菲比的PCOS

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本文是仅代表菲比个人意见，欢迎探讨。针对治疗方案，请遵医嘱。

1.

智**：

• 菲比你好，我是一直月经不怎么正常，以前都是30到60天来一次月经，去年6月份开始，月经就22天来一次，雷打不动的22天，去年8月份检查出有多囊，当时吃了3个月达英后，激素正常，但又遇到乳腺纤维瘤手术，术后2个月开始备孕，医生当时让自然怀，但停了达英后，我的月经还是22天来一次，量也不多，每次都来差不多一周，今年3月开始吃中药和台湾那个倍韵肌醇，吃了3个月了，后来去复查激素，促黄还是高，其他的勉强正常，月经第十天b超内膜只有4.8mm，子宫偏小。现在我又换了粉剂肌醇在吃，请问我这种情况该怎么办？也没见到过白带拉丝，排卵试纸也没测到过强阳，体温监测也没有明显双相，我怀疑自己不排卵，我还需要继续吃肌醇和中药吗？还是换达英3个月后促排？好迷茫，人家多囊都是不来月经，我是22天来一次，为什么会这样？周期那么短，感觉卵子都没长好，内膜也没时间长好，心情好低落。

菲比：22天一次月经，量还不大，还是怀疑没有排卵。这样的月经，算是一种出血。饮食运动都改变了吗？压力情绪自己去调整了吗？如果持续这样，考虑促排一下了。要不然这样拖下去，浪费时间。

2.

sunsh***：你好。菲比。我是从17岁就被查出多囊。就是不吃激素类的药几乎都不来，月经最长有过一年多没来，以前读书不方便看就老耽误。现在结婚了，备孕中。4月查出促黄70多。吃了优思明降到28多。后面又吃了一个月达英现在23.8，这个月医生让我继续吃达英。我还有在吃中成药，请问有更快降促黄的方法吗。还有看了你推荐椭圆机挺好的，我也刚买了。你是怎么坚持的呢没踩两下就累了

菲比：70多，排除在排卵过程中，你是我见过促黄最高的了。降促黄没有捷径呢，1. 避孕药 2. 排卵。自然降促黄，有饮食，运动，omega3， 肌醇等办法，具体可以参考我的文章?如何降低促黄体生成素LH？

促黄是挺不好降的，我也在和它斗争中。

椭圆机，也是循序渐进的，慢慢去加阻尼。一下就累，就是缺少运动，坚持。

3.

530896***：菲比好！我想了解一下，怎么判断自己是撤退性出血还是自然排卵出血呢？在吃达英第三盒了，每月月经量都是头一两天父多一点点，后几天不太多，每次5-6天的样子，感觉自己一直是撤退性出血

菲比：达英是避孕药，激素药，肯定是撤退性出血，因为不存在卵泡发育排卵问题。这样的出血，不用去关注多少了，因为本身就不是正常排卵来的月经。

4.

xiaobao***：闭经两个月，查出双侧多囊样。吃过一次黄体酮就来了月经，然后就一直有来。并逐渐规律。但是多毛严重。查过两次激素。相隔半年，没有显示睾酮超过正常指数。怎么可以较好控制多毛？因为暂时没有毕业，体温检测也有排卵，但是低温时间长，到高温时间的跳变慢，每次周期都在32天。每周有轻微运动，饮食较为清淡。

菲比：那你已经是比较规律的，周期也是正常范围。毛发因为其生长规律，是最难改善的。你本身排卵规律，你的多毛可以用脱毛的办法，最快最直接。有些姐妹激光脱毛，都还不错。

5.

18239456***：亲爱的菲比，我看了您前面几期的问题回答，您说3个月可以选择撤退性出血一次，我想问问吃什么药，黄体酮还是达英或者优思明，我是不吃药不来月经，愁

菲比：如果说本身有促排计划等，可以用地屈撤退性出血之后，再用达英这类避孕药。如果希望能够压压激素，也是可以如果。如果纯粹保护一下内膜，那么用地屈或者普通黄体酮就行。还有一种黄体酮软膏，通过皮肤吸收，副作用更小，但我实际使用时发现剂量比较难控制，需要更多实践。

6.

sdh＿9***：菲比，你好，关注你已有很长时间。距离检查出多年已有一年的时间，曾服用优思明4个月，现在已改为中药调理半年。今年5月复测指数LH/FSH=1.7，睾酮指数为0.59ng/ml。但是从5.7-5.14的例假是吃黄体酮来的（2个月没来），5.19同房后有血丝，5.20-5.25期间血量很大，吃了中药已止血。6.1又一次同房有血丝，6.2-至今一直如同例假的感觉，去医院抽血、B超、HCG、检查宫颈完全正常。我这是怎么了?我这个是同房引起还是依旧是多囊的病，期盼你的回复，谢谢

菲比：5月份孕酮，雌二醇是多少，可以看出是否有排卵。因为5.20如果是排卵月经，那么5月初排卵，5月份那次复查激素是看的出来的。因为你宫颈筛查，hcg等都是正常，说明这样的血丝是激素不稳定引起的概率很大。可以参考我不规则出血的文章，希望对你有启发。多囊恼人的出血-总结

7.

kiyomi9****：菲比你好，我是雄激素高的多囊。我前几个月每个月大姨妈量都很少，而且不红，而现在距离上次来大姨妈已经一个半月了，还没有来，中途想调理，喝过两次中药，现在感觉也没啥用，大姨妈还不来怎么办呢，是不是要去看西医，吃达英了

菲比：大姨妈量少，就要警惕是不是排卵。正常大姨妈需要排卵，所以恢复排卵是最核心的办法。排查一下原因。如何恢复自然卵泡发育

那么吃达英可以暂时压制激素，停药后，可能恢复排卵，也有可能恢复1-2次激素反弹，有些直接就反弹。如果促排，可以遵医嘱。

8.

Liy**：高考时候有四个月没来月经，检查多囊，后来去看中医喝了3个月中药，这一年来的还挺准时。现在又两个月没来。吃圣洁梅可以吗，吃圣洁梅的作用是不是和黄体酮一样

现在没有备孕需求，还在上大学。应该怎么办

菲比：圣洁莓是草药，和黄体酮作用原理完全不同。关于圣洁莓的一些补充如果中药3个月，能管一年，我觉得还挺好。

黄体酮是激素药，可用于撤退性出血。一般3个月没来，可以用一下。

2个月没来，你要排查原因，是否是因为压力，或者饮食，或者作息等？我感觉你高考4个月没来月经，可能你对压力的反应比较明显，最近压力很大吗？

无论是否有备孕需求，正常的月经都需要排卵。如何恢复自然卵泡发育

不备孕姐妹的调理目标

9.

tang_qi***：上次咨询过一次。这次来是因为，没怀上，第47天来例假了，B超监测的第28天排卵日，黄体期也太长了，一般不都是14-16天吗，我怎么长达19天，是黄体萎缩不全吗，还是生化妊娠了。着床的感觉我都有，只是害怕再次失望，没有测早孕。晚上肚子疼，像是例假，早上上厕所调出来一块东西。生化的可能性小吧，那黄体期长啥原因。

菲比：真的没有碰到过19天的，这个有点长，确定不是生化吗？还有是否用药了呢？ 黄体期长其实没有什么实质影响我认为，反而能给胚胎更多时间去着床，黄体期短才不好。

继续试试，好孕。

10.

