phoebe - 菲比的PCOS

2024年11月13日

多囊姐妹的孕期，算准孕周很重要！

在孕期，算准孕周非常重要，从前期的胚胎发育情况，孕中期宝宝生长大小，到孕晚期是否要人工催发动，无时不刻都需要与孕周结合来评估。

而我们多囊姐妹的一个特殊性就是，排卵时间是不定的，并不是月经第14天排卵的。很多姐妹甚至不知道自己是哪一天排卵，更加无法确定自己的孕周。

上医院官方的时候，医生会问，末次月经几号啊？

要知道，我们末次月经可能是2个月前，3个月前。比如菲比我的末次月经是1月26日，按照这个月经，我官方的时候已经怀孕7周了，7周HCG才100多，正常孕7周的HCG都好几万了，你说这意味着什么？医生会说着各种可能，不能排除生化啦，宫外啦，等等。这时候B超没看到什么，血值也低，你就说慌不慌！

但其实很多时候，仅仅是因为排卵比别人晚一点，实际孕周要小的多。

多囊姐妹的排卵时间不规则，如果按照真实的末次月经，很有可能会孕周偏大。这样会比较吓人，B超和孕周不匹配可能会误判胚胎发育不好，有的时候其实是根本没到时间。

孕周

孕期的孕周是按照28天来计算的，也就是7天一周，一共40周，10个月。这10月怀胎是医学上的孕周来算的，真正从排卵到生，估计实际时间也就将近9个月。所以不要惊讶，才测到几天早孕试纸，已经算是怀孕一个月了。因为这第一个月，前半个月还是卵泡期。

敲黑板，划重点：怀孕后，我们多囊姐妹的末次月经，应该按照排卵日重新调整，再报给医生。所以找准排卵日是非常关键的。

多囊姐妹的孕周计算：知道排卵日

菲比这里推荐一种计算方式，也就是实际排卵日-14天，作为末次月经日，来推算孕周。

例如，菲比我，28日排卵，那么减14天，就是2月14日作为我的末次月经，到了3月13日，中间有28天，28/7，孕4W。这样的话，100多的血值，就显得合理多了。

孕周定下来了之后，B超时间就定了。5周可以判断宫内外，42天该有胎心胎芽了。

前后相差1-2天都还ok的，因为最后很少有人在预产期当天出生，不过我家老大就是按照这样计算，准确在预产期当天出生。

不要纠结真实末次月经是几号，多囊姐妹按照真实末次月经来算会不准。这种算孕周的方式同样适用于提早排卵的情况。

多囊姐妹的孕周计算：不知道排卵日？

如果不知道排卵日，就需要通过B超来确定孕周。有时候宝宝长得快，孕周也会算大了。

当然，HCG也能大概估算，一般HCG几十就还不到4周，5周开始可以上到几千。最终和B超对比确定。

预产期

预产期的计算：末次月经日期的月份加9或减3，为预产期月份数;天数加7，为预产期日。

比如菲比我，2月14日，那就是2+9=11月份，14+7=21天

预产期是11月21日。

而我这二胎，实际是在11月19日生的，老二这胎差2天也很准了。

老大更准了，预产期当天出生。

可能讨论这些对很多姐妹来说为时尚早，但我觉得要有这样的概念，到时候就不会手忙脚乱，心慌意乱了。

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我是菲比，一个多囊老阿姨，自怀2个宝宝。不断分享对多囊，对备孕有意义的文字。希望我的经历，增加你对抗多囊的信心。

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2024年11月11日

吃了黄体酮也不来月经，这是病入膏肓了吗？

一段时间不来月经，我们就会想着用黄体酮催一下。一般来说，吃完黄体酮（5天）或者地屈孕酮（10天），停药一周内，就会来撤退性出血，或者我们说的月经。

但是，当吃完过了一周，过了10天，还是没有来血，是不是感到很绝望很无助，连催经都没用了？

我记得几年前，我瞧病的时候，就有病友跟我说了这个情况，归结为黄体酮吃多了，连黄体酮都无效了，真的是这样吗？

每当遇到这样的情况，大家都很焦虑，感觉手足无措。根据菲比我的观察，其实还是分几种情况的，而且都有解决办法，不用担心。

为什么吃黄体酮了还是没法来月经？

常见的有3种原因：

多囊姐妹由于无排卵和高雄激素，可能伴有胰岛素抵抗，子宫内膜可出现退膜化反应，闭经时间长，内膜受到抑制，所以用孕激素无法产生撤退性出血；

2. 卵泡完全不发育，内源性雌激素水平过低；

多囊卵泡不发育，可能出现这样情况。而饮食运动压力过度了，导致下丘脑闭经，雌激素低，也有可能出现这样情况。

3. 吃黄体酮或者孕酮片的时候正好有优势卵泡或者排卵，甚至吃的时候，卵泡长起来了。这个真的很常见的，这时候自身的雌激素/孕酮支持着内膜，所以即使停药，也需要等自己的黄体萎缩才会来月经。

