菲比问答 NO.30(更新到10.04)

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1.

hjyuduo***:

菲比姐,近一年我月经量都比之前少,但周期还算稳定,35到38天左右,而且平时可以测到峰值和高温,所以一直认为自己是正常的。8月开始备孕,月经后连吃5天黑豆,结果试纸就接近强阳了一个月,中间有来月经,但是非常少,我猜测是没有排卵的出血。这个周期果断去了医院,促黄20.4,然后月经第九天到第十四天卵泡完全没长,两侧都是大于12个,最大8.5。我想咨询一下,1,多囊有可能是在短时间(一个月)内就形成的吗?2,目前我监测的情况是不是意味着我这个月又不会排卵了?3,不想吃药的话至少几个月可以恢复排卵?我有运动也有补充肌醇。谢谢谢谢~

菲比:如果排卵后,能保持14天左右高温,然后降温来姨妈,一般考虑是排卵的。

针对您的问题,

1.促黄波动很大,就算正常人,如果突然异常,促黄查多半也是不正常的,会显示像多囊的激素。但是正常人会很快恢复排卵,这个月推迟了,可能下个月就又正常了。

2.监测,永远只是说明当前,不能预测未来。希望永远有,就是促黄20会有点挑战。

3.关键是找到原因,是什么让自己的卵泡发育异常。黑豆我想已经停了,那么饮食,压力,情绪什么的呢?你已经在做一部分了,自然恢复排卵,就需要找到影响因素,这个是重点,也是难点,而且没有人能告诉你答案,只能从几个方面去尝试,所以会花费时间。还有一种方式就是可以吃1-3个避孕药,看激素压下来之后是否就能恢复正常。

所以,在现有情况下,还是不能判定为PCOS的,但运动肌醇都有好处,减少压力,避免高升糖,换句话自然调理也没有捷径。

2. liberty***:

菲比你好,谢谢你给我提供的这个平台,我写的内容有点长,也有点啰嗦,希望你不要介意

我是从18岁的时候一直大姨妈不好,吃中药比较多,只要是姨妈两个月不来,就会去看医生,然后调理几个月,大姨妈就可以正常点

17年6月份也是因为两个月没来大姨妈去医院检查性激素和B超,b超提示双侧卵巢多囊改变,医生诊断结果是多囊,开始吃中药,每个月月经差不多都有来,就是有时候月经刚走一周又会出现几天出血。

激素检查结果:雌二醇(33.47),卵泡生成素(4.42),促黄体生成素(3.13),孕酮0.83,睾酮44.25,垂体泌乳素27.73。(后面换过医生看,说这个激素看起来还比较正常)。AMH检查结果5.3,参考范围是优(4.0-6.8)

(如果可以发图片就好了,这样能看的更清楚些)

1,复查期间也多次b超检查,到17年10月份检查卵巢有囊性结构,11月份复查时囊性结构消失,

2,到18年1月份,感觉吃药的效果不大,就没去看医生了,18年4月做的最后一次b超,显示结果:没有多囊改变,没有卵巢囊性结构,有一点宫颈囊肿以及子宫偏小。

3,我自己也看了很多关于多囊的帖子,所以前几天就去医院内分泌科做了胰岛素、甲功的检查,麻烦您帮我分析一下,谢谢,医生说问题不大,也没给我开药。

A、血糖 检测结果 参考范围(单位:mmol/L)

空腹 5.5 3.9-6.1

0.5h 10.1 7.78-8.89

1h 10.8 3.9-11.1

2h 9.4 3.9-7.8

3h 8.2 3.9-6.1

B、胰岛素 检测结果 参考范围(单位:uIU/mL)

空腹 13.32 6–27

0.5h 73.75 12–54

1h 112.24 48–80

2h 115.24 22–44

3h 92.62 10–28

C、C-肽 检测结果 参考范围(单位:ng/mL)

空腹 1.35 0.81-3.85

0.5h 3.71 1.04-9.06

1h 5.95 2.61-9.61

2h 8.54 2.24-8.8

3h 6.82 1.26-4.45

D、甲功五项 检测结果 参考范围

FT3 3.01 1.8-4.8pg/ml

FT4 1.33 0.7-1.99dg/dl

TSH3UL 1.025 0.3-5uIU/ml

TGAb 353.9 0-80U/ml

TPOAb 47.3 0-60U/ml

体型:中心性肥胖吧,肚子大,四肢瘦,长肉都长在肚子上。体质:皮肤爱过敏

谢谢菲比,想问一下,接下来我还需要做一个激素检查吗,或者其他的检查,胰岛素和血糖的结果很多都不在正常范围内。从18年开年到现在,姨妈的周期很乱,刚开始4 50多天来一次,现在近三个月都是26 7天来一次,而且量少颜色黑黑的,近期我也开始测排卵了,虽然现在没有说要马上生孩子,但是可能明年结婚之后,生孩子也就提上日程了。

