菲比问答 NO.28(更新到9.25)

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所有回答,仅代表菲比自己的观点哦~  任何治疗,请遵医嘱

看来大家有点把这里遗忘了,10几天了才2个问题哦。

1.张**:菲比你好,备孕两年了,青春期被确诊多囊,这两天刚做的检查,空腹血糖4.77,胰岛素3.6uUI/ml,餐后一小时血糖7.65,胰岛素33.6,餐后两小时血糖6.82,胰岛素38.1,餐后三小时血糖5.95,胰岛素20.6。游离三碘甲腺原氨酸4.74pmol/L,游离四碘甲腺原氨酸9.5,促甲状腺素2.30uIU/ml。睾酮0.96ng/ml,促黄24.5mIU/ml,孕酮1.71ng/ml,雌二醇103pg/ml,促卵泡生成素6.19mIU/ml,泌乳素13.32ng/ml。想知道我这样有没有胰岛素抵抗?最近在都有运动,吃的话跟平常一样,没有特别忌口,重量一直增加,入夏以来重了5-7斤,圣洁莓吃了二十多天停了十天左右,以前促黄是在11左右,如今的二十多是不是代表我不适合吃了?感谢菲比

菲比:你的胰岛素,2小时胰岛素高于1小时,3小时胰岛素不能回到空腹,相应的3小时血糖也是比空腹高了不少。我觉得是考虑胰岛素抵抗,这个胰岛素的曲线是异常的。

所以,胰岛素抵抗,饮食不改变,就算运动,也难逆转这个增加的趋势。圣洁莓吃的时间不长,我们无法判断是因为体重增加的原因,还是圣洁莓原因。但至少圣洁莓没有马上降促黄。

促黄和睾酮,都高。你要考虑改变一下饮食了。

2. 1518009****:空腹-半小时-1小时-2小时的血糖为4.5-7.9-6.2-6.1(mmol/L)、空腹-半小时-1小时-2小时的胰岛素为6.86-23.51-36.37-19.33(ulu/ml),请问我有胰岛素抵抗吗?

菲比:这几个点看起来是好的哦。不知道3小时会怎么样。

PCOS 常用药-二甲双胍的简单介绍

又一条落网之鱼,二甲双胍。之所以之前没有写过二甲双胍,因为菲比我自己服用的经历也不多。只吃过1粒,第二天早上就头晕疑似低血糖了,而自己开始能自然排卵了,就没有再尝试。在心理上,一直觉得这是我爹吃的,他是糖尿病,我应该还没到这个程度吧,而且吃上了到底要吃多久呢,一点底也没有。

相信很多姐妹和我一样,有这些疑虑。但是这确实是针对胰岛素抵抗的一种广泛使用的药物,很多姐妹在用药了之后都有了不错的反馈。那让我们多了解一些,就没有那么抗拒。

什么是二甲双胍?

盐酸二甲双胍片,英文叫Metformin,通过减少干糖生成,抑制葡萄糖的肠道吸收,并增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用,可通过增加外周糖的摄取和利用而提高胰岛素敏感性。在多囊卵巢综合征的治疗中,是最常用的提高胰岛素敏感性的药物。

二甲双胍的品牌很多,而且包括肠溶片,缓释片等。肠溶片,可能吃起来肚子会舒服点,不过也取决于每个人的敏感度。具体剂量用法就需要遵医嘱服用。

优势

当和饮食运动结合,二甲双胍可以降低2型糖尿病风险,帮助管理体重。有些姐妹反应,对碳水的渴望度也下降。对我们多囊来说,控制了胰岛素,就增加了排卵机率。有些姐妹连续服用几个月后,反应月经周期比之前更加规律。

劣势

二甲双胍的反应,主要还是胃肠道的不舒服,比如恶心、呕吐、腹泻、腹痛和食欲不振,特别是最初服用时。所以,最初从低剂量开始,或者和吃的食物一起服用,会好一些。

还有比较少见的是乳酸酸中毒,就不具体展开了。肾功能不好的,也建议先检查再使用。

B12

今年的多囊诊疗国际指南中,也指出,在使用二甲双胍药物的时候,会减少B12的吸收,所以定期监测B12水平,缺乏需要补充。

孕期和哺乳期

在说明书上,写明不推荐孕妇使用。那我们不知道什么时候会怀孕,万一怀上了吃了会危险吗?

