菲比在平时的交流过程中，会发现很多姐妹觉得白带黄黄的不正常。

什么样的分泌物是正常的呢？

正常的阴道分泌物，通常被称为“白带”，颜色为透明、白色、灰白色或淡黄色。它不会有强烈的气味，同时在整个生理周期中，它的颜色，性状都会发生变化。

如果分泌物的颜色或质地发生变化，并且伴有其他症状，如瘙痒、骨盆疼痛、排尿疼痛或恶臭，则视为不正常。

白带变黄是正常的吗？

在一些情况，白带呈现黄色，是完全正常的一个状态，而且极其常见。

月经前

在月经来潮前的几天，分泌物比正常情况下变得更粘稠是很常见的。除了质地的变化，此时出现淡黄色是正常的。

经期过后

经期快结束时，你可能会注意到经期血液开始变浅或颜色从红色变为棕色。在此过渡期间，也可能看到浅棕色或棕黄色的白带。

但有一些情况，黄色白带就是不正常的状态。比如，念珠菌性阴道炎，滴虫病，衣原体感染，盆腔炎等等也会带来白带变黄，但通常会带来其他不同程度的症状。

念珠菌性阴道炎

黄色、白色或灰白色分泌物较厚，很稠，可能是是由念珠菌引起的一种常见多发的念珠菌性阴道炎，也叫霉菌性阴道炎。虽然它会引起不适症状，但其实它非常非常普遍，不要过度恐慌，估计有四分之三的女性在一生中至少经历过一次这样的感染。

菲比之前的文章中，有介绍过  念珠菌阴道炎，原来它也和饮食有关哦

除了白带变黄，念珠菌性阴道炎还可能有其他的症状：

厚厚的奶酪质地，或者豆腐渣状

外阴和阴道周围瘙痒、灼热、肿胀和/或发红

同房和排尿时疼痛、灼热的感觉

还有20%的姐妹没有这些明显症状，只在检查时发现。

如何去除黄色白带？

如果你的黄色分泌物是浅黄色或淡黄色，也没有伴有其他症状，这就很可能就是正常的状态，你不需要做任何事情来去除它。等到进入排卵期，雌激素水平上升，白带的颜色和质地就会发生改变。所以，这是正常的生理现象，菲比在排卵后，或者月经刚刚结束，都是呈现出黄色的分泌物状态。

但是，如果出现黄色分泌物同时伴有疼痛或恶臭，瘙痒难耐等等这些非常明显的异常，那就建议看医生进行处理。

多囊姐妹的白带变黄？

对于多囊姐妹来说，卵泡发育慢，自身雌激素水平迟迟不能到达高峰。就有很长一段时间的白带，会呈现出黄黄的状态。菲比也是这样，会在内裤上留下黄黄的印记。

有时候在不规则出血前，也能观察到白带开始变黄。

增加体质，不轻易破坏阴道环境，不要过度冲洗。

在国内外圈子里，牛奶对多囊姐妹的影响，总是持着谨慎怀疑的态度。虽然能不能喝乳制品的争议一直在，有一部分姐妹，比如菲比我，就减少了乳制品的摄入。

在我们的概念里面，喝牛奶是为了补钙。当乳制品摄入减少后，很多姐妹就关心，我的钙该如何补充呢?

食物补充钙

其实，有很多食物是富含钙的哦，菲比接下来给大家列一列。

绿色蔬菜

几乎所有深绿色蔬菜，含钙都不低，比如油麦菜，荠菜，小白菜，芥蓝，西蓝花等等，颜色越绿越好。还含有镁，维生素K等促进钙吸收。

豆腐，豆腐干

比如卤水豆腐，石膏豆腐，豆腐干，豆腐丝。

芝麻

特别是芝麻酱，俩小勺芝麻酱，大约40g，约等于250ml牛奶的含钙量。

鱼虾贝

坚果

虽然说，可能有些食物的钙吸收，没有乳制品好，但他们带来了很多其他的营养，丰富的维生素，矿物质，优质油脂。

如果说，已经发现缺钙，那么钙片也是不错的选择。仔细观察钙片，就会发现，钙片里面都会加入维生素D3，这时候不得不提下维生素D的作用真多！这个时候就是起到帮助钙吸收。所以关注补钙的同时，也要关注自身维生素D水平哦~

