这次视频，主要分析了几个关键节点的激素特征，便于姐妹们之后对照分析。
视频有将近39分钟时间，用某人的话说，就是看了后面的，忘了前面的。内容说着说着就多了，下次一定改善。大家可以分几段，有时间了慢慢看。
很多姐妹已经早早看过视频了，因为她们都收到了视频推送。接下来，会在下周设定一个时间，咱们一起交流答疑，直播间的推送也会第一时间通过 菲比的PCOS小助手 这个公众号。所以，有可能的话，还是关注这个公众号，能够得到第一时间推送，和进入链接。
促黄激素的前世今生
今天菲比带大家了解一下什么是促黄激素，以及它为什么影响我们。
促黄体生成素(英文 luteinizing hormone，LH)，是由脑垂体分泌的一种促性腺激素。我们平时会简称促黄LH。
医生开激素六项的时候，还有排卵期测激素，一般都会开促黄这个项目的检查。
顾名思义，就是促进黄体生成的激素，所以它只在排卵前突然升到高峰，作用于成熟卵泡，刺激排卵生成黄体，产生孕酮。
影响卵泡发育。
菲比我个人的通俗理解，促卵泡生成素FSH（下次具体说说）帮助卵泡发育，促黄体生成素就是在卵泡成熟时，阻止卵泡继续无休止长大，促黄就是这个STOP，所以促黄升高，促卵泡就会一定程度下降，排卵开始。
但如果平时卵泡期促黄就高高的，会让垂体降低促卵泡生成素FSH的值，影响卵泡发育起来。
请注意：内分泌很复杂，牵扯的各项激素非常多，菲比我只是把最浅显的部分串联起来，便于理解。
促黄是一个波动很大的激素。
正常的月经期3-5天，促黄应该在3-8之间，特别月经第三天，完美的数值是5-6，同时促卵泡激素也是5-6。但这是完美情况，通常8以下就可以接受。
在排卵前，会突然升高到25以上，甚至100以上，产生超级高峰。此时查试纸就会出现强阳。
总而言之，除了即将排卵的时候越高越好，其他时候都是越低越好。
多囊姐妹最头疼的就是，促黄的飘忽不定。促黄一直是菲比我心头的痛，我的促黄经常飙升至20多以上。
但惊喜的是，我促黄15的时候，通过努力也排卵了。所以促黄是一个波动很大的激素，前一秒和下一秒都不一样。在出血的时候查也会比较高。但这并不妨碍我们的努力。
总体来看，多囊姐妹大部分都会有偏高的促黄激素。
3种情况会正常，
1.吃完达英等避孕药来的月经，月经期查血，很有可能促黄正常。
2.上个周期自然排卵，这次的月经期测血也会促黄正常。因为即便多囊，也是会有不规则排卵。
3.促黄保持的很好。
很多情况就是，过完月经期，促黄激素就开始天马行空，爱去哪儿去哪儿。
不排卵月经，或者一直不排卵，就很有可能促黄升高。
这个我之前有写，请参考（如何降低促黄体生成素LH？）。 最棒的降促黄就是排卵！
那么姐妹又要问我，我也想排卵呀，怎么努力？这就涉及到饮食运动膳食补充剂以及生活调整，辅助治疗，可以参考这些相关文章PCOS的最佳饮食方案如何恢复自然卵泡发育简简单单介绍促排卵的流程菲比自己的经历-PART 4 菲比的运动大曝光。
关于促黄这个小滑头，菲比我还有很多想说的。敬请期待下一篇PART2 ,各位姐妹有任何疑问也欢迎留言，我们可以在下一篇进一步探讨。
促黄激素的前世今生 PART2
还记得多囊查AMH都是高的吗？那意味着我们比正常多几倍的卵巢储备。这些原始卵泡会影响促黄激素。
还记得多囊的胰岛素抵抗问题吗？胰岛素的过度分泌会刺激卵巢分泌睾酮，促黄受到影响，也升高。
