算孕周很重要/菲比问答 NO.16

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本文是仅代表菲比个人意见,欢迎探讨。针对治疗方案,请遵医嘱。

1.

JWEJZ**:确定多囊,吃了2个月达英,激素还是不行,就开了二甲和达英一起吃一个月,结果激素正常了,没有检查过胰岛素抵抗,肚腩大。看过你的文章,觉得自己符合炎症和胰岛素抵抗。身体正常情况下超敏白蛋白正常。这种情况是不是需要胰岛素抵抗检查确认下?没有确认下,各种膳食补充剂是否需要?

菲比,我们适合低升糖食物GI,看糖尿病相关文章同时还有个GL概念的,低GI不一定低GL,听说GL更准确,例如黑米低升糖,可是查了下GL很高。希望博学的你能告诉我们怎样选择。

菲比:看起来有胰岛素抵抗可能,要查就查全。膳食补充剂可以补充,同时生活状态改变,看看是否情况会变好。

很多姐妹提出过这个问题。如果说加入GL概念,菲比我已经不会选择怎么吃食物了,到底吃哪种,吃多少,有了更多变量。GL更多的是对血糖负载影响,对于多囊的我们,更准确的是对胰岛素的影响,所以对我们最准确的是升胰岛素指数,可惜没有全面的资料。还是要回到可操作性,如果你能总结出一套可以实际操作的办法,我很愿意按照GL去进行饮食,因为我自己确实没法做到。或者有其他姐妹可以分享这方面吗?

2.

qishan***:

  • 菲比您好,在一个月之前我刚经历了一次两个月胎停。情况是在第七周,第八周和第九周做b超,也没有看到胎心胎芽和卵黄囊,俗称空囊。人流之后我拿绒毛组织去化验了。结果显示胚胎染色体是正常的。作为一个多囊,最怕怀孕时孕酮低,但是我怀孕的时候,抽了5次血,孕酮从来都不低于大单位35,所以从怀孕开始,我没有做过任何保胎措施。hcg一直都比较低,但是前四次翻倍都很好,但是最后一次下降了。我想问问,胚胎染色体正常,是不是说明受精卵的质量不错?孕酮不错,是不是说明我怀孕期间黄体功能不错?造成空囊,主要原因是在于卵子还是精子?我老公的精子质量也一般,前进和不动的精子加起来还不够百分之30。
  • 菲比:染色体正常,不代表胚胎质量好。HCG下降,还是胚胎没有发育好。有些姐妹孕酮低空飞过,一样顺利生产。所以孕酮不能绝对说明问题。优生优育各项指标是否检查?凝血功能?
  • 一般来说,男方精子主要影响到受孕。你要找具体原因,这都很难说的,包括环境因素,心理因素,母体环境等等都有关系。当然,好的卵子和精子是最主要的。大部分流产其实都找不到确切原因,这就是胎停再战需要的勇气。加油,祝愿接下来一切顺利。

3.

109783***:你好,亲爱的菲比,今年年初查出多囊卵巢,吃了三个月达英,4.12日查激素正常了。现在6.18,隔了两个多月,是否还需要查下激素呢?其中4.5月份都有自己排卵,就是不怀孕,打算这个月月经第三天去促排,就是不知道要不要检查下激素,还有其他的什么检查,目前还没做过其他检查,纠结这个月要不要促排了,今天来了月经6.18,为什么自己能卵泡长大并排出来,就不怀孕,是跟周期长有关?我是月经第20天才排卵的。是否要促排呢?还是自然怀呢,我也挺纠结的。希望能得到菲比的回复,感谢

菲比:如果上周期有排卵,那来的月经期查激素是正常的,所以不需要再重复检查。周期20天排卵,太正常不过了。我是周期第46天排卵受孕。

你需要关注,你的排卵是否能保持,确保激素不要反弹。能做到这点,我建议再试试自然怀。促排没有想象那么轻松,对心理压力还要大。有机会男方查一下。

有机会放轻松就怀了,你才尝试2次而已,不要太大压力。

4.

Gem***:刚来大姨妈就不规律,大学时半年不来去看中医被诊断为多囊,当时没有生育需求也就没重视这个问题,16年减肥后姨妈正常,每月都来,17年结婚,婚后没有坚持婚前运动,17年12月大姨妈就没来,一直到18年2月,姨妈来了,但是婚后体重不到半年涨了30多斤,34月大姨妈又没来,决定去医院,黄体酮催经后,大姨妈第二天测的激素六项,雌二醇155.1.孕酮1.72.黄体生成素11.45.卵泡刺激素5.09.垂体泌乳素14.75.睾酮2.170.大夫说我有黑棘皮,给开的二甲双呱,后来通过你的文章知道那就是胰岛素抵抗,停了精米面,吃黑米,补肌醇,增加运动,体重有下降,但是姨妈又俩月没到了,应该再去检查点什么还是做点什么

菲比:16年减肥后姨妈正常,每月都来,这时候体重多少?我觉得再观察一下白带,坚持饮食运动,再坚持,至少体重得再下来一些。你的激素看起来,还是有机会发育卵泡的没有捷径。

5.

1501277****:菲比,今天上网无意间看到一个网友说:多囊怀孕了要特别保胎,和平常人怀孕不一样。想了解下其实保胎和多囊其实有没有直接关系。上个月我发现怀孕了,还在喜悅中的我很快又伤心欲绝,六周+左右(根据末次月经计算)没胎芽胎心,八周有胎芽,但没胎心,医生让稽留流產,我不相信,我说我多囊,月经一直不调,没有规律周期,我说能不能再等一周,说不定就有胎心了呢。但医生态度很坚决,说最好一天都别拖了,老公家人的意思就是听医生的,怕越往后对我越不好。昨晚作梦,梦到在医院一样的场景,别一个医生发短信给我说胚胎有胎心了,一切都好,让回家好好休养,别再想什么手术了。。我觉得,是不是我的决定错过了我的宝宝。。

菲比:多囊怀孕和正常人其实没有特别大的不同。但是在算孕周时,要特别注意!!!我们不能用末次月经去衡量,因为我们的排卵普遍推后,要用排卵日减掉14天作为末次月经!!!要不然会把孕周算大,发生不必要的事故。

一般6周出胎心胎芽(通过排卵日减14天作为末次计算)。

过去的就过去了,好好养身体,一切都是缘分,提高身体基础,卵子精子质量,宝宝会再回来的。

6.

mils***:菲比您好! 关注你很长一段时间了,你的老粉丝了。 我常年多囊,今年通过吃促排卵药怀孕,现已8周,由于之前治疗配合吃二甲双瓜,怀孕期间可继续服用吗?对胎儿有影响吗?谢谢!

