菲比自己的经历-PART 4 菲比的饮食大曝光

在这整个过程中,菲比觉得饮食是最难调整的,可感觉恰恰是很多人没有关注的部分,每次我问姐妹饮食调整怎么样,都回答我说,都有控制,可什么叫做有控制呢?今天菲比就仔细分享我的经验,和具体操作方式。

我之前的饮食特点:

1.?爱喝牛奶,各种乳制品,及奶油

2.?包子做早点

3.?每天白米饭

4.?爱吃炸鸡配可乐

我对饮食的调整应该说至少经历了2年,才找到比较规律的吃法。因为对于我来说,饮食需要符合以下几个条件:

1.?低升糖指数饮食

2.?是可以实现的,特别是和一家人一起进餐

3.?是自己可以坚持的,无法坚持都是白说

整个过程是摸索着进行,首先,不吃米饭我该吃什么作为主食呢?以下是我的进阶流程以及否定原因:

a:一开始也是搞不清该吃什么,也是白米饭混着其他东西,想着这样可以升糖低吧。

否定原因:吃完还是容易饿,吃好嘴巴感觉回味有点甜。

b:还去超市打五谷杂粮粉,想着泡泡就能吃,方便。

否定原因:太难吃了。

C 用板栗做午饭,想着应该是粗粮吧

否定原因:吃完,排卵试纸深的不得了,促黄飙升了,后来有姐妹提醒,这是高升糖食物OMG

d 买了各种各样的杂粮米,燕麦米,藜麦,糙米,黑米,小米,撒点黑芝麻

否定原因:要准备好多种米,妈妈煮饭很麻烦,口感也无法形容。

e 那就只用黑米吧,既然低升糖就选明确低升糖那种

否定原因:口感啊,确实比不上白米饭。不过我最近都吃纯黑米饭,已经完全能接受了。

f 最终版本:黑米加红豆

确定原因:偶然一次去杭帮菜博物馆,看到糯米红豆饭,记忆中挺好吃的。单吃红豆后味也没有甜的,只有一点粉粉的感觉。煮完饭,比较香,我和我爸爸都能接受都一起吃。

小结:通过黑米红豆饭的过渡,现在我已经可以吃纯黑米饭了。大大会有点黑黑。

煮饭的窍门就是,之前浸泡2小时。

如果和家里人一起吃,我家是这样的,用一个蒸架,下层用碗蒸黑米饭,上层是蒸白米饭,白米饭比较好熟所以在上面。

主食定了,所以我的一日三餐是这样的

早餐:黑米红豆粥(甚至前一天没吃完的用开水泡泡)

一个牛油果(营养好)

一个鸡蛋(茶叶蛋,或者煎蛋)

午餐:如果在单位,我不吃午饭,多吃点肉和蔬菜

在家,就是黑米红豆饭,菜肉和家人一样吃

晚餐:黑米红豆饭,菜肉和家人一起吃

小结:粥比饭的升糖指数高,所以能吃饭的形式尽量不要吃粥。土豆,板栗是高升糖,有些是隐藏高升糖,千万注意。不吃塑料装的食物。不喝饮料,不吃乳制品。不吃加工过的,比如泡椒鸡爪,有很多添加剂。面食完全没有碰。

零食:

偶尔馋了吃个炸鸡,或者自制泡椒鸡爪,吃一点坚果(我不爱吃),或者麻辣烫(可以吃很多蔬菜,不加主食的好选择)

水果本来就不怎么喜欢,索性就吃黄瓜西红柿了

出门吃饭:

不吃主食,光吃菜。偶尔吃烧烤,火锅,小龙虾

除此以外,我基本其他越界的东西不怎么吃,实在馋了,舔一下,是的,舔一下,就像模特儿一样(突然有点傲娇的感觉)渐渐也就习惯了,不过是花了快半年的时间才形成了稳定的模式。习惯了之后,也没有特别馋的时候了,一切都很好坚持。不会忌口海鲜,辛辣麻都吃的。

一个小窍门:排卵后我会奖励自己一个提拉米苏:)

其实我以上的饮食还是有不健康的地方,比方说炒菜的用油,以及我会大口吃肉,各种肉。肉现在激素抗生素也是不少,可是我是肉食动物。蔬菜也吃的少,会挑食。

不知不觉写了那么多,这些都是我可以做到的,其实也没有那么复杂。大家都不是圣人,生活也要乐趣的。所以制定出符合自己的实际情况,可以坚持的方案很重要。衡量标准就是可以时不时测个排卵试纸看看。也别问我单独吃某种可不可以,因为我没有尝试过就没有发言权。

PCOS的最佳饮食方案

菲比发现,原来大家还不是很清楚PCOS的最佳饮食方法是怎么样的。今天,我把我的想法说一说,有些人说我太过于关注饮食了,我想说,饮食的改变帮助我找回了丢失的排卵,帮助我成功自然怀孕,我很感激。我会一辈子,进行健康的饮食和健康的生活,至于你的选择,这个取决于你

怎么样的饮食适合PCOS呢?菲比我从这几个角度考虑:

