为什么我的孕酮低?

菲比我常常听到这样的问题,医生说我的孕酮太低了,我要吃什么孕酮才会上去呢?

 

其实这是一个很复杂的问题,要分为几个特定情况来分析的,我给大家捋一捋,这样就不会被Doctor给吓到。

 

首先,我们要知道,孕酮是如何产生的。

 

孕酮是由排卵后形成的黄体产生的。所以自然条件下,孕酮一定是在排卵后产生的!!!

孕酮值大于3ng/ml可以作为是否排卵的依据。黄体期结束,孕酮和雌激素双双下降,姨妈驾到。孕酮能让基础体温升高,所以测体温可以间接确定排卵

由此,月经期孕酮肯定是低的,因为此时是卵泡早期,还没排卵呢,一定是低的才正常。

 

而对于PCOS来说,不规则排卵,甚至不排卵是家常便饭,所以孕酮常常是在0.几徘徊。

 

回到我们的标题来看,为什么孕酮低就有如下一些原因

 

  1. 没有排卵
  2. 排卵后,可能因为卵子质量,或者胰岛素抵抗等原因,孕酮低(但也大于3ng/ml)
  3. 怀孕后,hcg上升,孕酮也会适当下降

 

如何处理:

针对 1 努力排卵

没有什么能比排卵一次更让激素正常的了。这是核心

 

针对 2 提高卵子质量,改善胰岛素抵抗,若考虑怀孕,可排卵后口服孕酮 (关于卵子质量和胰岛素可以参考我其他文章)

 

针对 3 有需要的情况下可遵医嘱补充黄体酮

 

 

 

据我所知,好像没有什么食物直接补充孕酮的。

 

 

 

我是菲比

一个自我修炼的PCOS

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要不要测一下AMH呢?

菲比最近看到3个年轻的妹妹被医生误诊,成为多囊治疗了很久,但根据AMH指标来看应该是其他原因造成内分泌失调。心里挺着急的,忍不住介绍一下这个激素的意义,建议有机会都可以查一查。

 

大家对激素六项恐怕非常熟悉了,但是会发现,即便激素完全正常也会发生月经不调等等症状。此时,如何区分多囊和其他因素引起的排卵月经问题呢?

 

一种更为稳定的激素,AMH或许能帮助我们更好的了解自己的卵巢状况。什么是AMH?AMH(Anti-Müllerian Hormone),全称抗穆勒氏管激素,由卵巢中的原始卵泡分泌,可以评估卵巢中的卵子储备。并且AMH不会像FSH,LH一样,随月经周期或药物使用而发生大的变化。很多姐妹进入试管周期前会测试这项,令人惊讶的是,原先被诊断为多囊治疗多年的一些姐妹检测结果并不是多囊。你会惊讶,这部分误诊有多大!

 

简单来说,AMH就是测定卵巢储备量。多囊患者通常比普通人拥有更多的卵巢储备,同时也是为什么LH促黄体激素升高的原因(已经有初步试验证明,高卵巢储备高会导致GnRH升高,进而触发LH升高)

 

AMH一般按照年龄递减

年龄
小于33岁       2.1 -6.8 ng/dl       15.0  – 48 pmol/L
33-37岁       1.7 – 3.5 ng/dl       12.14 – 32.13 pmol/L
38-40岁       1.1 – 3.0 ng/dl       7.8 – 21.42 pmol/L
40+       0.5 – 2.5 ng/dl       3.57 – 17.85 pmol/L

 

一般来说,高于您年龄层的高限,就可考虑多囊卵巢的可能。普遍我们采用6.8ng/dl来作为标准线,在这个数值以上,一般判断是有多囊卵巢综合症可能,越高,表明多囊情况越严重,但不绝对,也有13mg/ml,甚至15ng/ml的姐妹月月排卵。

 

如果有条件可以测一下,有些姐妹测出来甚至18ng/dl以上。而有些姐妹很低,也就是考虑卵巢早衰可能,备孕的话就马上需要进行试管,不能再拖。不过,我之前去医院,医院医生不让我查,说她治疗觉得不需要,而且自费。 大家也评估一下自己是否需要。

 

我个人建议FSH(促卵泡激素)较高,LH(促黄体激素)也高的姐妹,一定查查。或者怀疑自己是多囊的,总是得不到确诊,那么这个激素,一目了然。

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Love yourself 爱自己,放过自己

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奉上一位姐妹的成功经验:

