激素药不是洪水猛兽,该用还得用—说说避孕药

曾经的我,很憎恨激素药,因为我吃了一年妈富隆,停药后,姨妈君一样没有恢复,傲娇的排卵一次都没有出现。吃了一年补佳乐,还吃出了乳腺增生。

从此,我知道,激素药应该不是能治愈我的药物。走上自然调理,也是堵上了自己的一口气。

但经过这几年和多囊姐妹的接触和交流,我深深体会到,万事都有存在的理由。不同阶段要做出不同考量,利用不同的工具,比如,激素药,不是洪水猛兽,该用时还得用。

我们多囊用的比较多的激素药就是口服避孕药,孕激素,雌激素。

今天菲比我就主要来说说口服避孕药COC。

口服避孕药常见的牌子有,达英,优思明,妈富隆,优思悦等。为什么避孕药会变成多囊治疗的一线用药呢?

因为口服避孕药,简称COC,含有低剂量的雌激素和孕激素。这几种不同品牌的区别在于合成的雌激素和孕激素分子式以及比例不同,它们永远在模仿我们身体自己分泌的雌激素和孕激素,但从未超越。

它们最早的研发,就是为了治疗激素问题的,本身属于短期避孕药。

(要注意那种紧急避孕药,72小时内服用那种,激素剂量很高,不到万不得已不推荐使用。)

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我们多囊的很多症状,主要是促黄,睾酮激素高。那么聪明的人类,发明了COC,用雌孕激素抑制垂体功能,让自身的激素都下降,是不是很完美呀~

可惜,问题在于,停用避孕药后,原本导致激素不平衡的原因还在,没有了抑制,激素就容易很快反弹。这就是为什么,很多姐妹吃完医生开的避孕药后,还是不会自己排卵,大呼上当受骗,而得出激素药吃了没用的结论。因为世界上还没有治愈多囊的药物,根源不改变,很快就会打回原形。不过也有极少部分人,就此规律排卵了,这个比例是存在的。多囊常见的服药方式?

COC的使用根据治疗目的的不同,使用方式有区别。

如果用来止血,医生可能让你一日口服2-3片甚至更多的剂量,止血3天后再逐渐减量至每日1片,维持一段时间后停药;也可以一日一片,如果很快止血,服用一整个周期。

如果降激素,可以服用1-3个周期来压制过高的激素。一般在月经期的第五天开始使用,一日1片,直至服完一盒药的最后1片(优思悦一盒共28片,其它避孕药一般是21片),然后进入下一个周期服用;

如果用来避孕,则按照说明书,一盒接着一盒服用。

具体的使用方法需要遵循医师的指导。这几个牌子有什么区别吗?

最常用的就是达英,有实验显示达英抗雄效果比较好。

而优思明和优思悦是新一代避孕药,相对来说副作用会更小一些。

主要还是遵医嘱来选择。
副作用

菲比知道姐妹们最担心的就是副作用。很多姐妹吃了之后,有胸胀痛,头晕,不规则出血,情绪失控,体重上升等感受。还有一个不能忽视的副作用是,血栓,这甚至已经属于某品牌避孕药的丑闻。

对于我们多囊群体,避孕药有一点,会加重胰岛素抵抗,这是我们不想要的。所以我们需要更好得做好饮食和运动。

鉴于国内,真正和国外一样长期服用避孕药的人还是少数(国外都是几年连续长期服用),所以短期使用的副作用还是在可以接受的范围内。

停药后,基本就能恢复了。
什么情况下可以服用避孕药来调节?

菲比我总结了几种情况,可以考虑避孕药来做调整。

  1. 生育辅助-促排卵

促排卵之前的激素准备,通常需要2-3个月用避孕药进行调整。有促排计划的,我建议需要早早开始压激素,这需要时间。停药后,马上紧接着促排。部分人停药后希望自然排卵怀孕,这个就有很多不确定因素了,但也是一个方案。

2. 长期不规则出血

如果流血超过15天,甚至一个月,同时排除其他原因(参考我的出血文章多囊恼人的出血-总结,以及排除血淋淋的教训,警惕这种出血:宫外孕!),确定是因为激素原因。

那么可以考虑服用避孕药或者黄体酮帮助。服用避孕药的好处就是,止血的同时可以压制激素,过几天干净日子。持续出血会让人心情崩溃到低谷,暂时的激素支持,可以让自己喘口气,让身体休息休息。激素帮个忙,没有什么不可以。