有些食物听起来补钙，但实际上作用甚微，比如骨头汤。老一辈都是吃啥补啥，但其实骨头汤不补钙，而且油脂多，容易造成能量过剩。

多囊集美别担心，不喝牛奶，也能补钙哦~

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菲比这个周期终于完成排卵了，按照惯例，都会写一次排卵总结！

虽然是周期第37天排卵，但比上个周期的第46天排卵，整整缩短了9天！！！整个周期，会差不多在50天51天这样。

要问我有啥诀窍？基本饮食没有变化，补充剂是三天打渔两天晒网这样吃的，唯一增加了运动，而且几乎是增加了几天运动，缩短了几天周期！

周期是从月经第一天开始算第一天，我们叫它D1，然后一直到下次月经前一天，就是整个周期长度了。

今天聊的不是运动有多棒，显然运动很重要。今天聊的是，排卵试纸排卵期到底要深多久？

多囊的排卵，排卵试纸能测到吗？

首先上一张我最爱的图，非常直观，排卵期会出现这个促黄激素LH的高峰。无论是不是多囊，正常情况下的排卵，都会出现这样一个高峰，这也是排卵试纸能够捕捉到的一个变化。

所以，多囊姐妹的排卵，排卵试纸也一样可以测到！

排卵期，排卵试纸会深多久？

这也是菲比在日常咨询中，经常碰到的一个情况，很多姐妹想知道，怎么样算正常。来看看我这次的排卵试纸吧。

早在11月27日的时候，早上上厕所，发现有分泌物掉落，我就开始进行每天测排卵试纸的安排，一般早晚各1次。这天早晚都很深，搞得我以为马上就要排卵了，但分泌物达不到我平时排卵期那么清澈，所以我知道，这仅仅是促黄数值有点高罢了，还不是排卵期。

焦虑得等到30日，就在我感觉没有希望的时候，分泌物开始增多，甚至出现拉丝直接掉落的情况，再测排卵试纸，反而浅了一些。

这样的情况持续到12月3日的早上8点，感觉有深。6小时之后，就变阳了。第二天下午开始出现强阳，最终到5日的下午才减弱。

所以综合来看，整个排卵试纸阳性强阳性，从12.3下午持续到12.5上午，差不多36小时。而且12月5日明显分泌物减少，基础体温上升。基于此，判断排卵发生在12.4的可能性最大。

这整个过程从11月27日开始，反反复复，一直到12月5日才告一段落，其实这一段时间，都是具有受孕可能的。

很多姐妹，担心排卵试纸深太久不正常，其实1-3天这么深都算正常范围。

很多姐妹，担心排卵试纸不加深，卵泡没有发育，其实排卵试纸应该是进入排卵流程突然加深。

很多姐妹，担心排卵试纸一直深，是促黄高，卵泡不发育，其实你看我的试纸，总是深深的，最终不也是排卵了吗？

沉住气，看到排卵试纸深了也不焦虑，按照自己之前怎么做排卵的，之后也一定可以排卵！！！

这是一个挺现实的事儿~

前几天有个多囊姐妹分享了自己的一次相亲经历，第一次相亲的时候就自爆家门，我是多囊怀孕可能有些挑战，男方直接整个就整呆了。她说起自己碰到的另一个女孩，因为这个事情，谈了很久的男生知道后，竟然还骂这个女孩。

菲比我，竟然赞同起见面就坦诚说起，总好过之后再折腾，分手，离婚要好的多，权当一个渣男筛选器（我不止一次说这个）。但这又侧面反映了一个问题，在大家心中，隐隐约约感觉多囊似乎很难怀孕。在之后的婚恋市场上（对，其实就是一个大市场，挑来挑去），不占优势。

根据国内的流行病行数据发现，，不同地区多囊卵巢综合征的群体患病率略有不同，波动在2. 4%~8. 3%，而在汉族社区育龄女性中的大规模流行病学调查结果为5. 6%。国际上的数据在8-13%，这个不同在于诊断标准不同。