还记得多囊排卵总是推后吗？我们卵泡期很长，缺少排卵，缺少孕酮雌激素的双重作用来让卵巢休息，所以卵巢一直工作，优势卵泡迟迟竞争不出来，小泡泡不断产生，促黄升高。
还记得压力大产生的DHEA吗？DHEA是一种雄激素，会转化为睾酮，从而刺激促黄升高。
所以，本身的多卵泡，胰岛素抵抗，压力等，会影响促黄激素。
有用！
1. 卵泡期可以帮助监测促黄的波动；
2. 排卵期，我们多囊一样可以强阳哦。
平时，试纸有2条线，一条对照线，一条检测线。我们多囊检测线总是会有色，但这并不妨碍在排卵前检测到促黄高峰（秒红）。具体使用，可以参考这篇文章（干货，排卵试纸的使用）
首先明确，促黄只在准备排卵前升高。真正排卵一般是在高峰下降时，所以试纸的强阳转弱一定不要错过AA。
然后，有几种情况促黄上不来：
1. 促排卵
促排时，经常泡泡已经够大了，可促黄还没升起来，没有排卵的意思。这是因为促排药的缘故，自己排卵的概率有限，所以需要破卵针的帮助来排卵。
2. 泡泡还要长，身体认为还没成熟
这时候，耐心一些，再等等，身体还想让泡泡长长，同时跳绳2000-3000下（下次我会具体讲讲为什么这个数）
3. 可能黄素化
卵泡一直长，没有排的计划。有时候黄素化也会出现高峰，但排卵失败。
卵巢储备我们是没有办法改变的，天生的，我们只能从能控制的角度去做。以下是一些办法。
1. 避孕药
吃避孕药让卵巢休息，这是一个最快降促黄的办法。
2. 排卵
排卵后也是让卵巢休息，促黄一下子就下来了。那么怎么才能排卵呢？可以促排，可以自然排卵。
自然排卵可以参考我之前的文章（如何恢复自然卵泡发育改善多囊卵巢综合症的自然方法）我们需要控制好胰岛素分泌问题，合理饮食，运动，补充相关膳食补充剂。
3. 可以降促黄的补充剂
肌醇
Omega3
甘草芍药
黑升麻（我没有亲测）
补充剂不可能像避孕药一样，几天就降下来。它尽可能帮助控制促黄，同时增大自然排卵的机率。一旦自然排卵，促黄就下来了。
可惜不是。 促黄是一个波动很大的激素，今天正常，不代表明天正常。
最常见的就是姨妈期结束后，卵巢运作起来，促黄就因为之前提到的因素不断波动。
圣洁莓是一种神奇的草药。它直接作用在垂体，对于不同人有不同效果。
菲比我使用的结果是，促黄从15天前的8，直接到了15。我就马上放弃尝试了。
但是有姐妹使用后，有规律得排卵。
所以圣洁莓，有升高促黄和睾酮的机率，但是绝对因人而异。
改善胰岛素抵抗，减压，有规律得排卵。
现在国外有一种新药，正在大试，它是直接降促黄的。不过了解上市流程的姐妹应该知道，这还需要不少时间，而且大试结果还不确定。但这给我们了希望，说明有科学家没有忘了我们，在努力中呢。
促黄多高都不可怕，要有信念。就像上一篇一位姐妹的留言，20多的促黄一样努力排卵了，是不是很励志啊。
找到最适合自己的办法，是打败多囊的关键。
菲比问答 NO.22（更新到8.1）
各位姐妹有疑问，可以继续在通道提问，将链接复制到浏览器即可：
http://phoebepcos.mikecrm.com/IokvHuc
所有回答，仅代表菲比自己的观点哦~ 任何治疗，请遵医嘱
- 1520140****：我查出多囊已经一年了，最开始是因为减肥导致不来月经，后来演变为多囊，之前有一年多的闭经，后来吃过孕酮，优思明，才能每月来月经，停掉激素药后，开始吃手性肌醇，吃了两个月都有正常来月经，第三个月就停掉了，然后还是没来月经，还需要再吃肌醇吗?还是需要吃一些孕酮之类的。多囊每天的主食应该控制在多少克以内?