  1. ?能够减少胰岛素的释放(关于胰岛素对内分泌的影响,请参考关于胰岛素抵抗,你想知道的都在这里

2.?避免引起炎症的食物:比如牛奶,小麦

3.?优质的脂肪和抗氧化食物:比如牛油果,蓝莓

熟悉健身的人都知道,现在流行着很多饮食方法,低GI,生酮,原始人饮食法(Paleo),这些其实都是我们可以间接借鉴。我认为最好的是低升胰岛素指数饮食方法,可惜,升胰岛素的食物表格几乎找不到。退而求其次,我选择低升糖指数饮食(低GI 饮食),至少在减少胰岛素分泌这方面有很大帮助,也为PCOS未来可能发生的糖尿病早早打下防御基础。

我常常念叨LOW GI,肯定大家都很疑惑到底是什么。升糖指数,英文全称(Glycemic Index),简称(GI),中文全称”血糖生成指数”,简称”升糖值”。LOW 就是低的意思。所以就是低的血糖生成指数。它反映食物引起人体血糖升高程度的指标,是人体进食后机体血糖生成的应答状况。

GI高的食物由于进入肠道后消化快、吸收好,葡萄糖能够迅速进入血液,所以易导致高血糖,高胰岛素的产生。而GI低的食物由于进入肠道后停留的时间长,释放缓慢,葡萄糖进入血液后峰值较低,引起餐后血糖反应较小,需要的胰岛素也相应减少。此外,GI低的食物非常容易产生饱腹感,同时引起较低的胰岛素水平,而胰岛素能够促进糖原、脂肪和蛋白质的合成,因此食用低GI的食物一般能够帮助身体燃烧脂肪,减少脂肪的储存,达到瘦身的作用。而高GI的食物恰恰相反。

那和多囊有什么关系呢? 很多多囊有胰岛素抵抗的特点,也就是摄入糖分后胰岛素分泌过剩,这就是进食后机体对血糖的应答。如果血糖升高没那么快那么高,胰岛素的分泌也相应会放缓。自然改善了胰岛素过度分泌的情况,久而久之,内分泌紊乱就会得到改善。

所以,这个环节,就是我们的突破口。

那么食物该怎么划分呢?

不同的食物有不同的升糖指数,通常把葡萄糖的血糖生成指数定为100。升糖指数>70为高升糖指数食物,它们进入胃肠后消化快,吸收率高,转化为葡萄糖的速度快,血糖迅速升高;升糖指数<55为低升糖指数食物,它们在胃肠中停留时间长,吸收率低,转化为葡萄糖的速度慢,血糖升高慢,人体有足够时间调动胰岛素的释放和合成,使胰岛素使用率更高。

所以我们选择低GI的食物。但这还不够,我们并不是糖尿病,还有其他因素影响着PCOS。根据最新研究,炎症食物也是影响PCOS,所以我们需要避免相应食物,典型的就是乳制品。豆制品也是适量,我之前的文章已经有说豆浆豆浆,要不要天天喝了你?。还有环境毒素,比如BPA,这是类雌激素,所以我们需要避免用塑料来盛装我们的食物,比如外卖盒子(我们真的雌激素低吗?

需要避免的食物

1.高升糖指数食物

2.牛奶(我接下来会开篇讲讲)

3.坏脂肪-饱和脂肪,氢化脂肪和反式脂肪,比如油炸,饼干等

4.避免炎症食物,加工食物,面粉制作的食物

我们的食物中应该包含:

1. 各种各样绿色深色蔬

2.?好的蛋白质:鱼,虾,鸡蛋等

3.?适量水果:低升糖水果

4.?有机肉类

5.?优质脂肪:牛油果,亚麻籽油,椰子油,DHA等

6.?低升糖指数主食:黑米,藜麦

7. 有利的膳食补充剂(之后会开篇讲)?

?我的饮食安排,请参考 菲比自己的经历-PART 4 菲比的饮食大曝光

TIP:

对于多囊饮食或者任何一名女性来讲,淀粉,蛋白质,脂肪缺一不可!千万不要为了一时的减肥,打乱我们的身体的需要。

比如淀粉,我们非常需要,但是呢,在选择主食时要比较慎重,一切精制的白米,白面都是高升糖指数的主食,我会建议改吃黑米,可行而且也是现在比较主流的养生方法。

比如只吃水果减肥,水果也是有升糖指数的,一样会影响内分泌。

同时,还有一个窍门就是在吃水果这类较甜的食物,可以与坚果一起搭配,可以有效降低升糖指数。

把家里的零食全部处理掉。

早上要吃饱饱的,很多姐妹说早上除了面食没有东西吃,可以参考我的饮食。

红糖是高升糖的。

有姐妹总是恁对我,说以前我什么都没管什么都吃,姨妈也是好好的。那我真的没法解释给你,我参考的是国内外各种针对PCOS的书籍,而总结出来的饮食办法,我也是这样去遵循而受益的。