仅从我们身边来说，大概100个身边的15-49岁的女性中，有3-9个是多囊。实际感受可能会更多，我这边咨询的姐妹，真的好多是朋友或者一个单位工作的。

所以，这已经不再是少数人面对的问题！！！

得了多囊能怀孕吗？

其实菲比我真的讨厌碰到这个问题，答案毫无疑问，肯定能怀啊！！！

单纯多囊，怀孕没有想象的那么难！这点菲比我必须给大家打强心针。

通过生活方式调整和药物，是可以控制改善多囊，并怀孕的！

如何在多囊状态下怀孕？

生活方式调整

肥胖影响大概一半的姐妹。如果你超重，健康减重是你首要考虑做的，在减重的同时，是有希望恢复自发排卵的，这样就有机会怀孕了。

减重可以减少循环中雄激素的数量，增加胰岛素敏感性。大量研究表明，减重5-10%可以减少50%左右的胰岛素抵抗，恢复排卵，调节月经周期。

健康的饮食和运动

健康的生活方式对怀孕很重要的。

保持健康的饮食和定期锻炼可以帮助多囊姐妹保持正常体重并改善胰岛素敏感性。

全面均衡的饮食，富含全谷物，蔬菜，适量水果，优质脂肪，蛋白质，必要的膳食补充剂辅助。

有规律的运动对多囊姐妹也很有帮助。

小小的改变可以带来很大的不同！随着时间的推移，健康的生活方式更有利于排卵规律和生育治疗的成功。

避孕药

避孕药含有性激素雌激素和孕酮的组合。很多姐妹疑惑，为什么我要备孕，还要给我开避孕药呢？因为这些激素可以减少雄激素，压制促黄体生成素，调节周期，帮助纠正激素失衡（虽说不是百分百成功）。

由于避孕药可防止怀孕，因此需要停药后备孕，可能有几率自发排卵受孕，或者结合促排卵。

二甲双胍

二甲双胍也是多囊姐妹常用药物，针对胰岛素抵抗，单纯二甲双胍也有一定几率恢复排卵。

促卵泡药物

当自然恢复具有挑战的时候，可以用促排药物辅助。

比如克罗米芬，来曲唑，促性腺激素。

其实大部分的多囊姐妹，在以上的那些过程中，能成功受孕。而且自然排卵怀孕的比例是最大的，远大于促排卵的治疗。

但每个人的怀孕条件不同，或出于各方面考虑，会选择试管IVF。

IVF

医生注射促排卵药物以刺激卵巢同时发育多个卵子，这些卵子从卵巢中取出并与精子一起放入培养皿中。在一些卵子被精子受精后形成胚胎，把一个或两个胚胎转移回子宫。这样的一个过程。

IVM

现在有了新的技术，医生通常不使用注射物促排卵药物。取而代之的是，从卵巢收集未成熟的卵子，并在实验室中使其“成熟”。过去，未成熟的卵子无法使用，但现代技术使其成熟，然后受精，再把胚胎冷冻或转移回子宫。

这样看来，IVM也有望成为很多卵泡发育障碍姐妹的解决方案之一。

我的备孕从哪里开始？

菲比觉得多囊姐妹备孕，先从了解自己开始。

了解自己的排卵情况，激素六项情况，体重体脂情况，胰岛素等代谢情况，年龄，过往经历，做出一个综合的计划和规划。

从每一天的生活方式入手，调整状态。身体状态改善后，还是不能恢复排卵的，可以及时寻求医生帮助，看看是否进行生育辅助治疗的介入。

备孕的时间总是过得那么快，但有那么多方式，有希望和信心，菲比期待各位姐妹的好消息~

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我是菲比，一个多囊老阿姨，自怀2个宝宝。不断分享对多囊，对备孕有意义的文字。希望我的经历，增加你对抗多囊的信心。

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菲比今天突然不说排卵了，改说血脂了，是不是非常奇怪。但菲比越研究多囊，越发现其实它是一个“慢病”！

PCOS 已经是被定义为育龄期常见的内分泌代谢疾病，这不仅仅是指胰岛素抵抗，还有很多姐妹忽视的血脂。反观现在血脂异常非常非常常见，菲比孕期也出现甘油三酯增高的情况，好在后面回落，却没有得到足够的重视。