 

对的啊 我以前刚知道多囊的时候 紧张的每天查百度什么的。家里婆婆催着要孩子,也给我烦到不行。结果越来越糟。后来我换工作,公司要求一年不要生育,刚好借这个机会让我婆婆别催了。我就想着还有一年的时间呢,也就放松了点,再加上中药调理着,后来就那么怀上了。

我刚多囊那会 真的特别神经,刚开始我还怕我老公知道,每天吃药我都偷着吃的,可见有多神经了,没事就百度查查,半夜也睡不着。每个周期都去测排卵,一来月经就去查激素,一看激素还不好,我就更紧张了。后来换工作了,我也不管了,刚好我老公也需要调理身体,我也跟他坦白我自身的问题,中药该吃吃,办了健身卡,每周跟同事约好运动几次,然后溜达回家,路上有说有笑心情也好了。每天再用中药泡脚,慢慢发现出现了白带拉丝,我一测,阳了,那个周期我又查了个激素,恢复的不错了,比值1.几。第二个月备孕,就这么怀的

 

 

 

想到这个话题,我脑中第一个词语就是”放过”,第二个词就是“爱自己”

 

为什么要放过自己? 我觉得我们已经很逼自己了,可以逼自己每天运动到满头大汗,可以逼自己每天吃着粗茶淡饭,然后就是逼自己的卵巢卵泡发育来大姨妈,逼自己怀孕。可是前2项,还是我们自己能控制的,后面的就控制不了,然后就好着急,好难过,好苦恼,好气恼。每天思考着,我该怎么办,我是哪里出问题了,怎么才能成功。越是这样想,每天就陷入了无限循环之中,会怀疑自己,我这样有用吗,运动好像也没用,完蛋了,我是不是没救了。

 

可是!卵巢的那一堆小泡泡,正是它努力工作的象征。卵巢超级努力中,而你的负面压力不断制造新的激素麻烦。是的,压力直接能够增加雄激素,刺激促黄升高,摧毁内分泌比你想象的还要容易。

这么努力的卵巢,你还忍心给它制造新的麻烦吗?拜托,放过自己,给卵巢一点喘息,让它有机会给你惊喜。

 

爱自己。每一个女孩子都是独一无二的个体,我们有选择自己怎样生活的权利。我选择自己掌握自己的主权。爱自己,买一只期盼已久的包包,做一件自己喜欢的事情,听一首快乐的歌,看一部重头到尾不知所谓的电影。睡觉前,冥想一番,从脚趾头到头发丝都好好鼓励一番,摸摸自己的小卵巢,默默许下心愿,从今天开始我接受你是我的一部分。我选择卸载疯狂app,因为我已经知道我需要知道的。我选择群聊潜水,只是哪天好奇看看有什么新消息。我选择继续运动,因为我知道那样有利于我的身体,活得更久。

 

这些是我的选择,换了一个角度,有些事情豁然开朗。曾经我把自己的多囊卵巢综合症视为敌人,作为一个目标去攻克去斗争,后来,我把它视为我自己的一部分,这就是我的现实,我接受,我的卵巢是我身体的一部分,我们在一条战线,虽然我只让我的超级闺蜜才知道这件事。

 

这就是我的心路历程,因为爱自己,所以我选择放过自己。

 

周末愉快,走出家门,拥抱大自然。

 

 

欢迎更多的姐妹分享自己的经历和疑惑,大家可以留言讨论。

关于胰岛素抵抗,你想知道的都在这里

菲比我非常强调胰岛素抵抗,因为回忆我的治疗经历,最最后悔的就是没有及早纠正胰岛素抵抗,甚至已经查出胰岛素抵抗的数值,因为医生不会分析,导致临门一脚延误病情。今天我就以非常直白的语言介绍为什么胰岛素抵抗是那么重要的。

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  • 什么是胰岛素抵抗?

简单来说,就是因为胰岛素不敏感了,为了达到正常血糖值,会过度释放大量胰岛素。所以血糖是正常的,但胰岛素值是高的。

 

  • 如何影响多囊患者?

过多的胰岛素刺激身体分泌过量的雄激素和促黄激素,阻碍卵泡发育,导致向心性肥胖,还特别难减重。还影响促排卵卵巢反应,卵子质量等。

总之,多囊卵巢综合症很多症状来源于此,纠正胰岛素释放量,很多人能恢复自发排卵。

 

  • 如何检查?

