菲比问答 NO.30(更新到10.04)

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所有回答,仅代表菲比自己的观点哦~  任何治疗,请遵医嘱。

1.

hjyuduo***:

菲比姐,近一年我月经量都比之前少,但周期还算稳定,35到38天左右,而且平时可以测到峰值和高温,所以一直认为自己是正常的。8月开始备孕,月经后连吃5天黑豆,结果试纸就接近强阳了一个月,中间有来月经,但是非常少,我猜测是没有排卵的出血。这个周期果断去了医院,促黄20.4,然后月经第九天到第十四天卵泡完全没长,两侧都是大于12个,最大8.5。我想咨询一下,1,多囊有可能是在短时间(一个月)内就形成的吗?2,目前我监测的情况是不是意味着我这个月又不会排卵了?3,不想吃药的话至少几个月可以恢复排卵?我有运动也有补充肌醇。谢谢谢谢~

菲比:如果排卵后,能保持14天左右高温,然后降温来姨妈,一般考虑是排卵的。

针对您的问题,

1.促黄波动很大,就算正常人,如果突然异常,促黄查多半也是不正常的,会显示像多囊的激素。但是正常人会很快恢复排卵,这个月推迟了,可能下个月就又正常了。

2.监测,永远只是说明当前,不能预测未来。希望永远有,就是促黄20会有点挑战。

3.关键是找到原因,是什么让自己的卵泡发育异常。黑豆我想已经停了,那么饮食,压力,情绪什么的呢?你已经在做一部分了,自然恢复排卵,就需要找到影响因素,这个是重点,也是难点,而且没有人能告诉你答案,只能从几个方面去尝试,所以会花费时间。还有一种方式就是可以吃1-3个避孕药,看激素压下来之后是否就能恢复正常。

所以,在现有情况下,还是不能判定为PCOS的,但运动肌醇都有好处,减少压力,避免高升糖,换句话自然调理也没有捷径。

2. liberty***:

菲比你好,谢谢你给我提供的这个平台,我写的内容有点长,也有点啰嗦,希望你不要介意

我是从18岁的时候一直大姨妈不好,吃中药比较多,只要是姨妈两个月不来,就会去看医生,然后调理几个月,大姨妈就可以正常点

17年6月份也是因为两个月没来大姨妈去医院检查性激素和B超,b超提示双侧卵巢多囊改变,医生诊断结果是多囊,开始吃中药,每个月月经差不多都有来,就是有时候月经刚走一周又会出现几天出血。

激素检查结果:雌二醇(33.47),卵泡生成素(4.42),促黄体生成素(3.13),孕酮0.83,睾酮44.25,垂体泌乳素27.73。(后面换过医生看,说这个激素看起来还比较正常)。AMH检查结果5.3,参考范围是优(4.0-6.8)

(如果可以发图片就好了,这样能看的更清楚些)

1,复查期间也多次b超检查,到17年10月份检查卵巢有囊性结构,11月份复查时囊性结构消失,

2,到18年1月份,感觉吃药的效果不大,就没去看医生了,18年4月做的最后一次b超,显示结果:没有多囊改变,没有卵巢囊性结构,有一点宫颈囊肿以及子宫偏小。

3,我自己也看了很多关于多囊的帖子,所以前几天就去医院内分泌科做了胰岛素、甲功的检查,麻烦您帮我分析一下,谢谢,医生说问题不大,也没给我开药。

A、血糖 检测结果 参考范围(单位:mmol/L)

空腹 5.5 3.9-6.1

0.5h 10.1 7.78-8.89

1h 10.8 3.9-11.1

2h 9.4 3.9-7.8

3h 8.2 3.9-6.1

B、胰岛素 检测结果 参考范围(单位:uIU/mL)

空腹 13.32 6–27

0.5h 73.75 12–54

1h 112.24 48–80

2h 115.24 22–44

3h 92.62 10–28

C、C-肽 检测结果 参考范围(单位:ng/mL)

空腹 1.35 0.81-3.85

0.5h 3.71 1.04-9.06

1h 5.95 2.61-9.61

2h 8.54 2.24-8.8

3h 6.82 1.26-4.45

D、甲功五项 检测结果 参考范围

FT3 3.01 1.8-4.8pg/ml

FT4 1.33 0.7-1.99dg/dl

TSH3UL 1.025 0.3-5uIU/ml

TGAb 353.9 0-80U/ml

TPOAb 47.3 0-60U/ml

体型:中心性肥胖吧,肚子大,四肢瘦,长肉都长在肚子上。体质:皮肤爱过敏

谢谢菲比,想问一下,接下来我还需要做一个激素检查吗,或者其他的检查,胰岛素和血糖的结果很多都不在正常范围内。从18年开年到现在,姨妈的周期很乱,刚开始4 50多天来一次,现在近三个月都是26 7天来一次,而且量少颜色黑黑的,近期我也开始测排卵了,虽然现在没有说要马上生孩子,但是可能明年结婚之后,生孩子也就提上日程了。

菲比:血糖都已经高了,所以肯定是胰岛素抵抗了。现在26,27天的周期,量少黑,就要注意是否是不排卵的月经。

因为以前的激素六项正常,所以之前有排卵。AMH是正常的,所以我有点怀疑是胰岛素抵抗引起内分泌失调,所以这个角度调整可能恢复到以前。

所以建议:

1. 测体温,确定是否是排卵月经;

2. 重点:改善饮食,建议低升糖指数饮食,增加运动,补充一些增加胰岛素敏感性的药物(遵医嘱)或者补充剂;

3. 有机会激素六项查一下,看看情况如何;

4. 因为明年结婚,所以先自然调整一下,有机会自然排卵那是最好的,直接可以尝试了。

5. 如果之前中药吃了就排卵,那么还是值得再尝试一下的。

3. 15201403***:

我多囊一年多了,去做了OGTT检查,,结果为空腹血糖5.12,餐后一小时5.21,餐后两小时5.67,餐后三小时4.38.检查显示餐后一小时血糖偏低,没有达到峰值。这种情况胰岛素有问题吗, 平时还需要严格低升糖饮食吗?

菲比:看血糖,2小时比1小时高,但都是在正常范围。

这个就很难判断了,胰岛素抵抗的初期中期就是通过释放大量胰岛素,快速压低血糖,所以血糖的值是可以完全正常的。

没有查胰岛素很难分析的。再查,还需要把0.5小时查进去,同时每个点的胰岛素都要有。可是,这个检查实在是太难受了,真不想再做。