如果一直一直不来月经，我想大部分的我们都会害怕。抛去哺乳期、孕期，超过6个月没有来月经，就是闭经。我们来看看，到底闭经之后，身体会出现什么变化。
这里我们不谈那些原发性、继发性各种各样不同原因的闭经，菲比我只针对多囊，来聊聊我们多囊的闭经。
PART1 雌激素与孕酮
没有月经，说明半个月前没有排卵。没有排卵，身体就不能产生雌激素的高峰和孕酮，这两个激素对我们的身体太重要了。
我们可能会经历：
- 阴道分泌物干涩
- 内膜相对薄
- 骨质疏松
- 长期闭经子宫缩小
但是，我们必须意识到，没有雌激素高峰和缺乏雌激素是2个概念。
因为闭经会引起长期没有孕酮去拮抗雌激素，导致雌激素长期处于一定水平。而有一批多囊姐妹，本身雌激素水平是不低的，会持续促进内膜发育，这就非常容易引起内膜增生，而增加了子宫内膜病变的风险。同样的，多囊姐妹也会发生子宫肌瘤，子宫息肉等与雌激素相关的问题，并不是多囊雌激素就低，只是没有出现一个高峰。
所以，菲比再次呼吁，这也是一位诊断为子宫内膜癌的姐妹呼吁大家的，关注内膜健康，定期脱内膜，不要一味补雌补内膜。
PART2 促黄与雄激素
卵泡一直不能发育成熟，必定是有什么激素在影响。通常来讲，促黄激素和雄激素的升高，影响了卵泡发育。我们可能会经历：
- 排卵试纸持续弱阳
- 雄激素影响的症状逐渐明显：脱发、痘痘、多毛
- 体重可能上升，腰围增粗
- 脾气可能暴躁
但神奇的是，也有姐妹只是闭经，没有雄激素的那些脱发痘痘的症状。多囊的千人千面，真的人人不同。
PART3 AMH
有传言说，长期闭经会卵巢早衰。其实在多囊姐妹中，更多的情况是持续不排卵，AMH进一步升高，而卵巢早衰是AMH非常低。这算是2个方向，理论上多囊和早衰没有直接关系，所以这块可以稍稍放心一点。
因为激素的不平衡，整体的气色，皮肤状态也会受到影响。
PART 4 遇到闭经，可以考虑的检查
1. 早孕测试
因为怀孕了，肯定就不来月经了。对于月经不规则的我们，这种惊喜比你想象得更加常见哦。最近碰到了好几个，孕5-6周开始有孕反了，才发现自己已经怀孕了。
2. 激素六项
包含：FSH（促卵泡生成素），LH（促黄体生成素），雌二醇，泌乳素，孕酮，睾酮
3. B超
B超检测和激素六项建议一起，这样能更好判断现在的状态。如果，正巧碰到了有优势卵泡，就可以努力排卵了。周期长，这样的可能性挺大的。
基本激素六项联合B超，能够判断出，现在是卵泡期，大卵泡还没竞争出来，还是说已经是黄体期，坐等姨妈就行。也可以看出，大概什么激素是不正常的存在。
4. 甲状腺激素
当月经不规则的时候，咱们不能忘记甲状腺也会影响。所以甲状腺的激素也可以查，有3项，5项，7项。如果之前没有测过这方面激素的，建议可以7项查全，叫做甲功七项。
5. 胰岛素，血糖，甘油三酯，胆固醇，高低密度脂蛋白
这属于代谢方面的检查，如果体重有快速升高，腰围过大，则需要考虑这些检查。
记住哦，如果女性的腰围大于等于85厘米，是可以定义为腹型肥胖。
必要时，需要做餐后的胰岛素和血糖测试，叫做胰岛素释放实验。
6. 游离睾酮，DHEA-S，雄烯二酮
作为雄激素，可能不仅仅是看睾酮，还有其他类型的雄激素也会影响卵泡发育。
7. 皮质醇，17羟基孕酮
排查肾上腺问题。
8. AMH
排查卵巢储备的影响。
写到这里，菲比本想写文让大家放松，不要过于焦虑，但看到这么多的影响，还是忍不住说，尽量不要闭经，3个月以上月经不来需要引起重视。
同时我们也要理智，虽然对生活的质量，心情有较大影响，但调理需要时间，月经不是急出来的~