通俗点来说，你得有“货”，有相对水平的雌激素来发生这个撤退性出血。要不然太没料了，单单黄体酮也帮不上。

如何应对

根据以上原因，我们在服用黄体酮的时候，特别是备孕的姐妹，可以先B超看看是否有优势卵泡，这样避免错过机会。

一般吃黄体酮后，7天内来月经。如果不来，也排除了排卵的可能，那么可以做雌孕激素周期，先服用雌激素若干天，然后再加服孕激素来做撤退性出血。这个需要医生开药，遵医嘱。

或者直接用避孕药，来做人工周期。

想要来一次出血其实不难，吃点激素。但你真的想折腾那么久，仅仅来一个撤退性出血？

如何避免发生这样的情况

还是菲比我一贯的想法，卵泡发育会带来雌激素上升，雌激素上升带来内膜增厚，最终排卵，自然产生孕激素。这是最天然的方式，真正的排卵月经。

但是努力排卵不是一个简单的过程，还是不能排卵怎么办？

我们始终还是要往这个方向去努力，通过对饮食运动补充剂来帮助卵泡发育，哪怕卵泡没能成熟，但是这个过程中，雌激素水平会上升，睾酮胰岛素都能有所控制，必要时吃黄体酮是可以撤退性出血的。

让内分泌的河流重新奔腾起来~

所以回到开头的那位姐妹，她并没有积极去改善卵泡发育的情况，而是任由闭经自然发展，当越来越没料，内分泌河流枯萎的时候，单吃黄体酮也没用了。

但是，不要担心这个会是很严重的问题，因为如果是因为多囊引起的，仅仅是当下可能没料，这是可以通过调整生活方式去改变的。只要去打断这个趋势，它不会是一个持续的状态，没准过段时间再吃黄体酮（当然这不是我们希望的），出血就顺利了。

而且黄体酮可以压制一下促黄激素，这就是很多人吃黄体酮、吃孕酮片的时候，卵泡发育、排卵来得格外突然，不用特别抗拒。如果一直不来月经？黄体酮周期疗法值得了解

让内分泌的河流重新奔腾起来！

姐妹们，转眼间双十一活动已经最后一天了。

如果想要尝试或者囤货多囊调理的补充剂，可以到菲比的小店来了解一下哦。我的淘宝小店名字：好YUN到菲比的PCOS

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2024年11月7日

是月经量过少，还是另有隐情？

感觉自己月经量变少，这是老了吗？！

好多姐妹第一时间就害怕自己是不是卵巢功能下降，然后就惊恐不已，千方百计想要增加自己的月经量。

其实真正需要检查治疗的只是其中一部分，有相当一部分姐妹是自己感觉月经量少，其实并不少。

那么真正的月经量怎样才是正常呢？

正常的周期时间是21-35天，经期在2-8天。整个过程月经总量为20-80ml。

20ml真的超小一杯，看我30秒视频里面菲比的PCOS，赞10

怎么算月经过少？

月经过少的定义是少于5ml哦，那是真的很少。
如果出现以下情况，可能会给你带来焦虑：

比自己通常情况，持续时间更短的月经；
卫生巾或卫生棉条的更换次数比平时少；
最初 1 – 2 天没有通常的大量出血，而是持续少量出血；
几天的出血类似点滴出血，而不是稳定的流量。