其实现在有些医生是让吃到满3个月才停,也已经有不少针对孕期服用二甲双胍的研究。所以,具体吃到什么时候,建议遵医嘱。

但是哺乳期是明确慎用的,因为会进入乳汁。如果使用,需要暂停哺乳。

小建议

如果用上二甲双胍,就吃足剂量,不能想起来吃,不想起来就不吃了。因为半衰期很短,不吃很快就没药效了。

第二点,是我要强调的,不能随意改变给药方式。因为很多姐妹觉得药片太大,很难吞咽,就把药片掰开,或者胶囊打开。但是不是所有的药物都可以这样做,会直接影响到药效! 因为给药方式是设计好的,在目标地点释放药效,药片上的包衣,胶囊外壳等等,都是起到这样的作用,就是“定点投放”。无论哪些药都要遵循给药方式哦~

着急怀孕,又有胰岛素抵抗的姐妹,考虑可以用二甲双胍的。

所有药物具体事项都可以翻看说明书,对于不良反应都有明确写明。

泌乳素的简单介绍

写了一年多的文章,竟然发现还有漏网之鱼,对于泌乳素,都没有专门写过。很多姐妹查血,有时候会看到泌乳素有一个向上的小箭头,都很担心,不知道怎么办。今天菲比就来说说我自己的理解。

什么是泌乳素?

泌乳素,或者说催乳素,英文是Prolactin,很多激素单子上简写为PRL。从名字上理解,是和泌乳相关的一种激素。也确实,它的升高,是可能从乳头挤出液体的。

通常,哺乳期的女性,泌乳素比较高,因为每天都需要分泌乳汁。而且从生理的角度来讲,为了给后代更好更长时间的哺乳,帮助后代存活,哺乳期尽量不排卵,减少受孕的可能,因为受孕会影响哺乳。

所以,泌乳素偏高会影响到卵泡发育。

什么因素影响泌乳素升高?

忍不住要说一个极端例子,一个老妇人收养了一个婴儿,每日让小婴儿吸吮乳头,一段时间后竟然可以母乳喂养婴儿。

不可思议吧!这个例子告诉我们,泌乳素是会对外界反应有反馈的激素,它可以通过生理上比如乳头的刺激而升高。除此以外,还可能因为以下因素升高:

1. 生理性升高,比如排卵后

2. 口服含较高雌激素的避孕药,可使泌乳素略微升高

3. 酒精(特别是啤酒)

4. 压力,情绪紧张

5. 运动

6. 精神类药物

7. 降血压药物

8. 肾脏,肝脏或者甲状腺问题

9. 泌乳素瘤

10. 等等其他原因

有些人,天生就高一些。

泌乳素属于应激激素,所以对于外界影响的反应波动很快。

多少算高?

正常情况下,我们挤压乳头是不会分泌液体的。但是如果泌乳素比较高,那么挤压乳头会分泌液体,这种情况叫“溢乳”。这点,可以自我检查。

在菲比我的经验里,一般比参考范围翻倍,也就是本身最高限是30ng/ml,到了60ng/ml,这个是偏高。大多数姐妹,是高了几个单位,属于略微升高。

高了怎么办?

之前也说了,泌乳素是一个波动很快的激素。有姐妹今天检查高了,明天复查就低了。所以,结果一出来,先不着急担心,过几天复查先。一定要记得先复查!

一般比标准高了一丢丢那些,没事的,下次复查基本都下来了!!

检查前,请注意:

1. 泌乳素一般在上午检查;

2. 前一天晚餐后就不再进食了;

3. 检查前先静坐15-30分钟分钟,不要紧张,平静。

再次复查后还是很高,那么根据医生建议是否进一步检查MRI,也就是核磁共振,排查是否有泌乳素瘤或者其他可能。

如何降泌乳素

可以根据医生安排,服用溴隐亭等多巴胺受体激动剂,遵医嘱使用。

生活上调整,减少酒精特别是啤酒摄入。减少压力,多做瑜伽,冥想,散步等等。

圣洁莓是公认可以降低泌乳素的草药,如果同时有PCOS,谨慎使用。

有偏方是喝炒麦芽水,浓浓的,加上维生素B6。可以找到很多帖子分享。

和我们多囊姐妹的关系

我们多囊卵巢综合征姐妹中,拌有泌乳素升高的有6%-20%,包括我自己在内,有时候查血特别是排卵后,泌乳素上升。

泌乳素还可能与脱发有关,因为它可以增加DHEA(雄激素的一种)的水平。

还要与高泌乳素血症区分,高泌乳素血症也是表现卵泡发育不良,周期不规则,并可能伴有卵巢小泡泡多。不要误诊为PCOS了,治疗完全不同。所以这两种需仔细区别,特别是关注泌乳素水平稳定后,卵泡的发育情况。

对于泌乳素,一般轻微偏高,还是以复查为主。总之,内分泌不能压力大,越是紧张,越是乱了。祝愿大家都保持好心情~

但是当迟迟没有排卵,迟迟没有来姨妈,保持好心情有点难。比如菲比我,隔天就要写文章,不得不去想自己的进展。最近会再研究研究关于我们PCOS的心情问题,希望在人生漫漫长路上,能与快乐相伴。

什么时机适合同房/菲比问答 NO.27(更新到9.14)

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  1.  谦:亲,请问,你是怎么早上测量体温?用嘴巴含着水银体温计吗?