菲比:血糖都已经高了,所以肯定是胰岛素抵抗了。现在26,27天的周期,量少黑,就要注意是否是不排卵的月经。

因为以前的激素六项正常,所以之前有排卵。AMH是正常的,所以我有点怀疑是胰岛素抵抗引起内分泌失调,所以这个角度调整可能恢复到以前。

所以建议:

1. 测体温,确定是否是排卵月经;

2. 重点:改善饮食,建议低升糖指数饮食,增加运动,补充一些增加胰岛素敏感性的药物(遵医嘱)或者补充剂;

3. 有机会激素六项查一下,看看情况如何;

4. 因为明年结婚,所以先自然调整一下,有机会自然排卵那是最好的,直接可以尝试了。

5. 如果之前中药吃了就排卵,那么还是值得再尝试一下的。

3. 15201403***:

我多囊一年多了,去做了OGTT检查,,结果为空腹血糖5.12,餐后一小时5.21,餐后两小时5.67,餐后三小时4.38.检查显示餐后一小时血糖偏低,没有达到峰值。这种情况胰岛素有问题吗, 平时还需要严格低升糖饮食吗?

菲比:看血糖,2小时比1小时高,但都是在正常范围。

这个就很难判断了,胰岛素抵抗的初期中期就是通过释放大量胰岛素,快速压低血糖,所以血糖的值是可以完全正常的。

没有查胰岛素很难分析的。再查,还需要把0.5小时查进去,同时每个点的胰岛素都要有。可是,这个检查实在是太难受了,真不想再做。

菲比问答 NO.29(更新到9.26)

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1. 13618576***:

  • 你好菲比,我月经一直不调,近两年都有检查性激素,最后一次检查是在18年9月月经第三天,这个月我的促黄11.06,促卵7.06,雌二醇136 泌乳素152.8,孕酮<0.16,睾酮1.38(0.29-1.67),我在18年2月也检查过,当时促黄7.66,促卵5.58,其他都差不多,我想问问仅仅半年促黄可以升那么高吗?医生让我吃半年的达英和麒麟丸,但是我不太想吃激素,我需要什么方法才能降促黄然后进行排卵呢?我的睾酮是不是偏高,需要怎么降呢?我检查过促甲状腺没有问题。谢谢菲比

菲比:激素每天都在波动的,所以和半年前比较没有可比性。从激素角度,促黄偏高一点,但是也还好,有机会能自然发育卵泡。睾酮看起来不高,正常范围。

如果你之前能够自然排卵,我建议你可以试试继续自然,比如增加一些运动,健康饮食,保持乐观开心的心情等等。

如果说,准备促排,可以吃2-3个月达英促排卵的。

2. 蜜*:

    • 菲比你好,我今年33岁,患多囊五年多,一直排卵稀发,月经四五十天来一次还得吃中药。做试管两促五移都没有成,输卵管也有积水。我把最近次做的所有检查发上来,想请你帮我看看。(性五项月经第三天)

      空腹血糖:4.77mmol/L,空腹胰岛素3.09uU/ml;

      餐后1h血糖:7.22mmol/L,餐后1h胰岛素27.25uU/ml;

      餐后2h血糖:6.37mmol/L,餐后2h胰岛素15.18uU/ml;

      餐后3h血糖:6.12mmol/L,餐后3h胰岛素15.21uU/ml;胰岛素抵抗指数0.655。

      促甲状腺素:0.9uIU/ml

      游离T3:2.57pg/ml

      游离T4:1.23ng/dl

      孕酮:0.19ng/ml

      雌二醇:35Pg/ml

      卵泡雌激素:5.84mIU/ml

      黄体生成素:1.94mUI/ml

      睾酮:0.47ng/ml

      泌乳素:7.2ng/ml

      性激素结合蛋白:56.3nmol/l

      硫酸脱氢表雄甾酮:422.6μg/dl

      抗缪勒氏管激素:20.937ng/ml

      基本上就是这些,我是在25-26岁的那几年突然被查出有多囊,之前月经一直是正常的,之后从检查起就好像没有过正常的排卵了,基本上每次都是雄激素很高都是60ng/dl以上,孕酮从来都只有0.几,当然月经不正常每次检查都不是在经期去的。(这次检查结果是在我第五次移植,着床失败之后停黄体酮大姨妈第三天测的,睾酮没那么高。)我现在每天在吃辅酶q10,叶酸,多维,褪黑素,NAC,肌醇胆碱,医生让吃的二甲双胍跟麒麟丸。坚持跑步已经有一年多,三个月瘦下来8斤了。不知道我吃的这些药搭配如何?现在也不知道下个月会不会来大姨妈。麻烦菲比帮我研究研究我的各项指标,我是准备继续做试管的,,,知道自己自然怀是基本没可能得了。。。就想下次试管能再调理调理,也不知道到底是哪里不对,,就是不着床。。。

