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菲比的排卵如约而至，在周期第34天排卵，本次周期预计47天，比上一个周期又推迟了一周。

相比我的最佳周期，上上个周期的36天，我是又开始推迟了。

但是我是“罪有应得”，哈哈，为什么这么说呢？

因为我已经彻底放飞自己了，不知道有谁和我一样，在报复性出门。出门我就不控制饮食了，白米饭、面条、包子、还有蜜雪冰城轮流来，有啥吃啥。补充剂也在摆烂中，没有怎么吃。

就在这颠覆以往的情况下，我还能排卵，还没出血，我自己都觉得神奇。所以，我现在真的相信有姐妹说恢复后，吃上白米饭也能排卵。

虽然保持着排卵，但其他症状依然提醒着我，多囊并没有离我远去。

01

前胸后背疯狂的痘痘

我很幸运很幸运，痘痘主要长在前胸和后背。要是长在脸上，我恐怕会很严格，痘痘也只会在排卵后沉寂半个月，其他时间都会长痘。

但是，在我没有刻意忌口高升糖的这段时间内（其实在家，早上是一种大颗粒的麦片，中午晚上在家都是黑米饭），我的痘痘长疯了，现在全是痘印。现在回忆真的只有我特别严格的时候或者排卵后，痘痘才会好一点。

02

小肚子长得可快

小肚子如同吹气球般，膨胀了起来。哪怕现在，我其实才102斤，体重并不重，但是小肚子实在是太过于突出了，以致于买了条新裙子穿起来就是妥妥孕妇感。

还是讨厌的胰岛素抵抗问题，时时刻刻提醒着我不能高升糖食物自由。

03

排卵拉丝比以前少想想之前，每次排卵，我可以超多拉丝一个星期，每次上厕所都有拉丝，超级透明蛋清。但这几次排卵，明显拉丝时间短，2-3天比较多的拉丝之后，就排卵了。而这次排卵，感觉都还没很多蛋清样分泌物，就开始排卵了。

虽然现在我吃高升糖食物时心理负担小了，但我不太喜欢这个痘痘+小肚子的自已。而且没有适当的运动，干什么都会觉得累，提不起兴趣和耐心。再加上不断推迟，后面会怎么样也很难说。

是时候，做出一个新的变化了，我要好好改变一下！

姐妹们，你们最近怎么样了？

你知道吗，新鲜的含氧血液滋养着我们身体的每一个细胞，包括卵巢和卵子。事实上，卵细胞是女性体内最大的细胞，它提供了胚胎50%的DNA。所以，照顾好它并让它茁壮成长是至关重要的。

多项研究发现，流向卵巢的富氧血流对卵子健康至关重要，最有着床潜力的胚胎，来源于富氧最充足的卵泡。

很可惜，我们在调理卵子健康的时候，经常会忽略这个角度。不过很棒的是，不需要很复杂的动作，有几种简单方法就是改善健康循环。

1. 1.    运动:每天至少30分钟的适度运动，如散步、游泳或瑜伽，可以增加血流量，有助于氧合血液。2.    热敷：每天一定时间的热敷腹部，无论敷的是什么材料，都可以增加局部血液循环。3.    按摩：自我生育按摩和腹部按摩可以增加血液流向生殖系统，不需要美容院的那些手法，自己轻轻打圈即可，下次菲比拍视频给大家演示。4.    L-精氨酸补充剂:L-精氨酸是支持生殖系统健康循环的必需氨基酸。5.    针灸:针灸根据穴位，以促进循环，滋养卵巢和身体。6.    草药:当归、白芍和蒺藜是可以用来促进血液循环的草药。
2. 
   

其中1，2，3条并不需要复杂的操作，在家就可以完成。而且不需要服用药物或者进入身体，是非常非常理想的物理辅助方法。

还记得菲比我之前调理，

睡前被窝里热敷小腹，温温暖暖入睡，可以是盐包也可以就是简单的小热水袋；

亦或者，放上冥想的音乐，静静地躺着按摩一下小腹；

当然，运动也是每天可以做做。

节假日马上来了，大家好好休息，放松心情。

祝愿大家都能度过一个美妙的假期~

昨天，#经期千万别喝豆浆# 冲上了热搜，一时间众说纷纭。

菲比我也试了试把PCOS多囊卵巢综合征和大豆Soy输入医学平台，跳出来的大部分出现的是和大豆异黄酮的研究，总共14篇。当然大豆异黄酮是大豆里面的有效成分（下次我们聊聊这个），但这也侧面反应多囊和大豆食物之间的研究还是极其有限的，特别是里面还有一些研究仅仅停留在小白鼠的阶段（真的是小鼠研究）。