3. 激素偏高

当促黄高于20,睾酮大于1ng/ml。可以也让激素帮个忙,暂时压制。但要有心理准备,停药可能会反弹。

4. 实在接受不了自己的多囊症状,比如痘痘问题,脱发,希望有快速改变也可以使用。

5. 调理了一段时间,都没有进展,可以用激素药物让自己喘口气。修整之后,重新开始,至少是激素相对低的状态开始。
需要注意

  1. 无论怎么样,停药都有激素反弹风险,要有正确的心理预期。避孕药只能作为短期过渡,或者说是自然调理中的一个缓冲。除非长期使用避孕药,这也是一种选择。
  2. 吃上了,就不可以漏服,会有出血风险。
  3. 避孕药期间,基本不可能发育卵泡,所以没有必要测试纸和测体温。
  4. 吃完避孕药测的激素,基本都是药物作用,所以雌二醇和孕酮或者泌乳素上升,或者促黄促卵泡过低都不用过于担心。

不想用激素怎么办

那么你只能寻求自然调理。无论选择任何类型治疗或者帮助,健康的生活方式是你需要做的最重要的改变。

激素药也不是洪水猛兽,契合自己情况才是真,必要用该用还得用,达成目标才是真!

遇到困境,想想我们自己还是有很多办法的,也就没有那么怕了。

生完孩子,多囊就好了吗?

江湖上,一直有一个传言,生完孩子,多囊就会好了。

这是真的吗?

菲比每年接触怀孕的姐妹少说也有好几百名,产后从哺乳期开始,就出现了各种不一样的情况。

  1. 1.    刚出月子就开始淋漓不尽

说不清是恶露还没干净,还是多囊的淋漓又开始了。

  1. 2.    哺乳期没有来过月经

其实这样是很常见也很正常的,因为哺乳期还要泌乳素影响卵泡发育。

  1. 3.    哺乳期不规则出血

这个在一部分姐妹中,也时有发生。有时候淋漓不尽特别纠结要不要用黄体酮,毕竟在哺乳期。

就像卵巢恢复了一半,但又没彻底恢复好。不确定是多囊开始了,还是泌乳素的影响。

  1. 4.    停止哺乳3个月,月经也没来

通常来说,停止哺乳卵巢是慢慢恢复运转。多多少少在3个月应该能恢复正常卵泡发育。但哪怕停止哺乳几个月,月经也没来的姐妹也不少。

  1. 5.    从哺乳期开始,月经就很规律

还真的有不少!有些姐妹,生完不用特别注意,月经也很规律,一般一个月左右就来一次。

  1. 6.    产后一段时间月经正常,慢慢又不正常了

这类姐妹,我们会认为,多囊又悄悄反弹了。

  1. 7.    停止哺乳后,月经周期还是长

菲比我就是这种类型啦,哺乳期末期开始恢复排卵和月经,但是一直是不规则的。周期虽然还是偏长,但心态好很多。

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产后,没有了备孕的精神压力和焦虑,感觉普遍来说,周期确实会比以前好一点。毕竟精神状态也是影响内分泌的一个大方面。

但是,说多囊就能完全自己好了,感觉也不是全部。

生完娃,不代表多囊的影响就结束了。但我们的重心从备孕,转移到关注代谢方面的健康,内膜的健康,因为这影响到长期的整体健康。

那么请生完的姐妹,来说说你们现在的月经情况是怎么样的呢?

欢迎投票留意给我们哦。

很抱歉,请在手机微信登录投票产后不同的月经情况?(可多选) 多选刚出月子就开始淋漓不尽哺乳期没有来过月经哺乳期不规则出血停止哺乳3个月,月经也没来从哺乳期开始,月经就很规律断奶后,月经就很正常产后一段时间月经正常,慢慢又不正常了停止哺乳后,月经周期还是长其他情况,已留言说明

卵子质量如何评估?附评估办法

有些健康专家认为,超过90%的胚胎质量来自卵子,精子只贡献一点点,这使得卵子质量成为关注点。

还记得我们上一次对自己卵泡质量情况做了一个投票吗?是从我们自身的角度,对自己的一个评估。

在公众号有328人参与,小书上12人参与(哈哈有点少),一共有340人参与。

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其中选择

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好:79人             占比:23.24%

一般:109人        占比:32.06%

需要加强:152人  占比:44.7%

所以有接近一半的姐妹认为自己的卵子质量需要加强,超过我的想象的,有点惊讶。因为很多姐妹的年龄其实并不大,自怀的姐妹也很多,我认为这一比例其实是应该低于这个数值的。

