准确，就不存在“不准”这一说法。

激素值表达的是当天的激素水平，不同值代表不同意义，所以最关键的是在正确的时间测激素！

什么时候是检查激素的最佳时间？

检查激素，可以帮助我们了解自身情况，评估雌激素、孕酮、雄激素等，能帮助我们了解导致我们症状的原因。

但我们一定要意识到，激素水平在整个周期都不会是一成不变的，它是一个动态的变化。

从卵泡期，排卵期到黄体期，每个不同阶段都有自己激素的特征和特质。

很多姐妹拿着月经期的激素单，跟菲比说孕酮低，雌激素低，而此时并不是评估他们的时候。

 检查时间

检查要求：有些医院要求空腹，检查前先静坐。早上去查，有些医院中午下午就能拿到单子。

1.闭经

闭经，任何一天去查即可，不一定要先用黄体酮催经。有些医院的流程是先黄体酮催经，然后出血第三天去查激素。都可以，不过黄体酮可能影响原本发育的卵泡，以及促黄的准确度。

2. 卵泡发育缓慢

想知道什么激素，影响卵泡发育。那么需要在卵泡期，也就是排卵前去查激素六项。一般来说，促黄和睾酮是影响卵泡发育的主要因素。

3.  卵子质量

 如果想看卵子质量，在成熟卵泡的时候查雌二醇，可以帮助判断。

4. 判断是否排卵

体温是判断是否排卵的好工具，如果拿不准，那么抽血看孕酮的值即可。

5. 黄体功能 

如果想看黄体功能，可以在排卵后第七天查孕酮。

激素名称

每个激素名称：

FSH 促卵泡生成素

LH  促黄体生成素

E2  雌二醇

PRL 泌乳素 （应激激素，会波动）

T   睾酮（雄激素的一种）

P   孕酮（排卵后产生，会升温的激素）

常见问题

1. 泌乳素超过范围

如果只是超过高限一点点，那么可以观察复查。因为泌乳素可能因为没有静坐，压力，同房等升高。

如果翻倍，那么咨询医生看是否用药。

2.排卵后来的月经

排卵后来的月经，一般激素都是正常的。这就是为什么，月经周期长查激素却查不出问题的原因！

因为你一直等的月经，可能就是经历了漫长卵泡期，最终成熟排卵，没有怀孕而来的正常月经，此时查激素一般都正常，但是无法说明为什么卵泡就发育的那么慢。

这个就回到上面说的，在你漫长的卵泡期查激素。比如你周期有60天，那么可以在第20-30天的时候查查看激素。

3. 月经期雌激素低

其实这个不需要特别注意，月经期本身就是在脱内膜，雌激素低是很正常的，高了反而不利于脱内膜。而且雌激素偏高，是有卵巢功能下降的嫌疑。

所以，激素是动态的，每天都会不同。无论什么时候查激素六项都是准确的，但在对的时间检查才能有意义！

– End –

我是菲比，一个多囊老阿姨，自怀2个宝宝。不断分享对多囊，对备孕有意义的文字。希望我的经历，增加你对抗多囊的信心。

“我的内膜薄，怎么办？”这是我每天被问的问题，频率难以想象的高。

内膜生长靠雌激素。

看到这里，很多姐妹就迫不及待去补充黑豆，黄豆，榴莲，维生素E，想尽一切办法增厚内膜。

且慢，静一静，你为什么要增厚内膜？

很多姐妹说，因为内膜厚了，就可以来姨妈啦。

真的是这样吗？

为什么有姨妈这个东东？

其实这一切都与我们伟大的本能，繁殖有关。这整个生理周期的目的说白了，就是为了怀孕。（国外有些新观点支持不需要姨妈，因为不是持续造人，姨妈是累赘。。。）

所以正常的月经，一定是有排卵，且排卵后没有怀孕，雌激素孕激素双降，姨妈造访，内膜脱落，而且还得脱干净。

那么姨妈的必要条件是排卵，而不是内膜的厚与薄。