胰岛素释放实验,需要分别测量早餐空腹,喝糖水后0.5小时,1小时,2小时,3小时的胰岛素和血糖值。需要早一点到医院,整个检查要抽多次血比较痛苦。

 

  • 如何评估结果?

胰岛素高峰一般出现在喝糖水后半小时或者1小时,高峰推后属于分泌异常。然后再看高峰的数值,高峰超过空腹的5-10倍就是分泌过多,2-3小时的胰岛素没有明显回落也属于异常(有医院的标准是空腹3-4倍以下)

如果血糖超过标准值,那么已经不单单是胰岛素异常,而是进行性发展到血糖异常。

 

5.胰岛素抵抗的比例?

胰岛素抵抗不再是胖多囊的专利,瘦多囊反而会因为体型被医生忽略这个检查,在实际生活中瘦多囊一样会可能有胰岛素抵抗。事实上,我感觉10个多囊,8个抵抗,而大部分认为自己没有抵抗的是因为根本没有查过胰岛素抵抗。但真心希望比例没有那么高,这不是什么好事情。

 

  • 如果确定胰岛素抵抗,该怎么办?

如果很严重,医生会开二甲双胍。大部分医生会要求先调整饮食结构和运动。可以补充如肌醇,黄连素,镁等增加胰岛素敏感性的保健品。

生活中的饮食是改善的根本。

 

  1. 典型误区

A 只查空腹胰岛素血糖不足以判断是否胰岛素抵抗,不代表喝糖水后也正常

B 只查空腹和餐后2小时胰岛素和血糖属于概念性错误

C 血糖正常不代表胰岛素正常

D 胰岛素抵抗很难完全康复,即便吃药也是如此

 

  1. 我不想查,这个太麻烦了,可以吗?

可以的。无论怎样,做好饮食运动对多囊卵巢综合症的恢复,对备孕都是有帮助的。这是健康的生活方式。查过,是让自己更加明确方向。

圣洁莓对多囊卵巢综合症有效性的小报告

大家还记得6月份在公众号那个为期一个月的圣洁莓使用效果的调查吗?交报告的时间到了,希望能给姐妹们做参考。

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在此,首先要非常感谢参与调查的32位姐妹们,和直接给我提供建议的几位姐妹:苗苗,杨氵隶,离陌丫丫,月亮与篝火,我忘了,感谢你们为多囊革命事业添砖加瓦(以上排名不分先后,若有遗漏请见谅)

 

言归正传,让我们来看看结果。

 

参与调查的84%的姐妹尝试过圣洁莓。(我的调查设置的问题就在于,没有尝试过的,接下去的问题就无法回答了,我的失误)不过也由此看出,很多人对圣洁莓是抱有很大的兴趣的。

对于使用圣洁莓之后的有效性,高达81%选择没有正常,基本上我们心里已经有答案来了。

这题很多人反应,没有“0”这选项,因为吃了圣洁莓后1次姨妈都没来,所以选择了1-2。所以有69%的姐妹只正常了0-2次。可喜的是,有9%使用后至今正常,这很棒。

我们一直担心的促黄,是不是在服用圣洁莓之后升高,还好有超过一半66%的姐妹反应没有。

 

看到此,对于要不要尝试圣洁莓,你们心中有了答案吗?

 

其实圣洁莓,在针对PMS(经前期综合症),痛经,降泌乳素和降FSH这些方面是有效的。但多囊恰恰需要提高FSH.

总之,圣洁莓的作用原理还是让我捉摸不透。我觉得在时间和身体条件允许的情况下可以尝试吧。但如果准备促排卵就不要用了,与促排药物冲突。而且圣洁莓是一种很强的草药,一般3个月内可以看到效果,再长时间就不值得了。尝试的同时,要经常测一下排卵试纸看看促黄情况或者B超监测。

处在一孕傻三年的我,看看这个问题设置,真的不符合我这个学术派一贯的作风,漏洞百出。下一次如果还有机会做投票,我要仔细设置问题。

同时对于吃了圣洁莓正常的姐妹,我很好奇你们本身的情况。如果看到这篇文章,请联系我,我可以对于你们的情况进行记录,这样让后面考虑服用圣洁莓的姐妹有更好的参考。期待你们的信息,万分感激。