菲比：减肥而闭经，比较担心的是不是下丘脑闭经。但是后面又演变为多囊，这样情况就复杂了。请不要再计算主食多少克了，这样很容易走向另外一个极端，就是 eating disorder。而且你不算体重高，关键在于选择主食的种类，每天要吃饱吃好。
现在就怕激素反弹，给自己一点时间，不碰高升糖食物，保持低升糖指数饮食。增加一些运动，注意观察白带。
如果3个月还是没有能排卵，那再考虑用黄体酮做撤退性出血。肌醇作为营养补充剂，倒是可以再吃上。
2.limit***：菲比你好！我想知道多囊可以吃燕窝鱼胶这些吗？
菲比：可以的，只要不是放什么冰糖白砂糖红枣这类高升糖指数食物就行，胶原蛋白是蛋白，可以吃。
3. 1357345****：
菲比您好！能帮我看看女儿的化验单吗？我有两个疑惑:1、是胰岛素抵抗吗？
胰岛素空腹、半小时、1h、2h、3h的值分别为:3.26–87.60–42.51–56.93–2.22,其中空腹正常值为1.9—23UIU/mL;
血糖空腹、半小时、1h、2h、3h的值分别为:4.2–5.9–5.3–5.2–2.8,其中空腹血糖正常值为3.8–6.11mmol/L。
2、是中枢性闭经还是多囊卵巢综合症？
我女儿不能自主来月经已四年了，激素检查基本都在卵泡期的正常范围，雄激素从未高过，每次检查促黄体总比促卵泡激素低，比值最好时0.9左右，一般都是0.3–0.4，雌二醇、孕酮都接近卵泡期的最低值，B超显示双侧卵巢多囊样改变。有几个医生说我女儿是多囊卵巢综合症，连续吃中药2年了也未来过月经，中间吃过几次补佳乐、地屈孕酮来过几次，量也非常少。最近一个医生怀疑是中枢性闭经，但吃了中药也没见效，我都不知道到底是什么病了？您看是中枢性闭经吗？
菲比： 考虑胰岛素抵抗，胰岛素高峰之后应该是持续下降的，但你家的2小时胰岛素突然升高，它带来的就是3小时低血糖。同时高峰是空腹的20多倍。这个整体的曲线变化，说明是有胰岛素过度分泌的。这个就是典型胰岛素抵抗，血糖开始不能走稳了。
最好能告知我促黄等数值。一般中枢性下丘脑闭经，促黄都比较低，无论什么时候去查激素值都比较低。而且，这样的闭经需要排除其他因素，比如肾上腺都查过了吗？
这两者有时候是很难区分的，而且恢复起来完全不同。也有可能从下丘脑闭经恢复后变成多囊，2者可能同时存在。具体情况，需要具体分析。
4.张**：菲比你好，我上个月有自然排卵，可惜备孕失败了，紧接着这个月促排吃克罗米芬，现在月经第15天还没见到有优势卵泡，可能我对这个药不敏感。大概两三个月前测的促黄11.6，睾酮1.6左右，我不想吃达英，目前在吃肌醇和辅酶，包括这次促排克罗米芬也是找私人医生拿的，现在我想下个月自己再买药来曲挫促排，菲比你觉得这样可行吗？
菲比：如果你对促排流程熟悉，是可以的。但是如何结束本次周期呢？ 摆在你面前的，还是要有一个排卵才行。只有排卵后才有正常姨妈，才能进入下个周期。之前自然排卵了，坚持一样的生活状态，肯定可以再排卵。
所以努力这次排卵，没有回头路了。 要不然只能选择黄体酮结束周期，但你现在才周期第15天，还有机会，加油。
5.Archyuk****：
这个月刚发现phoebe的文章，基本看完了所有，有些疑问
1.关于减重。看到姐妹们一直在问减重的问题，大家都很关注身高体重比…但是我想问体脂肪是否需要作为考虑范围之一？我虽然体重在106-108但是体脂只有17-18%因为有进行力量训练…如果体脂较低是否能放松一点对体重的要求？
