FSH:低了?高了?

我们聊过很多关于促黄体生成素,雄激素的内容:

告诉我,到底促黄激素要调理到多少才能发育卵泡?

促黄LH好难降,有办法吗?

哦雄激素,你太难控制了

你知道几种雄激素?

有一个指标检查总是重复出现在激素六项上,菲比一直都没好好介绍一下。这次就郑重给大家介绍:FSH,促卵泡生成素

图片

FSH

图片

它有很多叫法,无论是促卵泡生成素,促卵泡激素,卵泡刺激素等等,英文就一个名字,Follicle-Stimulating Hormone,缩写为FSH,它与黄体生成素统称促性腺激素。

它的主要职责和名字一样,刺激卵泡发育。换句话说,FSH是卵泡发育不可或缺的激素。

在抗苗勒管激素(AMH)广泛应用之前,主要依靠FSH来判断卵巢储备。现在医生更加重视AMH,FSH还值得检测吗?答案是肯定的——FSH也能提供重要的信息。

图片

当你接近更年期时,你的FSH水平会上升。这是因为随着年龄的增长,卵子数量减少,你的身体不得不更加努力地为排卵准备卵子。

FSH水平不应该被独立解读,需要结合雌二醇E2和AMH一起。当然AMH会有更大的话语权。

FSH不能评估你的受孕能力,你的卵子质量,也不能确定你是否已经到了更年期。但是,结合AMH和E2,你的FSH水平可以作为参考。

高FSH是卵子数量减少的表现,而不是原因。有一种普遍的误解,认为降低高FSH水平会提高生育能力,但随着年龄的增长,是没有办法增加卵子数量。

图片

FSH在每个月经周期内是如何变化的?

图片

在你的周期开始时,FSH水平处于最低。随着FSH水平的升高,卵泡生长,卵子在卵巢中开始成熟。这些卵泡开始产生雌激素,这是给脑垂体的信号,是时候停止FSH的产生了。由于FSH水平在整个周期中变化很大,所以一般在月经期第3天检测FSH,获取FSH基线。

图片

低的、正常的和高的FSH水平对卵巢储备意味着什么?

图片

有一点必须记住: FSH水平只是你卵巢储备的一个数据,不应该孤立地来分析,就是说不是仅仅看FSH就来判断。FSH应始终在E2的背景下考虑,而AMH才是关键点。

01 

FSH水平低或正常意味着什么?

月经周期第三天低于3.85 mIU/mL的FSH水平归类为“低”,3.85至8.78之间的水平归类为“正常”。然而,低FSH不应该被单独解读,即使在不规则周期的情况下,单一的低FSH结果也不能代表问题。


如果E2水平也很低,同时根本没有月经,那么FSH水平低就会成为一个问题。

我们多囊姐妹,相比LH,FSH水平略低,所以才会出现LH/FSH大于2,甚至大于3。同时相对略低的FSH,联合高LH,高雄激素,影响到了卵泡发育速度。

02 

FSH高意味着什么?

月经周期第3天FSH水平在8.78 mIU/mL到15之间归类为“略高”,高于15的归类为“高”。记住区分暂时的高FSH水平和持续的高FSH水平这是完全不同的,FSH在不同周期间的波动比AMH要大的多。所以,还是会以AMH为主。

    FSH + AMH:

  • 如果你的AMH水平正常,孤立的高FSH不太需要额外关注。
  • 如果你的高FSH水平与低AMH水平相结合,这两个信号都表明潜在的卵子储备水平下降。
图片

FSH水平可以降低吗?

图片

菲比经常碰到的一个常见问题, “我能做些什么来降低我的FSH水平?”

首先,最重要的是要记住FSH水平会逐月波动。因此,这个周期可能“偏高”,而在另一个周期中可能是“正常”的。有一些办法可以改善FSH,比如菲比发现用圣洁莓可以轻度抑制FSH。但是,这样降低FSH水平有点像治标不治本,因为按照大部分的研究结果来说,卵子储备是不可逆的,减少了就是减少了,即使FSH数值下降,也无法改变现在的储备情况。

图片

总结

图片

FSH是促进卵泡发育的激素,但整个周期以及周期与周期直接波动很大。当数值偏高时,也不要着急,先查查AMH水平,来判断是暂时的高,还是真的有状况发生。

哦对了,FSH还应用于促排卵中哦~

我们多囊姐妹也不要太焦虑,这些激素不是我们想高就高,想低就低的。

降低胰岛素水平,姐妹们可以这样做

上一次,我们了解了如何查胰岛素抵抗:胰岛素抵抗为什么重要?怎么查?

那么确定胰岛素抵抗了,也就是说平时胰岛素分泌过多,如何控制这个胰岛素水平呢?