可能减少月经的原因？

当月经突然减少非常多，特别低于5ml，和以前情况变化太大，那么有必要来排查一下可能的原因。

我们多囊姐妹，可以首先考虑在月经期间做激素六项和AMH，排查可能的激素原因以及是否是卵巢功能减退。

因为我们多囊姐妹最常见的就是不规则出血，经常就是只有褐色，每天一点褐色，这种严格意义上不属于排卵后的月经，自然就是一种异常了。

那么除此以外，还有哪些原因会出现月经量少呢？

年龄

处于青少年时期或者更年期，月经在时长和流量上可能会有所不同。这是不同时期过渡，激素变化所产生的。

体重、饮食、运动

体重和体脂率会影响月经。体重极轻会导致月经变得不规律，因为激素不能正常工作。此外，体重急剧减轻或增加都可能导致月经不正常。

过度运动和饮食失调也可能导致人的月经量变少或者完全停止。

怀孕

孕期是不会来月经的，但是有时候着床出血，或者先兆流产出血也会被误认为是月经。

吃避孕药

有姐妹和我说，吃完某牌避孕药月经量比自己来的药少多了。当你的身体不发育卵泡时，你的子宫就不会形成厚厚的内膜，所以经量少也是正常的。

压力

如果你压力很大，你的大脑会改变月经周期的激素。因此，你可能会出现月经推迟或月经量少的情况。一旦压力事件过去，你的月经应该会恢复正常。、

过量运动

运动量超过身体的负荷，也会改变月经量。

子宫内膜受损也会引起月经量减少。

流产后，放环取环手术造成子宫内膜损失，也会引起月经量过少。此时要排查是否可能发生黏连。

大量的豆制品，也可能减少月经量，是的，你没看错，这也会。

整体的身体状态不好，甲状腺异常，库欣，也可能减少月经量。

怎么办？

对于我们多囊姐妹来说，因为不排卵月经的概率很高。所以发现月经量异常减少，先不要着急想着去吃什么药来增加月经量，第一个要问自己的问题是：“这是一次真正的排卵后的月经还是只是一次不规则出血？”先确定到底自己是不是排卵后半个月来的月经。

针对不同的情况，再做不同的调整。先排查一下，生活饮食，压力，体重，运动等等，有没有巨大的变化。

理论上菲比认为，月经有1-2天量多的时候，基本都还是正常。确定半个月前是一定排卵了，再结合自己的AMH值评估，不用过于担心。

菲比今天也查了半天资料，似乎很少提及经量少怎么办。除了生活上调整，在有限的信息中，提到了甜菜根，巧克力。而菲比觉得，可以排卵后试试添加维生素E，亚麻籽，月见草油等，试试增加雌激素。

当然只要排卵正常，卵巢储备正常，月经量少本身没有太大的风险，并不是老了。

咱们放下焦虑，多享受生活~秋意渐浓，时光正好。让我们出门走走，享受秋天独有的浪漫与温柔。

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2024年11月5日

为什么有人说多囊用排卵试纸不准？

很多姐妹说，我的排卵试纸强阳3天了，是不是排不出来了？

有的姐妹说，我这个试纸，有两根线，是不是就是排卵？

很多传说，多囊测排卵试纸不准，是不是真的？

排卵试纸分类

我们常常用的排卵试纸分成2类，定性和半定量两种。

定性需要尿液内LH水平达到试纸设定的数值后显色,当试纸阳性或者强阳，代表促黄LH达到一定的高数值，预示排卵即将发生。

半定量试纸则以测定色带与标准色带比较, 可得到估计的促黄LH值, 若连续测定可从数值上，分析促黄LH 峰的上升、下降曲线及曲线形态, 得到LH数值的动态变化。

所以，区别在于普通排卵试纸只能测定是否阳性，而半定量试纸是可以预估数值。

半定量不存在灵敏度，因为是可以直接估算数值的。

而定性的排卵试纸中，则有我们说的灵敏度的不同，因为是不同品牌，设计者设定的显色，转阳，强阳的数值不同。从实际使用来看，秀儿比较灵敏，大卫水晶也比较灵敏，接着是大卫。

# 01

阳和强阳的持续

一旦进入排卵期，促黄激素升高到高峰再下降，这个过程中，只要促黄激素越过一定的数值，排卵试纸就可能一直出现阳到强阳的状态。可能会测出1-3天以上的强阳，这都是正常的。

你知道排卵时促黄高峰时多少吗？因人而异，甚至每次排卵都不同，从几十到上百都有。而不同品牌试纸，从一定数值开始，试纸就是阳或者强阳，如果没有很好的经验，你根本无法分辨现在是达到顶峰还是开始下降。

# 02

平时的促黄水平高

对于我们多囊来说，平时促黄激素就不低，所以越敏感的试纸，假阳的几率就越高！虽然敏感能让我们知道自己的促黄水平，但是每次都怀疑自己是不是排卵了，这样的迷惑性太大。

越不灵敏的试纸，反而准确性可能更高，特别是对于我们促黄高的多囊姐妹。

阳和强阳

有些姐妹，突然测到阳，过了4小时之后，变成弱阳，这是排卵了吗？按照菲比我的经验，大概率没有排卵，因为这个变化太快。可能是排卵试纸太敏感，结合尿液浓度变化，测到了促黄的波动。插播一句，我们的激素波动比想象的要快，幅度要大。

而很多时候，我们认为强阳了3天，其实最多只能算是阳。

菲比对阳的定义，对照线和测试线一样深，强阳是测试线比对照线深。

哪条是测试线？离着尿液近的那一端。我们永远记着，测试线和对照线比较，所以尿液浓度是不影响这两者比较的！不要去比较不同时间的测试线（比如上下比）！

很多姐妹说，我的排卵试纸强阳3天了，是不是排不出来了？

不是的，促黄上升下降有个过程的，也需要时间。

有的姐妹说，我这个试纸，有两根线，是不是就是排卵？

不是的，需要测到阳或者强阳，更重要的是结合分泌物、体温等来综合判断。

很多传说，多囊测排卵试纸不准，是不是真的？

多囊姐妹用排卵试纸需要技巧和经验，排卵试纸对多囊姐妹来说是很好的工具。如果真的是不会用，建议可以看看孕橙这类试纸，或者把测试结果利用一些程序分析，会自动生成分析建议。