当然，内膜过厚出现突破性出血，也存在这种情况，那么这就是非排卵月经。而内膜过厚本身是很危险的，为什么呢，且听菲比我慢慢说。

我们多多姐妹们为什么内膜那么薄？

内膜增厚热爱雌激素。

多囊姐妹内膜薄最主要的原因，就是卵泡发育障碍！

卵泡发育，雌激素持续上升，雌激素上升会让内膜生长，宫颈液（白带）出现变化，为受孕做准备。

我们多囊姐妹卵泡发育困难，而这个不顺畅的卵泡发育过程，让雌激素迟迟不能达到高峰，所以内膜也没法被“雌激素”浇灌了。

但是，不排除内源性雌激素比较高的姐妹，发生内膜过厚的情况（参考关爱你的内膜健康-警惕子宫内膜增生）。

所以当你有优势卵泡的时候或者排卵后，内膜就比平时要厚。

请看此图，卵泡发育的过程和内膜生长应当是同步的。卵泡不发育，内膜生长也会停下脚步。

这一切都是有特殊生理意义的。抛开卵泡发育，单独看内膜厚薄，不合理。

什么时候评估内膜厚度呢？

当你的卵泡成熟时，18mm以上，试纸强阳准备排卵了，这时候评估比较有意义，因为这时候是雌激素的最高峰。

内膜有3层：基底层+功能层*2

基底层不会受到周期变化，大概占3分之一的内膜。而表面3分之二受激素变化而变化。

一般卵泡成熟时及格线在0.8cm（双层）。

这个时候薄，那就是真的比较薄。

其他几种常见卵泡薄的原因

1. 有过清宫，内膜损伤，粘连，内膜病变，上环等

2. 促排卵药物影响（参见多囊姐妹常用的生育辅助-促排卵）

3. 卵子质量不够

4. 其他原因，包括心理因素、压力等

为什么医生说我内膜不够厚呢？

因为一般来说，排卵后的内膜都会有一定厚度。所以，内膜是侧面判断是否排卵的标志之一。

有些医生看到单子就说，你内膜太薄了，来不了姨妈。可能她们中间少了一句话，“你内膜太薄了，不像有排卵的样子，所以姨妈可能一时半会儿来不了。”

如何增厚内膜

内膜的厚薄需要在排卵期（也就是卵泡成熟准备排卵的时候）评估，那时候薄才是真的薄。

1. 绝对的核心，就是卵泡发育，可以参考文章如何恢复自然卵泡发育改善多囊卵巢综合症的自然方法

大多数多囊姐妹，在自然周期排卵时内膜非常好。内膜会在雌激素高峰作用下，几小时就能长起来。

2. 当有优势卵泡时，可以口服或者阴道塞补佳乐这类雌激素药物。

3. 增加卵子质量，这样排卵时，雌激素高峰越发高，利于内膜生长。

4. 几种常见的对内膜子宫有帮助的东东

和雌激素有关的，黑豆，维生素E，蜂皇浆，玛卡，亚麻籽，红三叶草，紫河车，雪蛤等。

和增加子宫功能有关的：当归，树莓叶，益母草，月见草油等。

和子宫血流循环有关的：阿司匹林，万艾可，精氨酸等。

还有宫腔灌注，刮搔等办法。

注意：

一般我们多囊主要还是卵泡发育问题，先关注卵泡大小，再来看内膜。

在实际生活中，经常看到内膜长，卵泡不长的情况。菲比我怀疑和雌激素相关物质的补充过量，或者内源性雌激素高有关。高雌激素也可能影响卵泡发育，所以不是补越多越好哦。

很多姐妹问我，我需要补充DHEA吗？

它看起来好像是膳食补充剂，淘宝里面一搜一大把，而且不少生殖医生有推荐，我们能补充吗？对卵子质量好吗？

 1 

什么是DHEA？

今天我介绍一下什么是DHEA。DHEA英文名称是Dehydroepiandrosterone，脱氢表雄酮， DHEA-S  是硫酸脱氢表雄酮。它们是由肾上腺分泌的类固醇雄激素，可以代谢为睾酮和雄烯二酮！！

