菲比问答 NO. 10

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本文是仅代表菲比个人意见,欢迎探讨。针对治疗方案,请遵医嘱。

1.

Upon1918****:想请问菲比,我现在没有备孕需求,确诊多囊有五年了,之前吃过各种中药西药调理都没有效果。今年查出来有胰岛素抵抗。现在一直是在吃长期避孕药,不吃药就不来。因为在国外读书,国外的医生就是只能给你开避孕药,甚至检查都不想给我做,说是治不好,检查也没有意义。自己也在积极的调整饮食和运动。但是确实不吃避孕药就不来,或者停药之后来两个月又不来了,医生说我这样吃一下停一下会造成一种新的周期,反而还不好。我不想一直吃避孕药,但是停药就会不来月经,长时间不来月经也不好,所以现在左右为难。希望菲比能给我一些建议

菲比:已经确定胰岛素抵抗,生活上饮食饮食运动是首先要改变的,然后补充胰岛素增敏的,如二甲(处方药),肌醇,omega-3等补充剂。这是自然调理,需要时间也需要毅力。如果3个月不来,还是可以用上激素,总得给自己一次机会。

或者,就如医生的医嘱那样,一直吃避孕药,准备怀孕的时候停服。国外很多人是这样的。

2.

elevenz****:1月移植失败后来了例假,去健身房锻炼,控制饮食,在2.25周期第30天成功强阳(没去监测,不知道卵泡排没排)备孕失败末次3.11,本来计划换家医院重新开始试管,但在自然排卵后莫名有了信心,想自己试试,然后3.20-3.27去北海道玩了几天,出门在外比较放松奶制品,甜食没有忌口。回来后排卵试纸一直很深知道完蛋了。本想吃达芙通催姨妈,但又想逃避试管就一直拖着,继续健身,饮食尽力控制(有时候馋死了控制不了)在用了5盒排卵试纸后71天终于强阳。拉丝很好,乳头很疼,都代表雌激素不错。5.20-5.21排卵(还是没去监测)预计这个周期会在85天,菲比,我这样情况,是应该继续试试自然还是去试管呢,我纠结了,促排的话我卵泡会黄素化。下个周期我该做什么来缩短周期呢?

菲比:先看这次开奖。你现在都能自然排卵了,如果不着急时间倒是真的可以自己试试。继续健身,饮食控制,按照你之前做的进行,之前能排卵,接下去一定也可以。自然周期就是时间成本比较高,从而会背负不小的压力。这是需要考虑的一方面。但另一方面,自己能排卵了,如果不成功,还可以再移植,身体基础好了,机率也大了,所以是在一个方向。祝愿好孕。

3.

feiyangba***:27岁生过一胎,各种顺利,所以一直以为自己很好生。17年4月查出多囊(一边多囊一边卵巢相对正常),12月未避孕就怀孕了(当月排卵未拉丝,但有腹痛),怀孕85天查出胎停。2月底做了人流。恢复月经后抽了甲功和胰岛素,都正常。第二次来姨妈的第二天抽了激素6项,医生也说没有问题。做了基因检测也没有问题。平时周期42天,都能自主排卵。请问,我想再次备孕需要注意什么?是不是一定要拉丝的白带卵子质量才好?应该怎么判断当月的卵子质量好不好?

菲比:胎停原因很多,现在环境各方面都会有所影响。我觉得接下来,就是以健康生活的状态来备孕,饮食健康,环境健康,增加运动。白带拉丝和大量水状白带也是排卵期的特征,有肯定是最好的,但不一定没有就代表卵子质量不好。可以在排卵日也就是卵泡成熟时查一下雌二醇,看看数值,也是作为参考。

4.

hitomi_0***:菲比,我前年闭经三个月,阴超查出多囊,当天跟着查了激素六项,医生诊断为多囊卵巢,达英吃了半年,老公精子不好,11月份医生让我停药回家了,去年月经正常了八九个月吧,后来又不大正常了,10月份去医院检查阴超没有显示多囊,之后两个月姨妈量很少,今年一月份没来,去医院医生开了地屈孕酮片,来姨妈第二天,查了激素六项,医生说没什么问题,姨妈来了三个月,4月份,做了一次阴超,没有多囊。这两个月开始备孕了,换了个医生,这个月姨妈又不来,基础体温小锯齿,医生说怀疑是多囊。。有点怀疑人生…不知道是什么情况?

菲比:内分泌和卵巢是动态的,时刻都在变化中。所以正常到多囊,又正常到疑似,这都是可能发生的。一般持续正常排卵,激素和卵巢内部小卵泡数量都会比较正常。4月份姨妈不来,意味着排卵往后推,所以基础体温上不去。很多因素会影响排卵推后,比如营养,压力,作息,体重,饮食等等。你需要排查一下,然后看看能否恢复排卵。很多姐妹一到备孕就正好开始不正常,和心理因素也很有关系。

5.

一*:菲比,最近三个月都是来十几天咖啡色的分泌物,是不是卵泡萎缩了,卵泡萎缩能不能调理好?还想问一下有没有什么办法能止住咖啡色分泌物?担心自己以后结婚不能怀孕,急急急(ಥ_ಥ),目前不备孕,每天都坚持运动也吃了肌醇,为啥觉得效果不明显,每次看到咖啡色都好打击积极性….

菲比:很多姐妹都有出血的问题,包括我自己,这也是我重点关注的方面。除了我之前说的饮食,心情因素之外,我发现充足的睡眠对停血也很有帮助。有些姐妹会吃上维生素e,大豆异黄酮等来帮助止血。止血的关键还是要能发育起卵泡,所以很多情况是停血能排卵。我觉得你现在一次出血十几天,你要慢慢琢磨规律和自己敏感因素(食物种类,睡眠时间,心情),争取下一次出血时间缩短。实在不行的最后一招就是用激素了。除了运动以外,你的饮食有没有需要改进的地方?还有,怀孕和排卵有关,和出血不算是直接关系。单纯多囊问题,怀孕不会很难。

6.

1248622***:上年查出多囊 性激素六项黄体生成素偏高 其他都正常。当时体重106 吃达英半年。现在没有吃了,有运动体重降到100斤。没吃药期间都能自己来月经,最长试过50天一次 其他月大约40天来一次,但最近偷懒了没做运动,工作压力有点大。大概15天前还有白带拉丝,但到现在内裤很干净,月经还没有来!应该怎么办?

菲比:答案就在你眼前。你之前都能排卵的,恢复到之前的生活状态,肯定能继续排卵。如果15天前白带拉丝是排卵,那么这几天应该来姨妈了,你可以等等,或者测测基础体温,看看是否在高温期。

7.

1432455***:菲比,这次到医院检查,有胰岛素抵抗,月经这个月提前了一个星期,然后再月经第15天左右做了b超,医生说这次b超情况还好,内膜也还可以,然后说让我下次来月经干净了一两天去做输卵管造影,然后再看情况促排,我之前吃了一个肌醇,现在还要吃吗,医生有开二甲吃,还有没怀过孕跟流过产输卵管也会堵塞吗?现在想备孕就只能促排,自然怀孕概率比较低吗?

菲比:很多医院的促排流程中,是包含输卵管造影的。没有怀过流产过不能说明输卵管一定没有问题。我自己促排前,没有造影,是签字自己承担风险的。所以就看你自己对自己的了解了吧。肌醇作为维生素,可以继续吃。是否能自然怀孕,还是取决于你是否能自然排卵。如果你3个月内能够排卵一次,那还是可以看看是否有办法缩短周期,自然受孕。如果一直没有排卵,或者周期太长找不准排卵,那自然受孕概率就下降了。