       菲比:是的,早上醒来还在床上的时候(每天差不多时间哦,时间段不同基础体温不同),如果是水银体温计就是放在舌下。

2. lilli**:

  • 多囊N年+痛经,近一年月经周期50-70天左右,经量少(两三天),之前未测过体温,白带在周期中会有变化,尚不清楚是否每次月经都排卵;胰岛素抵抗,瘦,7月末开始换掉精制白米面加keep健身,瘦了8斤,水果吃的很少,吃DCI一个半月,没有其他药物辅助,激素情况如下:月经第3天:P 0.99、E2 68.24、LH 6.27、FSH 7.75、T 49.74、 PRL 11.37月经第16天(最大卵泡1.1,内膜0.4):P 0.31、E2 63.76、LH 16.17、FSH 10.36、T 55.07、 PRL 9.96月经第44天(换了一家医院,最大卵泡1.3*1.3,内膜0.5):P 小于0.1、E2 88、LH 10.48、FSH 5.4、T 0.49、 PRL 10.52 (雄烯二酮=13.5(超过最大值 正常范围:1-12.2)、DHEA-SO4=4.13)我的问题:1、两家医院激素单位相同,FSH在周期第16天超过10,且周期第3天雌激素有点偏高,是不是以为着卵巢功能开始出现预警了啊?2、雄烯二酮非常高,这个活性没睾酮高,意味着更难降呢?3、卵泡长得好慢啊,内膜也厚不起来,内膜厚度与月经量多少有关呢?4、孕酮值虽说在卵泡期本应该低,但小于0.1这么低是不是也不正常啊?5、测量基础体温,有一天突然温度升高了,但第二天又降下去了,被骗了一把,这个是卵泡萎缩的表现吗?6、膳食补充剂,打算买沃卵宝吃一吃,菲比还有别的建议吗?感觉各项指标没一个正常的,只想自然排卵调理怀孕,希望菲比有空帮忙分析分析,谢谢~~

菲比:

1. 在长卵泡时,fsh超过10是正常的,fsh是促进卵泡发育的激素,如果有担心查一下amh即可;

2. 雄烯二酮活性没有睾酮高,意味着其影响卵泡发育的能力没有睾酮强,活性最强的游离睾酮,但是很少有地方测。

3. 内膜厚度和经量没有直接关系。内膜可以在卵泡成熟时,几个小时就增厚,所以不是担心的重点。你的卵泡才是核心,能长到1.3了,离成熟不远了。

4. 孕酮值正常,显示没有排卵;

5. 这不是萎缩的表现。如果白带增多,突然减少,这可能是萎缩。

6. 沃卵宝提高卵子质量,也有myo肌醇,可以添加。

从卵泡监测来看,你是有机会自己长卵泡的,这个第44天泡泡1.3是希望很大了,快的话一周左右排卵了。也不要把自己逼得太紧,放松一点,周期中间的激素波动是很正常的,这就是我们为什么月经期激素正常,周期还那么长的原因。等到白带开始明显变化的时候再开始测体温好了。

祝好孕~

3.15180096***:9月2号到6号排卵期出血,基础体温在36.3和36.4之间波动,9月5日排卵试纸测出的强阳,9月7日出血停止,基础体温36.3,9月8月至今基础体温升高至36.6以上,按照这样的情况,我应该在哪天同房或者哪几天同房,怀孕机会大,请菲比帮助

菲比:不知道停血后白带怎么样,一般来说,有几个点是可以抓住的:

1. 白带拉丝最剧烈最强,透明白带最多多的时候,这时候最利于精子通过,精子可以存活时间较长,在里面等卵子排出;

2. 强阳转弱的时候,一般来说,转弱的时候是排卵的时候,这时候最新鲜的卵子和最新鲜的精子结合;