其中,有个姐妹留言问我,卵子质量该如何评估?这个一个好问题,也是极其复杂的问题。暂时还没有成套的质量标准,菲比今天分享一下自己平时通过咨询总结出来的一些评估方式

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随着年龄的增长,和一些因素影响,越来越多的卵子染色体异常,会导致备孕失败和流产。没有一种单一的方法能够直接评估卵子质量,但是一些简单的血值测试和B超可以帮助我们了解自己的卵子质量情况。

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年龄

影响卵子质量最大的指标-年龄。随着年龄的增长,在30岁之后,质量开始下降,35岁之后加速下降。

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雌二醇

在月经期,雌二醇是不应该很高的。正常排卵月经期,如果E2大于50pg/ml,其实会提示质量的下降。

而排卵期,我们希望雌二醇可以越高越好。卵泡成熟时,可以至少在200pg/ml以上。

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排卵期分泌物

排卵期透明分泌物,自然也是越多越好。

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黄体期稳定性

排卵后的孕酮稳定性也是评估的一部分。可以在排卵后一周测测孕酮数值(这是一个简便办法)。

同时黄体期,不短于10天。黄体期的高温也稳定。

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AMH

AMH的降低,也可能和质量下降有关。当然我们多囊中,大部分是AMH高。

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B超

排卵期的卵泡大小也是侧面反应。又圆又大是我们的目标,理想在20-22mm。

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不良孕史

有过不良孕史的姐妹,需要注意提高卵子质量。

当然,这些只是侧面的评估。有些姐妹,直到最终试管取卵、受精、养囊才发现成功率低。

在备孕期间,我们通过任何可能的方式去改善卵子质量,生活方式(饮食运动睡眠压力膳食补充剂),药物等等,部分在我之前文章中有写。

多囊卵子质量差?想提高卵子质量?

想提高卵子质量?这些有帮助

有些时间,我们也需要理性认识到,不是做了努力就把必然成功。但不做,几率就更小了。

还有哪些方式可以帮助我们辨别卵子质量,欢迎留言哦。

对了,今年的最后一次促销会在明晚结束,如果需要挑选一些提高卵子质量的补充剂,可以来菲比的一站式多囊补充剂小店看看哦。

淘宝搜索:好YUN到 菲比的PCOS

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我是菲比,一个多囊老阿姨,自怀2个宝宝。不断分享对多囊,对备孕有意义的文字。希望我的经历,增加你对抗多囊的信心。

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周期缩短一半,我做了啥?

拉丝了接近一周吧,周一测试纸加深了,然后试纸用完了。根据身体以及分泌物的变化,推测昨天应该排卵了。昨天,是本周期的第37天,根据这个排卵推测,这次整个这周期在50-51天左右,总算是回归我之前的周期了。

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试纸在12月4日这天晚上已经开始加深,但是发现是试纸用完了。急匆匆买,12.5没到,估计这天是强阳或者是阳。

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然后试纸刚到,我又测了一下,可能比四号两根颜色之间的差距还大。

所以说在排卵期少测一天可能就会错过了。

不过好在我的分泌物拉丝和身体的其他症状是不会骗人的。因为太明显了,我的排卵期很难错过。

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回想上个周期,是整整105天,本周期直接缩短一半,太开心了!☆

那么这个周期可以顺利缩短周期,我到底做对了什么?

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其实在周期前20天,一晃而过,偶尔碰到生日蛋糕会稍微吃点,冰沙稍微喝点。然后突然记起来看看是周期第几天了,一看20多天来的了,就赶紧紧张起来:哎呀,不行不行,抓住机会。这个时间会很关键,因为距离月经结束半个月了,卵泡是有机会突破成为优势卵泡。

所以我就调整了一下,会更加严格些。

  1. 1.    充足的睡眠不熬夜。

对手机的瘾头这的超级难戒,我直接上了褪黑素。然后就是手机玩着玩着就困死了,不得不睡觉。

神奇的是,好好睡觉了几天,保证每天9小时睡眠后,分泌物开始明显增多,开始似有似无的厚重拉丝。

不知道是巧合,还是确实帮助到了。

  1. 2.    没有再吃冰淇淋

大家都知道,我夏天周期这么长,当时就怀疑主要原因是吃了冰淇淋。现在应该是验证了这个推断。这个周期我就没有再吃过冰淇淋了。

  1. 3.    早餐就没有再去吃馄饨了

其实面食对我们不是很友好。所以在严格的这段时间里面呢,我就没有再吃馄饨。而是前几天吃牛油果,杏仁奶。后面几天吃黑米饭炒鸡蛋。

  1. 4.    适合自己的运动量

周期最开始会懒一些,然后到了周期20多天之后,每天都会给自己十来分钟蹦蹦跳跳的时间。可以是原地开合跳,也可以和小朋友一起转圈圈,跳跳舞,总之就是要动起来。

  1. 5.    偶尔吃吃的补充剂

因为觉得通过这一年多的调整,自己能够有把握去抓住这个卵泡发育节奏。所以我的补充剂相对来讲是减量很多,这个周期的话,一般一天差不多就是吃两粒贝囊宝,然后后期增加了睡前一粒褪黑素。所以这也是让我用实践去表达我对补充剂的态度,是由少到多再到少的过程。