希望我们都能尽可能把促黄LH水平控制在合理范围，让它减少对卵泡发育的影响。你们肯定问我哪些办法，我还是老办法：

Y: 饮食：不吃高升糖指数食物

Y：运动：适量运动，有氧无氧结合

Q：情绪压力：：不给自己太大压力，保持稳定心态

S：睡眠：充足的休息睡眠时间

S：膳食补充剂：围绕多囊的补充剂有很多，最常见的就是肌醇，维生素D等，同时针对自己的症状和需求，选择针对性的补充剂。正好双十一活动，可以来我的店铺看看。

排卵试纸测的正好是我们多囊最难控制的促黄激素，所以它对我们来说是一个很好的工具。

希望大家都能很好利用起来，我们一起加油吧~！

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2024年11月1日

菲比的多囊调理记：从不规则出血中找启发

菲比我，调理了这么多年，周期长长短短，总也回不到一个月一个周期，一个月一次排卵。虽然有些无奈，但没事，这就是真实的我。我对自己已经非常满足，毕竟早在2015年8月以前，我就是个从来没有自发排卵的多囊！

从初潮开始，发生过几次大出血后，我就彻底变成闭经和褐色出血交替进行的混乱周期状态。褐色一来就不会停，用用护垫就足够了，来一次少说也要持续十几，二十天以上。甚至连吃达英也会连续出血一个月。要么就是连褐色也出走，消失几个月。

所以从小，我对记录周期没有概念，也不想，它就是一个彻底混乱的状态，想来就来，干净几天又来，不想来就没有一丝迹象。所以什么白带拉丝，透明白带统统没有见过，也没概念。

基本褐色是我日常的基调，我真的见怪不怪，也没有一丝恐慌，因为对我来说，太常见了。

到了15年8月，我第一次自然排卵，在此之前还是不规则出血。而之后的每个周期，还有有出血，大概一周期1-2次出血，但最终都能胜利排卵。

很多姐妹会说生完孩子，月经会好，但是我本人已经生完2个娃，依然周期不稳定，时不时出血。

看到这样的出血，我想大家的心情都一样，每天看到会很烦躁。在我不懂排卵这件事之前，我还算能把它当做姨妈处理。但现在我知道，这个不是正常月经，是没有排卵的出血，我更多的是焦虑，为什么这样出血，是我哪里有问题吗？到底是为什么呢？

原因

通过B超监测，我发现了蛛丝马迹。

有一次出血，B超本来有的大卵泡，变小了之后出血，典型的发育卵泡萎缩出血；

另一次B超，我发现我的内膜有0.8cm，但此时泡泡都小于1cm，都很小。

所以，我的出血来源，主要是卵泡发育不好，长长缩缩，同时内膜又偏厚，特别容易被卵泡发育起伏带来的雌激素激素波动所影响到而脱落出血。

那为什么我的卵泡会长长缩缩呢？

我个人的主要原因，饮食！高升糖饮食，主食、甜食这些，会让我的促黄、雄激素升高，影响到了卵泡的正常发育。因为每天食物不可能一模一样，有时候贪嘴，吃了敏感食物，激素波动也不同。

加上睡眠不足，缺乏运动，脂肪堆积，形成雌激素主导优势，内膜厚度不低。

综合起来，就反应在卵泡和内膜上了。

菲比的调整

我把白米饭主食换成了黑米，坚持了3个多月以后，开始了第一次排卵。但是呢，还是会有不规则出血，周期也在50,60天波动。黑米是难吃了点，所以会混合藜麦、鹰嘴豆、白芸豆、红豆等。

进一步，把水果彻底停了之后，再也没有不规则出血了。更别说那些奶茶甜食了，更不碰。

我的答案是不是太简单了，但事实上真正去坚持非常难，更别说中间还有无数波折和调整。

从2014年开始研究，2015年3月全身心调整至今，换过无数个方案。只要放松一些，出血还是会找上我，就像我前几个周期一样。但现在的我，一旦有出血，马上严格，全部都能在7天内干净。某种角度来说，我通过无数个方案，也是去验证了食物对我产生的巨大影响。