希望大家养成吃东西前想一想,看看成分表的习惯,好的身体由吃开始。

管住嘴,迈开腿。

以下是升糖指数分类,可以参考(也不一定全对,但是高升糖肯定不能碰!),网络上的信息非常多,注意交叉比较。

低升糖食物

五谷类:藜麦、荞麦面、粉丝、黑米、黑米粥、

蔬菜: 大白菜、黄瓜、芹菜、茄子、青椒、海带、鸡蛋、金针菇、香菇、菠菜、蕃茄、豆芽、芦笋、花椰菜、洋葱、生菜。

豆及豆制品类: 黄豆、眉豆、鸡心豆、豆腐、豆角、绿豆、扁豆、四季豆。

生果:西梅、 苹果、葡萄柚、猕猴桃、车厘子、柚子、草莓、樱桃、金桔等

饮料类:红茶、绿茶、薄荷茶,白开水

糖及糖醇类: 果糖、乳糖、木糖醇、艾素麦、麦芽糖醇、山梨醇

中升糖食物

五谷类: 红米饭、糙米饭、西米、

蔬菜: 番薯、芋头、薯片、莲藕、

肉类:鱼肉、鸡肉、鸭肉、猪肉、羊肉、牛肉、虾子、蟹、

豆及豆制品类: 焗豆、冬粉、奶油、炼乳、鲜奶精。

生果: 木瓜、提子干、菠萝、香蕉、芒果、哈密瓜、奇异果、柳丁。

糖及糖醇类: 蔗糖、蜂蜜、红酒、啤酒、可乐、咖啡。

高升糖食物

五谷类: 白饭、馒头、油条、糯米饭、白面包、拉面、炒饭、爆米花。

肉类:贡丸、肥肠、蛋饺。

蔬菜: 薯蓉、南瓜、焗薯,胡萝卜。

果: 西瓜、荔枝、龙眼、凤梨、枣、榴莲。

糖及糖醇类:葡萄糖、砂糖、麦芽糖、汽水、柳橙汁、蜂蜜。

Back to Basics:食物是我们的解药

洋洋洒洒写了那么多文章,估计很多姐妹看得更晕了,什么补充剂啦,激素检查啦,绘制基础体温等等,突然很多新的名词,新的信息袭来,一时间有些不知道从哪里下手。

让我们回到最初,最根本的饮食:食物是我们的解药。

三点大原则,如下:

低升糖指数饮食 LOW GI

关于保持内分泌平衡,菲比我不断重复胰岛素的重要性。最好的方法之一就是确保我们吃的食物是低升糖的(现在有新的概念GL,血糖负载)。选择未经加工的健康低升糖指数食物(不是超市那种真空塑料包装的食物零食),有助于降低胰岛素水平。

记住,胰岛素水平越低,睾酮激素水平保持越好,你的PCOS症状就越改善

?无牛奶,酸奶或牛奶制品Dairy?Free

奶制品有一种叫做IGF-1的东西,它的作用是促进新生儿的成长。但是,它也会模仿我们体内的胰岛素,所以我们体内的IGF-1越多,我们的卵巢就会产生更多的睾酮激素。牛奶制品还是炎症食物。这只会让我们的PCOS症状更加严重。我们该不该吃牛奶制品?

无麸质/无谷蛋白饮食Gluten Free

麸质/谷蛋白会导致我们体内的炎症(慢性炎症是现在国际上认为PCOS的原因之一),这会使我们的胰岛素问题更糟。所以,建议从我们的饮食清单中去除麸质/谷蛋白。包含麸质的食物包括小麦,大麦,黑麦和燕麦。炎症型多囊 Inflammatory PCOS 简介

所以从这个角度,我们只需要更换主食(可以考虑黑米,藜麦,荞麦),注意水果的选择和量,避免面食牛奶,其他菜菜肉肉海鲜坚果都可以吃吃吃(当然在能够承受的范围内选择高品质的食材,食品安全),多吃蔬菜。

绝对不是不吃主食,而是在这样的大原则下,丰富饮食,丰富营养。一天30种食物,你能吃到吗?

给身体一点时间(几个月),试试看这样的饮食。看看自己各方面的多囊症状,痘痘,脱发会好一点吗,情绪会更好一点吗,甚至痛经会改善吗?

食物就是我们的解药,近在眼前。

菲比问答 NO.30(更新到10.04)

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所有回答,仅代表菲比自己的观点哦~? 任何治疗,请遵医嘱。

1.

hjyuduo***:

菲比姐,近一年我月经量都比之前少,但周期还算稳定,35到38天左右,而且平时可以测到峰值和高温,所以一直认为自己是正常的。8月开始备孕,月经后连吃5天黑豆,结果试纸就接近强阳了一个月,中间有来月经,但是非常少,我猜测是没有排卵的出血。这个周期果断去了医院,促黄20.4,然后月经第九天到第十四天卵泡完全没长,两侧都是大于12个,最大8.5。我想咨询一下,1,多囊有可能是在短时间(一个月)内就形成的吗?2,目前我监测的情况是不是意味着我这个月又不会排卵了?3,不想吃药的话至少几个月可以恢复排卵?我有运动也有补充肌醇。谢谢谢谢~