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所以没有一些大的改变,主食还是黑米。只做了相对小小的改动,周期就回到了和之前差不多的时候。

其实在这个周期我会明显感觉到背上的痘痘好了非常多,之前应该和我总是吃冰淇淋这些高升糖的甜食很有关系。脱发还在继续,但是感觉稍微好了一些。像脱发的缓解,它就需要一个过程,因为和毛囊的发育也有关系,并不会像痘痘反应那么快。

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又一次排卵总结做好了,不知不觉今年已经到了最后一个月份。

再过半个月,我们就要来回顾这一整年的周期情况呢,你们准备好了吗?加油,在月中前排卵,还可以多加一次月经哦。

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几个月来一次月经,还能不能怀孕?

在平时菲比在咨询中,常常会碰到问我月经不好,到底能不能怀这样的问题。因为大家都很担心未来预期是怎么样的,今天菲比就简单说说,几个月来一次月经,到底能不能怀孕?

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多囊的几个月一次月经

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几个月来一次月经,这常见得不得了。菲比常常是2-3个月来一次。

为什么我们会那么久才来月经?

实质上是卵泡发育慢,长长停停,整个卵泡期就特别长。排卵很晚,月经就来得很迟。当然,这还是理想状态有排卵的情况下。

而很多情况,其实没有排卵,最终出血,其实是雌激素波动造成内膜脱落,而非真正排卵后月经。

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几个月才排卵,质量怎么样?

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其实,卵泡的长长停停大多数是发生在竞争成为优势卵泡的时候。过多的小卵泡+偏低的FSH长卵泡激素,让争抢资源尤为激烈。

你看,竞争从小卵子就开始了,始终会是最强的那颗胜出。所以能排卵的,都是当前卵巢环境下最强的那颗。我们每个人的卵子质量情况不一样,所以你最强的那颗,和别人最强的那颗会不一样,但肯定是当下最好的选择。

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几个月才来一次月经,能怀孕吗?

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前段时间,一个已经好几个月没来月经的姐妹,直接测到了好孕。她彻底惊呆了!

很多姐妹认为,我来了月经之后,才能怀孕。非也,先有排卵,才有月经。其实这类几个月没来月经直接怀的情况挺多的,孕气超强。

拿菲比自己来说,我经常40多天,50多天才排卵,月经就是差不多2个多月一次。我的2个宝宝也是这么晚排卵怀的。我们姐妹中,有一部分情况,就是卡在这个卵泡发育上,卵子质量好,输卵管好,男方也好,可就是卵泡发育不咋地,菲比就是这类情况。

积极调整卵泡发育,或者促排就是这类姐妹的最佳选择。

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所以单纯只是几个月来一次月经,能怀孕,核心在于抓住排卵期。

姐妹们对自己有信心,做好怀孕可能花一点时间的心理准备,运动着等待花开。

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#空腹16小时启动自噬功能# 轻断食适合我们多囊吗?

#空腹16小时启动自噬功能# 冲上热搜,诶,我一看这不就是轻断食的一类,16+8嘛。

菲比相信很多姐妹都在做轻断食,科学上叫做间歇性禁食IF,那它真的可以改善多囊吗?

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间歇性禁食方案

  • 限定每日进食的时间跨度,一般在4-12小时以内,最好在8小时以内。这也是很多姐妹采用的16+8模式:在8小时内吃完一天的食物,然后16小时不进食,也就是类似这次热搜说的空腹16小时。
  • 5:2饮食模式,即每周中有2天禁食;
  • 隔日断食,每隔一天就禁食24小时,但不限制饮水等

间歇性禁食的本质就是热量摄入的控制。

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可能的益处

一些研究数据表明,轻断食能够带来持久的抗逆性,细胞能够对氧化、代谢、应激等损失产生更强抵抗力。

这对我们多囊的慢性炎症有帮助。

有些研究发现轻断食可以干预肥胖、调节血糖、胰岛素敏感性、血脂异常、改变肠道菌群等。而这也是我们多囊希望改善的代谢问题

过午不食,延长夜间禁食的时间,改善衰老(果蝇)。

Chunzhu Li , Chuan Xing, Jiaqi Zhang, Han Zhao,Wenjing Shi, Bing He.“Eight-hour time-restricted feeding improves endocrine and metabolic profilesin women with anovulatory polycystic ovary syndrome.” J Transl Med. 2021Apr 13

