什么时候该加上二甲双胍神药?

什么时候该加上二甲双胍神药?

原创菲比菲比的PCOS2021-06-15 10:54:34

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今天是周期的第27天,没有任何排卵的迹象,估摸着我在最近一周里应该不会排卵,那么我这个周期应该至少在48天以上(27+7+14)。我不着急,我的饮食很好,跟之前不同的是,这个周期没有办法运动,也第一次尝试没有肌醇的帮助会怎么样。这还是我这么多年自然周期中,第一次没有足量去吃肌醇(因为最近吃了膝盖相关补充剂,不想吃太多东西)。

前几天,孩子吃了一半的冰淇淋我吃了,好担心出血,不过没有发生,很庆幸。我不着急,耐心观察,已经有一些白带变化。但另一方面,肚子和体重以及体脂没有变化,这样的饮食已经不怎么吃水果,主食黑米,似乎还有漏洞对吗?

每每就像这样没有明显进展的时候,有些姐妹就会来问我,我要不要加上二甲双胍?

什么是二甲双胍?

盐酸二甲双胍片,英文叫Metformin,通过减少干糖生成,抑制葡萄糖的肠道吸收,并增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用,可通过增加外周糖的摄取和利用而提高胰岛素敏感性。在多囊卵巢综合征的治疗中,是最常用的提高胰岛素敏感性的药物。

针对什么情况?

当你有胰岛素抵抗,医生可能会给你开二甲双胍;

当你血糖偏高,医生可能会给你开二甲双胍;

也有很多医生一听是多囊,就给开二甲双胍,因为大部分多囊都有胰岛素抵抗。记住,它是处方药,遵医嘱服用!

为什么我们会犹豫?

因为吃上二甲双胍,最大的悬念就是我吃到什么时候可以停?但胰岛素抵抗是一件比较长期的事情,这样用药期限似乎也看不到头。

害怕二甲双胍带来的恶心,腹泻等,这个比较常见的副作用。也有幸运的,没有什么反应。长期服用会降低B12水平。

它能带来的帮助?

二甲双胍最早是在1994年左右开始给多囊开的。当时,研究和随机对照试验表明,二甲双胍治疗可改善月经周期的规律性,降低睾酮水平。还有其他研究表明,二甲双胍有助于预防妊娠期糖尿病、帮助减肥、恢复排卵和降低流产风险。

我需要加上二甲双胍吗?

就菲比自己的经验来说,因为我饮食相对比较严格,也服用补充剂,能有大概规律排卵,但一直周期较长。所以耐不住的我,也曾经考虑加入二甲双胍也去做了。但第一粒二甲双胍就让我出现头晕等低血糖症状,所以我放弃添加。

同样的,如果本身状态已经比较稳定,就不用考虑去特意添加二甲双胍。

但本身血糖不能很好控制,糖代谢方面相对较严重,或者体重暂时比较高,需要外界药物帮助一下,菲比我觉得是可以考虑添加二甲双胍。

记得,二甲双胍是处方药,遵医嘱进行,也不是咱们想开就能开。

有什么可以替换二甲双胍吗?

其实有一些糖尿病的药物,医生也在用,会根据实际情况,而不是都开的二甲双胍。

还有一些膳食补充剂,比如我们最常说的肌醇和小檗碱,可以有类似胰岛素增敏作用。他们和二甲双胍可以联用,但是就如我之前的经历一样,要注意是否发生低血糖情况。

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具体是否添加,还是看自身的情况以及别忘记,它是处方药,遵医嘱进行!

永远记得,生活方式改善无论在哪一版循证医学指南中,都是第一线的治疗方式。