 

如果觉得本文有意义,可以分享给同样有这方面疑惑的姐妹。想看到哪方面的文章,也可以直接后台留言,或者下面留言,我是都可以看到的哦。

 

加油吧,姐妹们。

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有姐妹反应,菲比我写得太专业了,有些看不懂。是呀,要是为了研究就去看专业书籍了,还看什么菲比的公众号呀~接下来我就尽量写的通俗易懂,剪短精干。

 

今天聊一聊雄激素,这个和我们真的息息相关,什么多毛,脱发,痘痘,脾气暴躁,卵泡发育缓慢,活产率(囧)等等都有关,反正就是个讨厌的家伙。

 

那你知道我们身体有多少种雄激素呢? 估计你只知道睾酮,因为激素六项里面都有,其实还有很多种呢。

 

我们的雄激素主要由肾上腺和卵巢分泌,主要是睾酮,双氢睾酮,雄烯二酮,脱氢表雄酮以及硫酸脱氢表雄酮。最具有生物活性的游离睾酮,恰恰是这项很少有地方能查,只能看到睾酮。

 

我们怎么来控制呢?

 

  1. 从生活中控制胰岛素分泌-低升糖指数饮食,运动,自然膳食补充剂

胰岛素刺激卵巢合成雄激素,刺激垂体分泌LH促黄,刺激肾上腺产生雄激素。说说简单,做起来很难,需要毅力。而且不同症状改善需要的时间需要3-9个月甚至更长。

 

  1. 减轻压力

压力会造成肾上腺分泌雄激素

 

  1. 药物

药物方面就是遵医嘱了。避孕药,二甲双胍,螺内酯,强的松等等。

 

所以下次查雄激素,可以把睾酮,雄烯二酮,脱氢表雄酮(DHEA)等查进去。

 

如果查了都正常,比如菲比我,那就可能是游离睾酮的问题,或者本身对雄激素比较敏感。

 

请注意! 不少姐妹甚至在吃DHEA,我要着重提出,DHEA是雄激素的一种,会让我们的情况更糟糕。这种保健品冠以“青春素”的名字,它的作用主要是试管中为了增加取卵数量,而且需要由医生指导下服用。我们泡泡已经够多了!

 

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菲比简单介绍促排卵流程

很多姐妹很担心也迷茫促排卵这件事。其实促排卵没有想象中那么可怕,只是比较折腾一点。

菲比我简单介绍一下流程,这样也便于大家提前做好准备。

 

什么时候可以考虑促排卵的介入?

一般来说,菲比觉得3个月都没有自发排卵的,同时怀孕比较迫切的,可以考虑促排卵。

 

选择什么样的医院?

我建议选择生殖科,用药比较稳准狠,而且药物种类全。一旦选择一个医生,尽量坚持,这样才能更了解你的情况,更好用药。所以提前选医院选医生是必修课。

 

什么时候去医院?

只要医生上班,建议上午早早去医院,因为可能会抽血,所以提前预约好医生(生殖科人很多的)。周期任何一天都可以,不要以为只有月经期去才行,不是的,你本身就是排卵障碍,要等到月经那真的是未知。人工周期都是可以做的,没有必要等自然月经。

 

会用什么药呢?

首先,查完激素后,确定没有排卵。医生可能会用黄体酮先给你催经。然后月经第五天吃上达英或者优思明,做人工周期降激素,大概2-3个周期,一般激素都能下来。可以联用二甲双胍。部分姐妹降不下来激素,那就要结合自然调理再尝试。

 

激素下来之后,月经第3-5天就可以开始用药了。用药剂量都是由小到大。用药种类包括,克罗米芬,来曲唑,尿促,绒促,补佳乐等。 具体品牌也会分国产,进口。比如第一周期都是尝试性用药,每天1粒克罗米芬,如果结果不好,下一周期会加到一天2粒,或结合尿促。

 

举例:

小明月经第五天开始,每天1粒克罗米芬,吃5天,上医院B超,没长,为了不放弃周期可考虑尿促针,每天或者隔天一针。打针是比较积极的面对,不打针的话就看后期自然能不能长,周期时间就没有限度了。同时可以有选择得补充补佳乐。

如果都没长,黄体酮结束周期(这个也重要,很多医生不开黄体酮,导致周期过长让病人不知所措)。

下个周期根据这个周期用药进行调节。

如果有18mm大小的卵泡,就可以考虑破卵,可以打绒促针。

 

这只是一个例子,具体用药,需要医生根据经验实际情况决定。所以一个有经验的医生非常重要。

 

基本流程就是避孕药降激素,吃促排药,不长那药量加倍或者打促排针。有优势卵泡就打破卵针。

 

B超会很频繁吗?

