菲比问答 NO.22(更新到8.1)

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所有回答,仅代表菲比自己的观点哦~  任何治疗,请遵医嘱

  1. 1520140****:我查出多囊已经一年了,最开始是因为减肥导致不来月经,后来演变为多囊,之前有一年多的闭经,后来吃过孕酮,优思明,才能每月来月经,停掉激素药后,开始吃手性肌醇,吃了两个月都有正常来月经,第三个月就停掉了,然后还是没来月经,还需要再吃肌醇吗?还是需要吃一些孕酮之类的。多囊每天的主食应该控制在多少克以内?

菲比:减肥而闭经,比较担心的是不是下丘脑闭经。但是后面又演变为多囊,这样情况就复杂了。请不要再计算主食多少克了,这样很容易走向另外一个极端,就是 eating disorder。而且你不算体重高,关键在于选择主食的种类,每天要吃饱吃好。

现在就怕激素反弹,给自己一点时间,不碰高升糖食物,保持低升糖指数饮食。增加一些运动,注意观察白带。

如果3个月还是没有能排卵,那再考虑用黄体酮做撤退性出血。肌醇作为营养补充剂,倒是可以再吃上。

2.limit***:菲比你好!我想知道多囊可以吃燕窝鱼胶这些吗?

菲比:可以的,只要不是放什么冰糖白砂糖红枣这类高升糖指数食物就行,胶原蛋白是蛋白,可以吃。

3. 1357345****:

菲比您好!能帮我看看女儿的化验单吗?我有两个疑惑:1、是胰岛素抵抗吗?

胰岛素空腹、半小时、1h、2h、3h的值分别为:3.26–87.60–42.51–56.93–2.22,其中空腹正常值为1.9—23UIU/mL;

血糖空腹、半小时、1h、2h、3h的值分别为:4.2–5.9–5.3–5.2–2.8,其中空腹血糖正常值为3.8–6.11mmol/L。

2、是中枢性闭经还是多囊卵巢综合症?

我女儿不能自主来月经已四年了,激素检查基本都在卵泡期的正常范围,雄激素从未高过,每次检查促黄体总比促卵泡激素低,比值最好时0.9左右,一般都是0.3–0.4,雌二醇、孕酮都接近卵泡期的最低值,B超显示双侧卵巢多囊样改变。有几个医生说我女儿是多囊卵巢综合症,连续吃中药2年了也未来过月经,中间吃过几次补佳乐、地屈孕酮来过几次,量也非常少。最近一个医生怀疑是中枢性闭经,但吃了中药也没见效,我都不知道到底是什么病了?您看是中枢性闭经吗?

菲比: 考虑胰岛素抵抗,胰岛素高峰之后应该是持续下降的,但你家的2小时胰岛素突然升高,它带来的就是3小时低血糖。同时高峰是空腹的20多倍。这个整体的曲线变化,说明是有胰岛素过度分泌的。这个就是典型胰岛素抵抗,血糖开始不能走稳了。

最好能告知我促黄等数值。一般中枢性下丘脑闭经,促黄都比较低,无论什么时候去查激素值都比较低。而且,这样的闭经需要排除其他因素,比如肾上腺都查过了吗?

这两者有时候是很难区分的,而且恢复起来完全不同。也有可能从下丘脑闭经恢复后变成多囊,2者可能同时存在。具体情况,需要具体分析。

4.张**:菲比你好,我上个月有自然排卵,可惜备孕失败了,紧接着这个月促排吃克罗米芬,现在月经第15天还没见到有优势卵泡,可能我对这个药不敏感。大概两三个月前测的促黄11.6,睾酮1.6左右,我不想吃达英,目前在吃肌醇和辅酶,包括这次促排克罗米芬也是找私人医生拿的,现在我想下个月自己再买药来曲挫促排,菲比你觉得这样可行吗?

菲比:如果你对促排流程熟悉,是可以的。但是如何结束本次周期呢? 摆在你面前的,还是要有一个排卵才行。只有排卵后才有正常姨妈,才能进入下个周期。之前自然排卵了,坚持一样的生活状态,肯定可以再排卵。

所以努力这次排卵,没有回头路了。 要不然只能选择黄体酮结束周期,但你现在才周期第15天,还有机会,加油。

5.Archyuk****:

这个月刚发现phoebe的文章,基本看完了所有,有些疑问

1.关于减重。看到姐妹们一直在问减重的问题,大家都很关注身高体重比…但是我想问体脂肪是否需要作为考虑范围之一?我虽然体重在106-108但是体脂只有17-18%因为有进行力量训练…如果体脂较低是否能放松一点对体重的要求?

2.青春期胰岛素抵抗多囊,奶奶有2型糖尿病。之前一直吃优思明人工周期,两个月前结婚后想看看自己情况有没有改善就没吃,上个周期有不可忽略的拉丝-可惜是周期30天左右的事情,当时还没了解清楚拉丝跟姨妈之间的关系,拉丝后一周开始吃达芙通脱膜,本来要吃10天结果吃3天就出血,量不多,7天干净…然后这个周期第29.30天各有一两滴血丝一样的出血,周期37天来月经,量和上周期一样不多,这周期全程无大拉丝但一直有清澈白带…想问phoebe这两个周期属于有排卵吗?

ps,我从17年中开始每天锻炼,今年5月开始严格控制饮食,两个月前开始吃myo肌醇,一个月前开始吃DCI

谢谢菲比!

菲比:1. 体重106-108,根本不需要特别关注体重,体重好的呀。一般体重130以上的姐妹会特别关注体重。情况不同,侧重点不同。

长泡泡,我还是喜欢有氧运动。

2.要把体温结合起来看才能更加准确。我觉得上2个周期,第一个周期排卵可能性有一些,可惜经量不多。但第二个周期,经量同样不大,排卵拉丝也没有,不像排卵。

反倒是本周期的清澈白带希望很大,希望一周左右能有进一步白带变化。