会随着年龄的增加，在20-25岁达到顶峰，在30岁左右开始下降，与代谢，生殖等有关联，所以又被叫做青春素，被应用于卵巢早衰的治疗中。

 2 

我们PCOS的DHEA

但在PCOS姐妹中，这个规律被打破，与同年龄没有PCOS的女性相比，我们的DHEA或者DHEA-S总是比她们高一些。

如何判断这个值是否偏高或偏低，可以查血值。

在被诊断为多囊卵巢综合征(PCOS)的女性中，大约有至少10-20%的女性是DHEA过多。肾上腺雄激素和卵巢雄激素产生的原因不同，它受到肾上腺的因素影响，比如压力。

注意与肾上腺皮质增生CAH和库氏综合症Cushing区别，经常被误诊为PCOS。可通过17羟基孕酮、皮质醇等测试区分。同时，泌乳素的升高（也与压力相关），有时也会造成DHEA升高。

治疗方法，可以使用低剂量的可的松。可以补充具有性腺轴调节作用的镁，磷，红景天，帮助放松，减轻压力。雄激素阻断剂，比如DIM。以及肌醇也对降低DHEA有实际作用。还有，睡眠非常重要，睡眠状态皮质醇降低，相应的分泌会减少。

所以我平时老是嚷嚷着，减压减压，早点睡，这是有实际生理学意义，因为这会直接导致雄激素升高。这也是为什么，很多姐妹熬夜后就长痘痘。记住，我们的身体非常非常敏感，不经意的生活习惯就会影响内分泌！

3

谁需要补充？

主要应用于卵巢储备下降的人群，比如年龄较大的女性（35以上，或者40以上），或者卵巢早衰的女性，或者在试管治疗中卵泡很少。

特别是进行试管IVF的卵巢储备下降女性，提前服用2-4个月，当然自然备孕也可以用。一般剂量是25mg*3/天。

一般来说，我们多囊PCOS是雄激素太多了，不仅不需要补充DHEA，还需要降低。

– End –

我是菲比，一个多囊老阿姨，自怀2个宝宝。不断分享对多囊，对备孕有意义的文字。希望我的经历，增加你对抗多囊的信心。

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刚刚确诊多囊，我该怎么办？

常常有姐妹找到我，几乎都快哭了。细问才知道，刚刚被确诊多囊，不知所措，上网查的资料更是一盆冷水从头泼到尾，无助与害怕。

别怕别怕，全球有10%左右的育龄女性，有不同程度的多囊卵巢综合征问题。很多月经不调其实仔细判断会归属为PCOS，所以这绝对不是一个小的群体。

首先的首先，千万千万别过度忧虑，过度着急。内分泌的问题，不是那么简单，没有什么特效药，也不是一天两天就能好的。但它和一些急症不同，PCOS基本不影响正常生活。所以先别过于焦虑，需要有一个心理预期：“这件事改善可能需要花一点时间。”