这是随机找的2位姐妹的单子，看到小箭头了吗？这就是血脂异常，也就是我们常说的三高里面的血脂高。

而且她们年龄不大，一个24岁，一个28岁。

为什么我们要重视？

我们还是先来看看每种指标代表的意义吧。

 总胆固醇（TC）

TC 是指血液中各种脂蛋白所含胆固醇之总和。TC水平容易受到生活方式、年龄、性别、血压等因素的影响。

临床意义：TC 升高容易引起动脉粥样硬化和心、脑血管疾病，可作为预防动脉粥样硬化、评估治疗效果的监测指标之一。（但不及LDL-C 精准）

 甘油三脂（TG）

TG 水平受遗传和环境因素的双重影响，与种族、年龄、性别以及生活习惯（如饮食、运动等）有关。且水平个体内及个体间变异大，所以同一个体在多次测定时，TG 值可能有较大差异。

临床意义：TG 升高很可能是通过影响 LDL 或 HDL 的结构而具有致动脉粥样硬化作用；血清 TG 水平轻至中度升高者患冠心病危险性增加。当 TG 重度升高时，常可伴发急性胰腺炎。

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）

胆固醇占 LDL 比重的 50% 左右，故 LDL-C 浓度基本能反映血液 LDL 总量。LDL-C 主要生理作用是将内源性脂质转运至外周组织利用,可以反映个体的血脂水平,其血浆水平受年龄、生活方式、精神紧张等因素的影响。

临床意义：LDL-C 增高是动脉粥样硬化发生、发展的主要危险因素之一，也是血脂异常防治的首要指标。常规监测 LDL-C 对判断 ASCVD 的发生、发展和评估治疗效果具有重要意义。

高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）

HDL-C 能将外周组织如血管壁内胆固醇转运至肝脏进行分解代谢，即胆固醇逆转运，可减少胆固醇在血管壁的沉积，起到抗动脉粥样硬化作用。

临床意义：HDL-C被认为是“好胆固醇”，在机体起到抗动脉粥样硬化作用。所以HDL-C水平低，患冠心病的危险性增加。

动脉粥样硬化？

动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）是冠心病、脑梗死、外周血管病的主要原因。脂质代谢障碍为动脉粥样硬化的病变基础，病变常累及大中肌性动脉，一旦发展到足以阻塞动脉腔，则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死。

好家伙，是不是感觉那些老年病离我们那么近了？这才是最终要了我们“命”的事儿！！！

关于脂肪肝，菲比写过：

多囊姐妹还需预防非酒精性脂肪肝NAFLD

血脂异常和胰岛素抵抗

我们可以看到，空腹血糖正常的情况下，血脂依然偏高。那它和胰岛素抵抗有关系吗？

胰岛素抵抗可能为血脂异常的发病机制之一，所以查到血脂异常的姐妹，即便空腹血糖正常，餐后胰岛素抵抗的可能性非常大。

不过血脂异常是可以调整的，而且真正病变过程很漫长，这就是给到我们改变的机会！大家不要过于恐慌，及时注意起来就好。

但做生化检查的时候，请注意一下自己的这几个指标，只有高密度脂蛋白高才是好的哦~

也顺带给自己家人看一下单子，我先生甘油三酯就偏高。

所以菲比认为，调理多囊，不是仅仅着眼在排卵，月经，而是要放到一个更大的整体健康去调整。从这个角度去看，就会真真切切意识到，为什么多囊PCOS的第一线治疗是饮食运动睡眠情绪等生活方式的调整，而不是吃简单的药物就能解决的。

– End –

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荟萃分析：Omega-3多不饱和脂肪酸对PCOS的激素、氧化应激和炎症参数的影响

Efficacy of omega-3 polyunsaturated fatty acids on hormones, oxidative stress, and inflammatory parameters among polycystic ovary syndrome: a systematic review and meta-analysis

这是一个来自咱们中国研究人员Jialing Yuan, Xuemei Wen, Ming Jia（感谢你们的研究），对314项研究，10项随机对照实验（610名多囊患者参与）的数据研究，于今年2021年8月份发表。

