PCOS诊断与分类,没有你想的那么简单

我们不断感慨,PCOS姐妹这个群体越来越大,和现在的饮食,环境,作息,压力有着非常紧密的联系。那么PCOS到底是怎么诊断的呢?

 

其实诊断标准各个地方不同,甚至和人种有关系。比如日本1990年的标准是:1.月经异常 2 .LH升高,FSH值正常或上升 3 .B超PCO。但因为局限性至今未广泛采用。

 

2011年中国专家制定的标准是必须有稀发排卵或者无排卵的临床表现(排卵正常的就不要把自己往这个框框套了),同时符合下列2项或1项 1 有高雄激素的临床表现或高雄激素血症;2 超声表现PCO,但需排除高雄激素疾病( 迟发型先天性肾上腺皮质增生,库欣综合征,卵巢或肾上腺分泌雄激素肿瘤等)

 

同时,还要与高泌乳素血症,原发性卵巢功能不全,功能性下丘脑闭经,甲状腺功能异常,卵巢早衰,异常子宫出血的器质性疾病等严格区分,排除其他问题的可能。

 

国际上沿用的是鹿特丹标准,感兴趣的可以搜索看看。

 

注意:如果排卵正常,卵巢多囊小泡PCO,不必过度惊慌,菲比我认为这不属于多囊卵巢综合症范畴,可能是卵巢储备比较好。留意观察即可。

 

 

从我的角度,经常接触的几类多囊卵巢综合症:

  1. 胰岛素抵抗类型的多囊

无论体重,可胖可瘦,胰岛素释放实验结果异常。针对胰岛素的自然调理可以显著改善多囊卵巢综合症各项症状。此种类型,我认为是占大多数。只是现阶段,只有少部分医生懂得去检查胰岛素释放,显得好像没有那么多人异常。碰到多例试管不成,反过来查代谢才查出问题,白白耗费时间金钱。

 

  1. 炎症型的多囊

慢性炎症通常由压力、环境毒素,肠道通透性和炎症食物比如麸质,A1酪蛋白造成。炎症造成多囊的问题,因为它阻碍排卵,干扰性激素受体,刺激肾上腺雄激素,比如脱氢表雄酮、雄烯二酮等上升。

 

  1. 长期服用避孕药或服用紧急避孕药的多囊

这类多囊,可能以前排卵是正常的,但是长期服用避孕药停药后周期无法恢复。可考虑使用甘草芍药(血压高勿用),圣洁莓(谨慎使用,部分人有效)等草药。

 

  1. 素食,大豆过多,减肥过度的多囊

这些原因就比较好解决,恢复正常的饮食,很快能看到变化。

 

  1. 非典型多囊

没有以上这些特点,现在还没找到突破口的。这部分咱们需要进一步探索。

 

 

这几种类型也可能相互重叠,并不能单一来看。多囊卵巢综合症的恢复是漫长的,通常需要至少6-9个月。所以也不能太过于简单化,但是这些思路希望能给与你一些启发。

 

如果有其他想法,或者对分类有什么建议好办法,请留言,我们需要群策群力,帮助更多的姐妹。