关于胰岛素抵抗,你想知道的都在这里

菲比我非常强调胰岛素抵抗,因为回忆我的治疗经历,最最后悔的就是没有及早纠正胰岛素抵抗。甚至已经查出胰岛素抵抗的数值,却因为不会分析,导致延误病情。

今天菲比就来聊聊和查胰岛素抵抗相关的话题。

什么是胰岛素抵抗?

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简单来说,就是因为胰岛素不敏感了,为了达到正常血糖值,会过度释放大量胰岛素。所以即便血糖是正常的,胰岛素值还是高。

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如何影响多囊患者?

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过多的胰岛素刺激身体分泌过量的雄激素和促黄激素,阻碍卵泡发育,导致向心性肥胖,特别难减重。

还影响促排卵卵巢反应,卵子质量,着床,增加流产风险等。

有研究指出,高雄激素反过来会进一步导致胰岛素抵抗产生。WHAT? 睾酮也导致胰岛素抵抗?

总之,咱们多囊很多症状来源于此,纠正胰岛素释放量,很多人能恢复自发排卵,比如菲比我。

检查前的准备

检查前3-5天,正常饮食,不要故意少吃或者多吃。太久没吃高碳水的,可能要让身体接触接触,适应适应。

检查前8-10小时,禁食。

口服避孕药可能影响结果,已经吃二甲双胍、肌醇的姐妹也建议停几天再查。

如何检查?

胰岛素释放实验,需要分别测量5个点:

早餐空腹,喝糖水后0.5小时,1小时,2小时,3小时的是时候分别抽血,需要胰岛素和血糖的值。

提前开单,需要早一点到医院,整个检查要抽多次血,喝糖水,比较痛苦。

如何评估结果?

正常空腹基础胰岛素为5~20mU/L,其实空腹大于7以上我们都要警惕。

胰岛素高峰一般出现在喝糖水后半小时或者1小时,可为基础值的5~10倍。高峰的数值,高峰超过空腹的10倍就是分泌过多,2-3小时的胰岛素没有明显回落也属于异常(有医院的标准是空腹3-4倍以下),3~4小时后逐渐降至基础水平。

如果血糖超过标准值,那么已经不单单是胰岛素异常,而是进行性发展到血糖异常。多囊的远期糖尿病风险也正是在于此。

糖耐量低减(IGT)

糖耐量减低,也叫葡萄糖耐量异常,是指75g糖耐量试验当中,两小时血糖≥7.8mmol/L,但是没有超过11.1mmol/L。通常预示着血糖代谢出现早期异常,有发展为糖尿病风险,所以也称为糖前

这在菲比平时的咨询中,其实碰到不少!!!

瘦多囊也会抵抗

胰岛素抵抗不再是胖多囊的专利(70-85%),瘦多囊反而会因为体型被医生忽略这个检查,在实际生活中瘦多囊(20-25%)一样会可能有胰岛素抵抗,就比如我。

用体重来衡量是否需要查胰岛素,是否有胰岛素抵抗,就是最大的误区!

胰岛素抵抗的症状

典型的一些胰岛素抵抗可能的症状,不过并不是百分百发生:

  1. 小腹变大
  2. 减重困难,增重容易
  3. 餐后疲倦

我个人,全占。

如果确定胰岛素抵抗,该怎么办?

如果很严重,医生会开二甲双胍。大部分医生会要求先调整饮食结构和运动。生活中的饮食是改善的根本,配合运动就会有很大的改善可选辅助补充如肌醇,黄连素,镁,铬等辅助补充剂。

 注意

  • 只查空腹胰岛素血糖不足以判断是否胰岛素抵抗,不代表喝糖水后也正常
  • 只查空腹和餐后2小时胰岛素和血糖,只能排查较严重胰岛素问题
  • 血糖正常不代表胰岛素正常
  • 胰岛素抵抗很难完全康复,即便吃药也是如此

我不想查,这个太麻烦了,可以吗?

可以的。

无论怎样,做好饮食运动对多囊卵巢综合征的恢复,对备孕都是有帮助的,这是健康的生活方式。查过,是让自己更加明确方向。

以下是我的检查单(身高163cm,当时应该100斤左右,小肚子一点点)

你看我的葡萄糖都是正常的,但是餐后2小时为什么那么低呢?

因为我之前2小时都处于胰岛素过度分泌,反应迟缓,导致血糖过低。我现在看来,这个也是一种血糖的异常波动。

你看,如果我没有查半小时的胰岛素,是不会知道我半小时的胰岛素分泌量是如此高,超空腹15倍。如果我没有查3小时,也就不知道我3小时胰岛素回不到空腹。2小时只比1小时低了一点点。所以,胰岛素释放实验是很容易漏查,导致结果不准确。

附赠我同期测的激素六项,大家感受一下这个傲娇的LH,睾酮也是偏高的

总之,分析胰岛素的时候,不同于其他检验项目看数值是否在正常范围就能判断异常。最重要的是一看曲线高低,二看血线形态。

而且可能医生看多了严重的糖代谢异常问题,有时候轻微抵抗都觉得不是很严重。但我们自己需要注意起来,健康饮食和运动,不要等到问题进一步严重了才去重视。

中国整体胰岛素抵抗的人群是非常大的,和我们现代的饮食变化有很大关系。

– End –

我是菲比,一个多囊老阿姨,自怀2个宝宝。不断分享对多囊,对备孕有意义的文字。希望我的经历,增加你对抗多囊的信心。

个人微信号:pcossister

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