经过数据分析发现，多囊患者补充欧米伽-3（omega3不饱和脂肪酸）的膳食补充剂，可以：

1. 降低CRP，C-反应蛋白是炎症的一种指标；
2. 降低血清丙二醇MDA，多不饱和脂肪酸过氧化物的降解产物，这个指标可以反映阻止被氧化程度，间接反应细胞损伤程度；
3. 降低LH促黄体生成素，你们经常问怎么降促黄，一个办法来了；
4. 降低血清总睾酮，也就是降雄；
5. 增加总抗氧化能力，TAC；
6. 增加SHGB，性激素结合球蛋白，非常重要，而多囊姐妹通常会偏低；

无明显影响：谷胱甘肽，硫酸脱氢表雄酮，游离雄激素指数，促卵泡生成素FSH。

其实早在几年前，菲比就有写这些文章，来阐述Omega-3和我们多囊的关系。这是我18年写的，可以参考：

DHA, Omega 3，和鱼油 PART1

DHA, Omega 3，和鱼油 PART2

这一次荟萃更是集中分析几年来的数据。历来的研究剂量从1000mg-3500mg一天，持续6-12周。

我们知道慢性炎症也是影响多囊的一大因素，所以Omega-3的补充从抗氧化，抗炎症，平衡促黄睾酮角度，进一步改善多囊，这次荟萃给出了数据支持。

当然，我们可以从食物中同样获得Omega3，如果量不够时，可能Omega3 补充剂，比如高品质鱼油，可以提上补充的日程。

– End –

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很多姐妹会跟我说：你看我饮食已经很严格啦，都是低糖的，可是为什么还是没有进展？

且慢，低糖饮食和低升糖指数饮食，是有本质区别！

低糖饮食

低糖在我们的概念里，就是不吃甜食，少喝饮料，不刻意加糖。

低升糖指数饮食

低升糖指数饮食，是提倡多食用升糖指数较低的食物。我们为什么要这样吃？

请参考文章：

PCOS的最佳饮食方案       

关于胰岛素抵抗，你想知道的都在这里

低碳≠低升糖

区别

举个例子，我们最常见的白米饭，白米饭不加糖，那么是典型的低糖甚至说无糖食物，但是它的升糖指数非常高，是我们需要极力避免的食物。

低升糖指数饮食，不仅仅是少吃糖那么简单，更是需要判断食物本身的性质，也就是升糖指数。选择升糖指数较低的食物，才能帮助我们。

不过，低糖饮食并不是最针对我们多囊姐妹的饮食法则，但至少比无节制吃甜食要好。

低糖食品

低糖食品一般是指糖分含量低，在国家标准允许的范围内。走进超市，会看到随处可见的”低糖食品”，是不是这些就对我们安全了呢？

如果你能再仔细点，花一分钟来阅读一下”低糖食品”的配料表，会发现很多低糖食品糖并不低。

举例而言，名称为”低糖高钙芝麻糊”的食品，阅读其配料表如下:

配料表:米、黑芝麻、葡萄糖、白砂糖(小于等于20%)、乳酸钙(1.5%)

按照国家相关法规的要求，含量最大的原料应当排在配料表第一位，含量最少的排在最后一位。葡萄糖的位置比白砂糖靠前，说明含量比白砂糖还要高，你是否会惊讶这低糖的芝麻糊中原来含有这么多的葡萄糖和白砂糖?