3. 排卵期尽情多AA,不要多考虑精子质量的事情,他们长得可快了(主要是男方能不能配合上)体温开始上升后可以a最后一次,宣告这个周期排卵结束。

4. Yzhhyqy***:从初中刚来例假就会淋漓或者血崩,被诊断多囊,断断续续激素治疗过后来学习紧张就慢慢淡忘了,例假一直不准。去年意外怀孕了但是6个月宫颈机能不全流产。现在备孕阶段很努力准备却不排卵(LH试纸一直弱阳,体温一直35.9左右,白带比较少)但是例假还是基本一两个月来一次。B超显示卵巢体积都很大多囊严重,但是国外这里的医生说我要放松多锻炼先不用治疗。我不胖,没有痘痘也不多毛,一锻炼就不规则出血(白带带血)。不知道菲比有什么建议吗?我至少打算开始吃肌醇。先谢谢你,让我知道我不是一个人焦虑

菲比:那只能遵医嘱。加拿大有专门针对多囊的自然医生,可能你可以去看看, Dr. Fiona 之前我也想去看,她说只接她们本国的患者,她在多囊圈还是很知名的,本身自己也是多囊。(如果你去看了,可以分享给我)

不过,针对多囊的一些补充剂也就是这些。卵巢增大,意味着里面小卵泡多,这样的话竞争出一颗优势卵泡就花的时间力气调整更加大,可以坚持一段时间看看,如果还是没有优势产生,用避孕药先休息卵巢减少小泡泡也是一种可选方案。就看你们那里的医生了。

心血管疾病和PCOS多囊卵巢综合征?还好没有雪上加霜

其实作为我们,有多囊这个特性,着眼点不仅仅在排卵月经姨妈上,对于远期的整体健康我们更加要持续关注。

来自HEALIO的一篇报道

有PCOS的女性比其他女性更容易肥胖和胆固醇升高,但是根据《糖尿病/代谢研究与评论》( Diabetes/Metabolism Research and Reviews) 发布的最新研究,没有观察到这一人群中心血管疾病的患病率增加。

以往,人们都是猜测,多囊患者长期存在的代谢功能障碍可能会增加心血管疾病风险,并可能随着年龄的增加而增加心血管疾病的发生率,尤其是在绝经后。

Magorzata Jacewicz-wicka, 医学博士及其同事,一起回顾了从1992年到2018年间发表的针对多囊PCOS 的47项纵向研究数据。研究数据的主要包括BMI,代谢综合征及其组成(腰围,血脂,动脉高压,糖代谢异常,空腹血糖受损,2型糖尿病),胰岛素抵抗,心血管疾病比如中风,心绞痛和冠心病。

研究人员发现,在意大利和芬兰的两项研究发现PCOS患者的腰围与对照组比有明显增加。而伊朗和瑞典的研究却发现和对照组比,PCOS患者的腰围随着时间变化并不显著。在一些研究中发现PCOS患者的腰臀比明显高于对照组,但却并非全部研究这样显示。另一项研究发现,肥胖在PCOS患者中比对照组更为常见(16%VS 3.7%)。最近的一项前瞻性研究发现,PCOS患者的体重增加明显大于对照组。

在血脂方面,研究结果各不相同。一项研究发现,无论体重指数如何,PCOS患者的血脂异常的概率在18年内增加2倍。另一项研究,在横跨21年的随访,PCOS患者的低密度脂,总胆固醇,非高密度胆固醇显著增加。而另外一项研究发现,PCOS患者的血脂水平在10年间没有显著变化。

心血管方面的研究发现也是各不相同。在一项大型回顾性研究中,研究人员发现PCOS患者的心血管疾病死亡率与英国全国平均水平没有差异。此外,经过20年以上随访的前瞻性研究显示,接受卵巢切除术的PCOS患者与对照组相比,心血管疾病的总死亡率没有显著差异。然而,另一项研究发现,诊断为代谢综合征的女性心血管疾病的发病率增加了两倍(9.5%对4%)。在一项排除动脉高压和血脂异常的分析中,PCOS组估计心血管病发病率为每1000人每年6.4例,对照组为4.5例,具有统计学意义。

研究人员写道:“与健康女性相比,多囊卵巢综合症PCOS女性的肥胖倾向、腹部脂肪分布、血脂异常和糖代谢加重的趋势有所增加。然而,关于动脉高血压发病率较高的数据似乎并不充分。此外,尽管年轻的PCOS患者,心血管疾病风险明显增加,但大多数研究并没有发现明显的心血管疾病患病率和死亡率增加。

——詹妮弗·伯恩(Jennifer Byrne)

从以上的研究,我们可以发现,各种研究结果竟然各不相同,这与我们多囊姐妹复杂的病因,各项不同的表现症状不谋而合。所以我们多囊的多样性,研究的严谨性科学性,以及种族地域都可能有关系,医学是动态的,我们也需要用动态的眼光看问题。但是开心的是,现在在心血管问题上,还没有证实我们没有比常人有高的心血管疾病患病率和死亡率,这点上,我们可以稍稍放心一些了。