菲比:如果排卵后,能保持14天左右高温,然后降温来姨妈,一般考虑是排卵的。

针对您的问题,

1.促黄波动很大,就算正常人,如果突然异常,促黄查多半也是不正常的,会显示像多囊的激素。但是正常人会很快恢复排卵,这个月推迟了,可能下个月就又正常了。

2.监测,永远只是说明当前,不能预测未来。希望永远有,就是促黄20会有点挑战。

3.关键是找到原因,是什么让自己的卵泡发育异常。黑豆我想已经停了,那么饮食,压力,情绪什么的呢?你已经在做一部分了,自然恢复排卵,就需要找到影响因素,这个是重点,也是难点,而且没有人能告诉你答案,只能从几个方面去尝试,所以会花费时间。还有一种方式就是可以吃1-3个避孕药,看激素压下来之后是否就能恢复正常。

所以,在现有情况下,还是不能判定为PCOS的,但运动肌醇都有好处,减少压力,避免高升糖,换句话自然调理也没有捷径。

2.?liberty***:

菲比你好,谢谢你给我提供的这个平台,我写的内容有点长,也有点啰嗦,希望你不要介意

我是从18岁的时候一直大姨妈不好,吃中药比较多,只要是姨妈两个月不来,就会去看医生,然后调理几个月,大姨妈就可以正常点

17年6月份也是因为两个月没来大姨妈去医院检查性激素和B超,b超提示双侧卵巢多囊改变,医生诊断结果是多囊,开始吃中药,每个月月经差不多都有来,就是有时候月经刚走一周又会出现几天出血。

激素检查结果:雌二醇(33.47),卵泡生成素(4.42),促黄体生成素(3.13),孕酮0.83,睾酮44.25,垂体泌乳素27.73。(后面换过医生看,说这个激素看起来还比较正常)。AMH检查结果5.3,参考范围是优(4.0-6.8)

(如果可以发图片就好了,这样能看的更清楚些)

1,复查期间也多次b超检查,到17年10月份检查卵巢有囊性结构,11月份复查时囊性结构消失,

2,到18年1月份,感觉吃药的效果不大,就没去看医生了,18年4月做的最后一次b超,显示结果:没有多囊改变,没有卵巢囊性结构,有一点宫颈囊肿以及子宫偏小。

3,我自己也看了很多关于多囊的帖子,所以前几天就去医院内分泌科做了胰岛素、甲功的检查,麻烦您帮我分析一下,谢谢,医生说问题不大,也没给我开药。

A、血糖 检测结果 参考范围(单位:mmol/L)

空腹 5.5 3.9-6.1

0.5h 10.1 7.78-8.89

1h 10.8 3.9-11.1

2h 9.4 3.9-7.8

3h 8.2 3.9-6.1

B、胰岛素 检测结果 参考范围(单位:uIU/mL)

空腹 13.32 6–27

0.5h 73.75 12–54

1h 112.24 48–80

2h 115.24 22–44

3h 92.62 10–28

C、C-肽 检测结果 参考范围(单位:ng/mL)

空腹 1.35 0.81-3.85

0.5h 3.71 1.04-9.06

1h 5.95 2.61-9.61

2h 8.54 2.24-8.8

3h 6.82 1.26-4.45

D、甲功五项 检测结果 参考范围

FT3 3.01 1.8-4.8pg/ml

FT4 1.33 0.7-1.99dg/dl

TSH3UL 1.025 0.3-5uIU/ml

TGAb 353.9 0-80U/ml

TPOAb 47.3 0-60U/ml

体型:中心性肥胖吧,肚子大,四肢瘦,长肉都长在肚子上。体质:皮肤爱过敏

谢谢菲比,想问一下,接下来我还需要做一个激素检查吗,或者其他的检查,胰岛素和血糖的结果很多都不在正常范围内。从18年开年到现在,姨妈的周期很乱,刚开始4 50多天来一次,现在近三个月都是26 7天来一次,而且量少颜色黑黑的,近期我也开始测排卵了,虽然现在没有说要马上生孩子,但是可能明年结婚之后,生孩子也就提上日程了。

菲比:血糖都已经高了,所以肯定是胰岛素抵抗了。现在26,27天的周期,量少黑,就要注意是否是不排卵的月经。

因为以前的激素六项正常,所以之前有排卵。AMH是正常的,所以我有点怀疑是胰岛素抵抗引起内分泌失调,所以这个角度调整可能恢复到以前。

所以建议:

1.?测体温,确定是否是排卵月经;

2.?重点:改善饮食,建议低升糖指数饮食,增加运动,补充一些增加胰岛素敏感性的药物(遵医嘱)或者补充剂;

3.?有机会激素六项查一下,看看情况如何;

4.?因为明年结婚,所以先自然调整一下,有机会自然排卵那是最好的,直接可以尝试了。

5.?如果之前中药吃了就排卵,那么还是值得再尝试一下的。

3.?15201403***:

我多囊一年多了,去做了OGTT检查,,结果为空腹血糖5.12,餐后一小时5.21,餐后两小时5.67,餐后三小时4.38.检查显示餐后一小时血糖偏低,没有达到峰值。这种情况胰岛素有问题吗, 平时还需要严格低升糖饮食吗?