到底要不要喝豆浆呢？要不要每天摄入黄豆黑豆呢？真的有那么神奇让卵泡发育吗？

菲比经历

菲比我自己，曾经尝试服用了2瓶大豆异黄酮，以及黑豆。在吃大豆异黄酮的时候，没有进行低升糖饮食和运动，2瓶下肚了，什么结果也没有。

在进行了低升糖饮食和运动后，第一个排卵周期，我有每天吃黑豆。后面一次排卵，我吃到了周期第19天也没有感觉，停了以后，也顺利排卵了。

有一次又不规则出血了之后，我爱上了炒黑豆，结果吃了大概一周左右，出现超强排卵拉丝。

所以，我自己感觉并没有很明显吃的时候周期就特别短，或者说排卵提前，但可能增加一些排卵拉丝。

后来因为服用优甲乐，更加不能碰豆制品了，所以就没有再吃了。

姐妹们经历

这几年，确实不少姐妹反馈，有人因为喝豆浆排卵更明显了，有人却因为增加了黑豆黄豆而排卵推迟甚至影响卵泡发育。

查阅了网络其他资料，发现豆制品是有争议的，好多相互矛盾的信息啊。有些多囊的专家认为可以包含在我们的饮食中，有些多囊专家认为会影响到我们的排卵，不吃为妙。

客观来讲，大豆制品及食物是有很多好处的。

对于我们多囊来说，因为它的升糖指数相对较低，所以对胰岛素抵抗的姐妹是安全的。它是良好的蛋白质来源，适量摄入有利于健康，降低总胆固醇和低密度脂蛋白，减少炎症标志物降低雄激素，这也与它升糖指数低有关。

有些研究表明大豆可以提高生育能力（也有些竟然相反结论）。

而需要关注的是，

1. 多囊姐妹很多合并甲减，豆制品能进一步抑制甲状腺素，让情况更糟。如果有甲状腺问题，就不建议再摄入豆制品。
   
2. 大豆的类雌激素作用可能和我们的想象不同，而多囊PCOS也不是一个单纯缺乏雌激素的状态。
   
3. 大豆含有一些成分，会影响到其他营养物质的吸收。
   
4. 过量的大豆，可能会引起卵泡发育异常。
   
5. 有不少人对大豆是过敏的，或者不耐受的。
   
6. 豆制品会引起胀气，肠胃不舒服。
   
7. 尽量不吃转基因的大豆。
   

菲比想法

可以发现现有相关研究中，并没有说大量吃豆浆，豆制品可以直接促进排卵发育。

菲比我的想法是，作为良好的植物蛋白来源，大豆可以是我们健康饮食的一部分。作为亚洲人来说，我们豆制品摄入量不低，包括酱油，豆腐这些也都是的。

适量的豆制品摄入，是很健康的。本身就没有很多早餐选择，早上来一杯豆浆，也很好。但不是说多囊就必须喝豆浆，这样卵泡才能发育，不神话豆浆。

但是，需要注意的是，如果你身喝豆浆或者吃黑豆黄豆，打乱了本身的卵泡发育情况，推迟了排卵，就说明不是很适合喝。

如果喝了豆浆，各方面状态都很好，那就适合。

喝豆浆，还是需要因人而异。

你的想法是怎样的呢？分享你的经历吧~

今天有幸邀请到姐妹橙分享她的经历，前半段的遭遇颇为心酸。而后半段，如同开挂了一般。

文字很冷静，记录了前前后后的经历，可这背后的心路，菲比我不敢想。这是多么勇敢的一个女子~！

愿姐妹们少走弯路，如我之前的文章内容一样，先早早开始自然调理，不行再加上生育辅助，这个顺序很重要。期待你们的来稿分享。

接下来，让我们进入她的故事……

你要我问走过最长的路是什么，我的回答是备孕之路。回首望去，一路是多么艰辛，波折，无数次崩溃，再自愈。如果不是遇到了菲比姐，可能现在我还在苦苦挣扎。

我自从进入青春期了来了大姨妈以后就不规律。我一直不当一回事，因为听大人讲，女孩都这样，等以后生完孩子就正常了。我结婚的时候已经29岁了，婆家催生，我和老公备孕了半年没动静，去医院检查是多囊。我第一次听这个词。医生说吃达英调理四个月先，然后再促排。四个月过去，促排了两次，每天一粒来曲，卵泡长到15就不涨了，所以没有机会怀孕。医生说再这样就只能试管了。

