如何评估多囊的严重程度呢？我们的卵巢功能又怎么样呢?
其实有一个检查指标，对于我们多囊姐妹，对于计划备孕的姐妹，都有非常好的提示作用。这就是AMH！
什么是AMH？
什么是AMH？AMH(Anti-Müllerian Hormone)，全称抗穆勒氏管激素，由卵巢中的窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞分泌，可以评估卵巢中的卵子储备。
这是一种更为稳定的激素，AMH或许能帮助我们更好的了解自己的卵巢状况。并且AMH不会像FSH，LH一样，随月经周期或药物使用而发生特别大的变化，相对稳定，但并不是完全不受影响。
很多姐妹进入试管周期前会测试这项，令人惊讶的是，原先被诊断为多囊治疗多年的一些姐妹检测结果并不是多囊。你会感叹，这部分误诊有多大！
AMH一般按照年龄递减
| 年龄 | ||
| 小于33岁 | 2.1 -6.8 ng/dl | 15.0 – 48 pmol/L |
| 33-37岁 | 1.7 – 3.5 ng/dl | 12.14 – 32.13 pmol/L |
| 38-40岁 | 1.1 – 3.0 ng/dl | 7.8 – 21.42 pmol/L |
| 40+ | 0.5 – 2.5 ng/dl | 3.57 – 17.85 pmol/L |
也就是说，数值越低，你的卵巢“年龄”越大，卵巢储备越低。
AMH的作用？
主要是和生育力相关。
- 评估卵巢储备功能
- 辅助评估PCOS多囊
- 生殖领域应用，预测卵巢反应
- 而对于还未生育的姐妹评估，防止错过最佳生育时机
对于我们多囊姐妹的意义
多囊姐妹通常AMH激素更高，同时也是为什么LH促黄体激素升高的原因（已经有初步试验证明，高AMH会导致GnRH升高，进而触发LH升高）。但菲比觉得，咱们多囊的AMH可能并不能反应出真实的卵巢储备，原因是：
1. 多囊姐妹卵巢内窦卵泡数量增多，由于 AMH 主要由窦前卵泡和小窦卵泡分泌，所以窦卵泡数量的增加可导致 AMH 的累加效应从而使其水平升高。
2. 有研究表明 PCOS 患者单个窦卵泡可能存在异常过度分泌 AMH 的情况，但这一观点还需要在控制其他影响因素的前提下，通过更大样本量的研究来证实。
所以多囊姐妹如果越久没有排卵或者小泡泡多，AMH值会相对增高，从而侧面判断多囊严重性。
它还与下一代的多囊卵巢综合征有关系，参考18年的一个研究进展《孕期AMH激素水平升高会影响胎儿，诱发在成年期的多囊卵巢综合征》，链接：重大研究进展—可能找到治愈办法
一般来说，高于你所在年龄层的高限，就可考虑多囊卵巢的可能。普遍我们采用6.8ng/dl来作为标准线，在这个数值以上，一般判断是有多囊卵巢综合征的可能。越高，表明多囊情况越严重，但不绝对，也有13mg/ml，甚至18ng/ml的姐妹月月排卵。
如果有条件可以测一下，有些姐妹测出来甚至20ng/dl以上，这一看就是有一段时间没排卵了。而且菲比观察到，通过一段时间的排卵或者用药，这个AMH数值是可能下降的，不过怎么下降相对正常范围还是偏高。
而有些姐妹很低，AMH小于2ng/ml 提示卵巢储备功能不良，备孕的话就要尽快怀孕，而且要考虑卵子质量。
菲比我之前，FSH总是到8以上，我之前去医院，医院医生不让我查，说她治疗觉得不需要，而且自费。我后来自己偷偷查过，单子找不到了，但是妥妥的落在多囊范围555，但我也再也不怕自己的FSH到8以上了。
为什么会误诊？
有一部分姐妹AMH正常或者偏低，是因为胰岛素抵抗，雄激素升高，卵泡发育不良，然后卵巢小泡泡堆积，确诊多囊。这部分也不能说是误诊，但是针对胰岛素抵抗的治疗更加重要，可能恢复自然排卵。菲比我还没有看到针对这个类型的多囊单独分类，可能是胰岛素抵抗在多囊姐妹里实在太普遍了。
有一部分姐妹，是卵巢功能下降，AMH低，导致LH和FSH双高，卵泡不发育。这个根据多囊再去慢慢调理，就会浪费时间，尽早生育辅助手段。
什么时候检查？
任何时间都可以，不用空腹，抽血。
AMH虽然相对稳定，但也会波动，可以1-2年查一次，特别是备孕期间的姐妹。
有些地方自费，但现在已经越来越多地方进入医保。自费我记得大概300多RMB。
菲比建议
其实我会建议每个生育期女性都应该查查这个激素，现代的生活压力节奏太快，卵巢储备下降的情况越来越多。早点筛查出来可以早做准备！
准备备孕了，可以先查一下，看看自己的情况怎么样。
AMH随着年龄逐步下降，也会因为药物和调理轻微波动，但卵巢储备下降且不可逆，这也是我们要把握黄金生育期的原因之一。
测测AMH，了解自己的卵巢情况，对于生育期的姐妹很有帮助。
希望通过规律的排卵，咱们的AMH值都能进入一个合理的范围。
# end
我是菲比，一个多囊老阿姨，10年一线多囊咨询经验，自怀2个宝宝。不断分享对多囊，对备孕有意义的文字。希望我的经历，增加你对抗多囊的信心。
个人微信号：feibiaaa