人体是一台紧密的机器，哪个环节出问题了，就会有连锁反应。接下来，我们冷静下来，看看到底发生了什么？

咱们需要思考是什么原因造成了今天的内分泌失调？

至少要回顾3个月以前，甚至更早以前发生了什么，这个问题只有你自己能解答，因为你的生活，只有你自己最了解。

冷静下来想一想

1. 最近一次排卵是什么时候？

很多姐妹不知道什么是排卵，其实就是那种白带很多，一段时间后自己来月经的状态。

如果从来没有过明显的排卵，那真的要好好回忆回忆了。

2. 什么时候开始发现周期有异常的？

内分泌系统就像一条河流，不是一天就干涸，而是一个过程。想想最早开始异常的是什么时候呢？

有些姐妹是因为月经量少去查才知道多囊的，而有一类月经少其实是多囊的不规则出血，参考这篇文章：这种出血可能不是真月经

就从异常开始的那个时候往前3个月开始分析。

有些姐妹是第一次月经异常就被捕捉到了，先别着急，可能后续自然会恢复的，一顿折腾，反而可能越来越乱。

3. 体重变化

与代谢相关，体重特别是腰腹围增大，预示着代谢方面的异常，这也是多囊常见的特征。也有体重不变化的情况下，代谢甚至血糖都高了。

这方面有特别变化，要警惕胰岛素抵抗影响月经。

还有的突然减重，体重急剧下降，同样可能引起月经变化。

4. 压力方面

压力影响内分泌的作用也是杠杠哒，会直接影响月经。是否是一些考试，生活变动造成的呢？

5. 作息方面

持续熬夜，对内分泌也是巨大的打击。

6. 吃得少

有些姐妹没有胃口，吃得比较少，出现月经异常。

7. 手术以及一些意外事件

这些意外事件，抗生素，甚至拔个牙也能把姨妈吓跑了，厉害吧。

8. 补过头

有些东西可能不适合自己，比如过量富含雌激素的东西。

先综合评估现在的情况，PCOS也是有轻有重的。

PCO&PCOS

如果排卵都非常正常，但是B超检查多囊样，先别着急下多囊卵巢综合征的结论。

只要保持排卵规律，月经规律，就可以的。卵巢多囊样只是一个状态有时候卵巢储备好也会这样。

但是，要警惕如果你虽然排卵很正常卵巢多囊样，同时有多毛，痘痘，脱发这些提示雄激素高的症状，或者查血雄激素高，那么属于边缘型多囊卵巢综合征。随时关注你的排卵，如果推后就要非常引起注意！

B超卵巢多囊样就是我有多囊吗？

相关检查，你查全了吗？

比如上面，很多人拿着B超多囊样，就崩溃了觉得自己是多囊，但她本身月经很正常。这就是走入误区了，多囊不是简单一个B超就能确诊的，也不是一个激素六项就能确诊的。

基本检查，主要的但不仅限：

1. 激素六项
2. B超
3. AMH这三个我推荐做，但是如何解读，需要技巧，很早以前菲比我做过视频分享过。免费视频- 手把手激素六项的自我分析
   
4. 胰岛素抵抗如果一直不能排卵，来正常月经，我觉得都可以查查这个。关于胰岛素抵抗，你想知道的都在这里
   

当然还有更多检查，因为还有肾上腺等问题待排。参考这篇文章：

基础知识系列：多囊的判断和常见检查项目

找到可能的原因，针对性调整

我们能做的：

1. 调整好心态，不是天塌了的事情，我们还是要积极面对。

2. 调整好生活状态。健康饮食，有氧运动（可参考超简单的菲比饮食法则，助你轻松改善多囊）

3. 针对可能的原因，进行调整。比如，如果因为节食，那么恢复饮食是首选办法。和多囊的调理完全相反。

4. 倾听医生的建议，不盲目抗拒激素药物。

5. 结合自己的情况，选择合适的治疗方案。

我主要也是给大家宽宽心，多囊姐妹99%都能怀孕，还有那1%是因为其他原因暂时没能成功。自然怀孕的多囊至少占50%以上，而多囊的生育辅助治疗也是最简单的——促排卵，多囊其实不是试管的适应症，一般合并其他问题才考虑。所以大家不需要恐惧哦。

不准备怀孕，只想调理月经的姐妹也不需要恐慌，周期长一点，或者偶尔不正常一般来说不会有什么可怕的事情发生。多给自己身体一点时间，不是每个人都一定一月一次。我十几年没正常姨妈，也活得好好的。但是，这不代表我们不重视这个问题，保护内膜，改善恼人的多囊症状，咱们还是要极力改变。

多囊并不可怕，但它对一个人心理的摧毁能力极强，全方位（从头到脚），24小时全天候。我希望大家不要过度担心忧虑，我们还要生活的，不要从早到晚都想。有人对我说，做不到，可我们不能明知道，抑郁担忧没有用，还要一头扎进去，问问自己这样有用吗，没用的事情为什么要做？

FIGHT LIKE A GIRL!