所以每天的饮食结构组成就是这样：

早餐：牛油果一只+鸡蛋

午餐：黑米藜麦+各种菜肉

晚餐：黑米藜麦+各种菜肉

零食：巴旦木，鸡爪，牛肉干，花生，瓜子，莓果等。

作为多囊一种常见的症状，不规则出血已经成为很多姐妹的痛点和挑战。我想象，随着调理的深入，找到自己出血的原因和敏感点，会让我们的生活质量大幅提高。

有些姐妹敏感点不是食物，而是睡眠，是运动，是心情等等，各种各样，需要我们自己慢慢摸索。通常，对路的改变，1-2周就能看到明显改善。

希望菲比的经历，能给您带来启发，我们一起加油！

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2024年10月30日

多囊姐妹与飘忽不定周期的 “持久战”

很多姐妹，追踪周期还仅仅停留在用软件APP来记录月经时间，但比如菲比上周期直接超过100天，连APP对我也无能为力了。混乱的周期，让APP都已经无法预测。对于我们多囊姐妹来说，了解自己的特点远比APP上复杂得多。

所以，我们回到最基础的生理知识，来了解对于我们多囊姐妹来说，什么是正常而什么是不正常。菲比我感觉，这是很多姐妹，包括当初我自己都很缺乏的一部分，把正常的当做不正常，而频频发生的不正常的事情却习以为常。

正常周期的长期

从月经来潮的第一天开始计算，到下次月经前一天结束，称为一个周期。

一个正常的周期，一般在24-35天。太长，太短都不太正常。

我们的周期分为2个阶段：卵泡期和黄体期。

以排卵为分界，排卵前是卵泡期，排卵后是黄体期。

而排卵，则会落在周期的第10天到第23天之间，排卵越早则整个周期越短。

请注意，菲比没有说排卵一定发生在第14天，其实大多数女性不会每次都正好在周期第14天排卵。

白带的变化也随之而来，先是月经，然后有几天白带干燥，然后就慢慢湿润向排卵过渡，具体可以参考这篇文章：菲比的经验总结：从白带看卵泡发育

当排卵后，就进入一个新的篇章，叫做黄体期。这是我们周期的后半部分，一般持续12-14天。排卵后，无论做什么，没有怀孕的话，一定会来月经。所以呢，如果在黄体期尝试了什么，没几天就来月经了，也不能说这个东西有效。比如有人喝红糖水催经，2天后来姨妈了，不代表红糖有用，而是半个月前排卵了。

多囊姐妹的周期

而我们多囊姐妹，很常见就是周期变长，超过35天。其实这个蕴含的意思就是，排卵推迟了，比常人的第23天，还要晚。很多姐妹会发现，她们一年的周期少于9个，也是因为周期变长的缘故。

为什么排卵会推迟？那就是有一股邪恶力量在影响，常见的就是飘忽不定的促黄体生成素和雄激素，影响着卵泡发育。

我们的卵泡期，就像在进行一个永远都结束不了的马拉松一样，看不到终点。开始问自己：“我这样做对不对，现在我的身体到底要弄哪样？！”上个周期的菲比，就经历了超级长的周期，整整136天，然后怪怪得结束。

一直不能排卵，就不会生成孕酮。没有孕酮，不能来正常月经。孕酮是一种可以促使体温升高的激素，所以基础体温就一直不能升高。所以孕酮值，和持续升高的体温是判断是否排卵的特征。

诊断为PCOS多囊卵巢综合征，不代表就不能排卵。通常，大多数的我们，是偶尔可以排卵，但有一个相对偏长的周期。菲比我认为比较好的状态是能保持40-60天规律周期，都还是能接受。

很多姐妹问我，是否真的能恢复到跟常人一样的正常24-35天的排卵周期？（请记住，我们需要的是有排卵周期。有时候单纯雌激素波动也能来月经，但它不属于正常的排卵周期。）

菲比我给不到答案，包括我自己还在探索之中。每个人引起卵泡发育异常的原因太不同了，每个人对调理付出的努力也不同。

我们期望的目标：

排卵相对稳定，这样意味着生理周期相对稳定；

尽量控制在60天以内一个周期。

总之，“要比以前好”，一定是我们治疗和调理的目标。

2024年10月28日

多囊自然调理进程中，循序渐进切莫急

我们中的很多姐妹，执行力其实非常强，当意识到生活调整可以帮助改善多囊后，第二天立刻开始严格实施，马上把食物中的碳水降低，运动强度增大。

很多时候，这样执行是极其有效的，但是我们不能忽略了一个重要因素：身体到底能不能承受这样的变化？

当我们的身体习惯了平时食物中碳水化合物的比例，一下子把碳水卡很严，很低；亦或者本身不运动，一下子开始每天5公里，10公里的跑步，高强度有氧运动；这样种种的巨大变化，身体吃得消吗？