这是2021年针对我们多囊的研究,TRF(时间限制性饮食)期后,体重、BMI、BFM、BF%、VFA、TT、SHBG、FAI、FINS、HOMA-IR、AUCIns、AUCIns/AUCGlu比值、ALT、hsCRP和IGF-1发生显著变化。在73.3%(11/15)的患者中发现月经周期不规则的改善。

结论:TRF饮食有助于无排卵型PCOS的减肥,尤其是降低体脂、改善月经、高雄激素血症、胰岛素抵抗和慢性炎症。

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可能的担忧

有研究发现,不限制进食量的16:8间歇性断食并不能明显减重,还会导致肌肉减少!

IF可能会导致女性激素失衡。女性对饥饿的信号极为敏感。如果身体感觉到饥饿,就会刺激饥饿激素的产生,然后刻意控制自己不吃,或者放开了吃,这些都可能反过来会阻止排卵。

有些观点认为,轻断食是另一种状态的节食。

对于本身有饮食紊乱病史的人来说(暴饮暴食,或者厌食),严格的禁食可能会引发饮食紊乱,再次陷入怪圈。

有研究发现,轻断食后报告疲劳等不良感受比例不低。

一天中只有8小时可以进食,究竟应该如何选择呢?

今年6月份的一个学术年会上,新的研究发现,进食8小时的选择有讲究。在一天中更早的时间内摄入更多的卡路里(80%),能够更有效减重,改善血糖波动。印证了古话,“过午不食”。

所以想要睡个懒觉,跳过早餐的姐妹,比如我,可能希望落空了。轻断食的时间,宜早不宜迟。

所以我们该尝试轻断食吗?

饥一顿饱一顿,是人类祖先的生活常态。这么丰富的食物供给,也是近几十年才有。所以轻断食不是一个新鲜东西,而是在模拟以前的生活状态。

但是这样的饥饿可能并不适合所有人,比如有人胃不好,或者坚持几天又很快放弃。那减的重也会很快反弹。

一切关键看自己的身体感受,感觉好,精神好,检查也好,状态在好转,才值得坚持下去。

从我自己的角度,我是一个肯定不吃夜宵的人,而且一直以黑米为主食。

我自己这样的饮食方式,并不是刻意去做,而是一个习惯,它让我每天感觉精力充沛,状态稳定,体重稳定,不会有低血糖,也不会餐后疲惫,所以我没有理由不继续,可能暂时也没有完全的动力去做轻断食。

如果你问我,是不是要去尝试轻断食,原本以为一定是一边倒的选择,但其实每个人应该答案都会不同,最终看身体的反馈。

菲比觉得在自己可以接受的范围,试一试也没有什么不好。但如果已经体重很轻,或者胃不是很好,或者其他特别情况,也就没有必要刻意去坚持。

姐妹们,来说说你们轻断食的经历吧~

你的身体永远是最诚实的,打破平衡很容易,找回平衡很难。

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如果我说多囊是我生命中的一次“契机”,你们会怎么看呢?

好久没写心灵鸡汤了,但可能是因为这段时间发生了一些事情,亦或者是看到姐妹们的煎熬,我忍不住跳出来,想述说我的感受,可能换一个角度,海阔天空。有些时候,身体早早的提醒反馈,未尝不是一件好事。

我想说,多囊是我生命中的一次契机,它让我有了重新审视自己和生活的新角度。
早早有了健康生活理念

多囊让我重新审视了自己的生活。比如大学时的胡吃海喝,打游戏通宵,工作时的通宵追剧,压力加班,这些都不利于我的健康。现在年轻人的身体大不如前了。

比起同龄人,我更早开始关注自己的身体,安排健康的生活作息。我和我家那位,晚上10点半开始就相互催着睡觉。平时注意丰富的饮食,以及食材的品质。

虽然多囊是增加了某些方面疾病的风险,但相比同龄人,我们会更加注意健康情况,更频繁了解自己的血指标。也更加愿意去学习和了解健康相关知识,这些知识与想法,不仅自己受益,同样会给家人带来改善。佛性 随缘