这个时候老家的同事推荐去看中医。我和老公又跑去省中医院挂了主任专家的号，不到三分钟的问诊，稍微多问一句就大发脾气，朝着病人大骂。助理开单，一个月5000多的药费。吃完复诊。但是我吃了后一直没来月经，复查激素反而雄激素上升了。后来我又问了其他一起看病的姐妹，她们有的吃了半年，有的吃了一年，还是没怀孕，好多转去做了试管。因为我的年龄摆在这里，所以我和老公决定不走弯路了，直接试管。

试管所有的检查都没问题，一直到移植都是蛮顺利的，移植两枚鲜胚全部着床成功，但是因为卵巢过激，导致我每天吃不下东西，这样持续了半个月才缓解。期间医院也没有干预，后来在孕6周左右突然出了很多血，把床单都染红了。去医院，已经显示其中一枚胎停萎缩。另外一枚还有胎心。但是周围全是积液，很危险。怀着惴惴不安的心情赶紧保胎，过了几天，出血量更多了，检查双胎胎停。

这场突如其来的打击，公婆对我的态度也变得冷漠挑剔，经常挑拨老公另外再娶，但是他没有听他们的。后来隔了半年，我们第二次移植一枚囊胚，也很顺利，因为第一次的意外，这次我很谨慎，直到孕9周才从医院出院。医生说情况很好，安心养胎。回家后，公婆说他俩身体不好，要过来一起住。因为公婆两个人脾气不好，两人经常吵架，搞得我和老公两个 人筋疲力尽。最终，在他们到来的半个月后，我又经历了出血，然后去医院检查，医生说刚刚胎停了。前一秒心跳还在，突然就没了。我的宝宝再一次离开了我。此刻内心感到无比的绝望。后来返院检查，生殖科主任又泼了我一盆冷水，她说我是单角子宫导致的胎停，所以要接受现实，无法生育。

为了不拖累老公，我提出了离婚。没想到公婆很开心地答应了，老公不答应，但是他坚持我再去做一次试管，我拒绝了，我承受不了再次失败的压力了。我和他说好聚好散。就这样，我搬了出来，希望慢慢淡出彼此的世界。

收拾好心情后，我不甘放弃，又去找了别人介绍的医生看，只要有一线希望，我就不放弃。但是都以失败告终。2021年9月份。一个网友介绍我看菲比的文章，我才了解到原来多囊是怎么一回事。改善多囊，要从改善胰岛素抵抗开始。于是我把主食换成粗粮，并没有很严格，偶尔米饭掺主食。高糖水果，还有高糖零食类我都很少吃，基本不吃。我还去学了营养师的知识。每天合理搭配三餐。去健身房健身一小时，有氧和无氧交换。看身体的反应，太劳累了也不行。千万不要节食，这样会加重胰岛素抵抗。就这样调理了大概三个月吧，我去医院复查胰岛素抵抗，竟然恢复正常了，我没有吃任何的药物。医生也觉得不可思议，问我怎么调理的。就在这个月，我竟然迎来了第一次白带拉丝，去医院查，有个18mm的大卵泡。开心得手足无措。我感觉我又变得自信开朗了。

因为老公的爸妈突然查出了重病，我知道他在精神和经济上承受了巨大的压力。于是我回到了他身边。两个月后，我发现自己怀孕了。这一次，我无所畏惧，拼尽全力也要保护好宝宝。终于，在37周，宝宝提前发动了，和我们见面了。 

这一路走来，经历了太多的困难，但是结局是甜蜜的。希望姐妹们不要放弃，多囊只是不孕症中最简单的一种，找对方法，跟着菲比姐，不走弯路，顺利抱娃。

我想很多刚刚确诊的姐妹，心里对未来备孕是有担忧的，是不是必须要用生育辅助手段才能怀上呢？

今天我们就来了解一下，对于多囊姐妹来说，有哪些方式可以受孕。

自然怀孕

多囊能自然怀孕吗？

这个答案显然是YES，YES, YES !