这还是没有考虑白米糊升糖超高的概念之前，这个产品应该叫芝麻米糊差不多。

更何况，糖是一个广泛的概念，不仅包括可以让大家感受到甜味的单糖(如葡萄糖)、双糖(如蔗糖)，还包括淀粉等多糖，而淀粉最终仍然会分解为葡萄糖。

同样道理，还有各种“无糖食品”，虽然写着无糖，但是主要成分就是面粉等等高升糖指数食物，仍然不建议选择。真的像我爸这类老人，很容易踩坑，血糖还是蹭蹭蹭上去。

健康调理多囊PCOS第一步，学会看食品标签

低升糖指数饮食操作难度大

低升糖指数饮食依赖可靠数据来选择食物，而恰好，数据是最缺乏的。现在的水果都奔着甜度高去的，几年前的数据还有用? 食物品种层出不穷，都测试过吗？

最终结果，就是发现自己能吃的食物越来越少。而菲比现在做的，就是通过探索，把食物圈慢慢变大。

低糖饮食和低升糖指数饮食，可能低升糖更适合我们多囊一些。

感恩节快乐

关联文章：

PCOS的最佳饮食方案

低GI饮食≠和美食88

关于胰岛素抵抗，你想知道的都在这里

众所周知，菲比我最爱的饮食方式是低升糖指数饮食，生活中选择升糖相对较低的食物，不会饿肚子，也有力气干活。

生活中，经常碰到有很多姐妹在进行低碳饮食，这两者有什么区别呢？

低碳饮食

低碳饮食，指的是低碳水化合物饮食，即在饮食中严格地限制碳水化合物的摄入量，增加蛋白质和脂肪的摄入量。

碳水化合物主要存在于植物，如水果，蔬菜，谷物和豆类等，或者植物来源的食品中。也就是说在这类饮食中，这些都是不太吃的。主食的原本位置，就被蛋白质和脂肪替代。

为什么低碳饮食改善多囊？

胰岛素水平升高会引起多囊的内分泌异常。而胰岛素主要是因为碳水化合物的摄入而产生，所以不吃碳水化合物了，胰岛素分泌少了，就能改善多囊。

同时还能减重，减重后对部分多囊来说，可以缓解很多症状。所以这也是我们想要的一个结果。

相比生酮饮食（之前介绍过），低碳饮食的碳水比例会有所增加，达到供能的20%（正常碳水供能60-70%），会更好坚持一些。

低升糖指数饮食

低升糖指数饮食的核心在于升糖的快慢。升糖快，血糖一下子升高，会让身体大量释放胰岛素，很快进入胰岛素高峰，长此以往这个功能就会紊乱，变成胰岛素抵抗。而升糖慢，血糖上升缓慢，身体也会缓慢释放胰岛素，波动幅度下降。

也是从胰岛素角度，来改善多囊。

但这种饮食没有严格去规定食物摄入量，哪一种大类的食物只要符合升糖要求，都可以吃。当然，主要还是关注那些碳水化合物，它们升糖厉害。

低升糖指数饮食供能比尽量还是符合国家膳食标准，把碳水化合物供能比例保持在50%以上。因为提倡全谷物（升糖相对精加工的低），摄入营养更丰富。

实际操作时的复杂程度？

从日常操作来说，低碳饮食肯定更加容易判断，是碳水就不吃，一刀切，简单明了。

而低升糖指数饮食相对来说就复杂的多，特别是遇到加工过食物，根本没有现有数据或者数据混乱（网络上升糖指数的数据非常混乱，以及很多都是外国食物的数据），数据滞后（现有水果品种大多改良，没有数据）。

适应人群？

低碳饮食适合体重较高，希望在短时期达到一定效果，改善胰岛素抵抗能明显改善多囊的情况。能长期坚持低碳饮食的人不到尝试低碳的1%。

低升糖指数饮食，复杂程度高，多种食物搭配原则复杂，对碳水没有一刀切，全家可以一起加入。

女性姐妹注意

对于女性来说，我们还必须注意，过低的碳水或者身体脂肪比例，都会让大脑认为现在处于饥饿状态，不适合造人，把卵泡发育的功能关闭，从而反而影响到了卵泡发育，影响排卵月经周期。

所以，菲比再次强调，饮食的比例、量和方式，需要非常定制化，没有一种饮食方式能够适合所有人！

– End –

我是菲比，一个多囊老阿姨，自怀2个宝宝。不断分享对多囊，对备孕有意义的文字。希望我的经历，增加你对抗多囊的信心。

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周期不正常，我们常常被要求说，等月经来了再去检查激素。但等我们月经期去检查，拿到激素结果的时候，却发现一切数值都是正常的。可是接下来的月经还是不正常，该来的时候还是没有来。

那么为什么我们检查的时候激素六项是正常，但是之后的卵泡发育，月经周期，却始终还是不正常呢？

从菲比我自己的经验来说吧，我第一次吃避孕药，激素六项就变成正常了，那很开心啊，这个药实在太有效了，我一下就正常了，可是一停药，事情还是回到了以前那样，都不会自己来月经的。