套用时下流行的话语,多囊使我更加“佛性”。焦虑失眠让我雄激素上升,我不会让“它”得逞。

万事随缘,不强求。我以前那有点事情就睡不着,躺在那里翻过来翻过去反复想。要是明天见一个CEO,那我真的通宵在演练每个场景每个字怎么说。早上起来,一床头发。

虽说现在也没完全改变,我会多想一句,随缘吧,爱咋咋地,我控制不了世界万物,但我还是可以试试控制自己激素,很多事情就释然了。真爱筛选

多囊让我找到了一个真心对我的男人。我常常说多囊是真爱筛选器,真心爱是无条件的,爱一个人接受她他的全部。

婚前说明情况,相互理解。多囊并不影响我们的感情,而且在感情中是平等的,谁也不欠着谁,谁也没有对不起谁。很开心,我找对了。掌握人生

可能家庭教育的原因,我一直没有多少主见。当决定辞职回家自己抗争多囊的时候,这是一个我自己的决定,一个不知道未来的决定。

这几乎是为数不多我自己拿主意的事情。多囊让我有辞职的理由,有了选择的权利。而不是继续按照既定的步伐过这一生。

相应的,我更有勇气面对自己,为自己的选择买单,负责自己的人生。坚强与坚持

多囊让我成为一个坚强而坚持的人。自我研究,探索,自然调理的瓶颈,靠的就是坚持和信念。

  • 一句不吃高升糖,不喝牛奶,戒蛋糕,说说容易啊,但真的实行是有多难,这只有我们经历过的才知道。但在我备孕期间,坚持3年多没有怎么吃乳制品蛋糕了。
  • 练出小腹肌,这以前想都不敢想。
  • 顺产痛了三天三夜不合眼,最后一刻也咬咬牙自己生了。母乳一年坚持吸奶,后来母乳越来越多。
    我慢慢成为一个坚强而坚持的人,回头看看,我已经成长为一个新版本的我。
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多囊可能是人生的一个挑战,多囊的生育可能是更大的一个挑战,但它也有积极的一面。当你经历完这些疯狂之后,静下心来,会惊讶自己是完成了多么不可思议的事情。

多囊是一个小插曲,我们的人生就是无数个小插曲组成。我不抱怨老天的不公,我拥抱你作为我人生的一部分,我会让未来的我为我的现在自豪。

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秋季进补千万别忘了-维生素D

秋季进补千万别忘了-维生素D

最近,好多好多姐妹问起我维生素D的事情,不知道该补充多少剂量。

今天,我们就来说说被提起最多的一种—维生素D。

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现在防晒已经深入人心,夏天处处防晒。日照的减少,人体合成维生素D的机会也减少。

所以很多姐妹去查维生素D的水平,很多是在及格线徘徊,甚至是不及格的。

应该说在多囊姐妹中,维生素D缺乏是非常常见的。

为什么我们会关注维生素D呢?

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维生素D 与PCOS和生育

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维生素D 是一种脂溶性维生素。维生素D 可以促进钙的吸收,强健骨骼,以往都是作为钙促进剂,在补钙的同时补充。

但是维生素D 的作用远远不仅于此。

维生素D既是一种维生素也是一种荷尔蒙激素。维生素D的受体在身体中的每一个组织,每一个细胞中,被发现参与卵泡的发育与成熟

“在一个小型的研究实验中,13名被确定缺乏维生素D的多囊女性,在给予充足的维生素D和钙的疗法下,在2个月内7名之前是不规律月经的内恢复正常月经周期,有2名甚至怀孕了。研究人员提出,钙的不平衡,可能要为多囊患者中卵泡不发育的情况负部分责任。” (菲比说,此前一个姐妹说她补钙让排卵更规律了,可能有这方面原因,样本数还比较小。)

维生素D的指标可能是胰岛素抵抗的一个独立指标。体重较重的多囊,维生素D 水平更有可能下降。有研究表明,维生素D水平降低和多囊姐妹的胰岛素抵抗有关。维生素D可能帮助改善胰岛素抵抗。这也是大部分多囊都有的症状。

补充维生素D和改善PCOS之间的机制目前还不清楚。最近的一份研究表明,维生素D3治疗PCOS改善了胰岛素抵抗,但是对雄激素没有明显改变。也有研究表明,维生素D会降低雄激素。维生素D3抑制了PCOS发病机制中的炎症反应。此外,由于对降低抗穆勒激素AMH水平有帮助,维生素D3在卵泡形成发挥了重要作用。

低维生素D水平与多囊使用克罗米芬后卵泡不发育或者受孕率低有关。

缺乏维生素D会导致精子活力下降,但机制不明。

低维生素D水平还与复发性流产有关。

在生殖领域,则有更多的研究。

例如,补充维生素D后,多囊的AMH水平显著下降。

还有很多对慢性病的影响,看到这里,是不是很着急该如何确定自己是否缺乏呢。

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如何确定维生素D缺乏

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好在,维生素D这个是可以检查的,去医院内分泌科,妇科,生殖科,说明要检查维生素D,医生是会开单子的,而且现在很多医院会主动查。

其实已经不少姐妹检查过了,确实发现大部分都在及格线周围徘徊,还有不少不及格的

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维生素D是维生素D2+D3,但主要能补充的就是维生素D3。

我们可以如何补充呢?