这次我们来简单聊聊,如何控制胰岛素水平的一些办法。

选择未加工食品

图片

任何和原始天然食物状态不同的食品,都属于加工食品。在加工过程中,额外添加的糖、淀粉亦或者改变性状,都可能会让我们的身体血糖水平和胰岛素水平迅速升高。

比如把麦子变成面粉,进行了机械加工,很显然全麦比面粉对血糖和胰岛素友好的多。

此外,食物中未加工的成分越多,纤维含量就越高。纤维的作用有很多,但说到胰岛素,纤维有助于减缓消化和糖进入血液的吸收,这有助于防止血糖和胰岛素水平大幅飙升。它还对肠道菌群很重要,是很多菌群的食物哦。

减少精制碳水化合物和糖的摄入

图片

精制碳水化合物和糖在我们体内迅速分解为葡萄糖,导致血糖和胰岛素水平大幅飙升,这是我们需要避免的。

因此,尽可能减少精制碳水化合物和糖的摄入。

精致碳水举例

白面包

大米

蛋糕

饼干

面条

相反,选择复杂的碳水化合物,如:

藜麦

燕麦米

黑米

豆类

充足睡眠

图片

充足的睡眠有助于降低压力水平并控制皮质醇水平。皮质醇可增加胰岛素水平并导致胰岛素抵抗。所以,你想控制胰岛素水平,特别是希望减重的姐妹,一定要保证充足的睡眠哦,成年人一天的睡眠在7-8小时。

动起来

图片

当我们活动时,消耗掉血液中的糖来获取能量。这有助于降低血糖水平,进而降低胰岛素水平。餐后走一走,就能有效改善血糖和胰岛素水平。

什么是多囊的最佳运动方式呢?其实你喜欢的,能坚持的,就是最佳。

01 

抗阻力训练

菲比终于提到了抗阻力训练,这在上次分享的国际指南关于生活方式里有提到:

一项特别的研究发现,三个月的抗阻训练可以提高胰岛素敏感性。这项研究的奇妙之处在于,尽管参与者不一定减重,但由于阻力训练,他们的胰岛素水平更为正常。

抗阻力训练主要目的是训练人体的肌肉,传统的抗阻力训练有俯卧撑、哑铃、杠铃等项目。并不是说必须要去健身房,我在家可乐瓶灌水,一样做运动。建议一周2次,在不连续的2天进行。

02

有氧运动

有氧运动是另一种非常重要的运动形式,它有助于提高胰岛素敏感性,也有助于减肥。快走啊,慢跑,骑自行车,跳操这些都是属于有氧。

管理压力水平

图片

当谈到胰岛素水平时,压力是另一个重要因素。当我们有压力时,我们的身体会产生更多的压力激素-皮质醇。正如我前面提到的,皮质醇会增加胰岛素水平并导致胰岛素抵抗。

因此,找到控制压力水平的方法很重要,可以通过瑜珈、冥想、深呼吸练习,来改善。

尝试间歇性禁食

图片

间歇性禁食有很多不同的方法,但最常见的是16/8法。这包括禁食16小时,并在8小时内吃完所有食物。

间歇性禁食已被证明可以提高胰岛素敏感性,尤其是在结合运动的情况下。可以看看这篇文章:轻断食适合我们多囊吗?

避免反式脂肪

图片

反式脂肪通常存在于加工食品和油炸食品中。他们被认为会增加体内的炎症,并会恶化胰岛素抵抗。

因此,尽可能避免使用反式脂肪。检查食品标签上是否有“氢化植物油”等成分,避免食用含有这些成分的食品。

补充膳食补充剂

图片

有一些补充剂被证明有助于治疗胰岛素抵抗和PCOS,比如

图片

维生素D

图片

研究表明,多达80%的PCOS姐妹缺乏维生素D,这可能导致许多症状,包括卵巢功能障碍、雄激素过量和代谢综合征。

补充维生素D已被证明可以提高胰岛素敏感性。

图片

图片

铬是一种在我们的饮食中少量存在的矿物质。它被认为通过改善我们身体处理糖的方式来帮助胰岛素抵抗。

图片

肌醇

图片

肌醇是一种天然存在的物质,在胰岛素信号通路中至关重要。它也是多囊姐妹最常用补充剂之一,有助于缓解激素失衡。菲比应该属于国内最早服用肌醇的多囊之一吧,从最早接触肌醇到现在应该8年多了。

还有其它补充剂也有相关作用,比如小檗碱,镁,NAC等。更多多囊相关补充剂,可以在菲比的小店找到哦。

减重

图片

很多人感觉减重真是太难了,包括我自己,似乎胰岛素抵抗让减重变得尤为困难。吃一点就变成脂肪堆积,肥胖和胰岛素抵抗之间有着密切的联系。

研究表明,减肥可以有效改善胰岛素抵抗,并逆转与超重相关的一些代谢并发症。而胰岛素抵抗改善,减重又会容易一些。我们要做的就是撕开一个口子,打破这个闭环,即使减轻一点点体重也能带来很大的不同。

胰岛素增敏药物

图片

PCOS最常用的处方药之一是二甲双胍,一种胰岛素增敏药物。

二甲双胍的作用是帮助身体更好地对胰岛素作出反应,它还能降低睾酮激素水平,有助于排卵。但可能会导致一些副作用,如恶心、腹胀、腹泻和低血糖水平。用药请遵医嘱。

总结一下

控制胰岛素抵抗是改善PCOS症状的最重要措施之一。有很多东西可以帮助你,所以不要觉得你必须同时尝试所有的东西,这样反而更加不知所措。

结合菲比的YYQSS法则,整理思路,让调理有序开启~国际多囊循证指南针对生活方式说了哪些内容呢?