勇敢起来，菲比也一直在这里，焦虑的时候找找我，我来评估一下当前情况。心态上放松，调理上坚持。

我们先FIGHT和多囊战斗，最终找到PEACE和多囊和平共处。

如何降促黄体生成素LH这是问得最频繁的问题之一。我自己也是挣扎于无比高的LH激素多年（基本月经后就开始往上，都是高于15），这一现象在瘦多囊中特别明显，有些瘦多囊甚至LH和FSH的比值超过了3。这是一个波动很大的激素，但似乎没有规律可寻，经常反复。

什么是促黄体生成素LH？

促黄体生成素LH是一种脑垂体释放的激素，在一个正常的月经周期中，前半段LH相对来说都比较低，在排卵前突然升高。这时，LH的高峰扣动了排卵的扳机。所以不是排卵的时候，LH不应该很高，高了会抑制卵泡发育。

为了便于理解，暂时不加入GnRH这个激素，但我们要知道促黄体生成素的异常和下丘脑密不可分。促黄体生成素是有脉冲的，而这个频率正常是在60-120分钟，每次脉冲是有幅度的。

也就是说，随时随地都在变化！

这个图片很疯狂有没有！！！！

脉冲越密集，幅度越高，LH越高，哪些因素会影响我们LH激素的脉冲和振幅呢？

现在的研究还在继续，可能与慢性雌激素正反馈效应，高雄激素血症是潜在原因，过量的雄激素产物增加脉冲频率。

而肥胖和LH的分泌呈负相关，所以在瘦多囊中，LH的数值反而会相对更高。但胖多囊的脉冲频率似乎比瘦多囊高。

这就是为什么，我们的促黄激素那么不稳定，因为脉冲1-2个小时就会发生，而且振幅水平比正常女性高。

多囊的我们通常LH都比FSH高，所以排卵试纸一直都有2条线，而深浅经常变化。我们测不到LH高峰（强阳）的原因是我们排卵不规律。

有什么降LH的特效药吗？

西医会开达英，优思明这类避孕药，抑制LH的水平。包括单独补充黄体酮，也能对LH有一定抑制作用。

但有小部分姐妹，避孕药越吃这个值越高，可能是体内雄激素的影响。

在促排前，可能会首选吃避孕药先把激素降下来。

中医中药我就不是特别清楚。

自然调理如何降LH呢？

当排卵后，促黄体生成素LH一定会下降到正常范围。

根据现有研究发现，LH对雄激素很敏感，那么降低雄激素就显得非常重要。

有研究发现，在使用药物降低血清胰岛素水平，可以减少血清雄激素并降低一部分患者LH水平。但在另部分多囊姐妹中，胰岛素并没有影响到LH水平，就是持续高，55555，可能与大多数患者肥胖有关。

送上我最爱的一张图，简单明了。

但这至少给我们指明了一条道路，LH促黄体生成素和我们的雄激素和胰岛素，以及肾上腺等相关，所以管理你的胰岛素水平和胰岛素敏感性，以及作息压力水平是一个可能的切入点。这对部分多囊姐妹，是肯定有用的！