希望接下来有更多可喜的研究进展,让我们密切关注吧。

分享一下,菲比是如何瘦的

5KM活动你们都参加了吗? 可是微博上@菲比的PCOS的人好少啊,有点小失落。

自从菲比我发送了自己的5KM照片,大家一溜烟的关注点就是你怎么那么瘦。

是的,我承认自己很瘦,锁骨已经清晰可见,几年前的裤子现在穿可以直接掉下来。回想我几年前,那个双下巴和4个月怀孕模样的肚子,我觉得也是有一些心得可以分享的。

对我来说,增重也不是难事,随着工作压力加大,掉发越来越严重,我的体重也跟坐了飞机一样,蹭蹭蹭往上飙升。我记得,我每天早上称重量都有新的突破。双下巴只要低头就能见到,肚皮坐下来就跟游泳圈一样。可能是我骨架子小,我这样的状态,最重差不多110-115斤。可能也有120的时候,逢人就问我是不是怀孕了,公交车有人给我让座,我也真的很尴尬。

试探

当时的老板,是一个热爱马拉松,热爱网球的发烧友。我也随之影响,出差时会带双跑鞋,早起在周围跑步,还会学习打网球。这样,慢慢的,运动就进入了我的生活,天知道我以前是信奉“能不动就不动,能坐着绝不站着”,现在成了每天都要动动跳跳。

而且尝试了不少补充剂,而且都什么反应都没有的时候。但是有一种让我记忆尤深的,叫手性肌醇的,我吃了之后,体重竟然神奇得稳住了,突然不蹭蹭蹭上升了。

不过,运动和补充剂,并没有让我很明显下降体重。因为此时,我的饮食还是照旧的,每天白米饭,偶尔炸鸡可乐的生活。

转折点

我觉得,转折点,恐怕就是在我抛弃了白米饭之后。从上面说的手性肌醇,对我有些许改变,其实已经在提示我,我的代谢有问题。

在翻看了原始检查单之后,我开始考虑一个问题,是否我有胰岛素抵抗?是否改善胰岛素抵抗能够帮助我?

在那个时候,主流信息中,根本查不到多囊和低升糖指数饮食的关系。只有在疯狂造人上,有些姐妹的分享,说运动后或者减重后,排卵怀孕了。所以,一切我都是在摸索之中,没有一开始就知道怎么去做。

我尝试了几种方案:

饮食不变+运动补充剂

结果:体重初步稳定,激素也不好

白米掺杂黑米+运动补充剂

结果:还是没什么动静

那么就彻彻底底的低升糖指数饮食

主食黑米,可以加红豆调节口感

避免其他一切高升糖,包括面食,面条,米粉,土豆等等

运动以有氧运动为主,配合针对腹部的练习,比如非常刺激的腹部撕裂者

体重开始缓慢下降

我记得,我第一次排卵,体重定格在了93斤。所以说,胖多囊减重可以一定概率恢复排卵,那么瘦多囊也可以通过这个角度来恢复吗? 我不知道准确答案,但我知道我下降十几斤后,确实排卵了。

这是一个奇迹,我差一点就怀疑自己,坚持不下去了(还好我是愣头青)。这个过程,从第一次运动开始,大概是2014年7,8月份,到了2015年初, 初步有了设想,真正实施全面低升糖指数饮食差不多是2015年4-5月份,第一次排卵是在2015年8月下旬。

所以从构想到一步步实施到完全实施初见成效,差不多有1年时间。但对于我,前半生从来没有排卵过的一个女性,从来没有自主来过血红姨妈的我,这是一个奇迹,是一个我准备试管的过程中,来的大惊喜。

扯远了,说回体重。

也就是说,2014年中,我的体重迎来高点,但直到2015年4-5月份开始才有了实质性进展。从110下降到93,花了很长时间。

菲比降体重的关键点

菲比我是胰岛素抵抗,所以对于我来说,任何高升糖食物,都是我堆积脂肪的好助手,而且还喜欢堆积在腹部。

所以我的利器,就是低升糖指数饮食,在不知不觉中体重下降,不会饿肚子不会没的吃。

主食黑米,或者荞麦藜麦

蔬菜,肉类,海鲜随意吃

水果,注意选择性和量。西红柿和黄瓜是严格期的最佳选择。

当然,要说88的东西也很多,饮料,西瓜,白米饭,面条,蛋糕,糕点等等。

现在听说生酮,那是更加严格的低碳水饮食,对于体重较大的姐妹可以了解一下。

关于营养的思考,其实保持每天的食物丰富,主食菜肉都有,营养都是丰富的。精米白面对我来说就是真的很容易胖,加上我自己胰岛素抵抗,我的体质可能已经不能承受精米白面了。看到好几个瘦多囊姐妹,一年的时间直接从胰岛素抵抗发展到血糖异常,多少我自己是有点吓到。