身体会给大脑信号：“我好饿，又好累。”大脑得到这样的信号，做出指挥：“把那些不是最核心的功能关掉，我现在要活命第一！”

排卵，就是属于那个“不”核心的功能，为了节省能量，大脑将性激素压到最低，关闭卵巢的运作。至此，从多囊变成下丘脑闭经就出现了。

还有很多姐妹，行动力也很强，马上严格起来。饮食运动马上严格起来，但是对食物的渴望，和运动惰性一时半会儿没法完全改变。刚刚调整了几天，就会因为实在控制不住，转头就放弃了。

当突然减少食物摄入或改变饮食习惯时，身体的血糖水平，胰岛素、瘦素和胃饥饿素等可能会不稳定。例如，从高糖、高脂肪的饮食转变为低糖饮食时，血糖的升降幅度可能会变小，但身体可能还未适应这种变化，从而引发对食物，尤其是高糖、高脂肪食物的渴望。

突然增加运动强度和频率会使身体消耗更多的能量，导致疲劳感增加。身体为了维持能量平衡，会产生一种自我保护机制，降低运动的积极性，从而表现出运动惰性。一直缺乏运动的人可能会觉得自己跑不快、跳不高，运动起来很吃力，从而对运动产生恐惧和抵触情绪。

所以，自然调理的循序渐进非常重要。

不要一下子大幅度改变饮食，而是逐渐减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷物、优质蛋白质等食物的比例。

制定一个合理的运动计划，逐渐增加运动强度和时间。例如，第一周可以每天进行 5-20 分钟的轻度有氧运动，如散步、瑜伽等；第二三周增加到 20-30 分钟，并逐渐增加一些强度。

是的，最开始连5分钟的运动也算哦，逐步开始，不要制定过高的目标。

对我们来说，这个“度”的拿捏，非常难，这也是整个自然调理我感受到的最难点。这是任何一本书中都得不来的信息，没有任何检查能告诉我们，到底我们该怎么吃，吃多少，多囊正好改善，身体机能又能发挥最佳水平，因为它真的太个人化了。我们怎么来评估自己是过度了，还是不够呢？

拿我自身的例子来说，菲比我是一步步改变饮食，从吃白米黑米夹杂开始，一步步过度到纯黑米。从水果不限开始，一步步到选择水果种类，到限制量，到最终不吃。运动，至始至终一天不超过1小时，一周动五休二。每出血一次，就反思饮食，填补漏洞。每次白带增加，排卵，都是我坚定这样饮食的基石。

当饮食和运动都相当严格，跟菲比我这样，持续3个多月以上还是没有排卵（因为我自己就是严格3个多月后才第一次排卵，半个月后也就是4个月才来月经），最好能复查激素看看。

如果性激素还是高，那么需要排查一下饮食漏洞，或者精神压力等各个方面，看看有没有改善空间；

如果性激素偏低，特别是促黄正常或偏低，那么是时候放开饮食，少运动了。

每个人，对于食物需求的阈值极其不同，所以我们能看到有人简单增加几餐粗粮就能改善，而有人需要保持极低的碳水才能排卵。没有统一标准，只能循序渐进，慢慢靠近自己身体的真实需求。

愿我们每个人在不断调整中，都能越来越接近自己身体的真相~

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我是菲比，一个多囊老阿姨，自怀2个宝宝。不断分享对多囊，对备孕有意义的文字。希望我的经历，增加你对抗多囊的信心。

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2024年10月24日

我希望我在确诊多囊时有人能告诉我这些

每一个多囊姐妹，在最初确诊时，都会经历迷茫，不知道这到底是什么病，被害怕和无助所包裹，眼前没有希望。

我想我们每一个人都经历了这样的阶段。有些事情，真希望在当时就有人告诉我，可以少走很多弯路。

多囊卵巢综合征不仅仅是妇科问题

如果仅仅把多囊卵巢综合征归结为妇科问题，而一直看妇科医生，你会得到一样的诊断一样的药物，周而复始催经压激素，却始终找不到症结。

多囊卵巢综合征是多种生殖激素失调，合并代谢异常，不能简单理解为是卵巢多小泡泡。菲比我甚至会建议看看内分泌科医生，你会惊讶他们对多囊的认识。

没有药物可以治愈

最初的几年，菲比我也吃了很多药，希望和其他病一样可以通过药物解决问题。结果就是吃了月经来，不吃了月经就不来。

没有神药可以完完全全治愈，没有一劳永逸的药物，吃了永远不反复。当然，也有少数幸运儿，机缘巧合下好了。

饮食和生活习惯改变是第一线的治疗方案

走到哪里，都没有人跟我强调饮食和生活习惯的意义。其实，在多囊治疗指南中，明确写明，这才是第一线的治疗方案。

我们总是忽略这条，而企图用吃药来弥补自己饮食和运动不足。当内分泌失调的时候，我们所做的第一件事，应该是去重新找到平衡。重新管理自己的体重，管理自己的饮食，找到最适合自己的运动。