198759****：菲比你好，我想问下，我是激素正常，但是月经后错，卵巢多囊，之前促排了几次，每次卵泡发育也正常，没中，两个月之前生化了，生化后第一个月又促排了，没有怀孕，这是生化后第二个月，没有促排，周期第23天卵泡13/10，内膜5，我自己吃了五天地屈孕酮，结果停了半个月了姨妈还不来，想咨询下可能是什么原因导致的

菲比：可能你的卵泡自己想要发育呀。泡泡都13了，你还去吃地屈干啥呢？ 18以上就算成熟了，顺利的话，当时一周后就可能排卵了。现在可能泡泡在长，或者已经排卵，或者僵持在那里，雌激素还在那里顶着，所以撤退性出血的姨妈不来。地屈比较柔和的，有些泡泡还是继续长。建议你留意是否有排卵迹象，或者已经排卵过，现在黄体期。

11.

shengsheng***：菲比你好，末次月经5月15日，5天，之前吃了达芙通感觉是撤退性出血。6月8日早孕试纸有一深一浅，记录显示是3周零3天，因为2017年1月胎停过并且以往月经周期不规律，现在在北非 医生建议顺其自然发展，想过几天再去验个HCG和孕酮看。请问菲比这种情况最好回国保胎治疗吗？长途飞机最快的直航也要12个小时，孕期1个月后时候合适？谢谢

菲比：我建议先测hcg和孕酮，因为末次5.15是撤退性出血，而真正排卵日到底哪天未知，看看hcg的翻倍情况，以及孕酮情况。之前胎停过，所以不知道优生优育是否检查过，免疫凝血这些是否检查。因为如果是这方面的问题，那保胎是非常必要的，要及时用药。如果之前胎停大概率是因为胚胎质量，那同样的，最终都是取决于胚胎质量。

关于保胎，很多医生提出，应该顺其自然，不盲目保胎。很多保胎也就是补孕酮，复查hcg，而用阿司匹林肝素等需要有具体指征的。但作为当事人，怀孕不易，大家都想尽自己最大努力去争取。先看看孕酮，不放心吃点达芙通（一般5周确定宫内外再用药）。

所以是不是马上回国保胎，取决于你的具体情况。

在菲比之前总结的膳食补充剂表格中，就有专门列出镁。链接：各类保健品（膳食补充剂）与PCOS相关的作用-不断更新中

大家可能对镁有些陌生，但是近年来，它已经有了“超级镁”这样的外号。让我们来进一步了解。

镁

镁是一种从食物中获取的矿物质。人群中对镁的缺乏人群很广，仅次于维生素D。这是为什么呢？

因为我们的植物都生长在土壤中，而土壤中镁慢慢耗尽，所以我们也不能补充到和以前一样足量的镁。

镁的作用

镁参与新陈代谢，是人体最重要的电解质之一。人类有超过300个功能需要镁的参与，包括代谢毒素，调节血糖，放松血管等等。总之，非常重要。

我怎么知道我缺乏呢？

抽血检查很难得知是否缺乏，因为镁只有1%在血液中，更多的是被人体储存在骨骼，软组织中。所以没有血检能够百分百准确。

我们可以结合缺乏的症状，来做基本评估。

1.?焦虑，抑郁或恐慌——镁有助于控制压力激素，改善情绪

2.?肠道疾病——镁缺乏会减缓肠道运动，导致便秘和其他一系列问题

3.?糖尿病，低血糖和胰岛素抵抗——镁控制胰岛素分泌，帮助保持血糖的平衡

4.?疲劳——因为人体很多代谢功能依赖于镁，所以可以增加活力

5.?高血压——缺乏镁，会导致血管痉挛，导致高血压，还有高胆固醇

6.?失眠——褪黑素是一种睡眠激素，没有镁无法产生

7.?妇科——镁帮助减轻PMS，痛经，对我们生育也很重要

8.?蛀牙——缺镁会导致唾液中钙磷不平衡，会损害牙齿

看起来是不是条条都很常见啊！

我有1,3,6,8条。

镁和PCOS

每个医生的见解不同。有一位医生针对多囊的首要补充剂，就是镁。

有一系列的研究发现，镁可以改善胰岛素抵抗，平衡血糖。而我们的PCOS，和胰岛素释放过量，刺激卵巢分泌雄激素有关系。

同时，情绪问题也是常常困扰着我们。

从这些角度，镁是一种对我们是有帮助的补充剂。

服用剂量

一般每日推荐剂量在300-400mg。补充甘氨酸螯合铁镁（MAGNESIUM GLYCINATE）这种形式，避免腹泻。

可以配合500mg 牛磺酸。有些专家，建议补充700mg 镁。

可以在吃饭后马上服用，或者睡觉前。

补充后的改善

1.?调节皮质醇

2.?帮助睡眠

3.?支持甲状腺健康

4.?激活维生素D

5.?增强活力

菲比我准备尝试镁，花花之前跟我说了，我就特好奇，一直跃跃欲试，下次补上我自己的感受。

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本文是仅代表菲比个人意见，欢迎探讨。针对治疗方案，请遵医嘱。

1.

15626486***：今天3月份查出多囊，之前一直来月经不正常，有时两个月有时三个月，有时能自己来，有时吃中药。最近做了很多检查，基本没问题，就是泌乳素高了一倍。医生开了溴隐亭让我吃，让我等月经来再复查。离上一次月经过了几天没来，医生让我吃黄体酮催经，然后测泌乳素。但是我本来月经就不是一个月一次这么准时的，所以我跟医生说还是自然来再测。我现在是没怀孕需求的，您觉得没怀孕需求的泌乳素高的多囊要怎样处理呢？(感觉医生就是让你吃西药调激素)，然后还想问问地屈孕酮片催经和黄体酮催经的区别

菲比：首先就是要区分，是否是因为泌乳素影响卵泡发育，还是因为促黄睾酮。如果是因为泌乳素，那还不能算是多囊。多囊会有典型的雄激素升高的表象。没有怀孕需求，月经2-3个月一次我觉得还是能接受的。降泌乳素有一些偏方，圣洁莓也是降的。地屈孕酮片很多保胎在用，所以相对来说天然一些。一般地屈孕酮吃10天，普通黄体酮大概5天，用于催经，但具体还是看说明书。这是我的理解。

2.

Soyguapa***：菲比 你好 我24岁 从13初潮后就一直不正常然后断断续续看西医吃了好几年达英35，吃药就来不吃药就不来了！后来长大了懂事了自己也开始减肥注意饮食，慢慢调理到自己也能来月经虽然周期是45天但是起码也来，我去年压力太大工作太累五个月没来例假，后来害怕了就吃黄体酮吃药期间出血八天后来又开始吃达英35一个月来了月经后量也不多！虽然没有男朋友 也没想生宝宝 但是例假这样也是好绝望的。不知道怎么办了 ！

菲比：其实答案在你眼前，1 减肥注意饮食就能保持45天周期，非常好；2. 压力大，影响到激素了； 3.达英的经量多少不用在意，因为是撤退性出血，没有卵泡发育，少也正常；5. 接下来继续努力，保持好的状态，开开心心的，健康饮食，健康生活，姨妈肯定能回来的，恢复到以前的那种节奏。

3.

13610191***：菲比，您好，我想问问您，我是多囊的，这次月经5月18日来的，22日变得很少，然后就一直淋漓不尽的，到今天又突然量多了起来，这是什么原因吧？有什么办法可以让月经不拖尾啊？这需要止血吗。谢谢

菲比：其实我没有很好的绝招，一般这样处理：1. 低升糖指数饮食 2. 适量散步等轻运动 3. 保持好心情，一定要睡好睡饱休息好 4. 无糖益母草颗粒，集中1-2天吃多包，把内膜彻底脱落 4. 时间久了，可以补充ve，黑豆等 5. 接受不了了，那就上激素止血了。

如果因为激素的淋漓不尽，卵泡发育是核心，这样雌激素上升才能止血。排除其他原因，比如怀孕，宫颈等等。

4.