图片

– End –

我是菲比,一个多囊老阿姨,自怀2个宝宝。不断分享对多囊,对备孕有意义的文字。希望我的经历,增加你对抗多囊的信心。

个人微信号:pcossister

图片

如果喜欢我的公众号,觉得对你有意义,可以分享给有需要的人

有任何想要了解的问题,任何指导建议,可以留言给我。

更多文章可以点击我的博客:www.pcossister.com

佛系淘宝小店:好YUN到 菲比的PCOS

图片

司美格鲁肽对抗PCOS,是不是一个新选择?

从大半年前开始,菲比在咨询交流中,就经常有姐妹用一个药物,叫做司美格鲁肽。今天,菲比简单说说这个司美格鲁肽。

如果你没有听说过也很正常,它在去年也就是21年才在我们国家批准上市,不过在美国是17年上市。

什么是司美格鲁肽?

图片
图片
图片

它是一款新型长效胰高血糖素样肽-1(GLP-1)类似物,皮下注册。复复杂杂的名字。

那些人可以用司美格鲁肽?

图片
  • 一类是服用二甲双胍/磺脲类药物之后,血糖控制不佳的2型糖尿病患者。
  • 而另一类,则是作为低热量饮食和运动之外的辅助手段,用于治疗肥胖(BMI≥30kg/m2)或者超重(BMI≥27kg/m2),且存在至少一种体重相关合并症(比如多囊卵巢综合征)。

这样看,如果体重过重的多囊姐妹,是可以使用的。但这里涉及到开药如何进医保问题,和医生确认。

图片

备孕期间能不能用?

目前还没有任何人体研究,一般来说停药2-3个月之后开始备孕。动物实验结果显示可能会轻度影响雌性大鼠的排卵和发情时间。

图片

司美格鲁肽的治疗原理是什么?

司美格鲁肽可以刺激人体胰腺分泌胰岛素(降血糖激素),并抑制胰高血糖素(升血糖激素)分泌,从而控制血糖。

同时减少人体饥饿感,延缓胃排空,从而减少进食、增加饱腹感,达到部分减重作用。

图片

司美格鲁肽&PCOS?

菲比特意找了一些资料:

图片

The potential role of incretin-based therapies for polycystic ovary syndrome: a narrative review of the current evidence

这篇文章,集中总结了研究数据,在肥胖/超重的PCOS中,对减重、规律月经产生积极的效果。

图片
图片
图片
图片

Treating PCOS With Semaglutide vs Active Lifestyle Intervention (TEAL)

这个是现在正在进行的一个研究,期待结果。

图片
图片
图片
图片

Effect of GLP-1 agonists on weight loss in patients with polycystic ovary syndrome and obesity: A single-center study

A review of therapeutic options for managing the metabolic aspects of polycystic ovary syndrome

这两篇主要还是从血糖,体重角度,来分析益处。

图片
图片
图片
图片

Semaglutide reduces fat accumulation in the tongue of obese women with polycystic ovary syndrome: A randomized, placebo-controlled prospective study

这个研究舌头的脂肪含量。

图片
图片
图片
图片

Does intervention with GLP-1 receptor agonist semaglutide modulate perception of sweet taste in women with obesity: study protocol of a randomized, singleblinded, placebo-controlled clinical trial

GLP-1受体激动剂司美格鲁肽干预是否调节肥胖女性对甜味的感知:一项随机、单盲、安慰剂对照临床试验的研究方案

图片
图片
图片

研究发现,对于多囊姐妹降体重,是确确实实有好处。

图片

效果怎么样?

效果很明显的,很多姐妹反应真的体重下来。除了常见的肠道反应之外,确实抑制了食欲。

但关键就是,停药后,没有了药物的控制,食欲是不是卷土而来?所以咱们说,这是一种辅助,在饮食和运动都做了之外的辅助。

图片

毕竟菲比没有用过这个药,有使用过的姐妹欢迎来分享自己的经验和建议。

胰岛素抵抗为什么重要?怎么查?

菲比我非常强调胰岛素抵抗,因为回忆我的治疗经历,最最后悔的就是没有及早纠正胰岛素抵抗,甚至已经查出胰岛素抵抗的数值,因为不会分析,导致临门一脚延误病情。

今天菲比就来聊聊和查胰岛素抵抗相关的话题。

什么是胰岛素抵抗?

图片

简单来说,就是因为胰岛素不敏感了,为了达到正常血糖值,会过度释放大量胰岛素。所以血糖是正常的,但胰岛素值是高的。

图片

如何影响多囊患者?

图片

过多的胰岛素刺激身体分泌过量的雄激素和促黄激素,阻碍卵泡发育,导致向心性肥胖,特别难减重。

还影响促排卵卵巢反应,卵子质量,着床,增加流产风险等。

总之,咱们多囊很多症状来源于此,纠正胰岛素释放量,很多人能恢复自发排卵,比如菲比我。

图片

检查前的准备

图片

检查前3-5天,正常饮食,不要故意少吃或者多吃。

检查前8-10小时,禁食。

口服避孕药可能影响结果,已经吃二甲双胍、肌醇的姐妹也建议停几天再查。

图片

如何检查?