那从自然调理的角度，如何管理呢？

1. 运动

2. 摄入低升糖指数的食物

3. 保持好的心情，和规律作息

4. 服用适量补充剂或者草药，例如肌醇，镁，Omega 3等

目标就是最终能卵泡发育，排卵！！排卵后，促黄LH水平会显著下降。

因为促黄体生成素的脉冲在1-2小时，所以大家不要有侥幸心理，可能想吃一次高升糖的食物没什么影响，它会很快体现在你的促黄激素中。这可能是菲比我自己吃一次高升糖指数食物就卵泡萎缩出血的原因之一。

自然降LH没有想象中的那么轻松，吃什么马上促黄就下降。

而吃激素压下来的LH，也可能因为停药而反弹。

所以，整个调理过程是长期的。

你有什么好办法，欢迎分享。

– End –

我是菲比，一个多囊老阿姨，自怀2个宝宝。不断分享对多囊，对备孕有意义的文字。希望我的经历，增加你对抗多囊的信心。

哈喽～菲比，告诉你一个好消息，我是个两年月经淋漓不尽的多囊患者，在两年里面，我尝试过中药、优思明、肌醇40:1、纯myo肌醇、运动、不吃甜食及垃圾食品、早睡、心态好。什么都尝过过，效果都不是特别明显，不过肌醇确实有助于卵子的生长。

但是我在这两年里，得到了一个经验就是，依靠药物不如依靠调整生活方式，但是每个人的发病原因不一样，有可能胰岛素抵抗..有可能家族基因遗传…有可能压力大..各种各样的原因。

在两年的摸爬打滚里面，我发现我是压力型，我每天开开心心就不会淋漓，也能排卵。因为经历过一个月的淋漓不尽，我非常能理解姐妹们淋漓不尽时候的烦恼，本来就是压力造成，看见自己一个月都是淋漓，一度以为自己身体可能就这样了，恢复不了，但是我觉得反正都这样，为什么不开心点呢，抱着这种心态以及在吃肌醇（刚开始每天8粒、后面调整好了，只在卵泡期吃，每天一粒，并不是依靠肌醇）我居然排卵了！月经也逐渐6天，我的经历，真的也很典型～

也是看见了菲比，分享自己是如何如何变好，给我动力，感恩遇见你～

菲比：

感谢姐妹的分享。在菲比这么多年的交流经验里，发现最难的就是找到自己调理的那个点。

因为每个人的身体状况和代谢方式都不同。虽然改变饮食是一种常见的调理方法，但并不是适用于每个人的唯一解决方案。

这位姐妹就为我们带来新的思路。不能忽视的压力，压力对多囊的影响是一个复杂的问题，它通过自己独特的方式，影响激素平衡、卵泡的发育。

心情压力也许也是值得你关注！

再次感谢姐妹的分享，也欢迎更多姐妹分享经历，能给我们的调理更多启发。

重视心情压力对于维持卵巢健康和正常排卵非常重要。以下是一些建议：

寻找适合自己的压力管理方法，如冥想、呼吸练习、放松疗法、艺术表达等。

建立支持体系，与亲友分享感受，参加支持小组。

培养积极的生活习惯，包括规律的作息时间、均衡的饮食和适度的体育锻炼。

学会有效的时间管理和压力应对，合理安排任务和休息时间。

有很多姐妹都有这样的疑问，是进行西医治疗还是中医治疗呢？

这是一个很复杂的话题。

说说菲比自己的例子吧~在初中月经不调的时候，我最先就是喝中药，模糊记得那时候是有用的。后来，准备备孕了，菲比喝了一年中药，没有排卵过一次。有不少姐妹与我一样，也有这样的经历。所以一度，我对这一块心情是复杂的。

随着接触的姐妹多了，有些转战中医中药，真的出现了持续性排卵。在感叹医术的同时，我心中的问号越来越大。

“为什么我喝那么久没有用，要是当时喝了就排卵，我之后就不用这么折腾自己了。”

“是找的医生不对路吗？”

“到底是哪一味药有效了呢？”