    • 菲比:信息很具体,但不知道你每次取卵配得如何。

    • 看这些指标,二甲要继续,然后严格低升糖指数饮食,你的3小时血糖不低的。运动继续。胰岛素抵抗是影响着床的。

    • 补充剂剂量吃足,q10每天至少600mg,myo肌醇4000mg,维生素D水平可以查一下。还有,增加子宫血流的精氨酸可以考虑补充。提高卵子质量的还有各类抗氧化剂,所以除了以上的你吃的,还可以增加其他比如碧萝芷等。

我们这样调整的目的,主要是为了提高卵子质量,因为最终也只有提高卵子质量才有更大的希望。同时,提高男士精子质量,增加受精率。

与此同时,这样的调整,是有机会自己发育卵泡的,我知道你对自然不是太抱希望,但是不排除有这样的机会(积水不知道程度),你也要注意。

3.junjun3***:2年前自然怀孕胎停一次,双侧卵子加起来60个,达英吃大半年,后来促排2次都不成功,求改善方法,看到这么多卵子真的很害怕

菲比:减少卵巢小卵子数量,现在我所知2种办法:

1. 避孕药服用至少3个月以上,你说吃了大半年,如果这样不行,可能还要长

2. 自然排卵

所以,没有捷径。你现在促排2次不成,不知道是因为没有长卵泡,还是卵泡排出没有怀。

如果没有长卵泡,可以参考我这篇文章,菲比总结的几种促排不出成熟卵泡的常见原因

如果没有怀,那么考虑要提高卵子质量,特别是鉴于之前有胎停史。提高卵子质量

要不要测一下AMH呢?

菲比最近看到3个年轻的妹妹被医生误诊,成为多囊治疗了很久,但根据AMH指标来看应该是其他原因造成内分泌失调。心里挺着急的,忍不住介绍一下这个激素的意义,建议有机会都可以查一查。

大家对激素六项恐怕非常熟悉了,但是会发现,即便激素完全正常也会发生月经不调等等症状。此时,如何区分多囊和其他因素引起的排卵月经问题呢?

一种更为稳定的激素,AMH或许能帮助我们更好的了解自己的卵巢状况。什么是AMH?AMH(Anti-Müllerian Hormone),全称抗穆勒氏管激素,由卵巢中的原始卵泡分泌,可以评估卵巢中的卵子储备。并且AMH不会像FSH,LH一样,随月经周期或药物使用而发生大的变化。很多姐妹进入试管周期前会测试这项,令人惊讶的是,原先被诊断为多囊治疗多年的一些姐妹检测结果并不是多囊。你会惊讶,这部分误诊有多大!

简单来说,AMH就是测定卵巢储备量。多囊患者通常比普通人拥有更多的卵巢储备,同时也是为什么LH促黄体激素升高的原因(已经有初步试验证明,高卵巢储备高会导致GnRH升高,进而触发LH升高)

AMH一般按照年龄递减

年龄

 

小于33岁

2.1 -6.8 ng/dl

15.0  – 48 pmol/L

33-37岁

1.7 – 3.5 ng/dl

12.14 – 32.13 pmol/L

38-40岁

1.1 – 3.0 ng/dl

7.8 – 21.42 pmol/L

40+

0.5 – 2.5 ng/dl

3.57 – 17.85 pmol/L

一般来说,高于您年龄层的高限,就可考虑多囊卵巢的可能。普遍我们采用6.8ng/dl来作为标准线,在这个数值以上,一般判断是有多囊卵巢综合症可能,越高,表明多囊情况越严重,但不绝对,也有13mg/ml,甚至15ng/ml的姐妹月月排卵。

如果有条件可以测一下,有些姐妹测出来甚至18ng/dl以上。而有些姐妹很低,也就是考虑卵巢早衰可能,备孕的话就马上需要进行试管,不能再拖。不过,我之前去医院,医院医生不让我查,说她治疗觉得不需要,而且自费。 大家也评估一下自己是否需要。

我个人建议FSH(促卵泡激素)较高,LH(促黄体激素)也高的姐妹,一定查查。或者怀疑自己是多囊的,总是得不到确诊,那么这个激素,一目了然。

促黄激素的前世今生 PART2

还记得多囊查AMH都是高的吗?那意味着我们比正常多几倍的卵巢储备。这些原始卵泡会影响促黄激素。

还记得多囊的胰岛素抵抗问题吗?胰岛素的过度分泌会刺激卵巢分泌睾酮,促黄受到影响,也升高。

还记得多囊排卵总是推后吗?我们卵泡期很长,缺少排卵,缺少孕酮雌激素的双重作用来让卵巢休息,所以卵巢一直工作,优势卵泡迟迟竞争不出来,小泡泡不断产生,促黄升高。

还记得压力大产生的DHEA吗?DHEA是一种雄激素,会转化为睾酮,从而刺激促黄升高。

所以,本身的多卵泡,胰岛素抵抗,压力等,会影响促黄激素。

排卵试纸对我们还是否有用?

有用!

