菲比问答 NO.14

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本文是仅代表菲比个人意见,欢迎探讨。针对治疗方案,请遵医嘱。

1.

diwen1***:亲爱的菲比,我是在读大学生,今年三月检查出怀疑多囊,但是医生一直跟我说不确定,他说我B超没有多囊病变,但是卵泡较多,我胰岛素抵抗比较严重,肝功能查了也正常,肾上腺雄激素和睾酮也是正常的,但是经期第三天LH1.73 FSH 5 LH值很低是因为我吃了达英的缘故吗?三月份以来,我吃了三盒达英,和二甲双胍,现在正在吃第三盒达英,我从青春期开始就月经淋漓,吃达英的第一个月中间心情波动还会出血,而且吃达英的来月经的第五天经量还很多,医生说这盒吃完看第五天经期量多不多给我换药。在学校饮食不好控制,但是我坚持一周跑3到5次五公里,检查出胰岛素抵抗的时候BMI24.6,三个月瘦了七斤,BMI23.3。请问菲比,我平时在学校需要注意点什么呢?

菲比:学校里最难做到的是低升糖指数饮食,食堂的主食主要就是白米饭和面条,在胰岛素抵抗严重的情况下,这样的主食很不利。可以参考之前姐妹的分享,如何在学校能吃上黑米。吃达英期间的激素六项,参考意义不大,因为一旦停药,会如何变化不好说。在学校的注意点就是,1. 食物种类的选择(低升糖指数);2.坚持运动;3. 健康的作息;4. 快乐享受大学生活。

2.

40370****:多囊应该怎么保胎呢?多囊怀上hcg翻倍不好(hcg7000后每天只涨1000),孕酮吃地屈孕酮片还是一路下降,检查(血常规、输血四项、肝肾功能、血糖、血脂、半胱氨酸、血流变、凝血常规、胰岛素、甲功)都正常,B超显示子宫动脉血流PI值高。B超孕43天检查微弱胎心,53天同样地方检查没有胎心,医生让手术,脑子很乱,望回复。

菲比:我之前的文章 《生门》对我的启示,明确了我的观点。一切准备工作重点都在孕前,一旦怀上,能做的事情就非常少了。除了补充孕酮,打肝素阿司匹林这种保胎手段以外,一切都是取决于你的卵子质量和胚胎质量。如果是之前有胎心,之后没有了,你已经尽力了。

抱抱,再来过,好好养身体,养卵子。怀孕整个激素,子宫都变化了,所以需要一些时间去恢复。

我的回复可能晚了,不知道你怎么样了。

3.

18239456***:

  • 亲爱的菲比,关注你并且坚持运动中,以前有一段时间压力特别小,月经自己会来,现在离婚了,没有备孕需求,月经自己不来,想问下最安全的催经是您之前说的地屈加达英吗,一般连续催几个月呢?还是保证一年催几次?

菲比:如果单纯催经,可以用地屈孕酮片10天。一般我觉得3个月没有月经的话(包括非排卵月经),可以考虑催经,保护一下内膜。如果有其他比如痘痘等情况需要改善,那么根据医生建议来使用达英。

4.

1558007***:菲比你好,我通过吃肌醇,鱼油,NAC等营养素配合低gi饮食和运动,半年的时间月经连续来了六个月。之前是一年里除了吃激素只会自然来三或四次的月经。现在明显有好转,只是我现在的月经周期是22或者23天,观察到白带拉丝没几天就来月经了,这个是不是属于黄体功能不全,要怎么调理这个呢?

菲比:你的经量如何?白带拉丝后没几天就来月经,还要考虑是不是卵泡萎缩引起的不排卵月经。如果不排卵,就没有产生黄体,不属于黄体功能不全。判断的依据,就是基础体温是否升高。

5.

长乐**:LH和FSH的比值1.96,闭经。血糖正常(还没测喝糖水的那种)甲状腺正常、B超显示多囊。无怀孕需求,只求自然来月经,谢谢菲比

菲比:你这个问题比较宽泛,闭经的原因很多。如何恢复自然卵泡发育 希望这个文章对你有所启发。改善多囊卵巢综合症的自然方法

6.

smilef**:胖多囊,餐后两小时血糖9.22,医生开了二甲和优思明,今天做了输卵管造影,右侧宫腔粘粘,右侧输卵管堵塞,医生建议宫腹腔镜,瞬间难过了

菲比:积极按照医生的安排去做,医生的经验足,只要有希望我们都去抓住。找到原因,就是向前推进了一大步。生活上必须进行调整了。加油,这一道坎我们一起跨过。

7.

27019****:我17岁开始多囊,今年3月激素可以,胰岛素稍高也可以开始促排,第一次左边卵巢卵泡23×15,没怀孕,4月右边卵泡长大,但是没有输卵管放弃了,6月又是右边长大,这个月医生也让我促排试试,我知道几率不大了。医生说建议试管,但是我左边卵巢排卵就试了一次,不甘心直接试管。不知道怎么办,已经三次促排了,是不是要休息或者在吃三个月达英才能促排了

菲比:两侧卵巢功能不同,促排时哪侧出泡泡真的无法控制。一般3次促排,需要休息一下了。我明白你的不甘心,因为左边只尝试过一次。如果换做我,我还会促几次,如果还是和之前3次一样,都在右边出来,那么我死心了,考虑试管,因为时间成本,对卵巢的刺激也要都考虑在内。如果左边卵巢出来泡泡,成熟大小的时候,测一下雌二醇,看看卵子质量怎么样。同时,如果可以,用药多促几个看看能否让左边也长。

希望一切顺利~

8.

yu0**:菲比,你好,第一次提问,希望得到帮助,我是胖多囊,睾酮高。促排过3次,第一次吃克米,卵泡发育不起来萎缩了,第二三次吃来曲,卵泡发育很好也打了绒促排卵了。就是没怀孕,老公检查也还可以,我一胎顺产,现在是备孕二胎。请问我不孕会不会是输卵管问题,我要不要去做造影呢。

菲比:2次没中,不能说明问题,因为促排的时候,你的内膜,宫颈液条件都不是自然的。我觉得可以再试试的。不过输卵管谁都说不好,换做我,我可能还想再促一下,还是不行的话,听听医生建议。