我觉得降体重的快慢不是关键,关键是养成这样的饮食习惯。不会着急一时间降多少,我花了很久的时间才制定了我自己的饮食习惯和规则,相信要去适应这个新的饮食习惯,需要很漫长的切入。一下子压制,可能在调理不顺利的时候,造成我们报复性吃回来的心理,很容易把之前调理的基础付之一炬(相信我,经历了多少次吃蛋糕出血)。

然后运动和补充剂,可能就是锦上添花。对于运动我一直坚持,因为运动后,分泌物会多,我会感觉良好。拉伸和腹部撕裂者,让我有了更好的体型。我的小肚子小了很多很多,自然也就非常自信了。

这就是我自己体重下降的故事,没有刻意减重,就是这样一直下降。然后86斤的时候怀孕了,而现在生完孩子20个月,我也还是86斤。对于我的骨架,可能86斤差不多就是底了,我现在面对的就是如何增重,正在尝试一些办法,等有进展和大家汇报,我知道也有不少姐妹困惑在这里。

总之,答案大家都知道,就是怎么执行,怎么根据自己的实际情况调整了。

以前的我

现在

5KM 跑/走-9月第一个活动,走起

9月,天气渐凉,是时候出去走走了。

菲比我用自己的脚丫丫,丈量了美丽的杭州西湖,开启5KM跑/走活动的序幕。

我们都是PCOS Fighter!PCOS fighting!

天气大概35摄氏度,也阻挡不了我的热情。我们的5KM 跑/走从著名的断桥,开始~

谢谢你的支持,我们一起走完这段路程。

打卡苏堤白堤

打卡荷花

打卡西泠印社,江南庭院

远处的断桥,绕里西湖小小的一周。

搞定!速度不快不慢,跑走结合,一边玩儿了景点,一边锻炼身体。好久没有这样放松了。

就近吃了一份猪排,看了碟中谍,满足,完美的一天。

户外走走真的感觉不一样,特别自由和放松,烦恼的事情都抛之脑后。好久没有像这样从繁杂的工作中,脱出身来给自己放松喘息。今天一天的行程,也同样让我们两人更加亲密,一改之前紧张的气氛。

停下脚步,看看身边的美景,拥抱最美好的生活。多囊只是我们的一部分,但不是我们的枷锁。我们首先是快乐的,幸福的。爱自己,拥抱美好的生活,忘记那些烦心事,这就是我们对多囊的最佳阻击。

明天就是周末,我倡议,大家参与到“5KM 跑/走”的活动中来。虽然这个活动名字真的有点直白,但就是5KM的或跑或走,没有压力,怎么开心怎么来。

选择一个景点,或者一个一直想去的地方,带着你的朋友或者另一半,坚持5KM,拍下自己最美丽快乐的照片。可以上传到微博#pcosfighter#,或者@菲比的PCOS,让我们一起记录下这美好的瞬间。

让我们都加入进来吧,快快选择自己的目的地哦。说不定,我们还可以集合成一个各地美景的照片集呢~

或许,明年我们可以组队进行这个活动了~

菲比问答 NO.26(更新到9.6)

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  1.  15050854***:你好,菲比,想问下,多囊可以吃辅酶吗?有品牌介绍吗?我是大姨妈一直推后,有时80几天才来,卵泡发育也不好,很慢,有的时候还不长,有一次长的很好黄素化了,我现在喝中药调理,但是卵泡还是不怎么长,医生建议我促排了,促排好吗?我怕吃激素不好,说胚胎质量会不好,特别担心!之前吃过妥运但是还是没什么效果,现在在吃钙镁片和维生素b族,不知道会不会好些!

菲比:辅酶Q10是一个提高卵子质量的重要成分,妥运里面有Q10,本身就是侧重提高卵子质量的。养卵子至少要100天以上,需要一段时间。促排就是当前卵巢中最强的卵子竞争出来,胚胎质量和是不是促排没有直接关系。

钙镁,维生素B族都不是针对卵子质量的。我觉得你需要再考虑和了解,制定一下计划。

2.榆木***:

我有疑问 肌醇是降低促黄的 如果促黄结果正常 吃了会不会引起闭经?