1. 卵泡期可以帮助监测促黄的波动;

2. 排卵期,我们多囊一样可以强阳哦。

平时,试纸有2条线,一条对照线,一条检测线。我们多囊检测线总是会有色,但这并不妨碍在排卵前检测到促黄高峰(秒红)。具体使用,可以参考这篇文章(干货,排卵试纸的使用

排卵期促黄低怎么办

首先明确,促黄只在准备排卵前升高。真正排卵一般是在高峰下降时,所以试纸的强阳转弱一定不要错过AA。

然后,有几种情况促黄上不来:

1. 促排卵

促排时,经常泡泡已经够大了,可促黄还没升起来,没有排卵的意思。这是因为促排药的缘故,自己排卵的概率有限,所以需要破卵针的帮助来排卵。

2. 泡泡还要长,身体认为还没成熟

这时候,耐心一些,再等等,身体还想让泡泡长长,同时跳绳2000-3000下(下次我会具体讲讲为什么这个数)

3. 可能黄素化

卵泡一直长,没有排的计划。有时候黄素化也会出现高峰,但排卵失败。

关键问题:怎么降!

卵巢储备我们是没有办法改变的,天生的,我们只能从能控制的角度去做。以下是一些办法。

1. 避孕药

吃避孕药让卵巢休息,这是一个最快降促黄的办法。

2. 排卵

排卵后也是让卵巢休息,促黄一下子就下来了。那么怎么才能排卵呢?可以促排,可以自然排卵。

自然排卵可以参考我之前的文章(如何恢复自然卵泡发育改善多囊卵巢综合症的自然方法)我们需要控制好胰岛素分泌问题,合理饮食,运动,补充相关膳食补充剂。

3. 可以降促黄的补充剂

肌醇

Omega3

甘草芍药

黑升麻(我没有亲测)

补充剂不可能像避孕药一样,几天就降下来。它尽可能帮助控制促黄,同时增大自然排卵的机率。一旦自然排卵,促黄就下来了。

月经期查激素,促黄正常,是不是就万事大吉了?

可惜不是。 促黄是一个波动很大的激素,今天正常,不代表明天正常。

最常见的就是姨妈期结束后,卵巢运作起来,促黄就因为之前提到的因素不断波动。

圣洁莓到底对促黄有影响吗?

圣洁莓是一种神奇的草药。它直接作用在垂体,对于不同人有不同效果。

菲比我使用的结果是,促黄从15天前的8,直接到了15。我就马上放弃尝试了。

但是有姐妹使用后,有规律得排卵。

所以圣洁莓,有升高促黄和睾酮的机率,但是绝对因人而异。

怎样才能永久保持促黄稳定?

改善胰岛素抵抗,减压,有规律得排卵。

现在国外有一种新药,正在大试,它是直接降促黄的。不过了解上市流程的姐妹应该知道,这还需要不少时间,而且大试结果还不确定。但这给我们了希望,说明有科学家没有忘了我们,在努力中呢。

促黄多高都不可怕,要有信念。就像上一篇一位姐妹的留言,20多的促黄一样努力排卵了,是不是很励志啊。

找到最适合自己的办法,是打败多囊的关键。

促黄激素的前世今生

今天菲比带大家了解一下什么是促黄激素,以及它为什么影响我们。

定义

促黄体生成素(英文 luteinizing hormone,LH),是由脑垂体分泌的一种促性腺激素。我们平时会简称促黄LH。

医生开激素六项的时候,还有排卵期测激素,一般都会开促黄这个项目的检查。

作用

顾名思义,就是促进黄体生成的激素,所以它只在排卵前突然升到高峰,作用于成熟卵泡,刺激排卵生成黄体,产生孕酮。

促黄对卵泡发育的影响

影响卵泡发育。

菲比我个人的通俗理解,促卵泡生成素FSH(下次具体说说)帮助卵泡发育,促黄体生成素就是在卵泡成熟时,阻止卵泡继续无休止长大,促黄就是这个STOP,所以促黄升高,促卵泡就会一定程度下降,排卵开始。

但如果平时卵泡期促黄就高高的,会让垂体降低促卵泡生成素FSH的值,影响卵泡发育起来。

请注意:内分泌很复杂,牵扯的各项激素非常多,菲比我只是把最浅显的部分串联起来,便于理解。

正常的促黄值是多少?

促黄是一个波动很大的激素。

正常的月经期3-5天,促黄应该在3-8之间,特别月经第三天,完美的数值是5-6,同时促卵泡激素也是5-6。但这是完美情况,通常8以下就可以接受。

在排卵前,会突然升高到25以上,甚至100以上,产生超级高峰。此时查试纸就会出现强阳。

总而言之,除了即将排卵的时候越高越好,其他时候都是越低越好。

多囊的促黄值

多囊姐妹最头疼的就是,促黄的飘忽不定。促黄一直是菲比我心头的痛,我的促黄经常飙升至20多以上。

但惊喜的是,我促黄15的时候,通过努力也排卵了。所以促黄是一个波动很大的激素,前一秒和下一秒都不一样。在出血的时候查也会比较高。但这并不妨碍我们的努力。

总体来看,多囊姐妹大部分都会有偏高的促黄激素。

为什么有时候查正常有时候不正常?