然后有一次呢，医生没有给我避孕药，直接促排了，也有优势卵泡产生并排出，卵巢也看不出多囊了，但没有怀孕，之后的月经期去查激素，激素六项又正常了，那太好了，我是不是又好了呢？然后，可惜就没有然后了，停药之后，还是不来月经。

说起我第一次自然排卵，那时候我可高兴了，一排卵就去查了激素，那时黄体期我的所有激素已经变正常了，月经期又去查了，还是正常的，很高兴，而且是自然排卵的哦，是不是意味着我正常了呢？可是事情不尽如意，我的第二次自然排卵还是在周期的30多天，整个周期也接近50天。

看似激素六项正常了那么多次，可多囊的情况并没有显著改善。

这时候请你回忆我们多囊的诊断： 

中国PCOS诊断标准

月经稀发或闭经或不规则子宫出血是诊断必需条件，再有下列2项中的1项符合，即可诊断为“疑似的”PCOS：

1 临床和/或生化高雄激素表现 2 超声为PCO 然后排除其他的可能引起高雄激素的疾病和引起排卵异常的疾病，才能是确诊PCOS。

这里没有任何一条是提出激素六项要怎么怎么，它的正常与否，不是诊断多囊的标准。

激素六项无法预测未来

激素六项正常，其实只能表明，当前这一天这一秒，激素是平衡的。但下一秒如何发展，谁也不知道~

随着月经开始，整个卵巢就从休眠进入到工作期，大家都很努力，越来越多的小泡泡出现。再加上我们本身的情况，慢性炎症，胰岛素抵抗，情绪影响，肾上腺影响，肠道健康都会阻碍卵泡发育。

这些因素叠加，内分泌系统开始波动了，出现了促黄升高，雄激素升高等，周期就发生了变化。

所以随着新周期开始，卵巢运作，性激素就在无时不刻地变化着。这个时候再也不是你月经期的那个激素了，它早已变化。

有些姐妹月经结束抽的激素六项，想必就发现了端倪。

还有一种可能就是随时随刻，即便是黄体酮催经查出来的激素六项也都是正常的。激素平稳到，让人感觉卵巢没有运转。

这个时候就要考虑，是不是有下丘脑的闭经的可能，因为下丘脑闭经的特点就是促黄激素LH，它是正常的，或者是偏低的，然后卵泡发育不了。

菲比的观点

在菲比看来，激素六项是对上周期以及当前你状态的反馈，而不是对现在这个周期未来如何发展的预测。当然，有一个良好开始是非常棒的一件事，会让我们更有希望收获排卵，但激素不正常也并不意味着就没有排卵的机会。

激素六项其实能表达的信息有限，不要轻易被这些数值贴上标签，从而影响了自己的信心，或者给予过高期望。

就像我最初的那样，我以为我好了，其实并没有，落差巨大，对信心的打击比这件事本身更大。

当我们最开始备孕的时候，会觉得怀孕应该很简单，可能从小无痛人流的广告看多了，会觉得一颗卵子+一个精子，不用避孕措施，一次就能怀孕。就比如菲比我第一次促排（本来就计划调经，看我已经结婚医生就直接促排），当医生说运气好说不定这次就能怀上，我流下了无知的眼泪，我还没做好当妈的准备，直接吓哭。

可经历过备孕的姐妹都知道，一旦开始备孕，哪有想象的那么轻松和简单，虽然很多幸运的家伙一次中，但更多的我们感觉时间就和飞一样消失了。

这个月工作忙错过了，下个月一不留神没测到，或者出去玩耽搁了，一整年下来抓住排卵期的也真正没几次。加上多囊本身就排卵少，所以一年一眨眼就过去了。最要命的，周围人怎么全都已经怀孕，要么生了，只剩下我了，越发焦虑和着急。

所以，作为菲比的角度，会建议多囊姐妹，早点开始备孕计划，因为你不知道中间会碰到什么情况。早点开始备孕计划，会给自己更多的时间去调整心态，在备孕中一味得急急急，反而要不得。