菲比:看血糖,2小时比1小时高,但都是在正常范围。

这个就很难判断了,胰岛素抵抗的初期中期就是通过释放大量胰岛素,快速压低血糖,所以血糖的值是可以完全正常的。

没有查胰岛素很难分析的。再查,还需要把0.5小时查进去,同时每个点的胰岛素都要有。可是,这个检查实在是太难受了,真不想再做。

菲比问答 NO.29(更新到9.26)

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所有回答,仅代表菲比自己的观点哦~? 任何治疗,请遵医嘱。

1.?13618576***:

  • 你好菲比,我月经一直不调,近两年都有检查性激素,最后一次检查是在18年9月月经第三天,这个月我的促黄11.06,促卵7.06,雌二醇136 泌乳素152.8,孕酮<0.16,睾酮1.38(0.29-1.67),我在18年2月也检查过,当时促黄7.66,促卵5.58,其他都差不多,我想问问仅仅半年促黄可以升那么高吗?医生让我吃半年的达英和麒麟丸,但是我不太想吃激素,我需要什么方法才能降促黄然后进行排卵呢?我的睾酮是不是偏高,需要怎么降呢?我检查过促甲状腺没有问题。谢谢菲比

菲比:激素每天都在波动的,所以和半年前比较没有可比性。从激素角度,促黄偏高一点,但是也还好,有机会能自然发育卵泡。睾酮看起来不高,正常范围。

如果你之前能够自然排卵,我建议你可以试试继续自然,比如增加一些运动,健康饮食,保持乐观开心的心情等等。

如果说,准备促排,可以吃2-3个月达英促排卵的。

2.?蜜*:

    • 菲比你好,我今年33岁,患多囊五年多,一直排卵稀发,月经四五十天来一次还得吃中药。做试管两促五移都没有成,输卵管也有积水。我把最近次做的所有检查发上来,想请你帮我看看。(性五项月经第三天)

      空腹血糖:4.77mmol/L,空腹胰岛素3.09uU/ml;

      餐后1h血糖:7.22mmol/L,餐后1h胰岛素27.25uU/ml;

      餐后2h血糖:6.37mmol/L,餐后2h胰岛素15.18uU/ml;

      餐后3h血糖:6.12mmol/L,餐后3h胰岛素15.21uU/ml;胰岛素抵抗指数0.655。

      促甲状腺素:0.9uIU/ml

      游离T3:2.57pg/ml

      游离T4:1.23ng/dl

      孕酮:0.19ng/ml

      雌二醇:35Pg/ml

      卵泡雌激素:5.84mIU/ml

      黄体生成素:1.94mUI/ml

      睾酮:0.47ng/ml

      泌乳素:7.2ng/ml

      性激素结合蛋白:56.3nmol/l

      硫酸脱氢表雄甾酮:422.6μg/dl

      抗缪勒氏管激素:20.937ng/ml

      基本上就是这些,我是在25-26岁的那几年突然被查出有多囊,之前月经一直是正常的,之后从检查起就好像没有过正常的排卵了,基本上每次都是雄激素很高都是60ng/dl以上,孕酮从来都只有0.几,当然月经不正常每次检查都不是在经期去的。(这次检查结果是在我第五次移植,着床失败之后停黄体酮大姨妈第三天测的,睾酮没那么高。)我现在每天在吃辅酶q10,叶酸,多维,褪黑素,NAC,肌醇胆碱,医生让吃的二甲双胍跟麒麟丸。坚持跑步已经有一年多,三个月瘦下来8斤了。不知道我吃的这些药搭配如何?现在也不知道下个月会不会来大姨妈。麻烦菲比帮我研究研究我的各项指标,我是准备继续做试管的,,,知道自己自然怀是基本没可能得了。。。就想下次试管能再调理调理,也不知道到底是哪里不对,,就是不着床。。。

    • 菲比:信息很具体,但不知道你每次取卵配得如何。

    • 看这些指标,二甲要继续,然后严格低升糖指数饮食,你的3小时血糖不低的。运动继续。胰岛素抵抗是影响着床的。

    • 补充剂剂量吃足,q10每天至少600mg,myo肌醇4000mg,维生素D水平可以查一下。还有,增加子宫血流的精氨酸可以考虑补充。提高卵子质量的还有各类抗氧化剂,所以除了以上的你吃的,还可以增加其他比如碧萝芷等。

我们这样调整的目的,主要是为了提高卵子质量,因为最终也只有提高卵子质量才有更大的希望。同时,提高男士精子质量,增加受精率。

与此同时,这样的调整,是有机会自己发育卵泡的,我知道你对自然不是太抱希望,但是不排除有这样的机会(积水不知道程度),你也要注意。

3.junjun3***:2年前自然怀孕胎停一次,双侧卵子加起来60个,达英吃大半年,后来促排2次都不成功,求改善方法,看到这么多卵子真的很害怕

菲比:减少卵巢小卵子数量,现在我所知2种办法:

1. 避孕药服用至少3个月以上,你说吃了大半年,如果这样不行,可能还要长

2. 自然排卵

所以,没有捷径。你现在促排2次不成,不知道是因为没有长卵泡,还是卵泡排出没有怀。

如果没有长卵泡,可以参考我这篇文章,菲比总结的几种促排不出成熟卵泡的常见原因

如果没有怀,那么考虑要提高卵子质量,特别是鉴于之前有胎停史。提高卵子质量

要不要测一下AMH呢?