胰岛素释放实验,需要分别测量5个点:

早餐空腹,喝糖水后0.5小时,1小时,2小时,3小时的胰岛素和血糖值。需要早一点到医院,整个检查要抽多次血,喝糖水,比较痛苦。

图片

如何评估结果?

正常空腹基础胰岛素为5~20mU/L,其实空腹大于7以上我们都要警惕。

胰岛素高峰一般出现在喝糖水后半小时或者1小时,可为基础值的5~10倍。高峰的数值,高峰超过空腹的10倍就是分泌过多,2-3小时的胰岛素没有明显回落也属于异常(有医院的标准是空腹3-4倍以下),3~4小时后逐渐降至基础水平。

如果血糖超过标准值,那么已经不单单是胰岛素异常,而是进行性发展到血糖异常。多囊的远期糖尿病风险也正是在于此。

图片
图片
图片

糖耐量低减(IGT)

糖耐量减低,也叫葡萄糖耐量异常,是指75g糖耐量试验当中,两小时血糖≥7.8mmol/L,但是没有超过11.1mmol/L。通常预示着血糖代谢出现早期异常,有发展为糖尿病风险,所以也称为糖前

这在菲比平时的咨询中,其实碰到不少!!!

图片

瘦多囊也会抵抗

图片

胰岛素抵抗不再是胖多囊的专利(70-85%),瘦多囊反而会因为体型被医生忽略这个检查,在实际生活中瘦多囊(20-25%)一样会可能有胰岛素抵抗,就比如我。

用体重来衡量是否需要查胰岛素,是否有胰岛素抵抗,就是最大的误区!

图片

如果确定胰岛素抵抗,该怎么办?

图片

如果很严重,医生会开二甲双胍。大部分医生会要求先调整饮食结构和运动。生活中的饮食是改善的根本,配合运动就会有很大的改善可选辅助补充如肌醇,黄连素,镁,铬等辅助补充剂。

图片

 注意

图片
  • 只查空腹胰岛素血糖不足以判断是否胰岛素抵抗,不代表喝糖水后也正常
  • 只查空腹和餐后2小时胰岛素和血糖,只能排查较严重胰岛素问题
  • 血糖正常不代表胰岛素正常
  • 胰岛素抵抗很难完全康复,即便吃药也是如此

图片
图片
图片

我不想查,这个太麻烦了,可以吗?

图片

可以的。无论怎样,做好饮食运动对多囊卵巢综合症的恢复,对备孕都是有帮助的。这是健康的生活方式。查过,是让自己更加明确方向。

以下是我的检查单(身高163cm,当时应该100斤左右,小肚子一点点)

图片
图片

你看我的葡萄糖都是正常的,但是餐后2小时为什么那么低呢?因为我之前2小时都处于胰岛素过度分泌,反应迟缓,导致血糖过低。我现在看来,这个也是一种血糖的异常波动。

图片
图片

你看,如果我没有查半小时的胰岛素,是不会知道我半小时的胰岛素分泌量是如此高,超空腹15倍。如果我没有查3小时,也就不知道我3小时胰岛素回不到空腹。2小时只比1小时低了一点点。所以,胰岛素释放实验是很容易漏查,导致结果不准确。

附赠我同期测的激素六项,大家感受一下这个傲娇的LH,睾酮也是偏高的

图片
图片

总之,分析胰岛素的时候,不同于其他检验项目看数值是否在正常范围就能判断异常。最重要的是一看曲线高低,二看血线形态。

而且可能医生看多了严重的糖代谢异常问题,有时候轻微抵抗都觉得不是很严重。但我们自己需要注意起来,健康饮食和运动,不要等到问题进一步严重了才去重视。

中国整体胰岛素抵抗的人群是非常大的,和我们现代的饮食变化有很大关系。

图片

多囊调理真慢,原因之一是……

很多姐妹觉得自然调理实在实在太慢了,恨不得明天就排卵。在着急之前,我们先来了解一下卵子的成长故事。

图片
图片

卵子的故事

图片

从初潮开始,大多数的卵子就以未成熟的状态存在于卵巢内,有些卵在成熟之前会休眠数年甚至数十年,而有些会退化,永远不发育。

卵子在2-3个月前就开始发育了,但是因为它们很小,我们无法看到它。经过了2个多月后,在月经的早期,长到了2-10毫米的时候,我们叫它窦卵泡,它的多少反应了我们卵巢的功能。比如我们多囊姐妹,这时候就能看到单侧卵巢12个以上的小卵泡。

这些小卵泡,需要经过筛选才能成为优势卵泡。在自然周期里,只有那个最好最强的才能长大,优胜劣汰从这里就开始显现。

正常情况下,在月经的第11天,优势卵泡就能达到大于10毫米,也就是1厘米。接下来的几天,生长迅速,在4-5天左右发育成熟,大小在18-22毫米。

这样的一段生长过程,是改善卵泡质量的窗口期。所以做卵泡监测的时候,看到的卵泡其实已经发育了2-3个月了,差不多就是已经经历了3个正常生理周期的时间。

而我们多囊姐妹,因为基础小卵泡多,所以竞争尤为激烈,战线也拉得很长。通常在周期14天,甚至20天、30天也不能看到优势卵泡,周期长,所以是不是发育的时间也会更长,不止3个月?