3种情况会正常,

1.吃完达英等避孕药来的月经,月经期查血,很有可能促黄正常。

2.上个周期自然排卵,这次的月经期测血也会促黄正常。因为即便多囊,也是会有不规则排卵。

3.促黄保持的很好。

很多情况就是,过完月经期,促黄激素就开始天马行空,爱去哪儿去哪儿。

不排卵月经,或者一直不排卵,就很有可能促黄升高。

如何降促黄?

这个我之前有写,请参考(如何降低促黄体生成素LH?)。 最棒的降促黄就是排卵!

那么姐妹又要问我,我也想排卵呀,怎么努力?这就涉及到饮食运动膳食补充剂以及生活调整,辅助治疗,可以参考这些相关文章PCOS的最佳饮食方案如何恢复自然卵泡发育简简单单介绍促排卵的流程菲比自己的经历-PART 4 菲比的运动大曝光

 关于促黄这个小滑头,菲比我还有很多想说的。敬请期待下一篇PART2 ,各位姐妹有任何疑问也欢迎留言,我们可以在下一篇进一步探讨。

我们真的雌激素低吗?

每次菲比我对别人说,多囊不需要外补雌激素,咱们雌激素甚至还会过剩。没有人理解我,然后拿出激素六项的报告对我说,你看我雌激素很低啊。可我们多囊很多都有乳腺增生,乳腺结节,甚至子宫肌瘤,内膜增生等,这不是和低雌激素相违背吗?

这里首先有几个概念需要明确:

  1. 月经期雌二醇是一定要低的,此时正在脱内膜,雌激素高不利于内膜脱落,需要在50ng/ml以下,高于这个甚至高于80ng/ml,还要根据实际情况分析是不是卵巢储备下降。

2.雌二醇不代表雌激素,还有雌酮,雌三醇等,不过雌二醇活性比较高。

3.雌二醇高低需要在排卵期和黄体期来判断,侧面反映卵子质量。

4.雌二醇水平可随着卵泡发育而升高。一个优势卵泡带来200-300ng/ml的雌二醇,这时候谁敢说雌激素还低。

5.多囊雌二醇低多半和卵泡发育有关,少部分和卵子质量有关。

回到雌激素过剩的问题,其实这是来源于长期的雌激素刺激。举例,比如正常人14天就能排卵,而多囊则经历着长长的卵泡期,缺乏孕激素加入,雌激素一直刺激着,这种长期刺激带来很大影响,造成内分泌失衡。同时外源性的雌激素,比如BPA,农药,也在干扰我们的内分泌。比较典型的就是造成子宫内膜增生,以及无排卵性子宫出血。

子宫内膜增生就是在雌激素的不断刺激下,内膜增厚甚至病变。这是需要我们警惕的,也是为什么医生建议定期脱内膜的原因。不过这个B超可以看出来的,一般都发现及时。

PCOS的无排卵性子宫出血主要由于不排卵,无孕激素产生,长期单一雌激素刺激,可出现雌激素突破性出血(长期雌激素刺激内膜过厚和结构脆弱导致局灶性内膜脱落),或者雌激素撤退性出血(随新生卵泡生长或闭锁变化,雌激素水平不稳定,突然降低内膜脱落出血)

同时雌激素与促卵泡生成素(FSH)有负反馈的机制,也就是说较高水平的雌激素可能影响卵泡发育。

此外,雌激素还帮助脂肪堆积,增加减肥难度。这就是不少人吃了激素增重的原因之一。雌激素还带来PMS,偏头疼,月经量过大,焦躁,抑郁,胸部疼痛敏感等等。

这样看,比起单纯看雌二醇的水平,我们更关注的是卵泡发育和排卵,以及对内膜过厚的警惕。

由此看来,我们多囊其实并不是真正的缺乏雌激素,相反,长期雌激素刺激还带来了一系列不适的症状。那如何改善这些症状呢?

DIM可以有帮助。DIM是一种植物营养素,由吲哚- 3 -甲醇(I3C)分解时形成的,可以在十字花科蔬菜如红色卷心菜、甘蓝、花椰菜找到。它主要是一种雌激素调节化合物,根据剂量可以增加或减少雌激素合成。同时DIM被发现在小剂量抑制芳香酶,阻止睾酮转化为雌激素,把活性高的雌激素形式降低为活性低的形式,在高剂量可以增加芳香化酶的活动,增加睾酮转化为雌激素和雌激素对人体的影响,从而降低睾酮。

DIM可以帮助多囊患者缓解因为雌激素过剩而产生的一些症状,然而它只是一个辅助。PCOS的荷尔蒙异常部分还来源于胰岛素抵抗,从而扰乱了其他激素。

你知道几种雄激素?