2.青春期胰岛素抵抗多囊，奶奶有2型糖尿病。之前一直吃优思明人工周期，两个月前结婚后想看看自己情况有没有改善就没吃，上个周期有不可忽略的拉丝-可惜是周期30天左右的事情，当时还没了解清楚拉丝跟姨妈之间的关系，拉丝后一周开始吃达芙通脱膜，本来要吃10天结果吃3天就出血，量不多，7天干净…然后这个周期第29.30天各有一两滴血丝一样的出血，周期37天来月经，量和上周期一样不多，这周期全程无大拉丝但一直有清澈白带…想问phoebe这两个周期属于有排卵吗？
ps，我从17年中开始每天锻炼，今年5月开始严格控制饮食，两个月前开始吃myo肌醇，一个月前开始吃DCI
谢谢菲比！
菲比：1. 体重106-108，根本不需要特别关注体重，体重好的呀。一般体重130以上的姐妹会特别关注体重。情况不同，侧重点不同。
长泡泡，我还是喜欢有氧运动。
2.要把体温结合起来看才能更加准确。我觉得上2个周期，第一个周期排卵可能性有一些，可惜经量不多。但第二个周期，经量同样不大，排卵拉丝也没有，不像排卵。
反倒是本周期的清澈白带希望很大，希望一周左右能有进一步白带变化。
2018年国际PCOS多囊卵巢综合征评估和管理指南-研究依据为基础
最新的国际PCOS多囊卵巢综合征指南在本月新鲜出炉。这是一份由全球3000名专家学者一起参与起草，总共有199页！！ 涉及到诊断，药物，治疗，生活习惯改善建议等等。再上一版，是在2011年出版。
比起之前2011年的版本，有些新更新的信息，比较令人关注。
- 指南明确提出，PCOS具有胰岛素抵抗和代谢紊乱，但是对于胰岛素抵抗的检查还不够准确，所以现在还不能放入PCOS的诊断标准。
菲比观点：这也和我们现在的情况一致，各个医生对于胰岛素抵抗的单子如何开，如何评估都没有准确的标准。足见胰岛素抵抗是有多么难评估，但有PCOS，说明有胰岛素抵抗的概率很大。
2. 以AMH 激素还不足以诊断PCOS。
菲比观点：AMH可以作为辅助判断PCOS的工具，帮助判断PCOM（卵巢多囊），但还不足以成为PCOS的金标准。不过AMH的应用地位得到确认。
3. 绝经后PCOS的存在，可能与持续的高雄激素有关
菲比观点：这方面确实之前都没关注过，现在证实了，PCOS可能在绝经后还存在，有点伤心。
4. 抑郁，焦虑，进食障碍，都应该被筛查，评估，要意识到心理健康和身体形象的影响。
菲比观点：非常赞同，心理健康，外在形象，和内在激素一样重要，需要大家重视。
5. 联合口服避孕药是治疗月经不规则和高雄激素的一线药物。
菲比观点：是的，还没有更好的药物出现。
6. 来曲唑超过克罗米芬，成为生育辅助治疗的一线治疗。
菲比观点：促排药，首选来曲唑。
7. 8岁以前诊断PCOS，不能用超声指标，因为这个年龄小卵泡就是多的
菲比观点：同理，年龄小B超看到多囊的概率比较大。
8. 更谨慎筛查糖尿病， PCOS患者二型糖尿病和孕期糖尿病风险增大。
菲比观点：很无奈，就是这样的现状。
9. 服用二甲时，注意监测B12水平
菲比观点：可能很多都忽略了B12水平，建议定期复查，缺乏时补充。
10. 关注体重，降低体重，生活干预。
菲比观点：亚洲女性BIM普遍没有欧美高，但近年来体重也是慢慢上升趋势。
11. 肌醇治疗，现阶段被认为是实验性治疗手段，进一步研究的必要性。数据显示，对代谢，内分泌及排卵有帮助，副作用有限，可在健康指导下使用。
菲比观点：这是除了药物以外，唯一出现在指南中的膳食补充剂。已经受到国际关注，希望能有进一步的研究。