所以通常我们的自然调理,无论是卵泡发育还是卵子质量,都需要至少3个月左右去评估,看看调理开始的那一批卵泡发育的情况到底怎么样。

图片

排卵后的存活时间

图片

成熟了的卵泡,从卵巢排出,才能和精子相遇。

但排卵后,卵子的寿命很短,通常从卵巢释放出来,进入输卵管后,只能存活12-24小时,甚至更短。而其他没有成熟排卵的卵泡就会闭锁来适应随后的卵泡发育。

所以备孕的姐妹,其实准备要排卵了,试纸开始迅速加深就可以安排同房了。一味等,可能错过时机。

图片

很多姐妹调理了一个月,就很着急为什么还没来月经。其实排卵后还需要经历半个月黄体期才能来月经。如果要一个月就来月经,意味着差不多调理半个月就排卵了,几乎连促排药都没法那么快就排卵,这样的要求和期望堪比促排。显然自然调理,应该没有促排药那么快。(很绕对吧,我的表达啊)

所以,希望姐妹们给自己更多时间:

  • 第一个月是慢慢改变生活方式,形成习惯的阶段,先改变明显不好的习惯;
  • 第二个月开始是扣细节,找漏洞,控制体重(向下或者向上);
  • 第三个月开始,是关注卵泡发育,总结排卵经验。

卵子发育本身就要3个月,这是多囊调理需要时间的原因之一。当然,对于激素的改变,有些症状会改善得快一些,比如痘痘,情绪,睡眠等等。

不焦虑,给身体多一些时间。

图片
图片

国际多囊循证指南针对生活方式说了哪些内容呢?

通常,医生会开出二甲双胍或避孕药等药物作为PCOS的治疗方法。在某些情况下,这些药物会有帮助。但是它们只是暂时掩盖你的PCOS症状,不从根源去调整,反弹只是时间问题。

《2018年国际循证指南:多囊卵巢综合征的评估和管理》,在介绍完PCOS的基本症状之后,在第三章,用了整整一章内容,介绍生活方式调整的必要性。生活方式的改变,是我们管理多囊的一部分。

图片

生活方式干预的有效性
健康的生活方式行为(健康饮食和有规律的身体活动)应该被推荐给所有PCOS女性,包括那些超重和/或保持健康体重,并改善整体健康和生活质量。有些种族人群需要更多关注心脏代谢风险。
制定可实现的目标,如超重者在6个月内体重减轻5%至10%,可产生显著的临床改善。持续监测对减肥和保持体重很重要,有必要时考虑向专业人士求助健康生活的调整方式。
SMART(具体的、可衡量的、可实现的、现实的和及时的)目标设定和自我监控可以实现的生活方式目标。
心理因素,如焦虑和抑郁症状,身体形象问题和饮食紊乱需要关注。
所有互动都应该以患者为中心,重视女性个性化的健康生活方式偏好以及文化、社会经济和种族差异。
在优化生活方式和体重时,应考虑青少年和特定种族的体重指数和腰围类别,比如我们中国地区BMI和腰围划分与欧美不同。

行为策略
生活方式干预(也可以包括认知行为干预)可以包括目标设定、自我监控、刺激控制、 解决问题、自信训练、慢食、强化改变和预防复发,以优化体重管理,PCOS女性的健康生活方式和心理健康。

饮食干预
所有患有PCOS的女性都应该遵循普遍的健康饮食原则,PCOS不推荐任何一种特定的饮食类型。
为了实现超重者的体重减轻,可以规定减少能量30%或500 – 750千卡/天(1,200 – 1,500千卡/天)。对于女性,还要考虑个人的能量需求、体重、食物偏好和身体活动水平以及个性化的方法。

运动干预
健康专家应该鼓励和建议以下预防体重增加和保持健康的运动:对于18-64岁的成年人,每周至少进行150分钟中等强度的体力活动或75分钟高强度的体力活动或者两者的相结合,还包括在2个不连续的日子进行肌肉强化活动。青少年每天至少进行60分钟中等强度到剧烈强度的体育活动,包括每周至少3次增强肌肉和骨骼的体育活动;运动至少进行10分钟或1000步左右,目标是大部分日子至少每天30分钟。
健康专家应该鼓励和建议适度减肥、防止体重反弹和增进健康,包括:●每周至少250分钟中等强度活动或每周150分钟高强度活动或同等强度两者兼而有之;●每周不连续的2天进行涉及主要肌肉群的肌肉强化活动,尽量减少久坐,屏幕时间
身体活动可以是做自己喜欢的,也可以是有计划和安排的。自我监测,包括健身跟踪设备和技术,提倡积极的生活方式。

肥胖和体重评估
患有PCOS的女性体重增加和肥胖率更高,这会影响健康和心理健康。在解决这个问题时,考虑相关负面的身体形象和/或不自信,考虑个人的敏感性,和心理压力,更加温和体贴的方式去改善。
对于青春期PCOS,预防体重增加、监测体重和鼓励科学地,社交文化相适应的健康生活方式。