有姐妹反应,菲比我写得太专业了,有些看不懂。是呀,要是为了研究就去看专业书籍了,还看什么菲比的公众号呀~接下来我就尽量写的通俗易懂,剪短精干。

今天聊一聊雄激素,这个和我们真的息息相关,什么多毛,脱发,痘痘,脾气暴躁,卵泡发育缓慢,活产率(囧)等等都有关,反正就是个讨厌的家伙。

那你知道我们身体有多少种雄激素呢? 估计你只知道睾酮,因为激素六项里面都有,其实还有很多种呢。

我们的雄激素主要由肾上腺和卵巢分泌,主要是睾酮,双氢睾酮,雄烯二酮,脱氢表雄酮以及硫酸脱氢表雄酮。最具有生物活性的游离睾酮,恰恰是这项很少有地方能查,只能看到睾酮。

我们怎么来控制呢?

1. 从生活中控制胰岛素分泌-低升糖指数饮食,运动,自然膳食补充剂

胰岛素刺激卵巢合成雄激素,刺激垂体分泌LH促黄,刺激肾上腺产生雄激素。说说简单,做起来很难,需要毅力。而且不同症状改善需要的时间需要3-9个月甚至更长。

2. 减轻压力

压力会造成肾上腺分泌雄激素

3. 药物

药物方面就是遵医嘱了。避孕药,二甲双胍,螺内酯,强的松等等。

所以下次查雄激素,可以把睾酮,雄烯二酮,脱氢表雄酮(DHEA)等查进去。

如果查了都正常,比如菲比我,那就可能是游离睾酮的问题,或者本身对雄激素比较敏感。

请注意! 不少姐妹甚至在吃DHEA,我要着重提出,DHEA是雄激素的一种,会让我们的情况更糟糕。这种保健品冠以“青春素”的名字,它的作用主要是试管中为了增加取卵数量,而且需要由医生指导下服用。我们泡泡已经够多了!

我什么时候去检查性激素六项最准确?

最近,关于激素六项何时检查的问题,很多姐妹有疑问。

“菲比,我准备去好好查查激素,看看到底哪里不好,但是姨妈一直不来,我没法查。”

菲比我说:“你现在就可以去查啊。”

“不准诶。”

其实,查激素没有那么复杂。只要医院的机器人员操作准确,就不存在“不准”这一说法。激素值表达的是当天的激素水平,不同值代表不同意义。

 检查时间

检查要求:有些医院要求空腹,检查前先静坐。早上去查,有些医院中午下午就能拿到单子。

1.闭经

闭经,任何一天去查即可,不一定要先用黄体酮催经。有些医院的流程是先黄体酮催经,然后出血第三天去查激素。都可以,不过黄体酮可能影响原本发育的卵泡,以及促黄的准确度。

2. 卵泡发育缓慢

想知道什么激素,影响卵泡发育。那么只要在卵泡期,也就是排卵前去查激素六项即可。一般来说,促黄和睾酮是影响卵泡发育的主要因素。

3.  卵子质量

如果想看卵子质量,在成熟卵泡的时候查雌二醇,可以帮助判断。

4. 判断是否排卵

体温是判断是否排卵的好工具,如果拿不准,那么抽血看孕酮的值即可。

5. 黄体功能

如果想看黄体功能,可以在排卵后第七天查孕酮。

激素名称

每个激素名称:

FSH 促卵泡生成素

LH  促黄体生成素

E2  雌二醇

PRL 泌乳素 (应激激素,会波动)

T   睾酮(雄激素的一种)

P   孕酮(排卵后产生,会升温的激素)

激素单分析

一般看激素单,

1. 先看孕酮,孕酮值大于3ng/ml,考虑是在排卵后,黄体期。

不是黄体期,就是属于卵泡期。

2. 卵泡期,雌二醇大于200pg/ml,考虑优势卵泡即将排卵。

3. 卵泡期,雌二醇小于100pg/ml,考虑卵泡没发育起来。看促黄和睾酮。促黄大于10mIU/ml会影响卵泡发育,睾酮高于0.48ng/ml会影响卵泡发育。

常见问题
  1. 泌乳素超过范围

如果只是超过高限一点点,那么可以观察复查。因为泌乳素可能因为没有静坐,压力,同房等升高。

如果翻倍,那么咨询医生看是否用药。

2.排卵后来的月经

排卵后来的月经,一般激素都是正常的。这就是为什么,月经周期长查激素却查不出问题的原因! 因为你一直等的月经,可能就是经历了漫长卵泡期,最终成熟排卵,没有怀孕而来的正常月经,此时查激素一般都正常,但是无法说明为什么卵泡就发育的那么慢。这个就回到上面说的,在你漫长的卵泡期查激素。比如你周期有60天,那么可以在第20-30天的时候查查看激素。还有,如果你的排卵试纸平时非排卵时就有2条线,可以怀疑是促黄激素在搞鬼。

3. 月经期雌激素低

其实这个不需要特别注意,月经期本身就是在脱内膜,雌激素低是很正常的,高了反而不利于脱内膜。而且雌激素偏高,是有卵巢功能下降的嫌疑。

所以,检查激素不需要特定的时间,每天查的激素都能准确代表当天的情况。激素是动态的,每天都会不同。

无论什么时候查激素六项都是准确的哦!