本指南非常非常具体，毕竟有199页啊，各类分级，菲比我还在慢慢啃，不知道姐妹们对什么内容感兴趣，可以找时间翻译一下。
该指南，我已经放在百度网盘，大家可以自行下载阅读。需要一定英语能力哦。
链接: https://pan.baidu.com/s/14I8clXc_8SBks3ElaboCOg 密码: wfhw
感谢这些专家做出的努力，没有忘了我们，有点小感动，还有人在为我们的病症努力，仿佛看到了希望。愿在不久的将来，有攻克的好消息传出。
免费视频- 手把手激素六项的自我分析
激素六项是最基础的检查，帮助我们评估自身的情况。但菲比发现很多姐妹对激素六项怎么看，其实是一头雾水的。看了很多的文章，说不定还是不会分析激素六项的检查单。
这么重要的一个工具，我们怎么可以不会用！
菲比，希望能从实战的角度，不能再停留在理论了，要真正动起来，帮助大家找到自己的突破口，能真真切切对改善多囊有实质性帮助。
所以菲比录制了关于激素六项的一系列视频。录起来才发现，涉及到的基础内容很多，所以暂时分为了2部分。可能还会要增加一节，互动答疑的直播环节。
之前关注过菲比的PCOS小助手的姐妹，可能前几天已经收到推送，观看完毕了。欢迎把疑问，和建议留言在视频下面。我会在下一节视频中，给到我的想法。
手把手激素六项的自我分析-1
课程内容：
了解周期变化
激素的意义
如何分析在什么期
分析激素六项的顺序
更多内容，详见视频。
课程的链接及二维码：
http://weike.fm/xh73n4
真心希望这2段视频，能对大家有帮助。
对了，这些都是免费视频，无限次回放~ 请珍惜我的劳动成果：）
接下去，还会针对如何自然调整多囊录制更多的视频，因为光光几篇公众号文章真的无法完全表达出到底该怎么办，无数姐妹都反复纠结在这个问题上。感兴趣的姐妹，可以先关注菲比的PCOS小助手，会第一时间推送哦。
祝愿大家周末愉快~~
关于圣洁莓的一些补充
上周分享了姐妹的经验，很快圣洁莓就引起了大家的关注。（来自姐妹的分享）那么到底圣洁莓是否适合自己呢？
我收集到一些圣洁莓的信息，希望对大家有所帮助。
圣洁莓(Vitex)通过作用于大脑的多巴胺系统，从而对于降低泌乳素非常有效。
在最初的研究，和老的草药使用手册中，圣洁莓被记载，能够提高LH，刺激排卵和孕酮生成。但研究发生，它对PCOS中本身LH高的姐妹也有帮助，这就让人非常疑惑它的作用原理到底是怎么样的。
最新的研究显示，圣洁莓更多的是作用于大脑，通过参与多巴胺系统，阿片系统来规律周期。其次，会作用到脑垂体。所以，不是简单的增加这个激素或者降低那个激素。这个过程，有GnRH，LH,FSH等参与，总的来说就是作用于多巴胺系统，降低GnRH脉冲，平衡LH促黄激素，让FSH促卵泡激素有机会成为主导，发育卵泡。同时，改善多囊姐妹的焦虑情绪。
以下是一个医生给自己患者的用法：
1. 适当促黄升高，有排卵，但排卵推迟（有32-45天的周期）
只在黄体期服用，早上服用一次。作用：帮助准备下周期的卵泡发育。需要4-6个月来完全起效。
2. 长周期或者闭经
早上服用一次。一旦开始有排卵，就转换为第一种办法使用。出现3个规律周期之后，停止使用。
剂量：1500mg（6:1 或者5:1extract，一般瓶身上有）
而另一位医生，一般不给PCOS患者开圣洁莓的，因为在出诊中碰到，可能会升高LH加重PCOS。而下丘脑闭经则适合使用。
接下来，如果大家想要尝试，这些注意点：
- 在促排流程，或者IVF流程中，请不要使用