HuFiian***：您好菲比 我现在的空腹葡萄糖是5.2 空腹胰岛素是5.7 请问我有胰岛素抵抗吗 我是淋漓不尽的，基本每个月都会来，17年10月份查出来的多囊，因为月经一直不走，，LH22.35,FSH7.06,睾酮1.02.脸部的痘痘一直困扰着我，医生让吃优思明，请问激素药对我是否会真正的有帮助吗？是否如平常人说激素对人特别不好吗？

菲比：激素可以暂时把激素压下来，所以症状会暂时改善。有些人停药之后能够保持正常，但很大一部分会反弹。你的空腹血糖有稍高于正常人，有机会查查完整的胰岛素分泌实验。

国外呢，有些人是长期吃避孕药的，它还是比较安全的，虽然有副作用。但关键在于，到底停药后，你的身体会如何反应。

不知道你以前是否都是规律排卵的？

5.

350181***：菲比。我也是一个多囊的女孩，让我很苦恼的例假，我现在每天都在服用，深海鱼油，月见草油，亚麻籽油，肌醇，黄金素，辅酶Q10，维生素C有时候吃太多了我根本不知道我到底有没有好，最近2个月突然不来例假了，一去查有黄体包块。有时候真的很迷茫自己的用药，这边一般都是建议达英3个月加复方玄驹胶囊，我很排斥这个胶囊。一年过去了我还是激素高还是堪忧。

菲比：黄体包块，不知道大小如何。先不剧烈运动，等黄体消失，姨妈就来了，这有这个，你应该是排卵了。月经期你可以复查激素，一般排卵后，激素就正常了。我看到你在备孕，你现在吃的确实是合适备孕的。你觉得吃的多，因为这些成分都单独补充了，黄金素里面好像有dha和维生素c，你鱼油和vc看看是不是可以不用单独吃了。

现在的目标，就是找准排卵，怀孕。

6.

1449856***：菲比你好，我是去年才确诊的多囊，期间一直大姨妈没有连续按时来过，直到后来长痘很严重去查了才知道有多囊卵巢，雄高，吃了达英7个月停药后两个月有来大姨妈，后来就开始来七天像酱一样少许的血然后又来少量月经，总得就是半个月都不能同房，不知道是什么原因呢？

菲比：原因就是卵泡发育不起来，所以雌激素上不去，内膜长不来。可能是停药后，激素反弹了。

7.

crystal841***：菲比你好，目前我在备孕，多囊，去年查出胰岛素抵抗，血糖高，半年时间减重16%。月经每个月都能自己来了，但是周期从一开始的30天变成现在的43天。观察了三个月，在月经第25天-29天会出现白带拉丝，排卵试纸强阳，有双向体温，但两个周期都会有黄素化表现。5月7日试纸强阳但B超显示只有3.0的囊肿，5.8日体温上升。本月B超监测月经第八天卵泡0.8*0.6，第十一天2.3*2.0（期间吃了三次黑豆）第十二天2.6*1.9*1.3，期间有跳绳散步等，但都没有能够自然排卵。同时无白带拉丝，基础体温也没有上升。请问除开打促排针，自身还能有什么办法可以帮助促进排卵吗？除了控制饮食和每晚跳健身操，我已经想不到还有什么办法了

菲比：卵泡成熟的时候，测一下雌二醇，看看卵子质量怎么样。卵子质量，心理压力等等都影响破卵。跳绳可以帮助破卵，医生也有办法手工破卵，但一般是打破卵针的多。

8.

hahae***：

亲爱的菲比，我想问下我有多囊还有慢性胃炎，尝试几次低GI饮食，把主食换成玉米、黑米、杂粮之类的就容易腹胀胃难受，养胃讲究主食吃面、吃细软的东西，但是我又有小肚子，额头下巴容易起痘、饭后出油厉害这些胰岛素抵抗的表现，所以我就不知道主食该怎么吃了，现在在尝试中午和晚上以山药为主食养胃，请问这样吃符合低GI吗？有慢性胃炎的多囊怎么吃比较好呢？

还有就是我现在在读硕士，有读博士的打算，博士期间可能能要孩子但是更大的可能是得等毕业后再要，如果读博毕业最快也27、28周岁了，一般都建议多囊患者尽早结婚生子，所以我有点纠结要不要继续深造，想问下如果我未来三四年多锻炼、注意饮食作息、吃些营养补剂能不能延缓年龄、多囊对生育能力的降低作用呢？

感谢啦，期待得到您的解答。

菲比：玉米其实升糖不低的。你试试看荞麦，我觉得还蛮软的。黑米红豆也可以煮粥吃。

多囊姐妹的卵巢储备通常都比较高，你也可以去测一下AMH看看，这意味着我们的生育周期会比一般人长，这是我们的优势。但是，卵子质量在30周岁后会大幅下降，对任何一个人都不例外。运动饮食作息减压营养补充剂肯定会有帮助，养卵子的，但最终质量如何，谁也不能保证。所以，如果能在30周岁以前生孩子是最好的。40岁怀孕生孩子的，大龄二胎的一大把，万事不绝对。读博好像也是可以结婚的，学术也算是一种职业吧，如果因为未来生育而放弃这样的机会也蛮可惜的。

9.

咪*：你好，菲比，我有多囊伴胰岛素抵抗，本来想调节好怀孕的，可是查出胰岛素抵抗不久就怀孕了，不知道在生活中应该注意点什么？是主要偏向于胰岛素抵抗饮食呢，还是孕期饮食呢？这两者有冲突吗，我好像看过孕期要多吃面食

菲比：恭喜你。健康的孕期饮食就是改善胰岛素抵抗的饮食。每个人怀孕，都会或多或少有胰岛素抵抗，包括正常人，是胎盘在作用。所以每个人孕期都要筛查妊娠糖尿病。所以一点都不冲突。你可以咨询孕期营养科，应该没有要多吃面食的说法。

10.

moccafa***：我去年10月份看中医被确诊为多囊卵巢综合症，但当时只看了b超，后来接触到您之后，我越来越对中医不抱希望（重点是因为大夫说我不需要查胰岛素抵抗），挺中药之后减重30斤，停药以后4个月来了一次月经。最近去看了西医，检查了甲功、肝功、性六项和胰岛素抵抗。除了肝功转氨酶有点高以外（大夫认为可能是我一直吃月见草油和一些保健品导致的，让我停掉所有保健品一段时间去复查）其他的均正常。下一步大夫让我检查肾上腺素和核磁共振检查垂体。我想请教您，以您的经验来看，我还需要检查其他的吗？谢谢您！

菲比：你的胰岛素是如何检查的，体重方面还有下降空间。 卵巢储备amh查一查看看，涉及到的雄激素比如dhea，雄烯二酮也可以查查。磁共振都做了，那是比较全了。

最新的研究进展，让整个多囊圈子都振奋了，甚至著名的Reader’s digest都打出了《Finally，Scientists May Have Found the Cure to PCOS》（最终，科学家可能发现了治愈PCOS的办法）