事实上，根据菲比的观察，大部分多囊姐妹是自然怀上的。有些姐妹还没反应过来多囊这个情况，已经怀上了。而有些，经过简单的生活方式调整，花上一点时间，也顺利怀上。

作为备孕的第一步，对于多囊姐妹来说，首先评估现在的状态：

1. 1.    体重情况
2. 2.    胰岛素和血糖情况

有针对性，有意识得去改善健康饮食和运动睡眠。

更重要的是，了解自己的排卵情况，找到自己的排卵期特点，哪怕不规则排卵也要学会抓住。

当然，如果发现持续不排卵，或者周期过长，或者备孕一年（超过35岁备孕6个月）都没有受孕，可以考虑咨询生殖医生，看看如何进行下一步，是否进行生育辅助手段干预。

促排卵

如果对自己的卵泡发育没有信心，促排卵是一种合适的选择。比较适合不排卵的姐妹，和周期过长找不准排卵的姐妹。

具体介绍可以参考：多囊姐妹常用的生育辅助-促排卵

破卵针

有一种情况，卵泡长大了但不破卵，卵子没法跑出来。偶然发生一次是正常，但如果连续发生几次，就需要引起重视，借助破卵针的帮助。

破卵针一般比较多用的是绒毛促性腺素，也就是HCG，所以要代谢完才可以测早孕哦。

人授

人授是人工受精IUI的缩写，在女性排卵时将洗涤或分离的精子放入子宫的过程。这通常在黄体生成素(LH)高峰后的24-36小时内完成。

而多囊姐妹通常先促排，然后打破卵针，再做IUI。

试管

如果多轮促排或者IUI没有成功怀孕，经过医生的评估，就可能进入试管流程。

具体介绍可以参考文章：什么时候可以考虑试管了？

虽然没有人希望听到多囊可能影响备孕的事实，但确实在一些情况下会有些周折。尽早开始改变一些生活方式来帮助减轻身体症状，并循序渐进调节你的月经周期，这需要一些时间。

如果这不起作用，那么生育辅助手段，就是多一种选择。

菲比一直认为，黑猫白猫抓住老鼠就是好猫，目标达成，不拘泥于形式。无论激素药还是人工生育辅助技术ART，适当的使用，是可以接受的。

年轻的姐妹不要灰心，惊喜就在转角处，好孕。

之前分享了姐妹的经验，很快圣洁莓就引起了大家的关注。（来自姐妹的分享）那么到底圣洁莓是否适合自己呢？

我收集到一些圣洁莓的信息，希望对大家有所帮助。

作用原理

圣洁莓(Vitex)通过作用于大脑的多巴胺系统，从而对于降低泌乳素非常有效。

在最初的研究，和老的草药使用手册中，圣洁莓被记载，能够提高LH，刺激排卵和孕酮生成。但研究发现，它对PCOS中本身LH高的姐妹也有帮助，这就让人非常疑惑它的作用原理到底是怎么样的。

最新的研究显示，圣洁莓更多的是作用于大脑，通过参与多巴胺系统，阿片系统来规律周期。其次，会作用到脑垂体。所以，不是简单的增加这个激素或者降低那个激素。这个过程，有GnRH，LH,FSH等参与，总的来说就是作用于多巴胺系统，降低GnRH脉冲，平衡LH促黄激素，让FSH促卵泡激素有机会成为主导，发育卵泡。同时，改善多囊姐妹的焦虑情绪。

国外医生针对PCOS用法

以下是一个医生给自己患者的用法：

1. 适当促黄升高，有排卵，但排卵推迟（有32-45天的周期）

只在黄体期服用，早上服用一次。作用：帮助准备下周期的卵泡发育。需要4-6个月来完全起效。

2. 长周期或者闭经

早上服用一次。一旦开始有排卵，就转换为第一种办法使用。出现3个规律周期之后，停止使用。

而另一位医生，一般不给PCOS患者开圣洁莓的，因为在出诊中碰到，可能会升高LH加重PCOS。

圣洁莓的其他应用

圣洁莓有很多作用：

• 对下丘脑闭经来启动卵巢
• 减轻月经痛和经前综合症（PMS）
• 降低泌乳素
  
• 改善情绪
  

注意点

接下来，如果大家想要尝试，这些注意点：

• 在促排流程，或者IVF流程中，请不要使用
  
• 不要长时间服用，最有效的是最初的3-6个月。如果圣洁莓对症，在最初的3-4个月就能显现。然后，你可以停下来通过饮食和其他补充剂维持排卵。或者，停1-2个月，再吃上。
  