真的在有些人身上，效果非常明显，好羡慕，让人有非常强烈尝试的想法。但在同一个的中医治疗下，也会出现截然不同的结果。

而膳食补充剂和西医用药，则有论文，实验及计量明确说明。就像每几年都会发布的医学指南一样，有标准流程可走。生活调整也是在指南中处于首要位置。所以相对来，用药、操作都明确一些。

那到底是选择西医好还是中医好？

这个还是要看自身实际情况。

有些姐妹备孕非常着急，越着急，越不排卵。越不排卵，越焦虑，压力越大。一般这种情况，菲比建议说可以尝试西医促排卵，毕竟这是一个能预估出时间的方式，在一定时间内尽可能促出成熟泡泡，属于能够有预期的方法。

而中医，因人而异的情况比较多，时间长短也是未知。如果喝中药3个月都没能有改善，那一般可以考虑调整一下。

还有一种中西医结合，一边用激素一边用中药或者中成药。

我觉得不能简单的去看这个问题，最关键的是医生。选医生比你选择如何治疗还要重要，因为好的医生会给出靠谱的治疗建议。

一个懂PCOS的医生（并不是每个医生都很了解PCOS，有专攻），会让姐妹们少走很多弯路，她/他会检查胰岛素抵抗，喝糖水的那种，还会开amh检查，对于方案和用药，也有自己的观点。

可以加入本地PCOS群组，看看姐妹们的反馈，结合起来选择医生。中途换医生是很麻烦的一件事，有一个懂你了解你的医生很重要。

内分泌真的超级复杂，我们总是听到的是，我朋友在这个医生看了怀孕了，但我去没有成功。因为内分泌，因人而异的情况太大了，就算试管也有成功比例。有些碰到了对路的医生，能把月经规律了，这是非常幸运的事情。

那我们就只能这样无能为力了吗？

不！

我们每个人，从今天开始就可以做到健康生活，改变成适合多囊的饮食习惯，增加运动，补充必要的膳食营养剂，减少压力，保证睡眠。

这无论对任何一种治疗，甚至单纯就这样自然调理，都是有很大帮助的。这也是本公众号的目的，希望大家能够重视起健康生活对恢复PCOS的重要意义，PCOS不是简简单单吃什么药就能根治的。

尽可能少吃药，有个健康的体魄，也是我自己本身作为多囊患者的希望，因为对我来说可是一辈子的事情。我们都是在持续探索，了解自己身体的征程中。

欢迎姐妹们留言，说说你的求医经历吧~~

多囊姐妹们常常有着不规则的排卵，不知道什么时候排卵，什么时候来姨妈。特别是备孕的姐妹，总想着来姨妈测激素。其实，排卵才是核心。

那么怎么能找准排卵呢？这是一个技术活，我们的不规则排卵增加了难度，但我们要像福尔摩斯一样，找寻蛛丝马迹。

菲比凭借着经验，找准排卵，怀老二就是一次中奖！

首先需要明确的是，上个周期第几天排卵，不代表这个周期也会同样时间排卵，可能早可能会晚。所以，那些预测排卵期的软件，只能做参考。我们找排卵，进入排卵期主要有这几个特征：

1. 白带的变化

白带量会增多，变透明。无论是水样的透明白带还是拉丝白带都是排卵期白带。这样的白带通常在排卵前2-5天出现，所以这时候还没排卵哦。

2. 排卵试纸

排卵试纸只会在排卵前突然加深。如果测到突然加深到阳，那么可以6小时测一次，防止错过强阳。

3. B超监测

这是最耗费精力和金钱的，一般在拉丝开始或者测到强阳可以去照一个看看。有些姐妹第一次做卵泡监测，医生要求隔天一次。其实，医生这样安排，是因为她完全不知道你的情况。但我们通过观察平时的身体状况，是可以判断有些监测是不必要的。

