不少姐妹问菲比，我这个算不算多囊啊。那么我们今天来回顾基本知识，多囊的定义和需要查哪些指标。
其实多囊这个定义有时候不必纠结，因为正常人也有激素不好的时候。比如我的妹妹，昨天跟我说，月经半个月了还没停。要知道，她平时是一个月经超级准28天的完美女人。此时，她去测激素，大家能想象是什么样子吗？搞不好也顶个多囊的高帽子回来。 她这次淋漓的原因，估计就是每天12点以后入睡作的。但可能她下个周期就又会恢复正常了，人体有强大的修复能力。所以，偶尔的几次不准点，调整好健康作息，又会恢复的。如果你是这种情况，先别急着给自己下结论。
所以接下来，我们探讨的都是持续性的月经失调。
多囊卵巢综合征，别名多囊卵巢综合症，英文叫做Polycystic ovarian syndrome， 英文缩写为PCOS。但是这个名称，已经有专家开始呼吁应该更名，不准确有误导，这是后话。所谓“综合征”，意味着其有多种表现形式，包括月经稀发或闭经、慢性无排卵、多毛、发胖、痤疮、脱发、焦虑、脾气暴躁等。每个人可能出现一种或几种特质，也使得PCOS更加复杂难以捉摸。所以你的症状和别人不一样，也是极其正常的，这也增加了PCOS的复杂性。
还有复杂的成因，现在有一种研究说法是，孕期子宫内环境有更高的雄激素环境，会增大PCOS的概率。根据菲比我平时的观察，还有几种相关的因素：
1. 家族有糖尿病患者或基因
2. 环境压力
3. 不良的饮食习惯
4. 流产
5. 不良的作息
6. 其他
其实病因国际上都还没明确呢，所以我们只能从有限的角度入手。
2003鹿特丹国际会议PCOS诊断标准（3项中符合2项）
1.排卵稀发或无排卵
2.高雄激素血症的临床和/或生化体征
3.多囊卵巢
以及排除其它病因（先天性肾上腺皮质增生、分泌雄激素的肿瘤和库欣综合征）
鹿特丹标准是2003年制定，距离现在已经14年快15年了。菲比带你一起来理解一下这个标准，以便自我评判。
1. 排卵稀发的概念是指，一个排卵周期超过35天，也就是晚于周期第21天排卵的，都可以叫做稀发。无排卵就是持续性不排卵。
2. 高雄激素的临床或生化指标的是你可以从多毛等雄激素高的表象，或者各项抽血指标里面看到上升的雄激素。有些多毛姐妹，雄激素指标正常（比如悲催的我），所以这个指标也是可以二选一。
3. 多囊卵巢，也就是B超下（阴超），单侧或双侧有大于或等于12个小卵泡。
1. 3个条件不需要全部满足，只需要满足2个即可判定
2. 只有卵巢多囊，但月经正常激素正常排卵规律，不属于PCOS
3. 卵巢没有多囊，但排卵和激素都指向多囊，也可判定为多囊
4. 需要排除其他病症，比如库欣综合症等
鹿特丹标准很简单，在实际生活中，更进一步的检查会帮助我们更好认识自己的情况
1. 性激素六项
2. 甲状腺功能
3. 胰岛素释放实验（参考胰岛素抵抗关于胰岛素抵抗，你想知道的都在这里）
4. AMH（参考AMH要不要测一下AMH呢？）
5. 雄烯二酮
6. DHEA或DHEAS
7. 性激素结合球蛋白SHBG
8. 17-羟基孕酮
9. 必要时皮质醇
10. B超（首选阴超，没有性生活可以腹超或肛超）
突然发现，接下来要好好介绍一下每个激素的意义，判定及常见的比值了。
菲比我认为越久没有排卵，情况越严重，不知道各位专家如何看。
是不是PCOS不重要，关键是如果找到改善的途径。换句话说，PCOS也就是月经不调的一种，大家千万不要拘泥于一纸诊断。
这是后台关注的姐妹有趣数据。为什么广东省遥遥领先？是作息是饮食是压力？
欢迎大家探讨~