菲比:二甲在孕期使用的安全性还没有完全证实。不过已经不少姐妹吃到孕3个月。所以,在用药方面,还是遵医嘱。祝愿足月顺产~

浅谈对PCOS的几点误解

标题好像论文一样,其实就是平时感觉到的一些东西,简单说说想法。

NO: 卵巢多囊就是PCOS 

多囊卵巢综合征 PCOS早就应该更名了。卵巢内小泡泡只是其中一个可能的表现,不是每个PCOS姐妹都有卵巢多囊,或者卵巢多囊就一定是PCOS。很绕吧。

多囊卵巢综合征,更多的是与内分泌的平衡,代谢相关,而不是简单的卵巢多囊。

卵巢是一个动态的过程,在整个生理周期的某些时段,包括正常人也是会呈现出卵巢内很多小泡泡的状态。所以,小泡泡的个数也不是判断PCOS严重程度的金标准(可能有些辅助判定)

NO: 针对症状,而不是PCOS本身

当痘痘,脱发,备孕,增重每天困扰我们的时候,脑子里一心想的就是如何摆脱。所以会吃螺内酯,达英这些药物来控制症状,会找各种各样的生发防脱产品,或者节食来减重等等。

当我们着急怎么姨妈还不来的时候,忍不住吃上黄体酮催经,来一次血仿佛就没有那么焦虑。

看到内膜薄,就着急想着怎么增厚,吃什么去增加雌激素。

当我们仅仅针对症状单个去努力的时候,常常无法找到突破口。吃完了药物,激素会反弹,痘痘脱发再度袭来;下降的体重会反弹;下一次月经又会在哪里;内膜脱了又薄了。

内分泌是一个动态平衡的过程,所有的这些症状都与内分泌的不平衡有关系,所以重新找回内分泌的平衡才是重点。回到PCOS本身,找找是胰岛素,心情,压力,作息,饮食,高卵巢储备等等,哪里在影响着我们的激素。

NO: 同时服用过多的营养素或者补剂

现在铺天盖地的广告,说这个对内分泌好,那个也好。很多广告都写了“平衡内分泌”,那到底是如何平衡,是对症咱们多囊卵巢综合征吗?

一时间,太多的信息涌入,好想每个都尝试一下,一不小心,零零种种瓶瓶罐罐就准备了很多。每一种食物,营养素都有自己的好处,真的要吃起来吃不完的。

同时服用那么多东西,很难辨别到底哪个真正起作用,而且相互之间是否有影响呢?哪些是真正适合自己的呢?无论国内国外的膏方补药营养素,都价格不菲。

建议,了解清楚每一种补充的目的和原理,是否确实是自己所需。每加入一种,要给自己4-6周时间去评估是否症状有所改善。这样,有不良的反应,也可评估可能是哪一种补充所影响。

NO: 改变太快,太多

当菲比我在改变饮食的时候,我发现这是最难的一环。因为要把平时喜爱的食物,一样样从自己原本的饮食习惯中剔除,这是一件很难的时候。花了我好几个月的时间,才真正习惯这样的低升糖指数饮食,把面食和牛奶制品剔除。运动量也是一天天慢慢积累加大。

可当我问很多姐妹饮食是否改善的时候,给我的回答都是已经改变了,仿佛事情很简单很轻巧。不少姐妹,运动过量,伤到了身体,反而要休息几个月才行。

这样巨大的变化,在我看来,无论生理上,心理上都是很难马上接受的。一步步来,慢慢去改变,理解为什么要改变,如何坚持怎样身体是最舒适的状态,这都需要时间。

NO: 感到孤独

因为现实生活中,我们都无法和别人能沟通这件事,包括至亲也很难理解我们经历着什么。

很孤独。

但其实PCOS至少影响着10%以上的育龄女性,所以咱们是一个大群体。你在战斗的同时,还有上千万的我们一起在战斗。

感谢网络,也把我们连接在了一起,从此不再孤单。

胰岛素抵抗复杂/菲比问答 NO.15

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本文是仅代表菲比个人意见,欢迎探讨。针对治疗方案,请遵医嘱。

对于胰岛素抵抗的分析,其实我个人觉得不是很简单,因为在胰岛素抵抗的不同阶段,表现不同,有些时候很轻微,不易察觉。

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  1. pozhel***:菲比你好,我上一次来月经是3月8日,3月9日测六项数据不太正常(LH1.12miu/ml,FSH3.24miu/ml,雌二醇7.33pg/ml,孕酮0.42ng/ml,睾酮0.5ng/ml)然后到现在没有来月经。4月、5月、6月都是一点点褐色分泌物,没有姨妈。上周去找医生,做B超后内膜0.9,无其他异常(这结果很惊讶)。

这是近况,然后介绍下我的就医背景:16年底爆痘看皮肤科,外用和抗生素无效后,17年3月到9月吃了半年达英降雄激素治疗痤疮,有效,但10月停药后开始痤疮反弹,随后转妇科内分泌做了B超发现双侧多囊表现,伤心一段时间但没有再吃达英,改采取减肥+饮食方式调理改善,当时17年10月63kg(身高168cm),到目前57.5kg。米饭和游离糖彻底戒掉,主食换成黑米等粗粮,痘还在长,但少了很多。期间有测量几个月基础体温,普遍偏低,高温期没超过4天温度也没超过37度。白带有拉丝,姨妈周期很不稳定,35到60天不等。但到今天已经超过3个月了。想请教几个问题:1,减肥饮食努力到现在,为什么3月到现在姨妈却不来了,之前四十多天到两个月还来一次。2,医生让我吃黄体酮,要不要吃呢还是继续等?担心吃了以后不吃内膜都不能自己脱落了… 3,可否提供一些下一步如何调整的建议?无备孕需求,只想改善多囊表现。非常感谢!

菲比:3月份的激素,看起来不是典型多囊激素,反倒是像功能性闭经,也就是各项性激素都比较低。这种功能性闭经,有可能因为减肥,精神压力,运动过量等引起。0.9的内膜,可以考虑用黄体酮脱一下内膜。

不知道你爆痘之前是不是多囊,但看3月份的激素,可以考虑恢复饮食,或者说提供充足的营养,减压等试试。

2.

shay****:

你好,菲比,我的情况是这样的,一直就是多囊,一胎不知为什么很幸运的自然受孕了,现在备孕二胎,月经第二天激素水平LH 12+ FSH 7+ 睾酮 0.68 月经一般两个月一次,感觉比一胎的月经周期好多了,但是连续几个月,排卵试纸测到强阳了,体温也配合了,到最后还是没有怀孕,也搞不懂到底哪儿出现问题了,现在有点迷茫了,到底还需要检查什么呢?或者接下来应该怎样,请菲比指点一下吧,谢谢

菲比:本身能自然排卵的,放轻松再多尝试几次。如果真的要检查,那就是从男方开始,优生优育一步步检查。年龄的话,可能卵子质量也是要考虑到的因素。

3.

Un***:菲比你好~ 我的情况是这样:我15年意外怀过一次,当时两人还没结婚,所以没要。17年检查出有多囊,之后在本地有名中医处促排3次未成功,今年做了造影,输卵管没有问题,最近又在医院打针促排了一次,仍未成功。医生也给不出合理解释,要我要么再促排一次,要么做试管。我现在迷茫了,不知道你有没有更好的建议。做完造影那月,我尝试一个月做菜不放油,不吃精米白面,当月月经是准时来的,且有优势卵泡。平时月经一般都会推迟十几天以上,激素大体可以。

菲比:你的尝试不吃精米白面,可以继续试试,看看是否排卵还能继续。平时月经推迟十几天,激素也正常,说明很有可能有排卵呀。不过你对月经推迟的概念有偏差,月经不会推迟,是跟着排卵走的。排卵一般在月经前14天,所以你注意找找,可能根本不需要促排。

不知道男方查了没,情况如何。如果还一直不成功,再深入找找其他原因。

还是多尝试几次吧,增加运动,养好卵子,好孕。

4.

misite***:你好菲比,我多囊10年,好坏反复,无家族遗传病史,由于去年吃达英近1.5年无排卵,促黄、雄激素偏高的,近期测甲状腺功能正常,胰岛素情况:空腹-1h-2h-3h 血糖:4.13-4.83-4.52–4.82(均医院参考值正常范围内)胰岛素:2.87(参考值3-23)-26.69-13.22-4.36 医生说不属于胰岛素抵抗(0.5h没给查,遗憾)可我觉得是不是属于过度释放了,请求菲比的分析帮助🙏不胜感激

菲比:从现有的血糖和胰岛素角度,胰岛素高峰是空腹的9.3倍,而3小时血糖高于2小时血糖。但血糖和胰岛素本身的值都正常,雄激素偏高。我碰到过这样的情况,说实话,我也拿不准是不是有异常,不算典型。我个人觉得,数值上暂时没有特别明显的胰岛素抵抗。

没有胰岛素抵抗,那就需要从其他方面排查,是不是amh特别高,压力指数情况如何,是否属于炎症影响?

