一文说清多囊姐妹常用的生育辅助-促排卵

图片

为什么说促排卵是我们多囊最常用的生育辅助技术呢?

因为我们多囊面对的第一个也是最主要的大问题,就是卵泡发育缓慢甚至不发育,导致稀发排卵或者不排卵。这直接影响了我们的备孕时间,和受孕几率。所以直接促进卵泡发育的促排卵就是对我们最直接的办法!

但很多姐妹很担心也迷茫促排卵这件事。其实促排卵没有想象中那么可怕,只是比较折腾。

菲比我简单介绍一下流程,分享经验,这样也便于大家提前做好准备。

图片

什么时候可以考虑促排卵的介入?

一般来说,菲比觉得3个月都没有自发排卵的,同时怀孕比较迫切的,可以考虑促排卵。

还有一种情况,就是一直小卵泡排卵,在养好卵子质量的前提下,可以寻求促排卵帮助,或者不明原因不孕,这就不仅限于多囊。

图片

选择什么样的医院?

我建议可以选择生殖科,用药比较稳准狠,而且药物种类。有些医院的妇科只有来曲,克米等促排药,没有针剂,相对也比较保守。

一旦选择一个医生,尽量坚持,这样才能更了解你的情况,会根据既往的情况,随时调节药物用量。所以提前选医院选择自己的医生是必修课

图片

什么时候去医院?

只要医生上班就行,不需要等待月经。周期任何一天都可以,不要以为只有月经期去才行,不是的,你本身就是排卵障碍,要何年马月等到月经那真的是未知。人工周期都是可以做的,没有必要等自然月经。

当然,如果本身就是长周期,但确定有排卵的,可以等到月经期第三天去,这样可以查完激素没问题,直接开药促排。

建议上午早早去医院,空腹,因为可能会抽血,所以提前预约好医生(生殖科人很多的)。

图片

会用什么药呢?

首先,查完激素后,确定没有排卵。医生可能会用黄体酮先给你催经。然后月经第五天吃上达英或者优思明,做人工周期降激素,大概2-3个周期,一般激素都能下来。

可以联用二甲双胍。部分姐妹降不下来激素(碰到的越来越多),那就要换药,或者结合自然调理再尝试或者有些医生会直接给促排。

激素下来之后,月经第3-5天就可以开始用药了。用药剂量都是由小到大。用药种类包括,氯米芬,来曲唑,尿促,绒促,补佳乐等。具体品牌也会分国产,进口。比如第一周期都是尝试性用药,每天1粒克罗米芬,如果结果不好,下一周期会加到一天2粒,或结合尿促。

举例:

小明月经第五天开始,每天1粒克罗米芬,吃5天,上医院B超,没长,为了不放弃周期可考虑尿促针,每天或者隔天一针。打针是比较积极的面对,不打针的话就看后期自然能不能长,周期时间就没有限度了。同时可以有选择得补充补佳乐,比如内膜薄,有了优势卵泡之后。

也有姐妹提出,延长吃促排药时间等等,这些就是了解自己情况后的个性化调整。

如果都没长,黄体酮结束周期(这个也重要,很多医生不开黄体酮,导致周期过长让姐妹不知所措)。

下个周期根据这个周期用药进行调节。

如果有18mm大小的卵泡,就可以考虑破卵,可以打破卵针,也有不同的选择。

这只是一个例子,具体用药,需要医生根据经验实际情况决定。所以一个有经验的医生非常重要。

图片

一般流程就是避孕药降激素,吃促排药,不长那药量加倍或者打促排针。有优势卵泡就打破卵针。

图片

B超会很频繁吗?

是的。B超一般是吃药5天查一个,如果是尿促那隔天就要B超监测,一直监测到排卵成功。而且大部分都是阴道B超。

图片

促排可以促几个周期?