• 18岁以下不要吃，性腺轴还在发育。

菲比经历

菲比我瘦多囊，促黄高，胰岛素抵抗，吃的是复合维生素中带有圣洁莓，剂量不大。我那时刚刚结束促排，激素是正常的。服用半个月后，查血促黄是15，就没有继续下去了。

所以，还没有任何检查来判断你适合或者不适合，需要尝试了才知道。好在这个尝试会很快反馈效果，一般2-4个月就能知道是否有效。至少对多囊好，是有理论基础的，所以我建议有时间的话，在调理初期，是可以尝试看看的。

姐妹们，分享你们对圣洁莓的经验吧，给大家更多的参考信息。

Wholesome Story 的圣洁莓成分纯净，荣获清洁标签奖，有需要可以看看。

对于很多多囊姐妹来说，减重可以帮助缓解症状，调节经期。但事实上，减重对我们来说很困难的，这其中就有好几个原因在作怪。

你的身体开启脂肪储存模式

胰岛素是一种将葡萄糖（人体主要能量来源）从血液输送到细胞中的激素，葡萄糖在细胞中可以被用作能量。而我们多囊的状况会影响胰岛素的分泌和使用，细胞对胰岛素信号出现抵抗，促使胰腺产生更多的胰岛素，就称之为胰岛素抵抗。

过多的胰岛素会促进脂肪的储存或者体重的增加，这个主要会体现在腹部。而腹部脂肪过多，又会加剧胰岛素抵抗和雄激素水平，出现恶性循环。

作为促进脂肪储存的一部分，胰岛素还具有刺激食欲的作用。所以很多姐妹，对食物出现强烈而急切的渴望。如果不加以控制，会摄入过量食物导致体重增加。

调节食欲的激素受损

多囊姐妹难减重的另一个可能因素是激素对食欲和饱腹感的调节异常。在PCOS中，已经证实能调节食欲的生长素释放肽、胆囊收缩素和瘦素水平受损。它会刺激饥饿感，鼓励我们吃得更多，从而很难控制体重。

基础代谢降低

很多姐妹明明已经吃得很少了，甚至把碳水化合物都减到很少的量，体重却还是不能下降。到底发生了什么？

有没有想过是基础代谢降低呢？这是身体具有自我保护的本能，身体会本能降低基础代谢以节约能量。长期食物摄入量少，过度节食，机体营养不良，甲状腺功能减退，都能引起基础代谢降低。这样哪怕吃再少，身体也不给你机会。

接下来天气越来越热，又到了越穿越少的季节，那么减重的紧迫性也就在眼前。

多囊姐妹的减重问题并不是简单少吃多运动，而是需要选择优质的碳水，适量练肌肉的运动，充足的睡眠，良好的情绪，合适的补充剂来一起调整。

扩展

总是不停想吃，是瘦素在作妖？

当PCOS遇到甲状腺功能减退

上接 菲比的多囊故事3-无法唤醒的卵泡，敏感的内心

吃了2个月的激素药，激素降下来了。月经第三天B超，左右泡泡都还比较多，内膜也厚，所以医生开了益母草胶囊（胶囊是处方药，而一般无糖益母草颗粒是OTC）。我也是这时候才知道，月经期内膜要薄，可以吃益母草脱内膜。还学习到，月经期雌二醇是要低的（我也问过医生这样的问题，我雌激素是不是太低了吧），医生告诉我月经期大于80ng/ml反而是说明卵巢功能下降（应该指的是排卵后月经期）。

这次的促排方案是直接上尿促针，因为我之前有来曲尿促不敏感的历史，所以第一天直接就打了150的剂量，然后5天75。几乎每天照B超，把我折腾坏了，阴超是用橡胶手套套在那个仪器上，我真的被吓坏了，从此阴超有阴影。