吃达英期间是不排卵的。

再一个,有好坏反复,那么仔细回忆好的时候,情况是怎么样,坏的时候又是怎么样,找找规律。

5.

drxd***:菲比你好。我的月经稀发,大概是四五十天来一次。目前在备孕。这个月月经第三天查激素六项医生说lh11.2iu/l,fsh8.3iu/l这两项偏高。睾酮1.57nmol/l。医生开了达英-35,目前吃到第五天。前两天查了胰岛素抵抗,查空腹,半小时,一小时,两小时,三小时。结果分别是葡萄糖mmol/l4.27-6.86-5.23-3.60-3.34;胰岛素mu/l4.31-57.76-34.11-25.9-3.48;C钛ug/l1.18-6.57-5.46-5.0-2.16。是不是胰岛素抵抗呢?吃药期间可以补充吃你推荐的肌酮吗?目前还要注意什么吗?

菲比:从胰岛素角度,高峰是空腹的13倍,从血糖的角度,2小时和3小时的血糖较低,不排除是之前胰岛素分泌多了之后,引起血糖低下去了。我觉得属于轻微胰岛素抵抗,肌醇可以尝试补充。

LH和FSH高,建议查一下amh,没问题就ok。40-50天一次排卵月经,在多囊中属于情况较好的。

备孕期间,注意找准排卵日,多同房,好孕。

6.

xia****:从初中来月经开始就不正常,1~2个月来一次,进入高中后一下子胖了很多,月经基本3个月来一次,到高三月经就不来了,进入大学后才去医院检查,验了激素,雄激素很高,就一直吃达英,月经属于不吃达英就不来,达英陆陆续续吃了大学4年,雄激素还是没下降,另外胰岛素抵抗,吃过二甲双胍……上班之后,减肥瘦到过BMI-22.1,体重维持了半年,可是月经还是没来。后来结婚后又胖了,看过中医,吃了一段时间中药配合艾灸,期间月经自己来了一次,现在也是吃黄体酮或达英才会来月经

菲比:我看到你的体重了,必须下降,不是单单从月经的角度,更多的是你受孕后,身体的负荷。怀孕后身体还要增加至少20-30斤,按照你的体重,可能会发生妊娠糖尿病,妊娠高血压等等。

我建议二甲继续,饮食和运动改善。努力降低15%的体重,如何还是不能自己排卵,那么考虑借助药物促排。你可以看看你开头的几句话,这蕴含着1 体重影响 2 压力影响 ,是有机会改善的。

加油坚持

7.

1562212****:菲比,你好哦!我是今年三月查出的多囊卵(B超确诊;胰岛素:4.47-34.81-39.02)目前在吃达英和中药调理,也几乎零甜食,低碳水。但现在月经量仍然很少,下巴痤疮严重,想请问我需要加吃哪些膳食补充剂缓解痘痘?能给出具体一两种名字吗?我看到文章里举例太多了,好纠结不知道买哪种…谢谢菲比!!!

菲比:你的胰岛素如果2小时,39.02是胰岛素高峰后移,典型的胰岛素抵抗。你的体重,我建议低升糖指数饮食,而不是低碳水,低碳水适合体重过大的。可以考虑肌醇,镁,Omega3,锯棕榈等缓解痘痘。同时,牛奶制品和面食,可尝试不要食用。

达英期间,月经量少不用在意,因为本身就是非自然的撤退性出血。

8.

141555****:菲比,我是大三的学生,想问下,瘦多囊要不要去测一下胰岛素抵抗?除了测激素六项,还需要做哪些检查?

菲比:有机会可以去查查,参考我这篇文章 瘦多囊就没有胰岛素抵抗?

其他检查,比如性激素结合球蛋白,amh,dhea,雄烯二酮,b超等等

9.

10498****:例假周期长,40-60天,结婚后查出是多囊,偏瘦,备孕两年后促排怀孕,在今年三月份,怀孕三个月时,查出胎停引产,至今两个多月了例假一直不正常,量少,拖的时间很久,每天一点点。不知道怎么回事。

菲比:我发现有一类多囊,是因为流产引起,或者加剧。一直淋漓还是和卵泡不能顺利发育起来有关系。还是从生活上,做出一些调整看看是否能有帮助。实在不行,先用激素止血。

10.

yaha***:菲比你好,一直看你的问答,这次终于鼓起勇气向你提问。15年检查出来多囊就开始断断续续的治疗,去年下半年促排两次均失败,今年5月份打促排针继续促,卵泡也长了内膜也长了,破卵针也打了一直监测,医生都说这次很好,依然没怀,给了我沉重打击还是找不到原因。我现在纠结的是,我打算暑假去做检查,是先只做个造影?还是去试管医院把一系列所有的检查都做了?因为我打算实在不行就试管了…望回复。

菲比:你的年龄还不大呀,这样就决定试管了?不知道你是几次排卵没有成功,有6次吗?如果觉得家里压力大,时间紧迫,心理承受不住,那跟随自己心里的选择。关于检查,3次促排不中,造影可以考虑做做。试管检查的话,好像是有有效期的,一段时间没做,之后需要重新检查。检查必要的是可以做,找到原因最好,但很多时候找不到。因为本身促排就不是完全自然的状态,压力等各方面都有影响。再试试,男方也要查查。

11.

1823945****:菲比,您说可以吃地屈孕酮片催经,是按照那个说明书吃吗,前25天一天一次一次一片,后五天一天两次,一次一片

菲比:参考说明书,催经的话,我记得好像是服用10天,一天一次

12.

15084760***:菲比,你好。我是这次姨妈后去看了中医,医生说我体寒,肾虚,脾胃不好,给我开了10付中药,貌似有活血的药。周期第11天,开始喝药的前一天就流褐色血,每天2-3滴的样子,于是我就把运动量加大,饮食也很注意,直到周期第14天还没停血,之前有试过第二天就停血的,我想有可能是因为喝中药的原因吗?活血的药会出血吗?现在就希望能正常排卵,喝中药的初衷也只是想把宫寒调理下,因为6次正常排卵没中了。

菲比:如果开始出血,吃着活血药及运动,都有可能影响出血时间。还有就是,激素的问题,中药也可能影响着激素。要停血,需要卵泡发育起来。你可以等几天,看看能不能停,先不做剧烈运动,做一些散步这样的。

13.