菲比:不会。肌醇降促黄的原理很复杂,不是单纯直接去打压。它通过对胰岛素的影响,来影响促黄。最终目的,是促进卵泡发育,有一个平衡的内分泌,不可能无限制去降低的,包括对雄激素也是一样。而且促黄激素波动很大,即便月经期促黄结果正常,月经结束就有可能上升,这是我们多囊姐妹的特点。

3. 18605008***:高温14天左右来姨妈了,然后今天测了排卵试纸两条杠,这是正常的吗?还有想知道这样是有排卵了嘛?排卵期那几天都有白带拉丝,可是没有测到强阳过

菲比:大部分多囊姐妹,随时测试纸都有2条杠,这代表促黄激素不是很低。如果进入排卵,一般情况下

1 试纸会强阳,而不是简单的2条扛

2. 排卵期的白带会是透明的,水状或者拉丝状,非常利于精子通过,是很明显不同于平时的。

3 体温在测到强阳后,1-3天后,会上升并保持高温

4. 整个排卵期持续好几天,可能在拉丝最长的时候才测到强阳,前几天测不到,这是正常的

5.如果持续测不到试纸明显加深就高温了,也不排除黄素化可能,就需要b超确定了

4.a34737***:

菲比你好,我是一个胖多囊/胰岛素抵抗(初中开始便经期不顺)。目前正在喝中药调理身体中,减肥一直受阻,无论节食还是运动体重都还是在那动也不动。每次看医生,医生也只负责开药,我到现在都没理清我的激素六项结果的前因后果。想自己买一些补充剂,但是不知道应该往什么方向买?备孕路好难走。另附激素检查报告: 2018/8/18

雌二醇 58.7 pg/ml,促卵泡生成素 13.24 miu/ml,促黄体生成素 7.31 miu/ml,孕酮 0.14 ng/ml,FSH/LH 1.81 ,LH/FSH 0.55 ,泌乳素 521.3 uiu/ml,睾酮 0.302 ng/ml。盼复,谢谢!

菲比:我不知道你的激素六项是否用药,FSH 13.24,我建议先查查amh。

关于胰岛素抵抗,是非常影响减重的。如果严重,医生可以开二甲配合。对于补充剂方面,可以补充肌醇,omega3,镁,维生素D等,这些都有助于改善胰岛素抵抗。

但我们不能忘了最最基础的事情,就是饮食!非常建议低升糖指数饮食,如何做可以看我公众号之前的文章。

结合运动,生活调整是最主要的,然后配合相关补充剂,药物。

怀孕需要成熟卵泡和好的卵子质量,畅通输卵管,这3点是最基础的。

好孕~

褪黑素,不仅仅和睡眠有关,更与PCOS生育有关

PCOS姐妹的各种症状根源就是与内分泌紊乱有关。胰岛素是我们常常提到的,不过现在有一种激素越来越受到学者和PCOS领域关注,这就是褪黑素。

我们常常把褪黑素和睡眠联系起来,其实它还有更大的作用。

什么是褪黑素?

褪黑素,可以称为“睡眠激素”,由松果体分泌,同时也是抗氧化剂,它控制着昼夜节律和睡眠周期。最新研究表明,它对生育能力也起着关键作用,尤其是对我们多囊姐妹。

和PCOS的关系

1. 减重

褪黑素可以通过增加新城代谢和特定的脂肪来影响减肥。

2. 性激素改善

有一研究发现,PCOS患者每日服用2mg褪黑素,持续6个月,在没有其他饮食或者生活方式变化的情况下,性激素有了很大变化。

雄激素水平下降26%

AMH水平下降30% (原来确实可以下降)

低密度脂蛋白胆固醇下降11%

FSH上升28%

95% 患者月经周期得到改善

3. 改善孕酮

有一涉及到25人的小规模实验表明,服用褪黑素可增加排卵后孕酮水平。孕酮是怀孕非常重要的激素。

4. 生育辅助 IVF

作为抗氧化剂,褪黑素增加卵子质量。排卵前的卵泡会比未成熟的卵泡有更高浓度的褪黑素。

一项联合myo肌醇的实验,将526名PCOS女性分为3个实验组:

A: myo肌醇+褪黑素+叶酸

B: myo肌醇+叶酸

C: 叶酸

A组肌醇、褪黑素联合治疗的1级胚胎数量增加45.7%,B组增加30.4%,C组增加25.6%

帮助PCOS患者通过保护细胞免受氧化应激损伤来改善IVF结果。

5. 情绪改善

6. 睡眠问题改善

自然补充

根据研究,PCOS女性的褪黑素水平较其他女性偏低。自然补充是最佳方案。

1. 食物,如樱桃,甘蓝,西蓝花等;

2. 冥想,减压来减少褪黑素的消耗;