2. 不要长时间服用，最有效的是最初的3-6个月。如果圣洁莓对症，在最初的3-4个月就能显现。然后，你可以停下来通过饮食和其他补充剂维持排卵。或者，停1-2个月，再吃上。
3. 18岁以下不要吃，性腺轴还在发育。
菲比我瘦多囊，促黄高，胰岛素抵抗，吃的是复合维生素中带有圣洁莓，剂量不大。我那时刚刚结束促排，激素是正常的。服用半个月后，查血促黄是15，就没有继续下去了。
接下去，等我断奶后，我会继续尝试看看。
所以，还没有任何检查来判断你适合或者不适合，需要尝试了才知道。好在这个尝试会很快反馈效果，一般2-4个月就能知道是否有效。至少对多囊好，是有理论基础的，所以我建议有时间的话，在调理初期，是可以尝试看看的。
姐妹们，分享你们对圣洁莓的经验吧，给大家更多的参考信息。
圣洁莓有效性调查的小报告
大家还记得2017年6月份那个为期一个月的圣洁莓使用效果的调查吗？交报告的时间到了，希望能给姐妹们做参考。
在此，首先要非常感谢参与调查的32位姐妹们，和直接给我提供建议的几位姐妹：苗苗，杨氵隶，离陌丫丫，月亮与篝火，我忘了，感谢你们为多囊革命事业添砖加瓦（以上排名不分先后，若有遗漏请见谅）
言归正传，让我们来看看结果。
参与调查的84%的姐妹尝试过圣洁莓。（我的调查设置的问题就在于，没有尝试过的，接下去的问题就无法回答了，我的失误）不过也由此看出，很多人对圣洁莓是抱有很大的兴趣的。
对于使用圣洁莓之后的有效性，高达81%选择没有正常，基本上我们心里已经有答案来了。
这题很多人反应，没有“0”这选项，因为吃了圣洁莓后1次姨妈都没来，所以选择了1-2。所以有69%的姐妹只正常了0-2次。可喜的是，有9%使用后至今正常，这很棒。
我们一直担心的促黄，是不是在服用圣洁莓之后升高，还好有超过一半66%的姐妹反应没有。
综合来看，有效性一半一半。
看到此，对于要不要尝试圣洁莓，你们心中有了答案吗？
其实圣洁莓，在针对PMS（经前期综合症），痛经，降泌乳素和降FSH这些方面是有效的。但多囊恰恰需要提高FSH.
总之，圣洁莓的作用原理还是让我捉摸不透。我觉得在时间和身体条件允许的情况下可以尝试吧。但如果准备促排卵就不要用了，与促排药物冲突。而且圣洁莓是一种很强的草药，一般3个月内可以看到效果，再长时间就不值得了。尝试的同时，要经常测一下排卵试纸看看促黄情况或者B超监测。
处在一孕傻三年的我，看看这个问题设置，真的不符合我这个学术派一贯的作风，漏洞百出。下一次如果还有机会做投票，我要仔细设置问题。
加油吧，姐妹们。
各类保健品（膳食补充剂）与PCOS相关的作用-不断更新中
各类保健品膳食补充剂琳琅满目，作为我们多囊姐妹该怎么选择呢？
各种作用有什么区别呢？
菲比尝试总结和完善，慢慢补充，也欢迎大家指正。 为姐妹们选择补充膳食补充剂，保健品提供一些参考信息。
这样的图片，可以一目了然，简单易懂。菲比我会不断更新，越来越全，也会针对某一种类型具体开篇介绍。
这是菲比我自己制作的表格。希望在我们的共同努力下，这样的资料越来越全。
激素药也没有那么不堪-避孕药
曾经的我，很憎恨激素药，因为我吃了一年妈富隆，停药后，姨妈君一样没有恢复，傲娇的排卵一次都没有出现。吃了一年补佳乐，吃出了乳腺增生。
所以当准备调节月经，首先选择了喝中药。可惜一年的中药，也没能拯救我傲娇的排卵。
但经过这几年的经历，我深深得体会到，万事都有存在的理由。不同阶段要做不同考虑。比如，激素药，也没有那么不堪。
我们多囊用的比较多的激素药就是口服避孕药，孕激素，雌激素。
今天菲比我就主要来说说口服避孕药COC.