那么是什么样的研究进展，让大家都无比兴奋呢？

《Elevated prenatal anti-Müllerian hormone reprograms the fetus and induces polycystic ovary syndrome in adulthood》发表在?《Nature Medicine 自然医学》。这是世界上最权威的科学杂志之一，所以此文是超级重量级的。中文翻译过来，应该是《孕期AMH激素水平升高会影响胎儿，诱发在成年期的多囊卵巢综合征》。

研究发现，多囊女性在孕期有更高的AMH激素，同时做了实验，给怀孕小鼠注射AMH激素，其后代表现出雄激素升高等多囊症状。所以，多囊的原因可能与出生前的激素不平衡有关系。

更有意思的是，这个研究给出了一种治疗可能，在老鼠出生前就给予一种控制激素的药物，通常用于IVF，PCOS就消失。

当然，这些研究还处于在老鼠身上的研究。距离最终在人体实现，还需要很久时间，但值得高兴的是，这是研究进展的一大步。希望就在眼前。

https://www.nature.com/articles/s41591-018-0035-5

Finally, Scientists May Have Found the Cure to PCOS

以上是论文的地址，和读者文摘的解读，感兴趣的姐妹可以继续研究。

关于AMH的介绍，可以参考菲比我的这篇文章。要不要测一下AMH呢？

不过在多囊圈子的一些医生，对于这项研究给出了不同的理解。她们认为，这项研究非常有价值，带来了很多信息，但还不是真正找到治愈办法，PCOS的成因不单是AMH升高就能解释的。

无论如何，希望越来越大~

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本文是仅代表菲比个人意见，欢迎探讨。针对治疗方案，请遵医嘱。

1. 15084760***：菲比，你好！按照你建议的生活方式，吃肌醇，已自己排卵五个月，但是都没中，以为只要有排卵就会怀上，基本都是排卵后16天就来姨妈。输卵管双侧通畅，B超内膜什么都正常，就是不懂为什么不中？现在又开始迷茫了。

菲比：男方查过吗？男士精子质量会影响受孕。免疫凝血查过吗？ 不过我自己就是排卵6次才怀上。还有可以变换同房时间，我受孕那次就是第一次改成早上同房。再试试，好孕。

2.

小*：瘦多囊好多年。月经时间飘渺不定。4.12末次月经。一直等不到白带拉丝，昨天纸上有细血丝，怎么会出现这个呢？

菲比：我自己的观察，这个细血丝就是算出血，通常因为卵泡萎缩，雌激素波动下降出血，和饮食压力作息，甚至卵巢记忆都有关系。回顾一下是否有敏感因素，进一步避免，继续努力。

3.

liuxi7x***：菲比你好，我在过去两年内有过两次生化，经期周期偏长，这段时间开始去医院进行促排治疗，医生说我是多囊，卵泡十个左右，观察过一个月的正常卵泡发育，自身长得很慢，从经期第一天长30天才到成熟，所以估计质量不好。本月从经期第一天开始进行促排，测了六项激素促黄在正常范围（上个月测促黄是偏高的）就开始进入促排，经期第二天吃来曲挫，每天一片吃了五天B超显示卵泡两颗15*14，15*16，后停药开始打一针尿促，隔天B超依然15*16，又打尿促一天，17*14，隔天还打了一天尿促依然17*14，是怎么回事呢……医生说这个周期顺其自然了…我觉得好可惜，不明白为什么我打针卵泡都不成熟呢，就差一点点了。

菲比：你可以查一下雌二醇，侧面评估这2颗卵泡的质量如何。再一个，卵巢反应很多时候是不可控，无法预期的。同时身体基础要打好，菲比总结的几种促排不出成熟卵泡的常见原因。不过，可以等一周，看看卵泡怎么长，因为尿促有后劲的。希望一切顺利。

4.

apple44****：你好，菲比！首先要感谢你，自从参考你的调理方法之后，身体确实有点好转，虽然月经的周期还是乱，来的时间也长，有10天左右，但是起码不会来一个月都不停，而且来的量也适中，没有过多或过少。4个月之内，减了6斤，最近这两个月也没长姨妈豆了，我现在想要孩子，我很想自然受孕，但是我心里有点着急，我看过你给别人的解答，哪个月是排卵月经之类的问题，说实话，我都不知道自己有没有排卵，我暂时都没出现过白带拉丝的现象，我想6月去促排，心情期待而忐忑。

菲比：有进展就挺好。你可以月经第三天去测一下激素，如果激素中促卵泡和促黄正常，那大概率是排卵的。激素正常就可以直接促排。或者说，算一下周期大概时间，比如40天，那么40-16=24可以去开始b超监测。如果能看到发育卵泡，那还是有希望自然的。

5.

15880950***：吃黄体酮来的月经和正常的月经会有冲突吗？吃黄体酮后月经要怎么调理呢

菲比：没有明白冲突是什么意思。黄体酮来的月经是撤退性出血，月经第三天原先不正常的激素还是不正常。如果是正常排卵月经，月经第三天激素就会比较正常。吃黄体酮后，来了月经，也是一样要继续希望能够努力出排卵。

6.

782533***：菲比你好！胎停几次后，月经50天一次，且医生说是卵泡质量不好。请问有什么办法可以改善卵泡质量？另外沃卵宝可以吃吗，哪些人可以吃

菲比：提高卵子质量的成分很多，特别是一些抗氧化剂。提高卵子质量?这个文章可以参考。还有，运动是超级好提高卵子质量的方式，有氧运动一定要坚持哦。

而沃卵宝包含里面的几种成分，所以是侧重提高卵子质量，平衡内分泌的。沃卵宝里面含有褪黑素，个人不建议和优甲乐同时服用。

7.

*奥**：我是瘦多囊，我甲状腺功能没有问题有胰岛素抵抗餐后胰岛素升高比较快，最近一次查胰岛素餐二是空腹6.77倍，我问过医生瘦多囊胰岛素抵抗是不是不能恢复，医生说很可能会要终生吃药，我觉得蛮害怕的想知道是否这样？我之前停用过二甲一段时间胰岛素餐后就涨上去好多。

菲比：胰岛素抵抗，意味着这个功能受损，完全恢复比较困难。只听说很少人恢复。毕竟，不去检查或者抛开多囊，胰岛素抵抗身体没有很大感觉的，长期吃药我自己也接收不了，而不吃，又不知道自己什么时候会发展成糖尿病，所以我作为瘦多囊胰岛素抵抗，低升糖指数饮食有氧运动还是我的第一道防线。

8.

carol_ca****：

菲比好，我是去年3月检查出来的多囊伴胰岛素抵抗，不想去促排只想要自然排卵的宝宝。治疗方案今年3月份从达英+二甲转变为中药+dci肌醇多维等营养素。感觉排卵还是很困难，不知道怎么样才能让卵泡快点长大？经常喝黑豆豆浆好像也没什么效果，是不是我选择的食物不对？另外今年年初输卵管在家里人打听到的一处不孕不育诊所做过通液治疗，流血半个多月才停，请问为保证顺利怀孕，还需要再通液或者检查输卵管么？有没有什么其他检测方法能够证明输卵管正常呢？

谢谢！

菲比：你已经明确胰岛素抵抗，那么改善胰岛素分泌这块是一个方向。我不知道你的饮食和运动计划是如何制定的。通液后，一定要消炎完全。造影是最直接的办法确定输卵管是否正常，最好在三甲医院做，看片子。黑豆不能过于神话它的作用。

既然决定自然排卵受孕，那要做到最健康，最好的状态，给自己时间，希望排卵能尽快恢复。如何恢复自然卵泡发育

9.