一般可以连续促2-3个周期然后休息,再促。具体结合卵巢情况。

图片

临床结局

以氯米芬为例,单次妊娠率为30-40%,所以一次不中真的比较正常。还有部分姐妹,对药物促排无反应,目前还不清楚机制,可能个体对FSH的需求不同。

关于成功率数据,可以看这篇文章:多囊多次促排不中?来看看促排成功率

图片

促排卵副作用大吗?对胎儿影响大吗?

根据实验结果,和自然怀孕胎儿畸形率差不多,没有特别明显差异。对卵巢肯定是有一定刺激的,不建议超过12个月。

图片

总的来说,促排卵是一个很好的办法,大家不需要恐慌的。这个技术已经那么多年了,还是比较成熟的。

但需要注意的是卵巢过激OHSS和多胎妊娠,为了避免这种情况,该取消的周期还是得取消。如果过激了,就不要剧烈运动,以防卵巢扭转,那是不可逆的。所以很多姐妹问我要不要跳绳,那不是我说了算,那要问医生卵巢有没有过激增大。一般我就不建议促排期间运动了,本身就是药物控制了。除非没有过激,然后卵泡有不排的风险,那可以集中跳绳。总之,风险要注意把控。

图片

费用怎么样呢?

促排卵在生殖科一般来说是自费的,少数地区进入医保。促排药就比较便宜,结合B超一个周期大概几百RMB。如果开始打尿促针,一个周期估计在2000RMB左右。如果涉及到人工授精,那检查费用会多很多。各地收费标准也不同。

图片

关于请假怎么办?

因为需要频繁B超或者打针,而且生殖科一般都是周一到周五,真的是会需要频繁请假。

千万不要因为请假影响心情,你现在可是在关键期,影响了结果就是浪费时间浪费金钱了。所以在此之前,尽量能找路途比较方便的医院,工作上能够有所交接,不需要太多人知道,只让能帮助你的人知道,嘴巴严的。领导可能是要知会一声,但看实际情况。能溜就不要请假,呵呵,因为谁知道会要做几个周期呢。

所以解决好这些琐事,找一个工作不那么忙的时期开始好好促排。

图片

我多久能怀孕呢?

其实整个促排的准备到开始,需要的时间都是以月来计的。

说起来,幸运的,第一次促排卵就能成功,那样加上吃避孕药的2-3个月,快的话3个多月月差不多就行了。

而很多姐妹,断断续续促排几个周期,中间还要休息,查个输卵管什么的,半年能怀其实都是顺利的。常常是,一下工作什么的耽搁了,一下心情不好了,今年促一下,休息了,明年又促一下,这个战线就拉的很长了。

图片

我平时该怎么准备呢?

健康饮食,好好运动,规律作息,适当补充膳食补充剂等等。健康的身体才是迎接宝宝的最佳状态。可以参考菲比推荐的自然调理办法。

图片

菲比的经历

菲比我经历过3次促排。

第一次,懵懵懂懂,没有调整过激素,我的促黄22,直接来曲唑促排。之后B超监测有成熟卵泡,也不懂测试纸破卵什么的,胡乱安排,没有怀孕。在我这篇经历中有记录:菲比的多囊故事2:为什么我很少说中药

第二次,吃了来曲唑没有反应,打了5天尿促,没反应,没有坚持放弃了,失败告终。

第三次,直接尿促(在生殖科了),5天针,5-6个优势卵泡,多胎宣讲,卵巢过激。满怀信心,失败。

3次促排,我用了3年,一年1次,战线太长了。所以,菲比我感觉,促排之后听天由命,放下一次中的预期,什么情况都可能发生。没有怀上也不要过于失望,只不过对于备孕时间就那么刷刷刷过去了。

图片
图片

真的要细写促排,每一点都有好多可以写。但对于我们来说,药物方面遵医嘱,调整好自己的生理心理状态最重要。

祝愿大家的备孕之路都顺顺利利~~

图片

3月4日晚上,3.8活动开始了,需要备一点肌醇的姐妹,可以到店里看一看哦:

图片
图片
图片

产品包装变化非常快,美国直订。