菲比最近看到3个年轻的妹妹被医生误诊,成为多囊治疗了很久,但根据AMH指标来看应该是其他原因造成内分泌失调。心里挺着急的,忍不住介绍一下这个激素的意义,建议有机会都可以查一查。

大家对激素六项恐怕非常熟悉了,但是会发现,即便激素完全正常也会发生月经不调等等症状。此时,如何区分多囊和其他因素引起的排卵月经问题呢?

一种更为稳定的激素,AMH或许能帮助我们更好的了解自己的卵巢状况。什么是AMH?AMH(Anti-Müllerian Hormone),全称抗穆勒氏管激素,由卵巢中的原始卵泡分泌,可以评估卵巢中的卵子储备。并且AMH不会像FSH,LH一样,随月经周期或药物使用而发生大的变化。很多姐妹进入试管周期前会测试这项,令人惊讶的是,原先被诊断为多囊治疗多年的一些姐妹检测结果并不是多囊。你会惊讶,这部分误诊有多大!

简单来说,AMH就是测定卵巢储备量。多囊患者通常比普通人拥有更多的卵巢储备,同时也是为什么LH促黄体激素升高的原因(已经有初步试验证明,高卵巢储备高会导致GnRH升高,进而触发LH升高)

AMH一般按照年龄递减

年龄

 

小于33岁

2.1 -6.8 ng/dl

15.0? – 48 pmol/L

33-37岁

1.7 – 3.5 ng/dl

12.14 – 32.13 pmol/L

38-40岁

1.1 – 3.0 ng/dl

7.8 – 21.42 pmol/L

40+

0.5 – 2.5 ng/dl

3.57 – 17.85 pmol/L

一般来说,高于您年龄层的高限,就可考虑多囊卵巢的可能。普遍我们采用6.8ng/dl来作为标准线,在这个数值以上,一般判断是有多囊卵巢综合症可能,越高,表明多囊情况越严重,但不绝对,也有13mg/ml,甚至15ng/ml的姐妹月月排卵。

如果有条件可以测一下,有些姐妹测出来甚至18ng/dl以上。而有些姐妹很低,也就是考虑卵巢早衰可能,备孕的话就马上需要进行试管,不能再拖。不过,我之前去医院,医院医生不让我查,说她治疗觉得不需要,而且自费。 大家也评估一下自己是否需要。

我个人建议FSH(促卵泡激素)较高,LH(促黄体激素)也高的姐妹,一定查查。或者怀疑自己是多囊的,总是得不到确诊,那么这个激素,一目了然。

促黄激素的前世今生 PART2

还记得多囊查AMH都是高的吗?那意味着我们比正常多几倍的卵巢储备。这些原始卵泡会影响促黄激素。

还记得多囊的胰岛素抵抗问题吗?胰岛素的过度分泌会刺激卵巢分泌睾酮,促黄受到影响,也升高。

还记得多囊排卵总是推后吗?我们卵泡期很长,缺少排卵,缺少孕酮雌激素的双重作用来让卵巢休息,所以卵巢一直工作,优势卵泡迟迟竞争不出来,小泡泡不断产生,促黄升高。

还记得压力大产生的DHEA吗?DHEA是一种雄激素,会转化为睾酮,从而刺激促黄升高。

所以,本身的多卵泡,胰岛素抵抗,压力等,会影响促黄激素。

排卵试纸对我们还是否有用?

有用!

1.?卵泡期可以帮助监测促黄的波动;

2.?排卵期,我们多囊一样可以强阳哦。

平时,试纸有2条线,一条对照线,一条检测线。我们多囊检测线总是会有色,但这并不妨碍在排卵前检测到促黄高峰(秒红)。具体使用,可以参考这篇文章(干货,排卵试纸的使用

排卵期促黄低怎么办

首先明确,促黄只在准备排卵前升高。真正排卵一般是在高峰下降时,所以试纸的强阳转弱一定不要错过AA。

然后,有几种情况促黄上不来:

1.?促排卵

促排时,经常泡泡已经够大了,可促黄还没升起来,没有排卵的意思。这是因为促排药的缘故,自己排卵的概率有限,所以需要破卵针的帮助来排卵。

2.?泡泡还要长,身体认为还没成熟

这时候,耐心一些,再等等,身体还想让泡泡长长,同时跳绳2000-3000下(下次我会具体讲讲为什么这个数)

3.?可能黄素化

卵泡一直长,没有排的计划。有时候黄素化也会出现高峰,但排卵失败。

关键问题:怎么降!

卵巢储备我们是没有办法改变的,天生的,我们只能从能控制的角度去做。以下是一些办法。

1.?避孕药

吃避孕药让卵巢休息,这是一个最快降促黄的办法。

2.?排卵

排卵后也是让卵巢休息,促黄一下子就下来了。那么怎么才能排卵呢?可以促排,可以自然排卵。

自然排卵可以参考我之前的文章(如何恢复自然卵泡发育改善多囊卵巢综合症的自然方法)我们需要控制好胰岛素分泌问题,合理饮食,运动,补充相关膳食补充剂。

3.?可以降促黄的补充剂

肌醇

Omega3

甘草芍药

黑升麻(我没有亲测)

补充剂不可能像避孕药一样,几天就降下来。它尽可能帮助控制促黄,同时增大自然排卵的机率。一旦自然排卵,促黄就下来了。

月经期查激素,促黄正常,是不是就万事大吉了?