Rosaly***：常年多囊，检查结果和胰岛素有关系，几个医生建议都是减肥，但是因为还在学校，饮食很难自己处理，自己也没啥坚持去减肥，就一直拖着。

菲比：治疗方案就在眼前，但很多人因为学校没法主导自己的饮食。之前有姐妹分享过焖烧杯烧黑米，还有无糖奶昔，这些可能在学校能实现的。需要自己开动脑筋，想想有没有能够改善的条件。其实饮食没有那么复杂，菜肉都能吃，就是主食注意选择。运动肯定是很有条件的。一步一步找机会做起来，也欢迎其他还在读书的姐妹分享自己的办法。

10.

1521099****：上班压力大，工作量也大，会加班，但是按照多囊饮食，每天都要运动，一日三餐自己做饭，感觉时间上很紧张，没有一点自己的时间了，还这不能吃，那不能吃的，情绪很容易失控，爱发脾气经常大哭😭感觉自己胖了以后都没有自信了，还长痘痘，公婆一直催要孩子，总之我现在压力好大，对于要不要辞职很纠结，单位不好请假，但是高薪，很难抉择，害怕辞职后公婆有不同的想法，自己的病没有跟他们说，旁观者清，菲比有什么建议呢？

菲比：不到万不得已，辞职真的不是最终的解决办法。辞职前，觉得压力肯定一瞬间消失，可我辞职后，深有体会，不会比上班好受的，没有收入，大把时间花下去，如果进展不如人意，很崩溃。退一步，先给自己喘气的时间。饮食上，其实主要就是注意主食和甜食，其他火锅，烤肉我都还是吃的。节奏慢一点，休息天，散散心，插插花，泡个澡，给自己一点时间，照顾好自己。把饮食运动作为生活一部分，实在累了，今天不运动，吃黑巧克力奖励自己的努力，早早睡觉。我们做的一切，首先是爱自己，照顾好自己。

11.

12854985**：之前不是多囊，后面月经量变少，最后四个月没来吃了一次催经的，中间喝的中药，现在每个月都来月经，都是提前五天，但是我感觉是无排卵月经，上次月经5.5号，大概22.3号开始白带拉丝，拉到27号，今天31号又来月经了，我想问下我现在还应该怎么办呢

菲比：你这个31号的月经，像极了卵泡萎缩的出血，可以算成非排卵月经。回顾，这次月经前2-3天的饮食作息压力等等，找找敏感因素。或许这是一次偶然，需要继续观察接下来是否能顺利排卵。所以体温测起来，有必要的话可以b超。如果之后都是正常排卵就不用过于担心了。如果没有排卵，那真的要仔细想想，为什么之前正常之后变成多囊了，是什么因素变化了，体重？压力？作息？用药？等等。

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本文是仅代表菲比个人意见，欢迎探讨。针对治疗方案，请遵医嘱。

1.

Upon1918****：想请问菲比，我现在没有备孕需求，确诊多囊有五年了，之前吃过各种中药西药调理都没有效果。今年查出来有胰岛素抵抗。现在一直是在吃长期避孕药，不吃药就不来。因为在国外读书，国外的医生就是只能给你开避孕药，甚至检查都不想给我做，说是治不好，检查也没有意义。自己也在积极的调整饮食和运动。但是确实不吃避孕药就不来，或者停药之后来两个月又不来了，医生说我这样吃一下停一下会造成一种新的周期，反而还不好。我不想一直吃避孕药，但是停药就会不来月经，长时间不来月经也不好，所以现在左右为难。希望菲比能给我一些建议

菲比：已经确定胰岛素抵抗，生活上饮食饮食运动是首先要改变的，然后补充胰岛素增敏的，如二甲（处方药），肌醇，omega-3等补充剂。这是自然调理，需要时间也需要毅力。如果3个月不来，还是可以用上激素，总得给自己一次机会。

或者，就如医生的医嘱那样，一直吃避孕药，准备怀孕的时候停服。国外很多人是这样的。

2.

elevenz****：1月移植失败后来了例假，去健身房锻炼，控制饮食，在2.25周期第30天成功强阳（没去监测，不知道卵泡排没排）备孕失败末次3.11，本来计划换家医院重新开始试管，但在自然排卵后莫名有了信心，想自己试试，然后3.20-3.27去北海道玩了几天，出门在外比较放松奶制品，甜食没有忌口。回来后排卵试纸一直很深知道完蛋了。本想吃达芙通催姨妈，但又想逃避试管就一直拖着，继续健身，饮食尽力控制（有时候馋死了控制不了）在用了5盒排卵试纸后71天终于强阳。拉丝很好，乳头很疼，都代表雌激素不错。5.20-5.21排卵（还是没去监测）预计这个周期会在85天，菲比，我这样情况，是应该继续试试自然还是去试管呢，我纠结了，促排的话我卵泡会黄素化。下个周期我该做什么来缩短周期呢？

菲比：先看这次开奖。你现在都能自然排卵了，如果不着急时间倒是真的可以自己试试。继续健身，饮食控制，按照你之前做的进行，之前能排卵，接下去一定也可以。自然周期就是时间成本比较高，从而会背负不小的压力。这是需要考虑的一方面。但另一方面，自己能排卵了，如果不成功，还可以再移植，身体基础好了，机率也大了，所以是在一个方向。祝愿好孕。

3.

feiyangba***：27岁生过一胎，各种顺利，所以一直以为自己很好生。17年4月查出多囊（一边多囊一边卵巢相对正常），12月未避孕就怀孕了（当月排卵未拉丝，但有腹痛），怀孕85天查出胎停。2月底做了人流。恢复月经后抽了甲功和胰岛素，都正常。第二次来姨妈的第二天抽了激素6项，医生也说没有问题。做了基因检测也没有问题。平时周期42天，都能自主排卵。请问，我想再次备孕需要注意什么？是不是一定要拉丝的白带卵子质量才好？应该怎么判断当月的卵子质量好不好？

菲比：胎停原因很多，现在环境各方面都会有所影响。我觉得接下来，就是以健康生活的状态来备孕，饮食健康，环境健康，增加运动。白带拉丝和大量水状白带也是排卵期的特征，有肯定是最好的，但不一定没有就代表卵子质量不好。可以在排卵日也就是卵泡成熟时查一下雌二醇，看看数值，也是作为参考。

4.

hitomi_0***：菲比，我前年闭经三个月，阴超查出多囊，当天跟着查了激素六项，医生诊断为多囊卵巢，达英吃了半年，老公精子不好，11月份医生让我停药回家了，去年月经正常了八九个月吧，后来又不大正常了，10月份去医院检查阴超没有显示多囊，之后两个月姨妈量很少，今年一月份没来，去医院医生开了地屈孕酮片，来姨妈第二天，查了激素六项，医生说没什么问题，姨妈来了三个月，4月份，做了一次阴超，没有多囊。这两个月开始备孕了，换了个医生，这个月姨妈又不来，基础体温小锯齿，医生说怀疑是多囊。。有点怀疑人生…不知道是什么情况？

菲比：内分泌和卵巢是动态的，时刻都在变化中。所以正常到多囊，又正常到疑似，这都是可能发生的。一般持续正常排卵，激素和卵巢内部小卵泡数量都会比较正常。4月份姨妈不来，意味着排卵往后推，所以基础体温上不去。很多因素会影响排卵推后，比如营养，压力，作息，体重，饮食等等。你需要排查一下，然后看看能否恢复排卵。很多姐妹一到备孕就正好开始不正常，和心理因素也很有关系。

5.