这些只是一个纲要,或者说大方向,具体怎么做,是不是还是一头雾水?就像菲比常说的,大道理谁都会说,可涉及到的细节,那才是真正决定成败的地方。

菲比的公众号内容一直努力从真正的实战出发,把自己是怎么做的分享给大家参考。大多围绕着自然调理来进行,以生活方式调整为基础,总结了菲比觉得需要关注的5个方面,我称之为YYQSS。

Y 饮食

Y 运动

Q情绪压力

S 睡眠

S 膳食补充剂

这其中的任何一环都有可能是你的敏感因素。每个人都是独一无二的个体,也没有两个人的多囊一模一样,所以没有一个调理清单,没有一种饮食适合所有人(是的,连推荐饮食都没法给出),要不然这个指南就能像运动那一块一样直接给出具体数值了。

图片

– End –

我是菲比,一个多囊老阿姨,自怀2个宝宝。不断分享对多囊,对备孕有意义的文字。希望我的经历,增加你对抗多囊的信心。

个人微信号:pcossister

图片

不容易,排卵终于比上一次提前!

还记得菲比2周前的出血吗:最近没忍住,然后就……

顺利结束后一周多竟然就排卵了。按照惯例,今天要来总结总结这次的排卵。

图片

饮食

图片

因为出血,报复性得摆烂之后,就开始严格了。这次的严格比较彻底,连代糖的饮料都没有喝,在这将近20天的时间里,就喝过半杯西瓜冰沙和吃2颗葡萄。

到要排卵的时候,我已经没有吃甜食的欲望了,愣了一下才意识到,我又可以开始吃水果了。

早餐:杏仁奶+牛油果+黄瓜+鸡蛋

午餐:主食黑米鹰嘴豆+菜肉

晚餐:主食黑米鹰嘴豆+菜肉

出门:不吃主食,只吃菜肉

图片
图片

运动

图片

我坦白,我真的是一个不爱运动的老阿姨。

所以我能做到的就是:

  • 饭后不马上坐下,要走动走动
  • 有空闲的时间,就做开合跳,这是我感觉一下子就会累的运动,可能也就跳个2-3分钟。
  • 下楼上楼走走楼梯(也不是每天都走)

天哪,我的运动真是少,我都羞于在知识星球打卡了,能做到的就是尽量活动活动,不久坐。

图片

膳食补充剂

图片

这次真的有乖乖吃。

早餐:一勺Ovasitol混合肌醇

午餐:一粒DCI手性肌醇+1粒贝囊宝综合维生素

晚餐:一粒DCI手性肌醇+1粒贝囊宝综合维生素

睡前:1粒500mg镁

图片

脱发与痘痘

图片

这个周期,比较明显的就是脱发。从月经期开始,就脱发,现在家里走到哪里就能看到我的头发。我觉得原因是,上个周期实在周期太长了,激素一直比较差。因为掉发,不是说今天激素差,明天就脱落,会有一个滞后性。然后就在这个周期显现了。狂脱了20天,特别容易油之后,才慢慢有所好转。最近也脱,但好多了,没有那么油了。

痘痘一直背上,偶尔爆一颗这样。

图片

排卵拉丝

图片

这个周期可能因为没有补充辅酶Q10,明显拉丝3天就开始排卵,属于我拉丝时间比较短的时候。

图片

排卵试纸

图片

其实差不多7月27日,一边xiong就开始有感觉,然后触痛越来越明显。到了7.29,试纸有些加深,触痛也很明显,我就知道肯定是排卵开始了。

7月30日早上的试纸阳性了,也没有必要再测下去,因为身体的感觉很明显了,分泌物拉丝也减少了。

图片

这一次还用了一种电子的排卵测试笔结合,如果有姐妹,不是很会使用普通排卵试纸,可以结合这种来用,就是贵。

图片
图片

顺利的话,这次周期会在56-57天左右,终于又回到60天以内了,这样才舒心~

图片
图片

– End –

我是菲比,一个多囊老阿姨,自怀2个宝宝。不断分享对多囊,对备孕有意义的文字。希望我的经历,增加你对抗多囊的信心。

个人微信号:pcossister

图片

如果喜欢我的公众号,觉得对你有意义,可以分享给有需要的人

有任何想要了解的问题,任何指导建议,可以留言给我。

更多文章可以点击我的博客:www.pcossister.com

佛系淘宝小店:好YUN到 菲比的PCOS

图片

收录于合集 #菲比战斗多囊的故事 87个上一篇一周了,菲比的不规则出血怎么样了?

我闭经了,怎么办?

闭经了,这是一个忧伤的话题,谁都不想面对。可是,急是急不来姨妈君的……闭经

       如果3个月以上没有自发来姨妈,菲比认为可以看作一定程度的闭经。不过不用怕,菲比我比这个时间长多了没来,都没事。

       但是,需要说明的一点是内膜,当姐妹们看到b超单上有内膜不均匀几个字,或者内膜异常增厚,那么请尽快脱内膜或者根据医生要求进行进一步检查。保护内膜,我们必须有这个意识。结束周期?