可惜不是。 促黄是一个波动很大的激素,今天正常,不代表明天正常。

最常见的就是姨妈期结束后,卵巢运作起来,促黄就因为之前提到的因素不断波动。

圣洁莓到底对促黄有影响吗?

圣洁莓是一种神奇的草药。它直接作用在垂体,对于不同人有不同效果。

菲比我使用的结果是,促黄从15天前的8,直接到了15。我就马上放弃尝试了。

但是有姐妹使用后,有规律得排卵。

所以圣洁莓,有升高促黄和睾酮的机率,但是绝对因人而异。

怎样才能永久保持促黄稳定?

改善胰岛素抵抗,减压,有规律得排卵。

现在国外有一种新药,正在大试,它是直接降促黄的。不过了解上市流程的姐妹应该知道,这还需要不少时间,而且大试结果还不确定。但这给我们了希望,说明有科学家没有忘了我们,在努力中呢。

促黄多高都不可怕,要有信念。就像上一篇一位姐妹的留言,20多的促黄一样努力排卵了,是不是很励志啊。

找到最适合自己的办法,是打败多囊的关键。

促黄激素的前世今生

今天菲比带大家了解一下什么是促黄激素,以及它为什么影响我们。

定义

促黄体生成素(英文 luteinizing hormone,LH),是由脑垂体分泌的一种促性腺激素。我们平时会简称促黄LH。

医生开激素六项的时候,还有排卵期测激素,一般都会开促黄这个项目的检查。

作用

顾名思义,就是促进黄体生成的激素,所以它只在排卵前突然升到高峰,作用于成熟卵泡,刺激排卵生成黄体,产生孕酮。

促黄对卵泡发育的影响

影响卵泡发育。

菲比我个人的通俗理解,促卵泡生成素FSH(下次具体说说)帮助卵泡发育,促黄体生成素就是在卵泡成熟时,阻止卵泡继续无休止长大,促黄就是这个STOP,所以促黄升高,促卵泡就会一定程度下降,排卵开始。

但如果平时卵泡期促黄就高高的,会让垂体降低促卵泡生成素FSH的值,影响卵泡发育起来。

请注意:内分泌很复杂,牵扯的各项激素非常多,菲比我只是把最浅显的部分串联起来,便于理解。

正常的促黄值是多少?

促黄是一个波动很大的激素。

正常的月经期3-5天,促黄应该在3-8之间,特别月经第三天,完美的数值是5-6,同时促卵泡激素也是5-6。但这是完美情况,通常8以下就可以接受。

在排卵前,会突然升高到25以上,甚至100以上,产生超级高峰。此时查试纸就会出现强阳。

总而言之,除了即将排卵的时候越高越好,其他时候都是越低越好。

多囊的促黄值

多囊姐妹最头疼的就是,促黄的飘忽不定。促黄一直是菲比我心头的痛,我的促黄经常飙升至20多以上。

但惊喜的是,我促黄15的时候,通过努力也排卵了。所以促黄是一个波动很大的激素,前一秒和下一秒都不一样。在出血的时候查也会比较高。但这并不妨碍我们的努力。

总体来看,多囊姐妹大部分都会有偏高的促黄激素。

为什么有时候查正常有时候不正常?

3种情况会正常,

1.吃完达英等避孕药来的月经,月经期查血,很有可能促黄正常。

2.上个周期自然排卵,这次的月经期测血也会促黄正常。因为即便多囊,也是会有不规则排卵。

3.促黄保持的很好。

很多情况就是,过完月经期,促黄激素就开始天马行空,爱去哪儿去哪儿。

不排卵月经,或者一直不排卵,就很有可能促黄升高。

如何降促黄?

这个我之前有写,请参考(如何降低促黄体生成素LH?)。 最棒的降促黄就是排卵!

那么姐妹又要问我,我也想排卵呀,怎么努力?这就涉及到饮食运动膳食补充剂以及生活调整,辅助治疗,可以参考这些相关文章PCOS的最佳饮食方案如何恢复自然卵泡发育简简单单介绍促排卵的流程菲比自己的经历-PART 4 菲比的运动大曝光

?关于促黄这个小滑头,菲比我还有很多想说的。敬请期待下一篇PART2 ,各位姐妹有任何疑问也欢迎留言,我们可以在下一篇进一步探讨。

我们真的雌激素低吗?

每次菲比我对别人说,多囊不需要外补雌激素,咱们雌激素甚至还会过剩。没有人理解我,然后拿出激素六项的报告对我说,你看我雌激素很低啊。可我们多囊很多都有乳腺增生,乳腺结节,甚至子宫肌瘤,内膜增生等,这不是和低雌激素相违背吗?