一*：菲比，最近三个月都是来十几天咖啡色的分泌物，是不是卵泡萎缩了，卵泡萎缩能不能调理好?还想问一下有没有什么办法能止住咖啡色分泌物?担心自己以后结婚不能怀孕，急急急(?_?)，目前不备孕，每天都坚持运动也吃了肌醇，为啥觉得效果不明显，每次看到咖啡色都好打击积极性….

菲比：很多姐妹都有出血的问题，包括我自己，这也是我重点关注的方面。除了我之前说的饮食，心情因素之外，我发现充足的睡眠对停血也很有帮助。有些姐妹会吃上维生素e，大豆异黄酮等来帮助止血。止血的关键还是要能发育起卵泡，所以很多情况是停血能排卵。我觉得你现在一次出血十几天，你要慢慢琢磨规律和自己敏感因素（食物种类，睡眠时间，心情），争取下一次出血时间缩短。实在不行的最后一招就是用激素了。除了运动以外，你的饮食有没有需要改进的地方？还有，怀孕和排卵有关，和出血不算是直接关系。单纯多囊问题，怀孕不会很难。

6.

1248622***：上年查出多囊 性激素六项黄体生成素偏高 其他都正常。当时体重106 吃达英半年。现在没有吃了，有运动体重降到100斤。没吃药期间都能自己来月经，最长试过50天一次 其他月大约40天来一次，但最近偷懒了没做运动，工作压力有点大。大概15天前还有白带拉丝，但到现在内裤很干净，月经还没有来！应该怎么办？

菲比：答案就在你眼前。你之前都能排卵的，恢复到之前的生活状态，肯定能继续排卵。如果15天前白带拉丝是排卵，那么这几天应该来姨妈了，你可以等等，或者测测基础体温，看看是否在高温期。

7.

1432455***：菲比，这次到医院检查，有胰岛素抵抗，月经这个月提前了一个星期，然后再月经第15天左右做了b超，医生说这次b超情况还好，内膜也还可以，然后说让我下次来月经干净了一两天去做输卵管造影，然后再看情况促排，我之前吃了一个肌醇，现在还要吃吗，医生有开二甲吃，还有没怀过孕跟流过产输卵管也会堵塞吗？现在想备孕就只能促排，自然怀孕概率比较低吗？

菲比：很多医院的促排流程中，是包含输卵管造影的。没有怀过流产过不能说明输卵管一定没有问题。我自己促排前，没有造影，是签字自己承担风险的。所以就看你自己对自己的了解了吧。肌醇作为维生素，可以继续吃。是否能自然怀孕，还是取决于你是否能自然排卵。如果你3个月内能够排卵一次，那还是可以看看是否有办法缩短周期，自然受孕。如果一直没有排卵，或者周期太长找不准排卵，那自然受孕概率就下降了。

当我无数次想把饮食规则抛在脑后，爱怎么吃就怎么吃的时候；当我觉得多囊又一次击败我，我好无力的时候；当我无数次朝自己向家人控制不住火气的时候；我该如何前行。我非圣人，也有失落低谷，也有对食物的渴望与欲望。而此时，想想我的女儿，可能是更大的动力。

我很幸运，在周期第46天排卵，并且自然怀孕，这是一个奇迹。怀上后，除了孕吐很厉害，一切都很顺利。在预产期当天，生下我的女儿，点点滴滴历历在目，很感恩。这一切来之不易，但我是幸运的。

当Baby还在肚子里的时候，其实有个小心思希望是个男孩。不是重男轻女，更多的是因为男孩儿不会得多囊。所以我现在面对的，是可能，我的孩子也可能有PCOS。无论何时，想到这点，我都会鼻子一酸。这点上，是不是很不公平！

希望

好消息是，我的孩子也许也不一定会有PCOS。因为PCOS和环境，饮食，营养，压力也都有很大关系，是有避免的。

食物对我们的身体影响很大，这或许是一个突破口。

在菲比我不断自我调整饮食运动的过程中，恢复了几次排卵，尽管周期长，但有了实质性进展。

现代医学对PCOS研究不断深入，已经在试验新的药物。相信不久的将来，很可能有神奇的药丸出现。生育辅助手段越来越成熟，未来生育不再会是挑战。

我对我女儿的责任

没有了受孕需求，其实我本可以就此放下，过回自己以前“潇洒”的生活。但我没有就这样画下句号，因为我对我的女儿有责任。

我要找到克服多囊的办法，至少是我自己的多囊。有了这套办法，一切都理顺了，就会为我的孩子多一道保护屏障。所以在解开所有谜题之前，我还不能停。

1. 为我女儿和全家提供健康的食物，满足不同阶段的营养需求，没有加工食物，没有过量的糖分。

2. 随着她年龄增大，教会她如何照顾好自己，如何对食物做出合理的选择。

3. 把运动作为每天生活的一部分，和她一起动起来。从小养成运动的好习惯。

4. 自信乐观，学会如何处理自己的情绪，不仅是培养孩子做到，同样我也一样。

5. 爱自己，学会享受生活，享受生命。

当一切是为了女儿，什么都能坚持。

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本文是仅代表菲比个人意见，欢迎探讨。针对治疗方案，请遵医嘱。

1.

无花果小**：去年因闭经半年被检出多囊 ，促黄高，雄激素略高，多毛，之前可能也有激素紊乱的状态，但一般是三个月有两个月是七天自己停止的宫血，一次排练月经。家族确有糖尿病史，现在吃了肌醇后，每个月底都是一次6天左右的宫血，尚未恢复排卵，请问菲比这样需要三个月进行一次撤退性出血么？

菲比：这种出血应该已经算是不排卵月经了，我觉得可以不用3个月一次撤退性出血。但可以定期复查B超，作为像体检一样。坚持，再看看是否有其他因素影响。

2.

Amal****：你好，菲比。我是瘦多囊，闭经大半年。最近吃中药，吃到胸胀感觉胸大了但是还没来。白带也有。请问一定要撤退性出血一次吗？为什么一定要撤退性出血一次？

菲比：先测测基础体温，看看是否进入高温期，是否是排卵后。然后观察白带，是否进入排卵期。因为这2个特殊时期，都有可能造成胸胀。如果都没有，那么撤退性出血一下，目的是保护内膜，防止病变。

3.

tang_qin***:去年4月测卵泡B超显示双侧卵巢多囊样改变，第一次知道，没在意，11月了解多囊后去测了激素六项（E2 25.54pg/ml FSH 6.3miu/ml LH9.03miu/ml 泌乳素23.68ng/ml 孕酮0.48ng/ml 睾酮0.24ng/ml）和甲功五项，医生说都没问题，之后我就没在检查过任何一项。月经周期不稳定28-47天，量中等偏少，偶尔量大，每次保持在4-7天，没有出现过淋漓不尽的情况，有回血也是7天内。迫于催生，本月又测卵泡，末次月经4月21，周期第28天才排卵，现在坐等怀孕，但排卵后基础体温一直上不去，这到底是不是多囊？我还要再去检查什么确定？

菲比：不纠结是不是多囊的定义，你的关注点在排卵，卵泡质量。首先确定体温的监测方法正确，然后排卵后第七天可以查孕酮看看值，评估一下孕酮是否大于15ng/ml，大于这个值比较好。祝愿好孕。

4.

zy：您好，17年8月我月经推迟一个月还没来，但是b超显示我有很多个小卵泡，六项激素报告也显示雄激素有点高，今年5月头，我来完月经一个星期之内去抽血验六项激素，甲状腺，b超，全部显示正常，没有说我多囊，但是我月经周期还是很长，怎么办呢？我多囊是已经好了吗？

菲比：激素正常只代表你上一周期有排卵，但不能说明接下来周期时间就会稳稳的28天。看看注意饮食运动能否缩短周期。如果是有规律的排卵周期，比正常人长一点也是能接受的。

5.