是的。B超一般是吃药5天查一个,如果是尿促那隔天就要B超监测,一直监测到排卵成功。一般都是阴道B超。

 

促排可以促几个周期?

一般可以连续促2-3个周期然后休息,再促。具体结合卵巢情况。

 

促排卵副作用大吗?对胎儿影响大吗?

根据实验结果,和自然怀孕胎儿畸形率差不多,没有特别明显差异。对卵巢肯定是有一定刺激的,但是我觉得也是可以接受的范围。

总的来说,还是一个很好的办法,大家不需要恐慌的。这个技术已经那么多年了,还是比较成熟的。

但需要注意的是卵巢过激和多胎妊娠,为了避免这种情况,该取消周期还是得取消。如果过激了,就不要剧烈运动,以防卵巢扭转,那是不可逆的。所以很多姐妹问我要不要跳绳,那不是我说了算,那要问医生卵巢有没有过激增大。一般我就不建议促排期间运动了,本身就是药物控制了。除非没有过激,然后卵泡有不排的风险,那可以集中跳绳。总之,风险要自己注意把控。

 

费用怎么样呢?

促排卵在生殖科一般来说是自费的。促排药就比较便宜,结合B超一个周期大概几百RMB。如果开始打尿促针,一个周期估计在2000RMB左右。如果涉及到人工授精,那检查费用会多很多。各地收费标准也不同。

 

关于请假怎么办?

因为需要频繁B超或者打针,而且生殖科一般都是周一到周五,真的是会需要频繁请假。千万不要因为请假影响心情,你现在可是在关键期,影响了结果就是浪费时间浪费金钱了。所以在此之前,尽量能找路途比较方便的医院,工作上能够有所交接,不需要太多人知道,只让能帮助你的人知道,嘴巴严的。领导可能是要知会一声,但看实际情况。能溜就不要请假,呵呵,因为谁知道会要做几个周期呢。

 

所以解决好这些琐事,找一个工作不那么忙的时期开始好好促排。

 

我多久能怀孕呢?

其实整个促排的准备到开始,需要的时间都是以月来计的。

说起来,幸运的,第一次促排卵就能成功,那样3个月差不多就行了。多几个周期的,中间还要休息,查个输卵管什么的,半年能怀其实都是顺利的。常常是,一下工作什么的耽搁了,一下心情不好了,今年促一下,休息了,明年又促一下,这个战线就拉的很长了。

 

我平时该怎么准备呢?

健康饮食,好好运动,规律作息,适当补充膳食补充剂等等。健康的身体才是迎接宝宝的最佳状态。可以参考菲比推荐的自然调理办法。

 

祝愿大家的备孕之路都顺顺利利~~

 

有疑问可以留言给我哦

 

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卵子质量的提高

提高卵子质量是个大话题,我就化简吧。

菲比我觉得以下几类姐妹可以考虑提高卵子质量:

  1. 年龄大于30周岁
  2. 之前有过生化或者胎停
  3. 6次以上排卵没有成功,排除其他原因
  4. 有肥胖,酗酒等
  5. 排卵期白带的量,内膜厚度不太理想,或者排卵期雌二醇低
  6. 黄体期的孕酮和雌二醇偏低

 

这几年菲比我总结的就是肌肉肌醇(myo肌醇)Q10 等和各类抗氧化剂具有提高卵子质量,帮助生育能力提高的作用。

我直接就列出来吧

 

肌肉肌醇(myo肌醇)

辅酶Q10

褪黑素(吃优甲乐的不能吃)

白藜芦醇

NAC

硫辛酸

碧萝芷

左旋肉碱

葡萄籽精华

等等

 

食物方面,我一直推荐吃蓝莓樱桃这些。还有!运动哦~

 

我觉得是补充的越全越好,市面上有复合在一起的那种备孕保健品价格就比较高。也可以自己搭配起来吃,那一天的药丸就很多了。

 

大家还有什么补充吗? 欢迎留言。

 

 

以下是参考的论文,感兴趣的姐妹可以在pubmed搜索看看。

 

 

Effect of myo-inositol and alpha-lipoic acid on oocyte quality in polycystic ovary syndrome non-obese women undergoing in vitro fertilization: a pilot study.