小*:你好菲比 之前提问了一次没被采用 这次的提问对我来说比较重要。瘦多囊 多年 例假间隔没规律而且这种情况好多年了 今年开始看你的文章 也改变了饮食习惯 不吃米饭和白面了 今年一直50-60天来一次月经 还不错 (粉色肌醇吃了快三个月了 准备再买三个月的)只是只有这次体温升温了才八天就来月经了 极度怀疑是黄体不足 请问这种症状吃什么 我查到可以吃黄豆 但我记得你以前文章好像提过多囊不能喝太多豆浆 所以现在有点迷茫。

菲比:我应该每个提问都回答了,按照顺利每个都回答了。

黄体和很多因素有关,什么是黄体不足 LPD ?

个人认为,和卵子质量有很大关系。如果你不备孕,这个没有什么大影响的。如果备孕,提高卵子质量后,情况还在继续,可以排卵后补充黄体酮,确定没有怀孕后再停黄体酮,让胚胎有时间着床。

14.

1508362****:我闭经四五个月了到医院检查我激素不正常睾酮0.95超出最高值0.75很多,甲状腺过氧化氢抗体是最高值的十倍,然后查Amh还很低才0.763,医生说我非典型性多囊加卵巢早衰,我不知道该怎么调理了,菲比你能给我些建议吗?

菲比:不是多囊,是早衰。 你的睾酮高,是早衰后,各项激素开始不平衡了,还要排查是否可能胰岛素抵抗。卵巢储备是无法逆转的,尽快怀孕,如果无法自然排卵,可能要考虑试管等,每一颗卵子都很宝贵,注意提高卵子质量。

15.

JWEJ***:确定多囊,吃了2个月达英,激素还是不行,就开了二甲和达英一起吃一个月,结果激素正常了,没有检查过胰岛素抵抗,肚腩大。看过你的文章,觉得自己符合炎症和胰岛素抵抗。身体正常情况下超敏白蛋白正常。这种情况是不是需要胰岛素抵抗检查确认下?没有确认下,各种膳食补充剂是否需要?

菲比:医生开二甲,已经默认你有胰岛素抵抗了。有机会测一下更好。补充剂可以补充,就看你的需要。很多补充剂和备孕的需求是吻合的。

一周镁剂服用感受

上周分享了镁这个补充剂的作用,菲比自己就开始服用。

菲比我开始是在午餐后马上吃2粒,每粒100mg,晚餐后马上吃2粒,每粒100mg。

第一天,没有明显感觉。

第二天出现一次腹泻,疑似是第一天东西吃坏了,或者是镁的作用。但我已经选择了不会出现腹泻的这种镁的形式,甘氨酸螯合铁镁MAGNESIUM GLYCINATE。

第三天,没有再出现腹泻。我每天晚上会运动,但是这几天感觉特别无力,很累的感觉,在怀疑是否是镁的作用。

第四天,晚上运动还是很累。

第五天,将晚餐后的镁,放到睡前吃。晚上运动又充满活力了。

这几天,一天的剂量一直保持在400mg。午餐后,200mg,睡前200mg。

每天下午点心,我都会吃点坚果,比如扁杏仁。

从改善情绪的方面,我没有明显感觉,最近另一半总是给我淘气,情绪波动到已经无法让人正常思考的地步。

从改善睡眠的角度来看,没有使用褪黑素直接,白天服用也不会影响工作,没有明显犯困。

但是,晚餐后服用会让身体没有力气,让我始料不及。

一周时间的感受,还是短了一些,但至少说明服用的镁是有在作用。比我之前尝试的那些,连涟漪都没有,还是强了些。

再使用一段时间,看看有没有新的实质性的进展,再和大家分享。

菲比问答 NO.14

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1.

diwen1***:亲爱的菲比,我是在读大学生,今年三月检查出怀疑多囊,但是医生一直跟我说不确定,他说我B超没有多囊病变,但是卵泡较多,我胰岛素抵抗比较严重,肝功能查了也正常,肾上腺雄激素和睾酮也是正常的,但是经期第三天LH1.73 FSH 5 LH值很低是因为我吃了达英的缘故吗?三月份以来,我吃了三盒达英,和二甲双胍,现在正在吃第三盒达英,我从青春期开始就月经淋漓,吃达英的第一个月中间心情波动还会出血,而且吃达英的来月经的第五天经量还很多,医生说这盒吃完看第五天经期量多不多给我换药。在学校饮食不好控制,但是我坚持一周跑3到5次五公里,检查出胰岛素抵抗的时候BMI24.6,三个月瘦了七斤,BMI23.3。请问菲比,我平时在学校需要注意点什么呢?

菲比:学校里最难做到的是低升糖指数饮食,食堂的主食主要就是白米饭和面条,在胰岛素抵抗严重的情况下,这样的主食很不利。可以参考之前姐妹的分享,如何在学校能吃上黑米。吃达英期间的激素六项,参考意义不大,因为一旦停药,会如何变化不好说。在学校的注意点就是,1. 食物种类的选择(低升糖指数);2.坚持运动;3. 健康的作息;4. 快乐享受大学生活。

2.

40370****:多囊应该怎么保胎呢?多囊怀上hcg翻倍不好(hcg7000后每天只涨1000),孕酮吃地屈孕酮片还是一路下降,检查(血常规、输血四项、肝肾功能、血糖、血脂、半胱氨酸、血流变、凝血常规、胰岛素、甲功)都正常,B超显示子宫动脉血流PI值高。B超孕43天检查微弱胎心,53天同样地方检查没有胎心,医生让手术,脑子很乱,望回复。

菲比:我之前的文章 《生门》对我的启示,明确了我的观点。一切准备工作重点都在孕前,一旦怀上,能做的事情就非常少了。除了补充孕酮,打肝素阿司匹林这种保胎手段以外,一切都是取决于你的卵子质量和胚胎质量。如果是之前有胎心,之后没有了,你已经尽力了。

抱抱,再来过,好好养身体,养卵子。怀孕整个激素,子宫都变化了,所以需要一些时间去恢复。

我的回复可能晚了,不知道你怎么样了。

3.

18239456***:

  • 亲爱的菲比,关注你并且坚持运动中,以前有一段时间压力特别小,月经自己会来,现在离婚了,没有备孕需求,月经自己不来,想问下最安全的催经是您之前说的地屈加达英吗,一般连续催几个月呢?还是保证一年催几次?

菲比:如果单纯催经,可以用地屈孕酮片10天。一般我觉得3个月没有月经的话(包括非排卵月经),可以考虑催经,保护一下内膜。如果有其他比如痘痘等情况需要改善,那么根据医生建议来使用达英。

4.

1558007***:菲比你好,我通过吃肌醇,鱼油,NAC等营养素配合低gi饮食和运动,半年的时间月经连续来了六个月。之前是一年里除了吃激素只会自然来三或四次的月经。现在明显有好转,只是我现在的月经周期是22或者23天,观察到白带拉丝没几天就来月经了,这个是不是属于黄体功能不全,要怎么调理这个呢?

菲比:你的经量如何?白带拉丝后没几天就来月经,还要考虑是不是卵泡萎缩引起的不排卵月经。如果不排卵,就没有产生黄体,不属于黄体功能不全。判断的依据,就是基础体温是否升高。

5.