每天和试管的姐妹们排队做检查，想想自己情况还算好吧，有打了12天尿促泡泡只有12，哀求医生不想继续了，医生说已经12了，坚持那么久了，继续加油吧。有在别处已经被判定不能试管的了，到这里继续尝试。有每次往返要坐4小时火车的。总之大家为了宝宝都付出了很多，那我也不能懈怠！

5天后B超，我已经有5-6颗优势卵泡了，雌二醇血值达到了2800多ng/ml，我记忆中已经超过了上线。带来的风险就是 1.多胎 2 卵巢过激。医生给做了卵巢过激的宣教，可能今后有减胎风险，然后补充蛋白质，不能激烈同房，不能侧睡，不能下蹲防止卵巢扭转等等。搞得好像一定能中一样，。我的感觉就是小腹坠涨，然后在家只喝水不上厕所，很奇怪的。打了一针达比佳破卵，因为再不用进口的，我过激会更厉害。回家安排同房去了。我测了排卵试纸，哇塞强阳，这么多年第一次见强阳，兴奋的呀，马上拉着先生安排功课。现在回想起来，也不知道到底是药物的作用，还是自己真的在排卵？？也没有安排我隔天看排卵情况，没有开孕酮，什么都没有，就这样在家胡乱安排。

14天后，姨妈驾到。至今不明白，那么多优势卵泡，怎么一个都没中，难道一个都没排？明明雌激素水平很高很好啊，明明都说可能要减胎啊，那种觉得自己要成，结果败得一塌糊涂的感觉，就叫做失望。

所以现在再遇到促出很多泡泡的姐妹，犹豫是不是安排的时候，会不会多胎的时候，我会说可能有时候我们都想多了。

你说我该怎么办呢？

心里也是一团乱麻，准备了那么久，天天阴超，我真的受不了。而且在心底，有种不甘心，我好像还没有完完全全试过自然的方法。这一段时间的查资料，特别是在YouTube上面看到很多记录自己多囊恢复的视频，给了我很大的启发。

我这人也是倔，几乎周围所有人都劝我听医生的话，特别是我先生，反对我这样，因为一旦不看医生，这就像放弃了一样，而且怕我自己搞出事情。

但我比较坚持：“那就给我3个月时间，没有好转，我就放弃了。而且这个也是为试管做准备，没有冲突。” 其实吃这些保健品，我先生是很反对的，他是一个保守的人，认为听医生的，即便出问题还有地方找，而自己瞎弄，出问题了谁负责？当然，这是有道理的，不过他现在自己吃着益生菌，塞棕榈，也算是观念有所改变了。

所以在当时，我压力其实挺大的（PS：瞒着家里，3月份的时候已经辞职了，工作和备孕的双重压力，频繁请假，我扛不住，几次差点被抓包）每天的生活，是做健康餐，运动，泡脚。

其实忌口这件事很难的，最开始是完全没有方向，不知道自己这么做到底对不对。那时候没有现在那么多科普文，也没有前人的经验分享（这也是为什么我这几年一直写文章的原因，分享我踩过的坑，大家就不会再踩）

翻看那时候的日记，天哪，满眼就是我这样做对吗，是不是永远不可能有宝宝了的字眼。因为4月份促排，5月份来的姨妈，6月B超有囊肿（之前促排卵未排的泡泡始终在），激素反弹，每天的排卵试纸都是弱阳，没有任何改变。

人快崩溃了，有点后悔自己轻易辞职，每天的生活空虚，早上跑步，中午午睡，下午跳操，然后假装下班回爸妈家吃饭，太绝望以及恐慌，我是不是没救了。这期间把图书馆，书店跑遍了，每本书上第一条就是改变生活习惯，运动，可是几乎没有人对我说这很重要，具体要去怎么做。

看了很多国外的书，她们用大篇幅仔细介绍了饮食规则，以及解释胰岛素抵抗，甚至她们有很多现成的菜谱告诉你每天怎么吃，可惜都是西餐，我没法直接照搬。一直坚持，改良饮食（这点蛮复杂的，没有一个方案适合所有人，只知道主食肯定关键，我吃白米饭很快就饿，吃黑米就感觉好多了），还增加了针灸这项（先生又是不同意，怕一不小心把我扎坏了）针灸治疗多囊—菲比尝试过的针灸分享