Rago R, Marcucci I, Leto G, Caponecchia L, Salacone P, Bonanni P, Fiori C, Sorrenti G, Sebastianelli A.

J Biol Regul Homeost Agents. 2015 Oct-Dec;29(4):913-23.

N-Acetyl-Cysteine and l-Carnitine Prevent Meiotic Oocyte Damage Induced by Follicular Fluid From Infertile Women With Mild Endometriosis.

Giorgi VS, Da Broi MG, Paz CC, Ferriani RA, Navarro PA.

Reprod Sci. 2016 Mar;23(3):342-51. doi: 10.1177/1933719115602772. Epub 2015 Sep 3.

Coenzyme Q10 restores oocyte mitochondrial function and fertility during reproductive aging.

Ben-Meir A, Burstein E, Borrego-Alvarez A, Chong J, Wong E, Yavorska T, Naranian T, Chi M, Wang Y, Bentov Y, Alexis J, Meriano J, Sung HK, Gasser DL, Moley KH, Hekimi S, Casper RF, Jurisicova A.

Aging Cell. 2015 Oct;14(5):887-95. doi: 10.1111/acel.12368. Epub 2015 Jun 26.

PMID:

 

Effects of dietary resveratrol supplementation on egg production and antioxidant status.

Sahin K, Akdemir F, Orhan C, Tuzcu M, Hayirli A, Sahin N.

Poult Sci. 2010 Jun;89(6):1190-8. doi: 10.3382/ps.2010-00635.

 

PCOS诊断与分类,没有你想的那么简单

我们不断感慨,PCOS姐妹这个群体越来越大,和现在的饮食,环境,作息,压力有着非常紧密的联系。那么PCOS到底是怎么诊断的呢?

 

其实诊断标准各个地方不同,甚至和人种有关系。比如日本1990年的标准是:1.月经异常 2 .LH升高,FSH值正常或上升 3 .B超PCO。但因为局限性至今未广泛采用。

 

2011年中国专家制定的标准是必须有稀发排卵或者无排卵的临床表现(排卵正常的就不要把自己往这个框框套了),同时符合下列2项或1项 1 有高雄激素的临床表现或高雄激素血症;2 超声表现PCO,但需排除高雄激素疾病( 迟发型先天性肾上腺皮质增生,库欣综合征,卵巢或肾上腺分泌雄激素肿瘤等)

 

同时,还要与高泌乳素血症,原发性卵巢功能不全,功能性下丘脑闭经,甲状腺功能异常,卵巢早衰,异常子宫出血的器质性疾病等严格区分,排除其他问题的可能。

 

国际上沿用的是鹿特丹标准,感兴趣的可以搜索看看。

 

注意:如果排卵正常,卵巢多囊小泡PCO,不必过度惊慌,菲比我认为这不属于多囊卵巢综合症范畴,可能是卵巢储备比较好。留意观察即可。

 

 

从我的角度,经常接触的几类多囊卵巢综合症:

  1. 胰岛素抵抗类型的多囊

无论体重,可胖可瘦,胰岛素释放实验结果异常。针对胰岛素的自然调理可以显著改善多囊卵巢综合症各项症状。此种类型,我认为是占大多数。只是现阶段,只有少部分医生懂得去检查胰岛素释放,显得好像没有那么多人异常。碰到多例试管不成,反过来查代谢才查出问题,白白耗费时间金钱。

 

  1. 炎症型的多囊

慢性炎症通常由压力、环境毒素,肠道通透性和炎症食物比如麸质,A1酪蛋白造成。炎症造成多囊的问题,因为它阻碍排卵,干扰性激素受体,刺激肾上腺雄激素,比如脱氢表雄酮、雄烯二酮等上升。

 

  1. 长期服用避孕药或服用紧急避孕药的多囊

这类多囊,可能以前排卵是正常的,但是长期服用避孕药停药后周期无法恢复。可考虑使用甘草芍药(血压高勿用),圣洁莓(谨慎使用,部分人有效)等草药。

 

  1. 素食,大豆过多,减肥过度的多囊

这些原因就比较好解决,恢复正常的饮食,很快能看到变化。

 

  1. 非典型多囊

没有以上这些特点,现在还没找到突破口的。这部分咱们需要进一步探索。

 

 

这几种类型也可能相互重叠,并不能单一来看。多囊卵巢综合症的恢复是漫长的,通常需要至少6-9个月。所以也不能太过于简单化,但是这些思路希望能给与你一些启发。

 

如果有其他想法,或者对分类有什么建议好办法,请留言,我们需要群策群力,帮助更多的姐妹。

我们真的缺雌激素吗?