长乐**:LH和FSH的比值1.96,闭经。血糖正常(还没测喝糖水的那种)甲状腺正常、B超显示多囊。无怀孕需求,只求自然来月经,谢谢菲比

菲比:你这个问题比较宽泛,闭经的原因很多。如何恢复自然卵泡发育 希望这个文章对你有所启发。改善多囊卵巢综合症的自然方法

6.

smilef**:胖多囊,餐后两小时血糖9.22,医生开了二甲和优思明,今天做了输卵管造影,右侧宫腔粘粘,右侧输卵管堵塞,医生建议宫腹腔镜,瞬间难过了

菲比:积极按照医生的安排去做,医生的经验足,只要有希望我们都去抓住。找到原因,就是向前推进了一大步。生活上必须进行调整了。加油,这一道坎我们一起跨过。

7.

27019****:我17岁开始多囊,今年3月激素可以,胰岛素稍高也可以开始促排,第一次左边卵巢卵泡23×15,没怀孕,4月右边卵泡长大,但是没有输卵管放弃了,6月又是右边长大,这个月医生也让我促排试试,我知道几率不大了。医生说建议试管,但是我左边卵巢排卵就试了一次,不甘心直接试管。不知道怎么办,已经三次促排了,是不是要休息或者在吃三个月达英才能促排了

菲比:两侧卵巢功能不同,促排时哪侧出泡泡真的无法控制。一般3次促排,需要休息一下了。我明白你的不甘心,因为左边只尝试过一次。如果换做我,我还会促几次,如果还是和之前3次一样,都在右边出来,那么我死心了,考虑试管,因为时间成本,对卵巢的刺激也要都考虑在内。如果左边卵巢出来泡泡,成熟大小的时候,测一下雌二醇,看看卵子质量怎么样。同时,如果可以,用药多促几个看看能否让左边也长。

希望一切顺利~

8.

yu0**:菲比,你好,第一次提问,希望得到帮助,我是胖多囊,睾酮高。促排过3次,第一次吃克米,卵泡发育不起来萎缩了,第二三次吃来曲,卵泡发育很好也打了绒促排卵了。就是没怀孕,老公检查也还可以,我一胎顺产,现在是备孕二胎。请问我不孕会不会是输卵管问题,我要不要去做造影呢。

菲比:2次没中,不能说明问题,因为促排的时候,你的内膜,宫颈液条件都不是自然的。我觉得可以再试试的。不过输卵管谁都说不好,换做我,我可能还想再促一下,还是不行的话,听听医生建议。

辅酶Q10—为什么补充,如何补充

很多姐妹都在补充辅酶Q10,或者很好奇它的作用,考虑把它增加到自己的补充剂行列。今天我们就来了解一下Q10的基本情况。

什么是辅酶Q10?

辅酶Q10,通常被称为CoQ10,是一种抗氧化剂,在体内有许多不同的功能——包括能量的产生、细胞的生长和维持,以及新陈代谢。它作为一种抗氧化剂,也有利于免疫、改善疲劳、心脏健康,以及在生殖系统中起着至关重要的作用。CoQ10是一种线粒体营养物质——你的线粒体是你所有细胞的能量中心。

对于PCOS的意义

1.帮助代谢和胆固醇指数                                                                          在患有PCOS的女性中,即使每天摄入100毫克的低剂量的CoQ10,也会对葡萄糖代谢、胰岛素抵抗和低密度脂蛋白胆固醇水平产生显著的有益影响。这进一步证明了CoQ10对心血管健康的许多积极影响,包括提高高密度脂蛋白,降低炎症生物标志物,如c反应蛋白CRP,降低血压等等。

2. 对备孕PCOS的卵子质量提高作用

随着年龄的增长,卵子质量下降,以及卵子线粒体对CoQ10的利用率下降。利用率的降低会影响能量的产生并导致卵子的破坏,从而影响胚胎的质量。CoQ10的应用已经被证明可以减少氧化应激反应,并提高卵子质量。此外,体内CoQ10浓度的升高,与IVF过程中的高质量胚胎和更好的胚胎发育有关系。提高卵子质量所需要的剂量常常比较高,很多资料显示需要每天600-800毫克的CoQ10。

3.补充CoQ10的排卵和其他生育指标

研究表明,对于PCOS服用克罗米酚(Clomid)来诱导排卵的个体来说,服用CoQ10可以显著改善排卵和临床妊娠率。

UBIQUINOL泛醇

CoQ10补充剂有两种形式 -ubiquinol 泛醇和 ubiquinone 泛醌(通常标记为CoQ10)。实际上,身体会将CoQ10转化为ubiquinol 泛醇来利用,这种转化能力在30岁以后开始下降。由于这个原因,年龄越大,就越趋向于选择ubiquinol这种形式补充。还有一点,达到同样的效果,ubiquinol泛醇所需剂量仅仅是普通CoQ10剂量的一半。

补充方式

Q10,配合上饮食,运动,其他营养素等生活改变,帮助改善代谢,降低胰岛素抵抗,保护心血管系统。

辅酶Q10吸收率不算高。每天可以补充200mg左右CoQ10,因为属于脂溶性,建议随餐服用,或者和omega 3 同服,这样更加利于吸收。

如果需要改善卵子质量,那么剂量就比较大,需要600-800mg普通CoQ10。

而Ubiquinol泛醇剂量则所需一半即可,但价格上较贵。

所以菲比认为,辅酶Q10,对于我们PCOS,特别是对备孕中,年龄较大的姐妹是非常有意义的,是提高卵子质量的关键成分。

撤退性出血/菲比问答 NO. 12

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本文是仅代表菲比个人意见,欢迎探讨。针对治疗方案,请遵医嘱。

1.

智**:

  • 菲比你好,我是一直月经不怎么正常,以前都是30到60天来一次月经,去年6月份开始,月经就22天来一次,雷打不动的22天,去年8月份检查出有多囊,当时吃了3个月达英后,激素正常,但又遇到乳腺纤维瘤手术,术后2个月开始备孕,医生当时让自然怀,但停了达英后,我的月经还是22天来一次,量也不多,每次都来差不多一周,今年3月开始吃中药和台湾那个倍韵肌醇,吃了3个月了,后来去复查激素,促黄还是高,其他的勉强正常,月经第十天b超内膜只有4.8mm,子宫偏小。现在我又换了粉剂肌醇在吃,请问我这种情况该怎么办?也没见到过白带拉丝,排卵试纸也没测到过强阳,体温监测也没有明显双相,我怀疑自己不排卵,我还需要继续吃肌醇和中药吗?还是换达英3个月后促排?好迷茫,人家多囊都是不来月经,我是22天来一次,为什么会这样?周期那么短,感觉卵子都没长好,内膜也没时间长好,心情好低落。

菲比:22天一次月经,量还不大,还是怀疑没有排卵。这样的月经,算是一种出血。饮食运动都改变了吗?压力情绪自己去调整了吗?如果持续这样,考虑促排一下了。要不然这样拖下去,浪费时间。

2.

sunsh***:你好。菲比。我是从17岁就被查出多囊。就是不吃激素类的药几乎都不来,月经最长有过一年多没来,以前读书不方便看就老耽误。现在结婚了,备孕中。4月查出促黄70多。吃了优思明降到28多。后面又吃了一个月达英现在23.8,这个月医生让我继续吃达英。我还有在吃中成药,请问有更快降促黄的方法吗。还有看了你推荐椭圆机挺好的,我也刚买了。你是怎么坚持的呢没踩两下就累了

菲比:70多,排除在排卵过程中,你是我见过促黄最高的了。降促黄没有捷径呢,1. 避孕药 2. 排卵。自然降促黄,有饮食,运动,omega3, 肌醇等办法,具体可以参考我的文章 如何降低促黄体生成素LH?