小结：

就这样，3次促排都以失败告终。那时候想，哪怕让我生化一下也好，好歹知道自己能怀。

而真实生活，则好像掉进了迷宫一样，怎么努力都在撞墙。就这样迷失了，不知道自己走的方向是否正确，自己还能坚持多久。看不到进展，不断反问自己，我到底在干什么：没有工作，没有怀孕，没有生活的方向。

如何破局？

菲比我非常强调胰岛素抵抗，因为回忆我的治疗经历，最最后悔的就是没有及早纠正胰岛素抵抗。甚至已经查出胰岛素抵抗的数值，却因为不会分析，导致延误病情。

今天菲比就来聊聊和查胰岛素抵抗相关的话题。

什么是胰岛素抵抗？

简单来说，就是因为胰岛素不敏感了，为了达到正常血糖值，会过度释放大量胰岛素。所以即便血糖是正常的，胰岛素值还是高。

如何影响多囊患者？

过多的胰岛素刺激身体分泌过量的雄激素和促黄激素，阻碍卵泡发育，导致向心性肥胖，特别难减重。

还影响促排卵卵巢反应，卵子质量，着床，增加流产风险等。

有研究指出，高雄激素反过来会进一步导致胰岛素抵抗产生。WHAT? 睾酮也导致胰岛素抵抗？

总之，咱们多囊很多症状来源于此，纠正胰岛素释放量，很多人能恢复自发排卵，比如菲比我。

检查前的准备

检查前3-5天，正常饮食，不要故意少吃或者多吃。太久没吃高碳水的，可能要让身体接触接触，适应适应。

检查前8-10小时，禁食。

口服避孕药可能影响结果，已经吃二甲双胍、肌醇的姐妹也建议停几天再查。

如何检查？

胰岛素释放实验，需要分别测量5个点：

早餐空腹，喝糖水后0.5小时，1小时，2小时，3小时的是时候分别抽血，需要胰岛素和血糖的值。

提前开单，需要早一点到医院，整个检查要抽多次血，喝糖水，比较痛苦。

如何评估结果？

正常空腹基础胰岛素为5~20mU/L，其实空腹大于7以上我们都要警惕。

胰岛素高峰一般出现在喝糖水后半小时或者1小时，可为基础值的5~10倍。高峰的数值，高峰超过空腹的10倍就是分泌过多，2-3小时的胰岛素没有明显回落也属于异常（有医院的标准是空腹3-4倍以下），3~4小时后逐渐降至基础水平。

如果血糖超过标准值，那么已经不单单是胰岛素异常，而是进行性发展到血糖异常。多囊的远期糖尿病风险也正是在于此。

糖耐量低减（IGT）

糖耐量减低，也叫葡萄糖耐量异常，是指75g糖耐量试验当中，两小时血糖≥7.8mmol/L，但是没有超过11.1mmol/L。通常预示着血糖代谢出现早期异常，有发展为糖尿病风险，所以也称为糖前。

这在菲比平时的咨询中，其实碰到不少！！！

瘦多囊也会抵抗

胰岛素抵抗不再是胖多囊的专利（70-85%），瘦多囊反而会因为体型被医生忽略这个检查，在实际生活中瘦多囊（20-25%）一样会可能有胰岛素抵抗，就比如我。

用体重来衡量是否需要查胰岛素，是否有胰岛素抵抗，就是最大的误区！

胰岛素抵抗的症状

典型的一些胰岛素抵抗可能的症状，不过并不是百分百发生：

1. 小腹变大
2. 减重困难，增重容易
3. 餐后疲倦
   

我个人，全占。

如果确定胰岛素抵抗，该怎么办？

如果很严重，医生会开二甲双胍。大部分医生会要求先调整饮食结构和运动。生活中的饮食是改善的根本，配合运动就会有很大的改善。可选辅助补充如肌醇，黄连素，镁，铬等辅助补充剂。

 注意

• 只查空腹胰岛素血糖不足以判断是否胰岛素抵抗，不代表喝糖水后也正常
• 只查空腹和餐后2小时胰岛素和血糖，只能排查较严重胰岛素问题
• 血糖正常不代表胰岛素正常
• 胰岛素抵抗很难完全康复，即便吃药也是如此
• 
  