STEP1: 了解怀孕的过程是什么？

怀孕的过程很复杂，事实上根据和5w+多名多囊姐妹的交流，菲比发现很多人其实和我当初一样，不知道怎么才会怀孕！

我们能受孕的其实就是排卵期那几天。排卵过程其实很快，只需要几小时，但是那前后的2-3天，排卵后的1-2天，总共将近一周时间内，我们都是我们的受孕窗口。

除此以外叫做安全期，那时候同房受孕几率极小。不是不避孕就会怀孕TT。

排卵期前后，通常有一个成熟卵子从卵巢释放，注意：并不是能排卵就说明输卵管是通的！！！

精子可以在排卵前就进入等待（但不是每个精子都能存活一样久）。精子一般是在输卵管等待卵子，卵巢排卵后由输卵管伞端拾起进去输卵管当精子碰到卵子，就可能发生受精。

受精卵通过输卵管，进入子宫大约需要六天时间，然后植入子宫内膜。然后，植入的胚胎可以开始发育并获得怀孕所需的营养。

所以一般排卵后至少一周以后，早的大概8-9天测到怀孕。根据你的早孕试纸阈值不同，显色有早晚。

这个过程，更细节还包括输卵管的额抓取卵子，精子在阴道会牺牲多少，精子怎么进入卵子，我们的身体如何接纳这颗受精卵（会不会当做外来物？）等等。

过程比我们想象的复杂多了！~

STEP2: 了解你的身体

菲比会建议大家先做体检，一般在企业也会有年度体检。这时候，先了解自身的身体情况，比如心脏，肝功能，血糖血脂，牙齿健康状况等等。

因为孕期，身体的任何一个小方面都会不断放大，因为此时你身体的负荷是之前的至少120%，哪里不健康马上就会很快反应出来，让孕期会非常难熬和危险。

我们的备孕，不是简单找排卵那么简单。我再次呼吁，备孕，是要把自己的健康调整到最佳状态，以轻松自然的心态去迎接小宝宝的来临。

健康妈妈，健康宝宝

把牙齿补补好，菲比就经历了孕期牙疼，真的快活不下去了。提高自身免疫力，别动不动感冒用药，孕期可不敢随便感冒。把体重，血糖，血压，血脂等控制好，要不然在孕期都是潜在的爆发点。

戒烟戒酒，双方一起做。

STEP3：评估你的排卵

准备好排卵试纸（建议大卫牌），女性体温计，记录自己的周期情况，观察分泌物，找到自己的排卵。

这个之前已经重复多次，就不再具体展开。

正确评估自己的排卵，以及排卵质量，是非常非常关键的一环。

参考文章：找准排卵日，一次中奖不是梦

STEP4：开始服用叶酸

太多信息充斥在网络，很多人对叶酸也产生了怀疑。

但是叶酸是必须补充的，它对预防神经系统畸形非常重要。可选择含有400-600微克活性叶酸的孕妇综合维生素吃，平时也多吃些绿叶蔬菜。

有条件的话，可以查叶酸代谢基因，能更加精确得指导叶酸补充剂量。大概提前1-3个月开始补充。

STEP5：安排同房时间

在排卵期那段时间可以隔天一次同房，当试纸测到强阳后，可以适当增加频率。

当然，这个要看另一半的配合程度，但就我2次怀孕的经验来看，听他的都没成，听我的，都成功。或许，女方的感觉更准。

STEP6：什么时候该看一下医生

如果周期正常，在35岁以下，12个月没有怀孕，如果超过35岁，6个月没有怀孕，那可以找医生咨询，从卵泡监测，男士精子质量等开始排查。

如果周期不规则，找准排卵又6次以上没有怀孕，那菲比就建议可以进一步排查，甚至说考虑促排。

如果观察自己3个月以上都没有排卵，那可以适当借助医生的帮助。

如果经历过两次或两次以上的流产（包含生化），那有必要查查深层次原因。

最了解自己的一定是自己，追踪自己的变化，不盲目高期望（期望一次成功），理性对待备孕，给自己更多时间备孕。稳定的情绪健康的身体是备孕的基础。

谢谢

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我是菲比，一个多囊老阿姨，自怀2个宝宝。不断分享对多囊，对备孕有意义的文字。希望我的经历，增加你对抗多囊的信心。