促黄是挺不好降的,我也在和它斗争中。

椭圆机,也是循序渐进的,慢慢去加阻尼。一下就累,就是缺少运动,坚持。

3.

530896***:菲比好!我想了解一下,怎么判断自己是撤退性出血还是自然排卵出血呢?在吃达英第三盒了,每月月经量都是头一两天父多一点点,后几天不太多,每次5-6天的样子,感觉自己一直是撤退性出血

菲比:达英是避孕药,激素药,肯定是撤退性出血,因为不存在卵泡发育排卵问题。这样的出血,不用去关注多少了,因为本身就不是正常排卵来的月经。

4.

xiaobao***:闭经两个月,查出双侧多囊样。吃过一次黄体酮就来了月经,然后就一直有来。并逐渐规律。但是多毛严重。查过两次激素。相隔半年,没有显示睾酮超过正常指数。怎么可以较好控制多毛?因为暂时没有毕业,体温检测也有排卵,但是低温时间长,到高温时间的跳变慢,每次周期都在32天。每周有轻微运动,饮食较为清淡。

菲比:那你已经是比较规律的,周期也是正常范围。毛发因为其生长规律,是最难改善的。你本身排卵规律,你的多毛可以用脱毛的办法,最快最直接。有些姐妹激光脱毛,都还不错。

5.

18239456***:亲爱的菲比,我看了您前面几期的问题回答,您说3个月可以选择撤退性出血一次,我想问问吃什么药,黄体酮还是达英或者优思明,我是不吃药不来月经,愁

菲比:如果说本身有促排计划等,可以用地屈撤退性出血之后,再用达英这类避孕药。如果希望能够压压激素,也是可以如果。如果纯粹保护一下内膜,那么用地屈或者普通黄体酮就行。还有一种黄体酮软膏,通过皮肤吸收,副作用更小,但我实际使用时发现剂量比较难控制,需要更多实践。

6.

sdh_9***:菲比,你好,关注你已有很长时间。距离检查出多年已有一年的时间,曾服用优思明4个月,现在已改为中药调理半年。今年5月复测指数LH/FSH=1.7,睾酮指数为0.59ng/ml。但是从5.7-5.14的例假是吃黄体酮来的(2个月没来),5.19同房后有血丝,5.20-5.25期间血量很大,吃了中药已止血。6.1又一次同房有血丝,6.2-至今一直如同例假的感觉,去医院抽血、B超、HCG、检查宫颈完全正常。我这是怎么了?我这个是同房引起还是依旧是多囊的病,期盼你的回复,谢谢

菲比:5月份孕酮,雌二醇是多少,可以看出是否有排卵。因为5.20如果是排卵月经,那么5月初排卵,5月份那次复查激素是看的出来的。因为你宫颈筛查,hcg等都是正常,说明这样的血丝是激素不稳定引起的概率很大。可以参考我不规则出血的文章,希望对你有启发。多囊恼人的出血-总结

7.

kiyomi9****:菲比你好,我是雄激素高的多囊。我前几个月每个月大姨妈量都很少,而且不红,而现在距离上次来大姨妈已经一个半月了,还没有来,中途想调理,喝过两次中药,现在感觉也没啥用,大姨妈还不来怎么办呢,是不是要去看西医,吃达英了

菲比:大姨妈量少,就要警惕是不是排卵。正常大姨妈需要排卵,所以恢复排卵是最核心的办法。排查一下原因。如何恢复自然卵泡发育

那么吃达英可以暂时压制激素,停药后,可能恢复排卵,也有可能恢复1-2次激素反弹,有些直接就反弹。如果促排,可以遵医嘱。

8.

Liy**:高考时候有四个月没来月经,检查多囊,后来去看中医喝了3个月中药,这一年来的还挺准时。现在又两个月没来。吃圣洁梅可以吗,吃圣洁梅的作用是不是和黄体酮一样

现在没有备孕需求,还在上大学。应该怎么办

菲比:圣洁莓是草药,和黄体酮作用原理完全不同。关于圣洁莓的一些补充如果中药3个月,能管一年,我觉得还挺好。

黄体酮是激素药,可用于撤退性出血。一般3个月没来,可以用一下。

2个月没来,你要排查原因,是否是因为压力,或者饮食,或者作息等?我感觉你高考4个月没来月经,可能你对压力的反应比较明显,最近压力很大吗?

无论是否有备孕需求,正常的月经都需要排卵。如何恢复自然卵泡发育

不备孕姐妹的调理目标

9.

tang_qi***:上次咨询过一次。这次来是因为,没怀上,第47天来例假了,B超监测的第28天排卵日,黄体期也太长了,一般不都是14-16天吗,我怎么长达19天,是黄体萎缩不全吗,还是生化妊娠了。着床的感觉我都有,只是害怕再次失望,没有测早孕。晚上肚子疼,像是例假,早上上厕所调出来一块东西。生化的可能性小吧,那黄体期长啥原因。

菲比:真的没有碰到过19天的,这个有点长,确定不是生化吗?还有是否用药了呢? 黄体期长其实没有什么实质影响我认为,反而能给胚胎更多时间去着床,黄体期短才不好。

继续试试,好孕。

10.

198759****:菲比你好,我想问下,我是激素正常,但是月经后错,卵巢多囊,之前促排了几次,每次卵泡发育也正常,没中,两个月之前生化了,生化后第一个月又促排了,没有怀孕,这是生化后第二个月,没有促排,周期第23天卵泡13/10,内膜5,我自己吃了五天地屈孕酮,结果停了半个月了姨妈还不来,想咨询下可能是什么原因导致的

菲比:可能你的卵泡自己想要发育呀。泡泡都13了,你还去吃地屈干啥呢? 18以上就算成熟了,顺利的话,当时一周后就可能排卵了。现在可能泡泡在长,或者已经排卵,或者僵持在那里,雌激素还在那里顶着,所以撤退性出血的姨妈不来。地屈比较柔和的,有些泡泡还是继续长。建议你留意是否有排卵迹象,或者已经排卵过,现在黄体期。

11.

shengsheng***:菲比你好,末次月经5月15日,5天,之前吃了达芙通感觉是撤退性出血。6月8日早孕试纸有一深一浅,记录显示是3周零3天,因为2017年1月胎停过并且以往月经周期不规律,现在在北非 医生建议顺其自然发展,想过几天再去验个HCG和孕酮看。请问菲比这种情况最好回国保胎治疗吗?长途飞机最快的直航也要12个小时,孕期1个月后时候合适?谢谢

菲比:我建议先测hcg和孕酮,因为末次5.15是撤退性出血,而真正排卵日到底哪天未知,看看hcg的翻倍情况,以及孕酮情况。之前胎停过,所以不知道优生优育是否检查过,免疫凝血这些是否检查。因为如果是这方面的问题,那保胎是非常必要的要及时用药。如果之前胎停大概率是因为胚胎质量,那同样的,最终都是取决于胚胎质量。

关于保胎,很多医生提出,应该顺其自然,不盲目保胎。很多保胎也就是补孕酮,复查hcg,而用阿司匹林肝素等需要有具体指征的。但作为当事人,怀孕不易,大家都想尽自己最大努力去争取。先看看孕酮,不放心吃点达芙通(一般5周确定宫内外再用药)。

所以是不是马上回国保胎,取决于你的具体情况。

Super 超级镁

在菲比之前总结的膳食补充剂表格中,就有专门列出镁。链接:各类保健品(膳食补充剂)与PCOS相关的作用-不断更新中

大家可能对镁有些陌生,但是近年来,它已经有了“超级镁”这样的外号。让我们来进一步了解。

镁是一种从食物中获取的矿物质。人群中对镁的缺乏人群很广,仅次于维生素D。这是为什么呢?