每次菲比我对别人说,多囊不需要外补雌激素,咱们雌激素甚至还会过剩。没有人理解我,然后拿出激素六项的报告对我说,你看我雌激素很低啊。可我们多囊很多都有乳腺增生,乳腺结节,甚至子宫肌瘤,内膜增生等,这不是和低雌激素相违背吗?

 

这里首先有几个概念需要明确:

1.月经期雌二醇是一定要低的,此时正在脱内膜,雌激素高不利于内膜脱落,需要在50ng/ml以下,高于这个甚至高于80ng/ml,还要根据实际情况分析是不是卵巢储备下降。

2.雌二醇不代表雌激素,还有雌酮,雌三醇等,不过雌二醇活性比较高。

3.雌二醇高低需要在排卵期和黄体期来判断,侧面反映卵子质量。

4.雌二醇水平可随着卵泡发育而升高。一个优势卵泡带来200-300ng/ml的雌二醇,这时候谁敢说雌激素还低。

5.多囊雌二醇低多半和卵泡发育有关,少部分和卵子质量有关。

 

回到雌激素过剩的问题,其实这是来源于长期的雌激素刺激。举例,比如正常人14天就能排卵,而多囊则经历着长长的卵泡期,缺乏孕激素加入,雌激素一直刺激着,这种长期刺激带来很大影响,造成内分泌失衡。同时外源性的雌激素,比如BPA,农药,也在干扰我们的内分泌。比较典型的就是造成子宫内膜增生,以及无排卵性子宫出血。        子宫内膜增生就是在雌激素的不断刺激下,内膜增厚甚至病变。这是需要我们警惕的,也是为什么医生建议定期脱内膜的原因。不过这个B超可以看出来的,一般都发现及时。

PCOS的无排卵性子宫出血主要由于不排卵,无孕激素产生,长期单一雌激素刺激,可出现雌激素突破性出血(长期雌激素刺激内膜过厚和结构脆弱导致局灶性内膜脱落),或者雌激素撤退性出血(随新生卵泡生长或闭锁变化,雌激素水平不稳定,突然降低内膜脱落出血)

 

同时雌激素与促卵泡生成素(FSH)有负反馈的机制,也就是说较高水平的雌激素可能影响卵泡发育。

此外,雌激素还帮助脂肪堆积,增加减肥难度。这就是不少人吃了激素增重的原因之一。雌激素还带来PMS,偏头疼,月经量过大,焦躁,抑郁,胸部疼痛敏感等等。

 

这样看,比起单纯看雌二醇的水平,我们更关注的是卵泡发育和排卵,以及对内膜过厚的警惕。

 

由此看来,我们多囊其实并不是真正的缺乏雌激素,相反,长期雌激素刺激还带来了一系列不适的症状。那如何改善这些症状呢?

 

DIM可以有帮助。DIM是一种植物营养素,由吲哚- 3 -甲醇(I3C)分解时形成的,可以在十字花科蔬菜如红色卷心菜、甘蓝、花椰菜找到。它主要是一种雌激素调节化合物,根据剂量可以增加或减少雌激素合成。同时DIM被发现在小剂量抑制芳香酶,阻止睾酮转化为雌激素,把活性高的雌激素形式降低为活性低的形式,在高剂量可以增加芳香化酶的活动,增加睾酮转化为雌激素和雌激素对人体的影响,从而降低睾酮。

DIM可以帮助多囊患者缓解因为雌激素过剩而产生的一些症状,然而它只是一个辅助。PCOS的荷尔蒙异常部分还来源于胰岛素抵抗,从而扰乱了其他激素。

 

这些是菲比个人的一些看法,若有不完善的地方,欢迎探讨与指出。