口服避孕药常见的牌子有，达英，忧思明，妈富隆，忧思悦。
因为口服避孕药，简称COC，含有低剂量的雌激素和孕激素。这几种不同品牌的区别在于合成的雌激素和孕激素分子式以及比例不同，它们永远在模仿我们身体自己分泌的雌激素和孕激素，但从未超越。
对它们的工作原理，菲比我自己的通俗理解就是，避孕药里面的雌激素孕激素比例是在模拟我们排卵后的黄体期，黄体期卵巢会休息。卵巢休息了，那么各路激素就会各归各位，恢复正常。这也是为什么，排卵后的黄体期和月经期查激素都正常的原因-卵巢休息。
那么停用避孕药后，卵巢不再休息，运作起来，原本导致激素不平衡的原因还在，激素就会反弹。这就是为什么，很多姐妹吃完医生开的避孕药后，还是不会自己排卵，大呼上当受骗，而得出激素药吃了没用的结论。因为世界上还没有治愈多囊的药物，根源不改变，很快就会打回原形。不过也有极少部分人，就此规律排卵了，这个比例是存在的。
最常用的就是达英，有实验显示达英抗雄效果比较好。而忧思明和忧思悦是新一代避孕药，忧思明有一定降压作用，忧思悦则是改变了以往21天的服药时间，延长到24天。但总的核心还是不变。
菲比知道姐妹们最担心的就是副作用。很多姐妹吃了之后，有胸胀痛，头晕，情绪失控等感受，但最害怕的可能还是激素是否“致癌”的恐惧😱。其实这方面问题，反而是相对安全，因为有无数临床试验。但真正不能忽视的一个副作用是，血栓，这甚至已经属于某品牌避孕药的丑闻。
对于我们多囊群体，避孕药有一点，会加重胰岛素抵抗，这是我们不想要的，也是服用期间有些姐妹增重的部分原因。所以我们需要更好得做好饮食和运动。
鉴于国内，真正和国外一样长期服用避孕药的人还是少数（国外都是几年连续长期服用），所以短期使用的副作用还是在可以接受的范围内。
菲比我总结了几种情况，可以考虑避孕药来做调整。
- 生育辅助-促排卵
促排卵之前的激素准备，通常需要2-3个月用避孕药进行调整。有促排计划的，我建议需要早早开始压激素，这需要时间。停药后，马上紧接着促排。部分人停药后希望自然排卵怀孕，这个就有很多不确定因素了。
2. 长期不规则出血
如果流血超过15天，同时排除其他原因（参考我的出血文章多囊恼人的出血-总结，以及排除血淋淋的教训，警惕这种出血：宫外孕！），确定是因为激素原因。那么可以考虑服用避孕药或者黄体酮来止血。服用避孕药的好处就是，可以同时压制激素，过几天干净日子。持续出血会让人心情崩溃到低谷，暂时的激素支持，可以让自己喘口气，让身体休息休息。激素帮个忙，没有什么不可以。
3. 激素偏高
当促黄高于20，睾酮大于1ng／ml。 可以也让激素帮个忙，暂时压制。但要有心理准备，停药会反弹。
4. 实在接受不了自己的多囊症状，希望有快速改变。
- 无论怎么样，停药都有激素反弹风险，要有正确的心理预期。避孕药只能作为短期过渡，或者说是自然调理中的一个缓冲。除非长期使用避孕药。
- 吃上了，就不可以漏服，会有出血风险。
- 避孕药期间，基本不可能发育卵泡，所以没有必要测试纸和测体温。
- 吃完避孕药测的激素，基本都是药物作用，所以雌二醇和孕酮或者泌乳素上升不用过于担心。
那么你只能寻求自然调理。无论选择任何类型治疗或者帮助，健康的生活方式是你需要做的最重要的改变。
激素药也没有那么可怕，契合自己情况才是真，必要用时还得用，达成目标才是真。