我不想查，这个太麻烦了，可以吗？

可以的。

无论怎样，做好饮食运动对多囊卵巢综合征的恢复，对备孕都是有帮助的，这是健康的生活方式。查过，是让自己更加明确方向。

以下是我的检查单（身高163cm，当时应该100斤左右，小肚子一点点）

你看我的葡萄糖都是正常的，但是餐后2小时为什么那么低呢？

因为我之前2小时都处于胰岛素过度分泌，反应迟缓，导致血糖过低。我现在看来，这个也是一种血糖的异常波动。

你看，如果我没有查半小时的胰岛素，是不会知道我半小时的胰岛素分泌量是如此高，超空腹15倍。如果我没有查3小时，也就不知道我3小时胰岛素回不到空腹。2小时只比1小时低了一点点。所以，胰岛素释放实验是很容易漏查，导致结果不准确。

附赠我同期测的激素六项，大家感受一下这个傲娇的LH，睾酮也是偏高的

总之，分析胰岛素的时候，不同于其他检验项目看数值是否在正常范围就能判断异常。最重要的是一看曲线高低，二看血线形态。

而且可能医生看多了严重的糖代谢异常问题，有时候轻微抵抗都觉得不是很严重。但我们自己需要注意起来，健康饮食和运动，不要等到问题进一步严重了才去重视。

中国整体胰岛素抵抗的人群是非常大的，和我们现代的饮食变化有很大关系。

– End –

我是菲比，一个多囊老阿姨，自怀2个宝宝。不断分享对多囊，对备孕有意义的文字。希望我的经历，增加你对抗多囊的信心。

个人微信号：pcossister

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佛系淘宝小店：好YUN到 菲比的PCOS

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每当菲比听到姐妹调理不顺利，心情伤心复杂的时候，我也挺难受的。甚至总是会觉得自己也有责任，会内疚。所以希望姐妹们多多提供自己调理的经历，为大家扩展不同的思路。

菲比我常常听到这样的问题，医生说我的孕酮太低了，我要吃什么孕酮才会上去呢？

其实这是一个很复杂的问题，要分为几个特定情况来分析的，我给大家捋一捋，这样就不会太焦虑了。

孕酮的产生

在自然条件下，孕酮一定是在排卵后才有的！！！

孕酮值大于3ng/ml可以作为是否排卵的依据。

孕酮能让基础体温升高，所以测体温可以间接确定排卵。

黄体期结束，孕酮和雌激素双双下降，姨妈驾到。

由此，月经期孕酮肯定是低的，雌激素水平也是低的，因为此时是卵泡早期，还没排卵呢，一定是低的才正常。

多囊姐妹的特点

所以我们多囊姐妹，因为排卵不规则，或者压根儿不排卵，所以孕酮常常是在0.几徘徊。这也是我们孕酮低的主要原因，缺少了孕酮去拮抗的日子，慢慢雌激素会形成主导，容易因为雌激素波动而产生出血。这都是一环扣一环。

还有一种情况是发生在排卵后，可能因为卵子质量，压力或者胰岛素抵抗等原因，孕酮偏低（但也大于3ng/ml）。

孕期，我们也会面对孕酮下降的情况。这时候可能是单纯孕酮下降波动，也可能有更深层原因。不过，常见HCG上去，孕酮略微下降。要知道菲比我的二胎8周时，孕酮从最初的22下降到15，又下降到13ng/ml（顺其自然的我没有用药）。

如何处理？

我们找准原因去改善，这样才有针对性。

针对 1 努力排卵

没有什么能比排卵一次更让激素正常的了。这是核心，频繁的规律排卵，会让我们的卵巢状态越来越好。现实中不少姐妹几乎恢复到正常周期，而且无需特别的饮食和运动（羡慕）。

针对 2 提高卵子质量，改善胰岛素抵抗，减轻压力，若考虑怀孕，可排卵后口服孕酮片。

针对 3可遵医嘱补充

有口服的，针剂，阴道塞的各种类型来补充。

孕酮和雌激素一样，对我们女性身体健康来说，是非常重要和关键的激素。

虽然任何药物都只是在模仿我们的孕酮激素，但如果长期没有排卵，菲比我还是会建议不要过于排斥激素药物，当分析后，利大于弊，适时适度得用激素该用还是要用。

扩展：

一种多囊姐妹值得了解的治疗方式—黄体酮周期疗法

面对黄体不足孕酮低，我该怎么办？