我们都可以怀孕

多囊姐妹都是可以怀孕的，不要让那些不孕不育言论吓到。是的，可能会比别人多花一些时间和精力，会比别人多注意饮食和生活方式，但一般不合并其他问题，我们都可以有自己的孩子。

如果不治疗，PCOS可能会演变成更严重的健康问题

本身多囊就不是单一的问题，如果不加管理，那么会有更大的隐患，比如子宫内膜病变，糖尿病，心脏病等等。

压力让多囊更糟糕

其实应该反过来说，心情美丽是最好的灵丹妙药。日常的压力，影响我们身体的各个功能，会直接增加雄激素。激素不好了，心情更不美丽了，反过来继续影响内分泌，这是一个恶性循环。

所以，我总是说，压力像一个漩涡一样吞噬我们。

不是所有多囊卵巢都有多小卵泡，也不是有多小卵泡就是多囊卵巢综合征

B超下的卵巢多囊样，不是判断PCOS多囊卵巢综合征的金标准。所以，别因为B超结果就下结论是或者不是。

营养缺乏

如果有多囊卵巢综合征，很可能也缺乏一些营养，需要关注比如维生素D，镁，Omega3，肌醇，锌和叶酸等。

多种多样的多囊

你的症状不代表她的症状，可能潜在的影响因素也不同。有人会因为饮食，有人会因为压力作息，有人因为心情，加重多囊。所以你有用的药，不代表她就有用。

虽然多囊没有治愈神药，但可以被改善！

虽然没有神药，吃了就永不复发，但这是一种可以通过一些生活上的改变而得到改善的综合征。让我们对自己的身体有更好的了解，早早开始健康生活。

我们必定可以改善自身的症状，让状态越来越好！

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我是菲比，一个多囊老阿姨，自怀2个宝宝。不断分享对多囊，对备孕有意义的文字。希望我的经历，增加你对抗多囊的信心。

个人微信号：feibiaaa

2024年10月21日

月经期怎么做？菲比的经验分享，打好抗争多囊第一枪

昨晚近2个小时的直播里，和姐妹们一起探讨了找排卵和补充剂的简介，谢谢姐妹们的捧场。有时候说着说着就偏了，下次改正。如果还有哪方面的疑惑比较多，可以下周继续安排直播。

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很多姐妹把月经期当做很特殊的时期，希望让血顺利下来，顺便还要补补血，所以就会去喝红糖水什么的。但是，对于我们多囊，高升糖食物是严禁的，更别说直接喝糖水了，这可是会直接升高睾酮和促黄的。那么月经期，咱们多囊姐妹该做些什么呢？

菲比我来谈谈我自己的经验。

观察

当每次姨妈出现的时候，我们都会观察。

菲比我会观察颜色和量。正常月经，出现在排卵后半个月左右，也就是14天左右。早上起床上厕所，直接就是流红色的血，在此之前没有褐色那种白带或者褐色血，非常干脆，直接来。当然，也有姐妹是先褐色量少几天，然后再正式来。

量的话，有人第一二天多，也有第二三天多，都不一样。我这次第一天一个迷你巾上午一下就满了，过度到正常日用，晚上需要夜用。

但菲比我一直不属于经量很大的人，也就1-2天多一点。有些人说自己经量少，其实整个周期少于10ml才能定义为经量少，但如果真的很少，就引出了下一个话题，你到底排卵没？

如果有排卵，经量少没关系，因为大部分内膜其实还是被吸收的。

但如果没有排卵，那就要归类为无排卵月经或者不规则出血，其实它们性质一样，都是没有孕酮参与，单一雌激素波动产生。至于为什么波动，要参考我其他文章：多囊姐妹的恼人出血