夏*：

菲比，你好。我刚确诊为多囊，心情很低落。因为之前有看你的文章，然后闻到医生肌醇，他说他没听过，他是地级市人民医院生殖科主任，然后对我表现出不耐烦，也没太具体的方案，就说月经来了以后再测激素，然后开始吃达英。以后再做促排。反正听他说了以后我并不开心。

我胖，多毛，他看了检查结果说是胰岛素抵抗。具体我不清楚，我现在很迷茫，因为我不想吃西药，请问你有什么好的治疗方案吗？

菲比：我看到你的体重了，我建议先减重至少15%，且不说有些人体重下来就自然排卵了，这对你万一之后要促排，对怀孕都是极大的帮助。回过头来，你的体重和你胰岛素抵抗有关，所以你明确胰岛素抵抗了，就针对抵抗改变饮食运动补充胰岛素增敏的比如二甲，肌醇等。同时这也是为你促排做的准备，医生给的方案是一个标准的流程。

6.

39522****：pcos的话能否打 预防宫颈癌的疫苗呢？谢谢

菲比：可以的，不妨碍。我也准备去打了。

7.

花*：菲比 你好：有两个问题。我在备孕。吃了几个月达英+几个月肌醇，目前已经第三天激素正常了。1。本月月经第19天卵泡1.5*1.4 ，期间吃着手性肌醇和中药，卵泡生长速度是不是太慢了？有望成熟吗？2。关于沃卵宝，备孕的都能吃吗？还是做试管的才能吃？我能吃吗？谢谢啦～

菲比：1. 你这个泡泡马上就成熟啦，很好的。大于等于18，就算是成熟卵泡。

2. 沃卵宝是备孕都能吃的。如果感觉自己需要提高卵子质量，是可以考虑的。

8.

Linda Li***：去年做过卵巢囊肿手术，后来复查显示有多囊表现，医生让吃避孕药，因为还有乳腺结节，怕雌激素过高，所以没有吃，去年下半年到今年3月都有来例假，时间比较长，35-40天左右，有2次是无排卵褐色的，希望从来没有过……上次例假是3.23，到现在2个月没来，今天去医院查了激素和bc，内膜竟然只有3.4，雌二醇是52，可是我之前量体温确实有出现高低温啊，白带拉丝不明显，难道是我搞错了？这两天体温都在36度左右……我还查了胰岛素，明天才会有结果，菲比，我这样是不是吃避孕药也不会来姨妈？如果自己排卵了是不是内膜就会涨上去了？我现在是要吃肌醇，低gi饮食和多运动吗？感觉要崩溃了，不知道该怎么办了，医生肯定让我吃激素药

菲比：1. 我不知道你以前姨妈怎么样，如果以前姨妈正常，现在这样紊乱，先查一个AMH，看一下情况；

2. 雌激素可以用DIM去代谢坏雌激素；

3. 就是找原因，哪些可能原因造成卵泡不发育；自测什么因素影响了你的PCOS PART2

4. 低GI，抗炎症饮食，运动，随时可以开始的。你得尝试了才知道，是不是对你有效果，想不出来。

5. 卵泡发育起来，内膜就能随之上涨。不知道你促黄和睾酮值如何？

6. 临时用达英压一下激素，还是可以接受。但是停了之后，激素是不是又反弹，又是另外一件事情。

7. 体温可能没查准，白带变化还是蛮准的。

9.

dcf***：菲比姐姐好，我是一名研究生，没有谈过恋爱…雄激素高，不是胰岛素抵抗，汗毛从小就多，也是坚持减肥低糖，脂肪都是摄取椰子油，但是感觉特别难瘦下来。之前减肥没怎么瘦反而姨妈不来了，后来又胖了。现在买了三文鱼罐头回来吃，想问可以吗？还有就是甘草不是有点甜吗？能泡水喝吗？

菲比：罐头食品都属于加工食品，不健康。建议吃新鲜食物。血压正常的话，甘草芍药可以用。我不知道你胰岛素抵抗怎么查的，一般要查5个点，因为减肥难减是胰岛素抵抗的一个特征。减肥不能节食，要不然身体认为饥饿，也会不排卵。汗毛可以激光处理。

10.

Al**：菲比你好，这个月我开始在家自测体温，水银温度计，测腋下，排卵试纸转弱的那天早上也就是23号才开始测，当天体温是36.35，排卵后到今天为止连续测了4天，分别是36.65 36.55 36.7 36.7 想咨询下菲比，为什么排卵后第二天体温下降了？还有我的排卵后的体温正常吗？备注:以前没测过所以不知道自己的基础体温

菲比：首先体温要在醒来，每天差不多时间段测，前后最好不要误差超过半小时。然后口腔温度比较稳定，腋下温度和环境温度影响比较大。

你的体温明显升高，正常的。第二天的波动就可能是我说的上面几点的误差。高温比低温高0.3以上就正常。蛮好的。

你的对标基础体温应该就是腋下36.35。

11.

柒**：菲比，你好。之前的征集，我以为只是一个pcos 病态征集，原谅我的脑袋…目前我已经进行低gi 饮食，坚持了快一个月了，然后脸上的炎症痘痘的确少了，我已经完完全全不摄入糖（食物中天然含有的除外）。并且每天能坚持运动或者散步1万步以上，因为自己并不胖，所以对运动方面要求没有没有那么高。DCI 也已经开始吃了，但是最近发现我的高雄血引起的体态变化挺大的，以前我的手脚都是不长毛的，现在手脚面部都有毛毛，然后隐私部位也有那种黑皮，身上也莫名其妙出了很多疙瘩？

菲比：水果中的高升糖，也应当注意，还有精米白面。我不知道你是否剔除了这些。

现在身上的这些变化，再多给一些时间。如果说黑皮，还是胰岛素影响。你的毛毛和疙瘩，我解释不了。再观察一些时候，告诉我进展，继续探讨。

每个人的情况真不同。

12.

Cchene***：七天前因淋漓去B超显示卵泡1.03厘米，内膜为0.75厘米。医生说有大卵泡，等他排出来就能停，今天喝药第七天了，出血量没有什么变化，淋漓是红的，感觉夹杂挺多白带的。淋漓已经将近十天了。请问这是什么情况呀？

菲比：坚持一下，这个白带增多极有可能卵泡在长。有机率停血排卵，再等等，估计血很快会停。不过也有可能继续淋漓，或者停血但没排卵。但看B超，是很有希望的。

各类保健品膳食补充剂琳琅满目，作为我们多囊姐妹该怎么选择呢？

各种作用有什么区别呢？

菲比尝试总结和完善，慢慢补充，也欢迎大家指正。 为姐妹们选择补充膳食补充剂，保健品提供一些参考信息。

这样的图片，可以一目了然，简单易懂。菲比我会不断更新，越来越全，也会针对某一种类型具体开篇介绍。

这是菲比我自己制作的表格。希望在我们的共同努力下，这样的资料越来越全。

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本文是仅代表菲比个人意见，欢迎探讨。针对治疗方案，请遵医嘱。

1.

zyj1370***:亲爱的菲比，我二十一，例假一直不正常。查激素雄激素和促黄体生成素都很高，长痘痘，体毛都有，前段时间吃中成药调理，吃了三个月左右了，没有正常来过例假，但是出现过几次褐色不规则出血，有次一个月两次，这是有变好的迹象吗？我应该坚持吗？因为是学生，药费也不便宜。另外月见草油胶囊这些保健品我可以吃吗？

菲比：PCOS没有治愈的药物，所以吃多少药是没有底的。月见草是改善内膜改善宫颈液，那么你没有受孕需求，其实可以不用吃。还是找原因，改善饮食运动为基础。能有出血至少说明激素能波动吧。

如何恢复自然卵泡发育

2.