菲比的最新排卵周期实验报告

恩,是的,菲比又拿自己做小白鼠实验了。总结呈现最新一次排卵周期的全貌,希望可以给到大家借鉴。

实验目的

菲比我虽然通过努力,终于结束了十几年不排卵的历史,可以有45-88天长短不一的周期,但还是会面临几个问题:

  1.  不规则出血,时不时来一下,虽然通过努力可以保持到7天左右干净,但是出血一次会推迟10几天排卵,出血2次推迟20多天,以此类推,88天的周期就是由此而来;

2. 没有人想一辈子吃药,包括菲比我在内,虽然没有吃任何西医,但是每天吞补充剂,也不是一个理想状态;

3. 一辈子不碰西瓜,奶茶,蛋糕,螺蛳粉,提拉米苏,板栗等等,我想我做不到,这都是我爱吃的,所以希望可以有一个安全时间段,我可以适量吃一些;

4. 自从上次经历了超长的周期后,脱发加剧,枕头,床单,地板都是头发;背上痘痘开始复辟,我的皮肤腺囊肿开始增大,最夸张的是,这个囊肿上面还爆了一颗痘。我的囊肿大大小小的过程,直接反应了我的激素平衡水平;

5. 排卵周期是要可持续性,规律的。

6. 瘦多囊,体重不能继续下降了,现在43kg,163cm。

实验步骤

1. 从上一次排卵后,进入黄体期,饮食开始放松

隔天一次无糖/低糖奶茶

每天有水果

吃了1次披萨

吃了冰淇淋

吃了好多次螺蛳粉

早餐吃了几次小笼包

喝了甜菊糖的酸奶好几包

主食保持黑米

2. 月经来的第一天,恢复严格饮食

早餐:牛油果+鸡蛋

午餐:蔬菜+肉类+黑米

点心:煮花生

晚餐:蔬菜+肉类+黑米

点心:偶尔麻辣烫(蔬菜+肉),KFC炸鸡

外食:火锅,沙拉,牛排,卤水拼盘

3. 补充剂

上一周期升温后,就没有服用任何补充剂。

本周期月经第一天,开始服用补充剂。

早餐:无(因为碳水不多)

午餐:1粒手性肌醇+ omega3 1粒

晚餐:1粒手机肌醇或者1袋混合肌醇+omega3 1粒(有时候忘记了)

睡前:2粒镁+1粒沃卵宝(总是忘记,一周可能就吃了2-3次)

和上周期相比,肌醇保持剂量一致,Omega3基本保持一致。

镁至少降低70%以上,上周期服用400mg,本周期只有200mg,而且不是每天服用。

NAC已经彻底忘记吃了。

4. 运动

本周期,懒!运动只集中持续了几天。但是每天管孩子,抱上抱下,早教,没有停的时候。

5. 睡眠

糟糕!孩子不好好睡,我还追剧到很晚。这点导致我这个月有感冒,和一次头疼。

6. 心情

经常发脾气。可能和激素不好有关系。

实验结果

周期第30天强阳,预计本周期45天。上一周期也是在第30天强阳,所以这两个周期时间基本相同,是我有史以来的最短周期。

  1.  自从严格规律饮食之后,没有发生出血。这是第二个周期,没有吃任何水果或者可疑食物,果然没有出血,而且保持我的最短周期状态。

2. 补充剂种类减少,还是恢复到以前那样,说明增加的镁,NAC,对我的周期可能没有影响,但需要进一步观察,因为卵子发育整个周期在100多天。

3. 脱发和痘痘,在我进入排卵期之后,明显好转,今天早上梳头,用手一捋,只掉了1根!背上的痘痘平复,皮肤腺囊肿小了。

4. 运动看似减少,结合自身实际情况,很累的时候我就不运动了。但是,我的白带突然增多也是发生在一次运动后。

5. 睡眠直接导致免疫力下降。

6. 体重没有下降,也没有上升。

实验结论

饮食控制,对菲比我还是最佳办法。

黄体期适当放开饮食可能对下周期的卵泡发育影响比在卵泡期放开饮食要小,不过需要更长时间的跟踪。终于可以在这个排卵后,稍微犒劳一下我自己了。

对于脱发,差不多是在5月下旬开始,最近几个月进入高峰。因为我以前也是脱发,经过差不多4个排卵周期,就基本不脱发了。我估计这次也需要那么久,上次排卵脱发继续,果然这次排卵期开始就慢慢减少了。

所以脱发不可能马上停止,因为毛囊生长有个过程,最好能有持续性控制雄激素,持续性排卵。

补充剂,在充分了解自己的身体后,可以缓慢尝试调整。

探讨

如果说,第一步是改善不规则出血,那么下一步就是如何进一步缩减周期?

1. 是否增加运动量?

2. 睡眠改善是否也是一个途径?

3. 心情管理?

4. 引入新的补充剂?