1. 每天15分钟没有任何保护的日照(抹了防晒霜就不管用了)

小两口携手户外活动。冬天的话,有太阳都可以。夏天,10点-16点还是在屋里呆着吧。

2. 吃富含维生素D的食物,比如芝麻芝麻酱,鱼虾贝,豆腐,绿叶蔬菜等等。注意!啃骨头喝骨头汤不怎么补钙哦。

3. 骨化三醇

有一些医院会开这个。

4. 补充维生素D膳食补充剂

可以选择膳食补充剂维生素D3。

如果缺乏比较多,可以先大剂量,比如5000IU,先补充上去,然后慢慢减剂量保持。

国外现在流行补充5000IU-10000IU。而且越来越注重,孕期也补充维生素D(孕期遵医嘱)。

菲比我最近没查维生素D水平,就随机补充,一般早餐、午餐时搭配油脂随餐补充维生素D,晚上补充怕影响睡眠。

维生素D的品牌没关系,不是高科技,价格也不贵,都可以,选择剂量相对小的可以灵活改变剂量。

剂量大也有风险,但是中毒剂量要很大很大,一般都没问题。

补充到什么水平?

维生素D是可以从出生补到老的维生素。

最近一些研究发现,大剂量长期补充维生素D在某些方面的有益作用不明显,不过更多是从钙吸收,骨质酥松角度。需要补钙可能还需要结合维生素K2等。

基于谨慎,对于我们多囊姐妹,我把之前推荐的血值水平保持在50-70ng/ml(124-175nmol/L)下调到保持在40-50ng/ml,至少30ng/ml以上。

有一个方案是针对缺乏的姐妹,每天补充4000-5000IU,等到40ng/ml后,每天补充2000IU左右保持。

小婴儿从出生开始补充400IU,1岁以后可以500-600IU。

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建议大家下次抽血可以多查一个维生素D水平,缺多少补多少,精准补充。

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每一粒2000IU维生素D3,一共120粒,缺乏期间补2粒,补上来了灵活减量。

每一粒含有5000IU维生素D3,100微克维生素K2,210mg钙。侧重于补钙。

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我是菲比,一个多囊老阿姨,自怀2个宝宝。不断分享对多囊,对备孕有意义的文字。希望我的经历,增加你对抗多囊的信心。

个人微信号:pcossister

睡觉也能改善PCOS,对熬夜说不

现代生活节奏加快,白天忙于工作,晚上就想放松一下。大家都离不开手机电视,睡前抓紧时间刷刷抖音,微博,看个剧不知不觉就到晚上11点,突然发现一个感兴趣的话题,一下子就12点,凌晨1点2点都是常有的事情。有时候问起姐妹们几点睡觉,都说12点,已经算同龄人中早的了。

很多姐妹会在晚上10点后找我,甚至凌晨1,2点的。菲比我都会说一句太晚了,早点休息,晚睡对我们不好。

睡眠与我们的身体

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  1.  睡眠过少,引起糖耐量受损

每天不超过6小时的睡眠,引起葡萄糖耐量受损风险更高。很多姐妹空腹血糖在5.3mmol/L及以上的,就需要注意了,糖代谢异常风险会比较大。

2. 晚睡会造成皮质醇升高

皮质醇是一种应对压力的激素。通常在晚上(午夜),皮质醇下降到最低点,但在长期睡眠不足晚睡的情况下,晚上皮质醇水平的升高,可能会促进胰岛素抵抗的发展,这会加重PCOS 雄激素升高。同时,它会对细胞利用性激素,以及甲状腺都有影响。

3. 不利于缓解压力

当睡了没几个几小时后,又要起床学习或者工作,缺乏睡眠影响精神状态,又要面对新的任务,很容易产生厌恶心态,产生压力。压力直接刺激肾上腺分泌雄激素。

4. 睡眠不足影响身体免疫系统

菲比我有些时候身体不舒服,好好睡一觉就好了不少。有些姐妹经常感冒,不吃药,保证好的睡眠,多多休息休息。有时候睡不好,特别容易生病,各种炎症纷纷出现,这就是和免疫系统有关。