褐色月经

如果月经是褐色的，菲比会要先排除是不是没有排卵，有没有怀孕。

验证：可以是一直监测体温，或者经量比较大开始的第三天去查激素六项看看血值情况。如果有双向，或者激素六项都正常，排卵的可能性就比较大。

开始是褐色的，之后又有红色是怎么回事呢？

菲比我会怀疑是不是孕酮不稳定出现褐色，红色开始才是真正月经。

别在月经期评估雌二醇和孕酮

月经是因为雌激素和孕酮双降，带来内膜脱落产生。所以内膜要脱干净，雌激素和孕酮都是要低的。我们不能要求月经期雌二醇和孕酮高，那是违反生理规律的。

而且雌二醇是动态的，评估方式不简单，单纯月经期低说明不了问题，反而是过高提示卵巢功能下降，可以参考我的文章：我们多囊真的雌激素低吗？一味补雌激素不可取

孕酮更是只有在排卵后产生，在黄体期评估，月经期是卵泡期，孕酮一定是低的。

不过有些情况下，需要具体情况具体分析。

月经期是卵泡早期

其实从黄体期快结束的那几天开始，孕酮开始慢慢下降，卵巢开始苏醒，卵泡就蠢蠢欲动了。月经期开始其实就是属于卵泡期的早期，努力就是从这时候开始。

如何努力

从月经开始，就要严格低升糖指数饮食了。菲比我最严格的时候，是连任何水果都不吃的。当然是否要严格到这个程度取决于你，下次我会谈谈到底要严格到什么程度。

菲比最近早餐都是牛油果+豆浆或者鸡蛋。午餐是正常的黑米+菜肉，晚餐也是正常的黑米+菜肉，基本无零食无水果。我只有这样做，才能保证7天月经干净。

（最近黑米换成了7色米，体重持续上涨，这类多种混合的还是不够安全。）

如果经量少，不建议喝红糖水，黑糖等等来催血，可以喝无糖的益母草来催一下。但也仅仅2-3天即可，不建议一直喝。

可以热水袋敷肚子。每天要足够的睡眠和休息。

不要运动，不要同房。等完全干净了2天之后，再开始。

各种补充剂从月经第一天开始就吃足了。

贫血注意补铁，吃些动物内脏，甚至铁片。

如果不停怎么办

淋漓是很多姐妹遇到的问题，来月经之后，最怕的就是不停。这个是雌激素与内膜厚度不匹配造成的。最根本的，是需要卵泡发育起来。而外补雌激素，短期有直接帮助，但它不是长卵泡的激素，所以还是要努力创造卵泡发育的环境。

如何创造这样的环境？关键就是低升糖指数饮食，和充足的休息，减少压力，适当的补充剂，让促黄和雄激素尽可能低。多管齐下，泡泡长，血停。很多停血排卵的例子就是验证了这个。

痛经

菲比我痛经没有经历过，但是腰酸背疼肚子难受还是有的。

我尝试了在黄体期吃了圣洁莓，这些症状有所改善。

其实痛经是因为在内膜开始脱落的过程中，产生了前列腺素。这种物质在月经期间，帮助子官肌肉收缩，并促进组织及血液排出。高的前列腺素浓度将造成子宫肌肉紧缩成痉挛。生过孩子的姐妹，就知道这个是可以催产，促进宫缩的，所以就有那么痛。

那么减少痛经就是需要降低前列腺素浓度，减少炎症是可以降的哦，比如抗炎症饮食（无麸质，无A1牛奶）。同时一些补充剂比如镁，Omega3，锌，姜黄素等都有帮助。圣洁莓针对经前期综合征，也是可以考虑。

这就是菲比我这些年来的经验。其实月经期没有那么特殊，保持充足休息，注意饮食。让我们打好抗争多囊的第一枪，让月经能正常来，正常走！

2024年10月18日

坚果—小零食，大益处

在与多囊的抗争之路上，我们不断探索着各种有益的饮食选择。而坚果，这种常常被我们当作零食的小食物，却有着意想不到的大好处。

坚果：营养丰富的小宝藏

ENJOY LIFE

优质蛋白质：坚果中含有丰富的蛋白质，有助于维持身体的正常代谢。
健康脂肪：坚果富含不饱和脂肪酸，如欧米伽 – 3 脂肪酸等。这些健康脂肪可以帮助调节血脂，降低心血管疾病的风险，有助于改善胰岛素敏感性。
膳食纤维：坚果中的膳食纤维可以促进肠道蠕动，预防便秘，同时还能增加饱腹感，有助于控制体重。
维生素和矿物质：坚果中含有丰富的维生素 E、镁、锌等营养素。维生素 E 具有抗氧化作用，能够保护细胞免受自由基的损伤；镁和锌对于内分泌系统的正常功能起着重要作用。

坚果对多囊的好处

ENJOY LIFE

有研究对比了核桃和巴旦木对多囊的影响，表明坚果摄入对多囊卵巢综合征患者的血浆脂质和雄激素有有益影响。分别降低了低密度脂蛋白，载脂蛋白 B，糖化血红蛋白，游离雄激素；增加了性激素结合球蛋白，脂联素等。

Kalgaonkar S, Almario RU, Gurusinghe D, Garamendi EM, Buchan W, Kim K, Karakas SE. Differential effects of walnuts vs almonds on improving metabolic and endocrine parameters in PCOS. Eur J Clin Nutr. 2011 Mar;65(3):386-93. doi: 10.1038/ejcn.2010.266. Epub 2010 Dec 15.