1838412****：吃达英7个月，雄激素反而增高。停达英开始吃一个月中药，5月已经是三个月没有来月经。想知道怎样才可以保证姨妈来。我从106到100斤还需要继续减重吗？胰岛素怎么才算抵抗呢？我的餐后血糖超过正常10倍。希望菲比能回答我，万分感谢

菲比：餐后血糖超过正常10倍？？还是说胰岛素呢？ 胰岛素超10倍，是胰岛素抵抗。减重不是目的，控制胰岛素释放量，提高胰岛素敏感性才是。最终控制好，才能有机会让卵泡发育。

达英来的姨妈只是撤退性出血，雄激素越吃越高可能和达英加重胰岛素抵抗有关系。

低升糖指数饮食+运动+胰岛素增敏剂 应该会对你有所帮助。

正常姨妈需要排卵，所以卵泡发育是目标。

3.

被染*：2017年7月查出多囊，治疗了6个月停药。3月份怀孕了，一开始激素正常，孕两个月孕酮降到7.26。医生说可能保不住了。请问多囊怀孕后怎么饮食和保胎。自己太疏忽大意了，以为怀孕了就好了，可是多囊是不是容易流产。怎么办？

菲比：排除免疫凝血等问题，流产和胚胎质量有关系，本身就是优胜劣汰的。所以和你是否保胎没有直接关系。

多囊孕期妊娠糖尿病风险较大，所以饮食方面还是需要多多注意升糖指数。至于保胎，遵医嘱。

多囊并没有比正常人更高的流产率，普通人流产率15-20%。

调整好身体状态，提高卵子精子质量，祝愿顺利。

4.

乐*：请问为什么我促排两次打了绒促，卵泡只大不排？

菲比：促排黄素化机率比较大，还有就是要排查一下卵子质量怎么样。

多囊真的黄素化机率特别高吗？

5.

gyy9***：菲比，我每个月都会有咖啡色的分泌物好多天。这个是不是排卵期出血?为什么咖啡色分泌停止了就不来月经了?还有一个问题就是我发现有咖啡色分泌物的时候运动完分泌物会更多，排卵期出血的时候运动好不好呢，跳绳有没有影响?

菲比：1. 出血很短，之后马上排卵，才能称之为排卵期出血；

2.褐色极有可能是卵泡发育萎缩，造成出血；

3.褐色比较多时，不建议剧烈运动，可以用散步，快走，经期瑜伽代替；

4. 充足休息，低升糖指数饮食，良好的心态应对

6.

drxd***：菲比你好。我月经周期一直偏长有四十天左右，查了基础激素lh/fsh=1.98，做了胰岛素抵抗，一个小时候胰岛素为空腹的10.2倍。这个周期在监测排卵，月经第18天卵泡为16*15，月经第21天卵泡为18*14，但是第22天早上开始出血，B超显示卵泡变成16*11，有盆腔积液。请问这是怎么回事呢，已经出血快两天了，出血量不少。这个周期第15天开始吃达芙通孕酮，除了叶酸每次其他药。

菲比：好羡慕周期40天，在我眼中是很正常的周期。你这个出血和b超，如果体温没有上升（但你吃孕酮了，也很难判断了），可推测为卵泡萎缩出血。为什么第15天就吃孕酮了？这个会影响卵泡发育的。

7.

游*：我吃了五种营养素，每次月经量都不多，每个月也会来，这个月提前了10天，请问是什么原因呢

菲比：判断一下是否排卵了。还是无排卵月经。

用基础体温判断?多囊基础体温该怎么测？菲比介绍简单办法

8.

1860500****：月经100天没有来了，一直都有坚持在跑步，饮食可能没有做到很好，是因为饮食导致的吗？心里很焦虑，不知道要怎么做？

菲比：饮食是基础。观察一下白带有没有什么变化，还有其他可能影响的因素也排查一下。必要的营养素可以补充。既然选择了自然调理，就坚持到底，不断调整，因为找到了办法，你就能战胜多囊了。加油~

100天可以考虑黄体酮脱一下内膜。我看到你是备孕的，如果坚持不下去了，可以用激素促排的。你的运动不会白费，对卵子非常好，对身体非常好。

9.

1881075****：排卵后医生给我开的地区孕酮片吃，吃到第十四天测是否怀孕，如果怀孕直接停药去医院找医生进行下一步；如果没怀孕就让我一直吃这个药到来月经再停药去医院。我想问一下，如果没怀孕，吃地屈孕酮能来月经吗？我问了很多朋友都说孕酮停药后才能来月经的。我这个医生靠谱吗？

菲比：孕酮要停药才会来的。吃十四天，没测到怀孕，就停药，才能来姨妈。少数人吃着孕酮的时候出血，少数。

10.

sw01**：菲比～没有白带拉丝是不是就说明卵子的质量不好？是不是卵子质量不好，即使怀孕成功了。也会容易流产或者胎停？

菲比：卵子质量是可能影响白带拉丝，但排卵期大量水状白带也是非常好的排卵期白带，不一定是拉丝才行。还有宫颈手术也会影响白带。卵子质量不好，受孕会困难，怀上也很不保险。卵子质量的最大影响因素是年龄。

11.

小*：菲比，请问检测到lh强阳后去做b超，是否能看出来快排卵了？我不想天天请假连续检测卵泡，所以想用排卵试纸测到高峰再去，可行吗？

菲比：可以的，我就是这样干的。一般强阳可以看到成熟卵泡，然后隔天去看看是不是排出成功，这样一个周期只需要2-3次b超即可。极少数人强阳卵泡已经排出，所以我们讨论的是大多数人情况。

我们去B超，需要注意什么

干货，排卵试纸的使用

12.

16691529**：我已经生化妊娠俩次了，去医院查过抗体染色体DIC血同型半胱氨酸还有老公的精子医生说都没问题我想问问你这究竟该怎么办啊 我好急 谢谢你的回答

菲比：免疫凝血都查了吗？那么接下来重点增加卵子质量，改善排卵期宫颈液分泌。

13.

蚕蜕1***:

多囊，胰岛素抵抗，闭经。

1.长时间不来月经是否必须药物催经一次?可孩子子宫内膜并不厚，且B超显示内膜回声均匀

2，因有胰岛素抵抗，想吃肌肉肌醇，咨询是否还得搭配胆碱，叶酸一起吃?

菲比：1. 不是必须的，但是保险起见3个月可以催一次。

2. 不需要胆碱，国外实验中都没有这样搭配。而叶酸，国外实验有些是加有些没有，因为有些实验对象是备孕的人群。建议可以补充综合维生素。

14.

261161***：什么原因引起的多囊.睾桐 和垂体乳激素高 B超检查多囊样改变 近一年来 没控制好体重 也不运动 突然胖了7 8 斤 平时从不运动.是不是和体重有关系啊

菲比：考虑是否有胰岛素抵抗。改善饮食和运动吧。