这段时间,总是玩手机到1点,直接爆发急性湿疹和感冒,双重叠加,我这几天都难受死了。

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5. 影响减重

会越发难控制欲望,对减重是一个挑战。睡得晚起得吃,错过了早餐,增加了夜宵。

所以睡不好,直接加重我们的雄激素,代谢以及身体状况。很多姐妹几天睡不好,痘痘,脱发都来了,也就是这个道理。

保障我们的好睡眠

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我们要好好睡觉,研究显示(样本数8万8千多人):晚上十点(22点)到十一点(23点)之间睡觉,可以降低患心血管疾病的风险,在凌晨(12点及以后)入睡患病风险最高。 

通过对性别模型的敏感性分析发现,相比男性,女性的入睡时间和心血管患病风险之间的关联性更紧密,尤其是在0点后和10点前入睡会显著增加女性心血管疾病的患病率。

近期,《JAMA内科学》发表了一项临床研究结果,睡眠时间延长能够有效减少能量摄入,参与者的睡眠时间每天只增加了1.2小时,摄入卡路里就减少了270kcal,并在2周的干预期间瘦了几乎1斤!

Nature子刊:睡眠少于7小时,心脏风险激增,超8小时死亡风险增加。

但这段时间我是7小时睡眠的,感觉状态很不好,我还是得9小时左右睡眠才行。

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所以菲比建议:

1. 10点上床,11点前要入睡;

2. 至少保证7-9小时睡眠;

3. 早点起床,这样晚上就会早一些想睡觉;

4. 固定的睡觉起床时间;

5. 固定一个睡觉流程,比如泡脚,关手机(手机蓝光影响褪黑素分泌),做冥想等等。让身体做好睡眠准备。

6. 敷一个睡眠面膜,美美哒;

7. 泡个澡,香香哒;晚上洗头,好像不容易睡着。

8. 睡前如果饿了,可以稍稍吃点,要不然晚上饿醒也不行;

9. 睡前不要做头脑风暴了,大脑活跃更难入睡(菲比我经常这样睡不着)

10. 真的睡不着,菲比我自己会吃上镁(500mg)或者褪黑素(2-3mg),镁起效会慢一些,褪黑素大概半小时起效。褪黑素,不仅仅和睡眠有关,更与PCOS生育有关

之前菲比我频繁出血,发现疯狂睡觉,会帮助停血,你们可以试试看。

从平时我的观察来看,晚睡的姐妹真的太多了。所以我呼吁大家:从今天开始,早睡早起。

祝愿每个姐妹都有一觉到天亮的优质睡眠,不要多想,美美睡一觉,多囊就又好了一点,是不是很棒呀~

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我是菲比,一个多囊老阿姨,自怀2个宝宝。不断分享对多囊,对备孕有意义的文字。希望我的经历,增加你对抗多囊的信心。

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佛系淘宝小店:好YUN到 菲比的PCOS

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今日探讨:多囊的卵子质量好不好?

很多姐妹都认为作为多囊,卵子质量就一定不好。由于雄激素和胰岛素的高水平,月经不规律,卵泡发育缓慢,似乎卵子质量不是那么乐观。但多囊卵巢综合征对卵子质量的影响程度是有争议的,有些研究报告给到了相反的结果。

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在21年的一篇研究中,对比了45名多囊姐妹和90名非多囊的取卵结果,虽然取卵数量远高于非多囊,但胚胎质量是差不多的。

Evaluation of oocyte quality in Polycystic ovary syndrome patients undergoing ART cycles

同样是21年的研究发现,单独胰岛素抵抗,就能让卵子成熟度,胚胎质量下降。而我们知道,多囊姐妹中胰岛素抵抗的比例很高。

Insulin Resistance Adversely Affect IVF Outcomes in Lean Women
Without PCOS

多囊确实可能会给怀孕带来困难,备孕可能需要更长的时间。但是,我们需要把卵泡发育和卵子质量分开,不是说排卵推迟,质量就差。可能在个体之间,还是有巨大差异。菲比自己的周期很长,排卵很晚,但感觉质量还不错。

而影响卵子质量的另一个关键因素,是年龄。到了一定年纪,卵子质量会迅速下降。

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无论如何,卵子质量都是备孕基础,下次我们再来说说如何改善卵子质量。

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很抱歉,请在手机微信登录投票你觉得自己的卵子质量怎么样? 单选好一般需要加强