因为我们的植物都生长在土壤中,而土壤中镁慢慢耗尽,所以我们也不能补充到和以前一样足量的镁。

镁的作用

镁参与新陈代谢,是人体最重要的电解质之一。人类有超过300个功能需要镁的参与,包括代谢毒素,调节血糖,放松血管等等。总之,非常重要。

我怎么知道我缺乏呢?

抽血检查很难得知是否缺乏,因为镁只有1%在血液中,更多的是被人体储存在骨骼,软组织中。所以没有血检能够百分百准确。

我们可以结合缺乏的症状,来做基本评估。

1. 焦虑,抑郁或恐慌——镁有助于控制压力激素,改善情绪

2. 肠道疾病——镁缺乏会减缓肠道运动,导致便秘和其他一系列问题

3. 糖尿病,低血糖和胰岛素抵抗——镁控制胰岛素分泌,帮助保持血糖的平衡

4. 疲劳——因为人体很多代谢功能依赖于镁,所以可以增加活力

5. 高血压——缺乏镁,会导致血管痉挛,导致高血压,还有高胆固醇

6. 失眠——褪黑素是一种睡眠激素,没有镁无法产生

7. 妇科——镁帮助减轻PMS,痛经,对我们生育也很重要

8. 蛀牙——缺镁会导致唾液中钙磷不平衡,会损害牙齿

看起来是不是条条都很常见啊!

我有1,3,6,8条。

镁和PCOS

每个医生的见解不同。有一位医生针对多囊的首要补充剂,就是镁。

有一系列的研究发现,镁可以改善胰岛素抵抗,平衡血糖。而我们的PCOS,和胰岛素释放过量,刺激卵巢分泌雄激素有关系。

同时,情绪问题也是常常困扰着我们。

从这些角度,镁是一种对我们是有帮助的补充剂。

服用剂量

一般每日推荐剂量在300-400mg。补充甘氨酸螯合铁镁(MAGNESIUM GLYCINATE)这种形式,避免腹泻。

可以配合500mg 牛磺酸。有些专家,建议补充700mg 镁。

可以在吃饭后马上服用,或者睡觉前。

补充后的改善

1. 调节皮质醇

2. 帮助睡眠

3. 支持甲状腺健康

4. 激活维生素D

5. 增强活力

菲比我准备尝试镁,花花之前跟我说了,我就特好奇,一直跃跃欲试,下次补上我自己的感受。

菲比问答 NO. 12

各位姐妹有疑问,可以继续在通道提问,将链接复制到浏览器即可:

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本文是仅代表菲比个人意见,欢迎探讨。针对治疗方案,请遵医嘱。

1.

15626486***:今天3月份查出多囊,之前一直来月经不正常,有时两个月有时三个月,有时能自己来,有时吃中药。最近做了很多检查,基本没问题,就是泌乳素高了一倍。医生开了溴隐亭让我吃,让我等月经来再复查。离上一次月经过了几天没来,医生让我吃黄体酮催经,然后测泌乳素。但是我本来月经就不是一个月一次这么准时的,所以我跟医生说还是自然来再测。我现在是没怀孕需求的,您觉得没怀孕需求的泌乳素高的多囊要怎样处理呢?(感觉医生就是让你吃西药调激素),然后还想问问地屈孕酮片催经和黄体酮催经的区别

菲比:首先就是要区分,是否是因为泌乳素影响卵泡发育,还是因为促黄睾酮。如果是因为泌乳素,那还不能算是多囊。多囊会有典型的雄激素升高的表象。没有怀孕需求,月经2-3个月一次我觉得还是能接受的。降泌乳素有一些偏方,圣洁莓也是降的。地屈孕酮片很多保胎在用,所以相对来说天然一些。一般地屈孕酮吃10天,普通黄体酮大概5天,用于催经,但具体还是看说明书。这是我的理解。

2.

Soyguapa***:菲比 你好 我24岁 从13初潮后就一直不正常然后断断续续看西医吃了好几年达英35,吃药就来不吃药就不来了!后来长大了懂事了自己也开始减肥注意饮食,慢慢调理到自己也能来月经虽然周期是45天但是起码也来,我去年压力太大工作太累五个月没来例假,后来害怕了就吃黄体酮吃药期间出血八天后来又开始吃达英35一个月来了月经后量也不多!虽然没有男朋友 也没想生宝宝 但是例假这样也是好绝望的。不知道怎么办了 !

菲比:其实答案在你眼前,1 减肥注意饮食就能保持45天周期,非常好;2. 压力大,影响到激素了; 3.达英的经量多少不用在意,因为是撤退性出血,没有卵泡发育,少也正常;5. 接下来继续努力,保持好的状态,开开心心的,健康饮食,健康生活,姨妈肯定能回来的,恢复到以前的那种节奏。

3.

13610191***:菲比,您好,我想问问您,我是多囊的,这次月经5月18日来的,22日变得很少,然后就一直淋漓不尽的,到今天又突然量多了起来,这是什么原因吧?有什么办法可以让月经不拖尾啊?这需要止血吗。谢谢

菲比:其实我没有很好的绝招,一般这样处理:1. 低升糖指数饮食 2. 适量散步等轻运动 3. 保持好心情,一定要睡好睡饱休息好 4. 无糖益母草颗粒,集中1-2天吃多包,把内膜彻底脱落 4. 时间久了,可以补充ve,黑豆等 5. 接受不了了,那就上激素止血了。

如果因为激素的淋漓不尽,卵泡发育是核心,这样雌激素上升才能止血。排除其他原因,比如怀孕,宫颈等等。

4.

HuFiian***:您好菲比 我现在的空腹葡萄糖是5.2 空腹胰岛素是5.7 请问我有胰岛素抵抗吗 我是淋漓不尽的,基本每个月都会来,17年10月份查出来的多囊,因为月经一直不走,,LH22.35,FSH7.06,睾酮1.02.脸部的痘痘一直困扰着我,医生让吃优思明,请问激素药对我是否会真正的有帮助吗?是否如平常人说激素对人特别不好吗?

菲比:激素可以暂时把激素压下来,所以症状会暂时改善。有些人停药之后能够保持正常,但很大一部分会反弹。你的空腹血糖有稍高于正常人,有机会查查完整的胰岛素分泌实验。

国外呢,有些人是长期吃避孕药的,它还是比较安全的,虽然有副作用。但关键在于,到底停药后,你的身体会如何反应。

不知道你以前是否都是规律排卵的?

5.