我们可以结合排卵试纸，在必要时结合B超监测。

4. 小腹异常涨

这可能出现在排卵期或者刚刚排卵完。但不能作为绝对指标。

5. 排卵痛

排卵痛很快，可能就1-2小时，就没有了。而且这种感觉无法描述，就是有点隐隐的难受而已。

排卵后会有这些特点：

1. 排卵成功后，体温会稳定进入高温区域

确保测体温的方法正确，参考体温的文章

2. 乳头疼

乳头疼和排卵后产生的孕酮有关。通常出现在黄体期，有时候排卵期就开始。

3. 胸涨

有些姐妹排卵期开始就会胸涨，有些则是排卵后出现。这也是一个标志。但并不是绝对发生。

如何验证自己找准了？

14天后不是怀孕就是来姨妈，那基本找的八九不十就是那几天。真的精确到小时很难很难，不要去深究了。

      通常，白带透明量大或拉丝到10cm， 试纸强阳妙红，那基本就是48小时内会排卵。这时候多AA，概率就比较大。因为，精确的排卵时间真的很难把握，不可能几小时就B超一次。

所以多AA 是王道，不要再担心男方精子质量频繁AA不行。精子胜在数量多，而且新生的精子还更新鲜不是吗:)? (我是亲眼见证，那些2天6次，该周期直接怀孕的例子，不是说每个人都要那么频繁，只是卵子也有寿命，精子也有寿命，有时候冥冥之中注定了，想AA就AA，不要拘泥于各种担心了）。

有些姐妹会说，我平时排卵感觉不明显。那还是观察白带，排卵期白带或多或少会有量和颜色的变化。同房后，第二天早上的拉丝不算，那个和精液有关。如果平时留心，会发现一些自己特有的症状。左右卵巢其实排卵后症状都会不一样，所以每个人因人而异。但经历几次就会找到自己的规律，甚至不用B超就能判断是哪侧卵巢排卵呢。

第46天

找准排卵，备孕一次中不是梦。再乱的周期，都可以积极备孕，大幅度缩短备孕周期。改变一定要月经规律才能备孕的观念，怀孕在于排卵。有姐妹疑惑说，晚排卵质量是不是不好，我就是46天自然排卵怀孕的。成熟卵泡，永远是你卵巢小卵泡中最强的那颗竞争出来的。希望永远在，加油！

甜食，说白白不容易！戒糖小贴士

      应该说大部分多囊都嗜甜，少数说不爱糖的也回忆回忆自己是不是喜欢吃粉粉的东西，比如板栗，土豆？ 我一直以为自己不爱甜食，结果我喜欢糯玉米，狂爱板栗，这些都是淀粉含量高，升糖指数很高的东西。

我们不能把“甜”只定义为甜食，而是要结合升糖指数，避免高升糖指数食物！

       怎么控制自己，改变生活习惯呢？以下小贴士，希望能够帮助到。

输入

家人的支持，告诉家里人你要做什么，让他们理解并且支持，当然也要监督。

根据GI表格，把高GI的食物，全部清理完，包括加工过的食物（会加很多人工化学物质），冰箱，储藏柜等，把什么饮料，巧克力，饼干，蛋糕全部处理完。上超市，也不要再走那几个区域了。

睡眠充足，缺少睡眠会让人对甜食产生欲望。

空白

把每餐吃饱，蛋白质（蛋，肉类），纤维（蔬菜），淀粉（低中GI的主食，比如黑米）。

不要节食。

不在工作压力比较大的时候开始这个戒糖，选择压力小的时候开始。

输入

一旦有吃的欲望，先等20分钟，做些转移注意力的事情。一般欲望会慢慢减弱的。

 2周后，甜食的欲望就会慢慢降低。

补充镁，可以减少甜食欲望。

最重要的是，爱你自己，原谅自己！记住，你做的这些，都是为了自己，好好照顾自己！

– End –

我是菲比，一个多囊老阿姨，自怀2个宝宝。不断分享对多囊，对备孕有意义的文字。希望我的经历，增加你对抗多囊的信心。