3. 睡眠仪式,睡前调暗灯光,更好触发褪黑素;

4. 规律运动;

5. 减少咖啡因摄入。

补充剂

研究中一般褪黑素给的剂量是2-10mg。

想要怀孕的姐妹,特别是进行IVF试管的姐妹,可以考虑服用2mg,因为会引起困意,建议在晚上服用。

如果在服用优甲乐药物,或者促甲状腺素TSH偏高,就不建议服用了。

更多研究正在继续,希望有越来越多的数据支持。

这几天被感冒折腾,就是晚上不睡觉追剧的结果。好好睡觉很重要的,大家都早早上床,充足休息。

健康调理多囊PCOS第一步,学会看食品标签

菲比我,一直建议大家少吃加工食品,回归最天然的最健康的食物。但是呢,有时候避免不了需要买点这样的食物备着,无论是给自己做零食,或者给家人选择,我们都希望选择更加健康的那种。

学会看食品的标签成分非常重要,我们不是专业的营养师,或者学食品学的,所以太复杂的分析不了,但是遵循几个原则,还是可以找到相对合适一些的产品。

以下是菲比我自己总结的,平时在选择食物时遵循的原则,可以给大家参考。不足之处,也请指出,我们一起完善。

原则
  1.  从配料表,或者标签表第一个开始看,一般成分多少就是由前到后,依次减少;

2. 看到成分前几位是白砂糖,葡萄糖,麦芽糖,麦芽糊精,小麦粉(针对多囊),大麦粉(针对多囊)等,基本可以直接说拜拜了,不建议买;

3. 含有亚硝酸盐的都少吃,转化后可致癌;

4. 牛奶制品比如纯奶,酸奶,国外多囊圈子是不建议吃的,但很多姐妹总是忍不住,特别是酸奶。排卵前我是严格不吃,看了成分表你就知道了。

这是我现在遵循的原则,很简单吧。

实践一下吧~

NO.1 某品牌全麦面

好多姐妹买荞麦面,全麦面,觉得很健康。包括我的父亲大人,一位20多年的资深糖尿病人,也掉坑了,兴冲冲拎回家一袋面说这下我们可以吃面条了。

一般的面条都是小麦粉做的,升糖指数非常高。对于我们多囊姐妹来说,小麦大麦制品还是炎症食物,所以我个人无论是小麦还是全麦都不碰,更重要的是,全麦容易入坑。

请看这个面的食品标签:

你说你是全麦面,为什么配料第一位是“小麦粉”?! 第二位是全麦粉,可见小麦粉的量比全麦粉要多,这就是典型的“伪全麦”。不仅仅在全麦面这个产品上,包括在全麦面包,全麦馒头,都是这个套路。

事实上,不加入“小麦粉”,口感应该是极差的。我没有吃过真正“全麦”的全麦面,所以是不是能拉成面条我都不确定。

所以,这个全麦面,菲比我不建议吃。

NO.2 某品牌乳酸菌饮品和酸奶

很多姐妹说,我便便不好,所以会喝点养乐多,或者喝点酸奶。

首先养乐多乳酸菌这类就是饮料,升糖不要不要的。其次,喝过没加糖的酸奶吗,比如如实,超级酸到无法下咽。第三,都是牛奶,从多囊角度,可以考虑避免。

这是某品牌乳酸菌饮品

第一是水,毫无疑问,第二是生牛乳,第三就是白砂糖,后面还来个脱脂奶粉,又来了一个食用葡萄糖,哎,double了呢。

这是某品牌酸奶

第一生牛乳,第二白砂糖,ok,后面的都不用看了。

这都是典型主要用糖调味的东东,都是加了糖的,我们暂时还是不要吃了。

某品牌的肉肉

我们看看这一份肉,就知道火腿肠这类加工食品,是多么需要少吃。

配料表足足有4行,从水之后,什么糖盐各种看不懂的名词都出现了。关键倒数第二个,亚硝酸钠。很多肉类加工食品,包括袋装泡椒鸡爪,鸡腿鸡翅,都可能含有这个成分。所以在购买这类产品时,多看看配料表,就被吓跑了。

某品牌坚果

这就是我自己在吃的坚果品牌。

成分:腰果,花生油。 结束,没有其他。所以我选择了它。

快快看看你的零食柜里的食物成分表吧,不合适的只能忍痛割爱了。总的来说,食品标签看的越多,越感觉天然食品,自己做的东西最放心。只是,手笨的我,在手工食物上只能慢慢前行。

在外卖横行,快捷食物遍布的今天,作为我们生存的核心,食物,理应更需要我们的关注和时间去准备。