       很多姐妹头疼的就是几个月没有来月经,然后身体出现了一系列不令人愉快的变化,比如感觉自己肚子胀,感觉身体浮肿,脱发,甚至感觉自己需要排毒一下,特别焦虑。

其实,真正造成你这些感受的,并不是因为不来月经,而是因为身体内部激素不平衡

       有些姐妹呢,只要相差一天都紧张的不行,要吃黄体酮催经(常见于习惯用激素保持周期的多囊姐妹)亦或者要吃回激素药,毕竟吃它们的时候,周期非常非常正常。这里我们需要知道,吃避孕药来的月经从来都不是真正的月经!

而我们需要紧张的重点不是月经,而是排卵。女性周期的真正高潮是排卵,而不是月经!

不过这种焦虑和忧虑是需要解决的,而不是拖着。长此以往,对于心理压力的影响更进一步影响内分泌。这时候我们就要考虑如何结束这个周期?

要怎么做?

如果有3个月没有来月经,我建议进行以下步骤:

  • 任何行动之前,首先排除怀孕原因
  • 明天早上测一下基础体温,排除已经排卵进入黄体期,如果已经在黄体期,体温是处于高温期,那么即可坐等姨妈
  •  如果没有在高温期,那么说明,还没有排卵呢,至少在半个月内还不可能自己来正常排卵姨妈。你就要考虑下,你的心理上能不能承受了
  • 3个月没有出血,如果来一次姨妈,你心里会好受很多,那么可以考虑黄体酮做一个人工撤退性出血,保护一下内膜。同时会稍微帮助压制一点激素,有利于下周期的卵泡发育。这是用激素量最小的一种方式。
  • 如果同时考虑压制激素,或者进入促排周期,可以考虑用达英来做人工周期。不过达英一般也需要出血第五天开始吃,也就是可能需要黄体酮先撤退性出血,具体根据医生要求。

       所以黄体酮是用于结束一个周期的激素用药。可以用地屈孕酮10天,然后停药,其他黄体酮胶囊可能只需要使用5天。一般一周内来姨妈。

       会出现服用完黄体酮不来姨妈的情况(少数),具体可以参考我这篇文章:吃了黄体酮也不来月经,我这是病入膏肓了吗?如果不愿意使用激素呢?

使用激素结束这个周期是一个相对快速的办法,但我们永远的目标都是能自发来正常排卵月经。

在关注监控内膜情况、子宫情况的同时,暂时不使用激素,努力自然排卵来姨妈,这也是一个办法。但恢复自然排卵需要自己的努力和时间,也急不来。所以选择这条路,需要有强大的心理基础

最最最重要的!

等来了一次月经后,怎么避免再次闭经呢?这才是重点!

如果什么都不改变,接下来可能继续面临同样的问题。所以把改变现有生活状态,管理饮食,合理运动,适当的药物和补充剂提上日程。慢慢调理起来,一切都会向好的方向发展。

饮食:超简单的菲比饮食法则,助你轻松改善多囊

运动:在家也能做运动,别偷懒了你

药物:PCOS 常用药-二甲双胍的简单介绍

补充剂:10种对PCOS多囊有益的膳食补充剂

还有一种闭经是下丘脑闭经,那么就要按照完全不同的套路了:

下丘脑闭经还是多囊卵巢综合征,别误诊了哦

吃了黄体酮也不来月经,我这是病入膏肓了吗?

一段时间不来月经,我们就会想着用黄体酮催一下。一般来说,吃完黄体酮(5天)或者地屈孕酮(10天),停药一周内,就会来撤退性出血,或者我们说的月经。

但是,当吃完过了一周,过了10天,还是没有来血,是不是感到很绝望很无助,连催经都没用了?

图片

我记得几年前,我瞧病的时候,就有病友跟我说了这个情况,归结为黄体酮吃多了,连黄体酮都无效了,真的是这样吗?

每当遇到这样的情况,大家都很焦虑,感觉手足无措。根据菲比我的观察,其实还是分几种情况的,而且都有解决办法,不用担心。

图片

     为什么吃黄体酮了还是没法来月经?

图片

常见的有3种原因:

  1. 多囊姐妹由于无排卵和高雄激素,可能伴有胰岛素抵抗,子宫内膜可出现退膜化反应,闭经时间长,内膜受到抑制,所以用孕激素无法产生撤退性出血;

2. 其他原因闭经,内源性雌激素水平过低;

3. 吃黄体酮的时候正好有优势卵泡或者排卵,甚至吃黄体酮的时候,卵泡长起来了。这个真的很常见的,这时候自身也会产生孕酮来支持内膜,所以即使停药,也需要等自己的黄体萎缩才会来月经。

图片

通俗点来说,你得有“货”,有相对水平的雌激素来发生这个撤退性出血。要不然太没料了,单单黄体酮也帮不上。

图片

如何应对

图片

根据以上原因,我们在服用黄体酮的时候,特别是备孕的姐妹,可以先B超看看是否有优势卵泡,经常会碰到今天刚吃黄体酮就发现要排卵了,那要不要停药,就很尴尬。而停药后,最多可以等半个月看看是否会来月经。

如果不来,同时排除排卵的情况,先等等,看看有没有机会发育卵泡。

如果还是没来,那么可以做雌孕激素周期,先服用雌激素若干天,然后再加服孕激素来做撤退性出血。这个需要医生开药,遵医嘱。

或者直接用避孕药,来做人工周期。

所以,你真的想折腾那么久,仅仅来一个撤退性出血?