350181***:菲比。我也是一个多囊的女孩,让我很苦恼的例假,我现在每天都在服用,深海鱼油,月见草油,亚麻籽油,肌醇,黄金素,辅酶Q10,维生素C有时候吃太多了我根本不知道我到底有没有好,最近2个月突然不来例假了,一去查有黄体包块。有时候真的很迷茫自己的用药,这边一般都是建议达英3个月加复方玄驹胶囊,我很排斥这个胶囊。一年过去了我还是激素高还是堪忧。

菲比:黄体包块,不知道大小如何。先不剧烈运动,等黄体消失,姨妈就来了,这有这个,你应该是排卵了。月经期你可以复查激素,一般排卵后,激素就正常了。我看到你在备孕,你现在吃的确实是合适备孕的。你觉得吃的多,因为这些成分都单独补充了,黄金素里面好像有dha和维生素c,你鱼油和vc看看是不是可以不用单独吃了。

现在的目标,就是找准排卵,怀孕。

6.

1449856***:菲比你好,我是去年才确诊的多囊,期间一直大姨妈没有连续按时来过,直到后来长痘很严重去查了才知道有多囊卵巢,雄高,吃了达英7个月停药后两个月有来大姨妈,后来就开始来七天像酱一样少许的血然后又来少量月经,总得就是半个月都不能同房,不知道是什么原因呢?

菲比:原因就是卵泡发育不起来,所以雌激素上不去,内膜长不来。可能是停药后,激素反弹了。

7.

crystal841***:菲比你好,目前我在备孕,多囊,去年查出胰岛素抵抗,血糖高,半年时间减重16%。月经每个月都能自己来了,但是周期从一开始的30天变成现在的43天。观察了三个月,在月经第25天-29天会出现白带拉丝,排卵试纸强阳,有双向体温,但两个周期都会有黄素化表现。5月7日试纸强阳但B超显示只有3.0的囊肿,5.8日体温上升。本月B超监测月经第八天卵泡0.8*0.6,第十一天2.3*2.0(期间吃了三次黑豆)第十二天2.6*1.9*1.3,期间有跳绳散步等,但都没有能够自然排卵。同时无白带拉丝,基础体温也没有上升。请问除开打促排针,自身还能有什么办法可以帮助促进排卵吗?除了控制饮食和每晚跳健身操,我已经想不到还有什么办法了

菲比:卵泡成熟的时候,测一下雌二醇,看看卵子质量怎么样。卵子质量,心理压力等等都影响破卵。跳绳可以帮助破卵,医生也有办法手工破卵,但一般是打破卵针的多。

8.

hahae***:

亲爱的菲比,我想问下我有多囊还有慢性胃炎,尝试几次低GI饮食,把主食换成玉米、黑米、杂粮之类的就容易腹胀胃难受,养胃讲究主食吃面、吃细软的东西,但是我又有小肚子,额头下巴容易起痘、饭后出油厉害这些胰岛素抵抗的表现,所以我就不知道主食该怎么吃了,现在在尝试中午和晚上以山药为主食养胃,请问这样吃符合低GI吗?有慢性胃炎的多囊怎么吃比较好呢?

还有就是我现在在读硕士,有读博士的打算,博士期间可能能要孩子但是更大的可能是得等毕业后再要,如果读博毕业最快也27、28周岁了,一般都建议多囊患者尽早结婚生子,所以我有点纠结要不要继续深造,想问下如果我未来三四年多锻炼、注意饮食作息、吃些营养补剂能不能延缓年龄、多囊对生育能力的降低作用呢?

感谢啦,期待得到您的解答。

菲比:玉米其实升糖不低的。你试试看荞麦,我觉得还蛮软的。黑米红豆也可以煮粥吃。

多囊姐妹的卵巢储备通常都比较高,你也可以去测一下AMH看看,这意味着我们的生育周期会比一般人长,这是我们的优势。但是,卵子质量在30周岁后会大幅下降,对任何一个人都不例外。运动饮食作息减压营养补充剂肯定会有帮助,养卵子的,但最终质量如何,谁也不能保证。所以,如果能在30周岁以前生孩子是最好的。40岁怀孕生孩子的,大龄二胎的一大把,万事不绝对。读博好像也是可以结婚的,学术也算是一种职业吧,如果因为未来生育而放弃这样的机会也蛮可惜的。

9.

咪*:你好,菲比,我有多囊伴胰岛素抵抗,本来想调节好怀孕的,可是查出胰岛素抵抗不久就怀孕了,不知道在生活中应该注意点什么?是主要偏向于胰岛素抵抗饮食呢,还是孕期饮食呢?这两者有冲突吗,我好像看过孕期要多吃面食

菲比:恭喜你。健康的孕期饮食就是改善胰岛素抵抗的饮食。每个人怀孕,都会或多或少有胰岛素抵抗,包括正常人,是胎盘在作用。所以每个人孕期都要筛查妊娠糖尿病。所以一点都不冲突。你可以咨询孕期营养科,应该没有要多吃面食的说法。

10.

moccafa***:我去年10月份看中医被确诊为多囊卵巢综合症,但当时只看了b超,后来接触到您之后,我越来越对中医不抱希望(重点是因为大夫说我不需要查胰岛素抵抗),挺中药之后减重30斤,停药以后4个月来了一次月经。最近去看了西医,检查了甲功、肝功、性六项和胰岛素抵抗。除了肝功转氨酶有点高以外(大夫认为可能是我一直吃月见草油和一些保健品导致的,让我停掉所有保健品一段时间去复查)其他的均正常。下一步大夫让我检查肾上腺素和核磁共振检查垂体。我想请教您,以您的经验来看,我还需要检查其他的吗?谢谢您!

菲比:你的胰岛素是如何检查的,体重方面还有下降空间。 卵巢储备amh查一查看看,涉及到的雄激素比如dhea,雄烯二酮也可以查查。磁共振都做了,那是比较全了。

重大研究进展—可能找到治愈办法

最新的研究进展,让整个多囊圈子都振奋了,甚至著名的Reader’s digest都打出了《Finally,Scientists May Have Found the Cure to PCOS》(最终,科学家可能发现了治愈PCOS的办法)

那么是什么样的研究进展,让大家都无比兴奋呢?

《Elevated prenatal anti-Müllerian hormone reprograms the fetus and induces polycystic ovary syndrome in adulthood》发表在 《Nature Medicine 自然医学》。这是世界上最权威的科学杂志之一,所以此文是超级重量级的。中文翻译过来,应该是《孕期AMH激素水平升高会影响胎儿,诱发在成年期的多囊卵巢综合征》。

研究发现,多囊女性在孕期有更高的AMH激素,同时做了实验,给怀孕小鼠注射AMH激素,其后代表现出雄激素升高等多囊症状。所以,多囊的原因可能与出生前的激素不平衡有关系。

更有意思的是,这个研究给出了一种治疗可能,在老鼠出生前就给予一种控制激素的药物,通常用于IVF,PCOS就消失。

当然,这些研究还处于在老鼠身上的研究。距离最终在人体实现,还需要很久时间,但值得高兴的是,这是研究进展的一大步。希望就在眼前。

https://www.nature.com/articles/s41591-018-0035-5

https://www.rd.com/health/conditions/pcos-cause-cure/?inf_contact_key=970d7e7b35f2fdb6f1db502bbc50cd6e1cf9ef6ef1c8267df8a7365d11c86ee3

以上是论文的地址,和读者文摘的解读,感兴趣的姐妹可以继续研究。

关于AMH的介绍,可以参考菲比我的这篇文章。要不要测一下AMH呢?

不过在多囊圈子的一些医生,对于这项研究给出了不同的理解。她们认为,这项研究非常有价值,带来了很多信息,但还不是真正找到治愈办法,PCOS的成因不单是AMH升高就能解释的。

无论如何,希望越来越大~