这里首先有几个概念需要明确:

  1. 月经期雌二醇是一定要低的,此时正在脱内膜,雌激素高不利于内膜脱落,需要在50ng/ml以下,高于这个甚至高于80ng/ml,还要根据实际情况分析是不是卵巢储备下降。

2.雌二醇不代表雌激素,还有雌酮,雌三醇等,不过雌二醇活性比较高。

3.雌二醇高低需要在排卵期和黄体期来判断,侧面反映卵子质量。

4.雌二醇水平可随着卵泡发育而升高。一个优势卵泡带来200-300ng/ml的雌二醇,这时候谁敢说雌激素还低。

5.多囊雌二醇低多半和卵泡发育有关,少部分和卵子质量有关。

回到雌激素过剩的问题,其实这是来源于长期的雌激素刺激。举例,比如正常人14天就能排卵,而多囊则经历着长长的卵泡期,缺乏孕激素加入,雌激素一直刺激着,这种长期刺激带来很大影响,造成内分泌失衡。同时外源性的雌激素,比如BPA,农药,也在干扰我们的内分泌。比较典型的就是造成子宫内膜增生,以及无排卵性子宫出血。

子宫内膜增生就是在雌激素的不断刺激下,内膜增厚甚至病变。这是需要我们警惕的,也是为什么医生建议定期脱内膜的原因。不过这个B超可以看出来的,一般都发现及时。

PCOS的无排卵性子宫出血主要由于不排卵,无孕激素产生,长期单一雌激素刺激,可出现雌激素突破性出血(长期雌激素刺激内膜过厚和结构脆弱导致局灶性内膜脱落),或者雌激素撤退性出血(随新生卵泡生长或闭锁变化,雌激素水平不稳定,突然降低内膜脱落出血)

同时雌激素与促卵泡生成素(FSH)有负反馈的机制,也就是说较高水平的雌激素可能影响卵泡发育。

此外,雌激素还帮助脂肪堆积,增加减肥难度。这就是不少人吃了激素增重的原因之一。雌激素还带来PMS,偏头疼,月经量过大,焦躁,抑郁,胸部疼痛敏感等等。

这样看,比起单纯看雌二醇的水平,我们更关注的是卵泡发育和排卵,以及对内膜过厚的警惕。

由此看来,我们多囊其实并不是真正的缺乏雌激素,相反,长期雌激素刺激还带来了一系列不适的症状。那如何改善这些症状呢?

DIM可以有帮助。DIM是一种植物营养素,由吲哚- 3 -甲醇(I3C)分解时形成的,可以在十字花科蔬菜如红色卷心菜、甘蓝、花椰菜找到。它主要是一种雌激素调节化合物,根据剂量可以增加或减少雌激素合成。同时DIM被发现在小剂量抑制芳香酶,阻止睾酮转化为雌激素,把活性高的雌激素形式降低为活性低的形式,在高剂量可以增加芳香化酶的活动,增加睾酮转化为雌激素和雌激素对人体的影响,从而降低睾酮。

DIM可以帮助多囊患者缓解因为雌激素过剩而产生的一些症状,然而它只是一个辅助。PCOS的荷尔蒙异常部分还来源于胰岛素抵抗,从而扰乱了其他激素。

你知道几种雄激素?

有姐妹反应,菲比我写得太专业了,有些看不懂。是呀,要是为了研究就去看专业书籍了,还看什么菲比的公众号呀~接下来我就尽量写的通俗易懂,剪短精干。

今天聊一聊雄激素,这个和我们真的息息相关,什么多毛,脱发,痘痘,脾气暴躁,卵泡发育缓慢,活产率(囧)等等都有关,反正就是个讨厌的家伙。

那你知道我们身体有多少种雄激素呢? 估计你只知道睾酮,因为激素六项里面都有,其实还有很多种呢。

我们的雄激素主要由肾上腺和卵巢分泌,主要是睾酮,双氢睾酮,雄烯二酮,脱氢表雄酮以及硫酸脱氢表雄酮。最具有生物活性的游离睾酮,恰恰是这项很少有地方能查,只能看到睾酮。

我们怎么来控制呢?

1.?从生活中控制胰岛素分泌-低升糖指数饮食,运动,自然膳食补充剂

胰岛素刺激卵巢合成雄激素,刺激垂体分泌LH促黄,刺激肾上腺产生雄激素。说说简单,做起来很难,需要毅力。而且不同症状改善需要的时间需要3-9个月甚至更长。

2.?减轻压力

压力会造成肾上腺分泌雄激素

3.?药物

药物方面就是遵医嘱了。避孕药,二甲双胍,螺内酯,强的松等等。

所以下次查雄激素,可以把睾酮,雄烯二酮,脱氢表雄酮(DHEA)等查进去。

如果查了都正常,比如菲比我,那就可能是游离睾酮的问题,或者本身对雄激素比较敏感。

请注意! 不少姐妹甚至在吃DHEA,我要着重提出,DHEA是雄激素的一种,会让我们的情况更糟糕。这种保健品冠以“青春素”的名字,它的作用主要是试管中为了增加取卵数量,而且需要由医生指导下服用。我们泡泡已经够多了!