图片

如何避免发生这样的情况

图片

还是菲比我一贯的想法,卵泡发育会带来雌激素上升,雌激素上升带来内膜上升,最终排卵,自然产生孕激素。这是最天然的方式,真正的排卵月经。

那么,还是不能排卵怎么办,我们始终还是要往这个方向去努力,通过对饮食运动补充剂来帮助卵泡发育,这样雌激素一般不会很低,睾酮胰岛素都能有所控制,万一吃黄体酮还是都能撤退性出血的。

特殊情况,就是饮食运动过度了,导致下丘脑闭经,雌激素低,这时候也有几率无法撤退性出血了。

图片

所以回到开头的那位病友,她并没有积极去改善卵泡发育的情况,而是任由闭经自然发展,当越来越没料,内分泌河流枯萎的时候,单吃黄体酮也没用了。

但是,不要担心这个会是很严重的问题,因为如果是因为多囊引起的,仅仅是当下可能没料,这是可以通过调整生活方式去改变的。只要去打断这个趋势,它不会是一个持续的状态,没准过段时间再吃黄体酮(当然这不是我们希望的),出血就顺利了。

而且黄体酮可以压制一下促黄激素,这就是很多人吃黄体酮、吃孕酮片的时候,卵泡发育、排卵来得格外突然,不用特别抗拒。如果一直不来月经?黄体酮周期疗法值得了解

图片

所以不要过于担心了哦,没事的。

燕麦奶VS杏仁奶多囊姐妹怎么选?看标签秒懂

之前菲比分享过牛奶多囊能不能喝的文章:我们该不该吃牛奶制品?,虽然现在还是有争议,但国外多囊圈子基本不倡导喝牛奶。

连带着,欧美整个圈子都刮起了这阵风,卡戴珊大姐就曾经分享过自己喝杏仁奶,要知道欧美是奶制品消耗大国。这阵风越刮越大,现在咖啡店也随处可见燕麦奶的咖啡,到普通超市,比如菲比这边的盒马,有很多非牛奶的选择,燕麦奶、杏仁奶、黑芝麻奶都可以买到。

那我们多囊姐妹,是不是这些植物奶都可以喝呢?

抱着这样的好奇,菲比我同时购入了燕麦奶和杏仁奶。

菲比说的杏仁奶,其实是巴旦木奶,是指以巴旦木为基底制成的植物蛋白饮料,我习惯称之为杏仁奶,英文是Almond Milk,也是国外传过来的。

图片

燕麦奶VS杏仁奶-口感

燕麦奶是菲比第一次喝,一入口感觉怎么那么甜。使劲找配料表上,明明没有糖呀~

杏仁奶比菲比之前买的杏仁粉冲泡的口感好多了,没有那种塑料味道,也没有任何甜味。

图片

燕麦奶VS杏仁奶

从配料表来看,燕麦奶比较干净,就是4种成分。

图片

而杏仁奶这个品牌,有外加的配料,等一下就显现在它的营养成分表上,和牛奶旗鼓相当的钙含量。

图片
图片

燕麦奶VS杏仁奶VS牛奶-营养成分表

这个时候,我们不得不请出牛奶来进行对比。

SUMMER

图片
图片
图片
图片
图片

SUMMER

              牛奶                                       杏仁奶                                   燕麦奶

我们先比较碳水化合物这个我们最关注的指标吧。由多到少,分别是燕麦奶8.2克,牛奶5.0克,和杏仁奶的0.6克。

因为燕麦其实是一种主食,所以燕麦奶的碳水化合物水平第一,而牛奶里面有乳糖等,位居第二。而杏仁奶这个蛮惊喜的,只有0.6克!

含钙量,杏仁奶第一有125毫克,牛奶110毫克,燕麦奶不含。因为这款杏仁奶有添加,所以竟然排到第一去了。

能量上牛奶最高,估计是因为脂肪含量牛奶最高。燕麦奶第二,估计是因为碳水化合物的量。

蛋白质也是牛奶最高,其他2种都不高。

总结

从三大营养物质来看,牛奶含量是最丰富的。

从减重控糖角度来说,杏仁奶是更好的选择,热量、碳水都很低,还有VE、钙等营养物质。

燕麦奶在口感上,有点微甜,比较好接受。

图片

分享一个在知识星球的姐妹测评

图片

结合以上信息,我最近一直喝杏仁奶做早餐,同时牛油果和鸡蛋补充了油脂和蛋白质。

姐妹们你们怎么选?

图片

周二

图片

周三

图片
图片
图片

– End –

我是菲比,一个多囊老阿姨,自怀2个宝宝。不断分享对多囊,对备孕有意义的文字。希望我的经历,增加你对抗多囊的信心。

个人微信号:pcossister

图片

如果喜欢我的公众号,觉得对你有意义,可以分享给有需要的人

有任何想要了解的问题,任何指导建议,可以留言给我。

更多文章可以点击我的博客:www.pcossister.com

佛系淘宝小店:好YUN到 菲比的PCOS

图片