同时,排卵要继续保持规律,生怕一点变化又影响了它,而且有时候影响也不是短期就能看到。

我知道我的周期还不在正常范围,但我已经很满足很开心。

下一次,我想说说,我自己的感受。

来自姐妹的分享

喵🐱:

我是高中查出来多囊的,之前也不懂,一直以为自己刚来月经没多久来的不准时也正常,直到高中有半年都没来,我跟妈妈都觉得不正常所以去检查,抽了血,睾酮很高,医生就说我很典型的多囊,然后就一直开始吃药的日常。

我不知道为什么我中间换了中药换过各种,我的睾酮就从来没有下降过,体重也由一百零五在很短的时间内涨到一百二十八斤,而且我怎么减肥效果也不好,最低也就降到一百一十四斤,然后没多久就会反弹。

后来我找到了我心爱的人即将步入婚姻的殿堂,所以我很急迫的想把自己调整好,我就开始找,然后就认识了菲比,在公众号里看到了,生活方式的改变对调整多囊起到很大的作用。

然后今年年初我有意识的去调整饮食,但我是一个非常非常爱吃甜食的人,什么荔枝土豆芒果栗子都是我的最爱,公众号里介绍的低升糖饮食就导致这些我都不能再碰。

简直是折磨,所以我饮食控制其实不是很到位,没有严格控制,有些东西我还在吃,也只是把主食换成黑米而已,然后两个月后我去检查了激素,发现我的睾酮依然那么高,我很难过,我心想不行你要做就要做好,后面必须严格控制,不能吃的一点不碰。

后来我就改成一天下来我完全没有吃任何的高升糖率的食物,甚至零食我一口都不吃。

跟小伙伴出去吃饭点我能吃的,我不能吃的我就看她吃,她点抹茶蛋糕我就点一杯茶坐旁边看着她吃,她让我尝一口,我忍住了,连舔一口都没有!

就这样慢慢的,我的胃口越来越小,而且把糖戒掉了,我有时候吃木糖醇类的东西我都觉得甜,而别人都说没有味道,我觉得苏打水也甜,甚至我一直以为是甜的,直到我妈妈有一次喝了我的水跟我说这水没味道,我就真的意识到,我真的做到了。

我的体重,在我一星期只运动了两天的情况下慢慢由128斤变成了119斤,虽然不多但是我中间只用了两个月,没有节食没有过度运动。

但饮食的严格控制在前期真的很痛苦,能吃的太少了,确实忍的很辛苦。

但第二个月的时候我准备去促排所以查了激素,拿到报告单的时候我真的太高兴了,没有一项不正常,医生都夸我这个这些指标非常标准,然后说趁这次这么棒的指标赶紧促排试试。

后来就很顺利,一切都很顺利卵泡很顺利的长大,打排卵针也很顺利的排掉,等待开奖的过程真的好难熬,还好老公一直安慰我说没关系这次不行还有下次,而且你看你这次指标都正常了只要你坚持说明就是成功的。

原本医生让第十三天测的,十一天我无聊早晨就测了一下发现两条杠,虽然第二条杠有些浅但我确实看见了,我以为眼花赶紧让老公过来看,他也看见了,激动的不行,手都在抖。

但因为日子短所以颜色浅,第二天又专门去测了血,孕酮和hcg都高,高兴的不得了,感觉自己那么努力坚持的付出,最终得到了我想要的结果,这个喜悦真的无法言语。

我的经历真的验证了饮食控制对多囊姐妹们是十分有效果的,如果说促排或者激素总不正常,那么可以试试改变饮食和生活方式,真的会有惊喜的。

菲比有话说:

超级感谢亲爱的喵🐱分享!我想说,饮食饮食饮食,这是我们每个调理人都必经的过程。最初一下子从习惯了几十年的饮食,彻底卡掉很多东西,真的非常非常很不适应。菲比我也不是圣人,同样经历过,真的真的很难。可能从最初的,只能忍住白米饭,忍不住西瓜蛋糕,到慢慢习惯没有它们的日子。毫不夸张,我直到最近2个周期,彻底卡掉水果之后,才缩短到了我的历史最短周期,45天,而且中间完全没有出血(我的老毛病)!从2014年下半年开始慢慢改饮食,先从不喝可乐开始,到如今排卵前的超级严格,这经历了漫长的4年。

有些姐妹很幸运,添加一些补充剂或者运动一下,就能有不错周期。有些姐妹比如我和喵,需要更加严格的措施。有些姐妹甚至需要生酮(超级低碳水甚至无碳水)才能保证自己的周期,而有些姐妹经历了这些之后,变成了下丘脑闭经。所以,这一切,因人而异! 自己为自己制定的计划和饮食才是最量身定做的,而且是不断动态调整的。

这位姐妹喵就非常棒,根据自身情况去调整节奏和严格程度,也顺利实现自己的心愿,付出与收获。

祝愿准妈妈喵顺顺利利,足月顺产~

感恩分享,你的成功,是我们的动力。

PS:这几天报喜真的多,9月份真的是好日子。也期待更多分享。