作者：phoebe

大多数的我们，可能在纠结经量过小（很多情况是出血）。但还有一撮人，在害怕经量过大。菲比初潮的时候，出现过超大经量，就是每一天量都超大，站着血就会自己顺着大腿流下来，洗完PP就是一整盆的血水，我是真的有怕到。20多年了，到现在还有那个画面感。

在这几年的交流中，会发现有些姐妹，会有大出血的情况，很容易引起贫血。严重的情况，不得不紧急到医院止血。今天就花一点时间，稍稍介绍一下这种情况。

什么是月经量过多？

月经量过多，这个词可能有些抽象。那些月经过多的姐妹可能需要更换卫生产品比每两个小时更频繁（很快满），或者他们的月经持续时间超过七天，但经量没有任何明显减少。如此大的月量，影响到了正常的生活。

经量过多的原因？

以下是经量过多的一些常见原因:

• 内分泌失衡，特别是雌激素和孕酮，在调节月经周期中起着重要作用。不平衡会导致子宫内膜过度发育，从而导致月经过多。
• 子宫肌瘤或者息肉: 子宫内膜上的小生长可导致月经量增加和不规则出血。
• 子宫腺肌症: 这种情况发生时，还可能伴有严重痛经。
• 凝血障碍: 血管性血友病或血小板功能障碍等疾病可导致月经大出血。
• 药物治疗: 一些药物，包括血液稀释剂和消炎药，可以放大月经出血。
• 其他状况: 盆腔炎、子宫内膜异位症等会影响月经量。
• 值得注意的是，在月经来的最初，或者更年期过渡，也可能会出现经量过多。这也是内分泌在变化，所带来的影响。

如何自然调整？

根据不同的原因，有些需要医疗手段的介入，遵医嘱。

• 从自然方式的角度，改变生活方式: 保持健康的体重，控制压力，均衡的饮食有时可以帮助调节月经。减少类雌激素的摄入，平衡雌激素。
• 补充剂可以考虑的，DIM（平衡雌激素，降低“坏雌激素”），手性肌醇（降低坏雌激素，促进卵泡发育排卵产生孕酮拮抗），铁（针对贫血），NAC（针对腺肌症等原因），镁（改善痛经）等等。

每个女性的月经情况都是独一无二的。

如果月经量过多，可能会导致贫血、虚弱、头痛等问题，甚至需要就医。

相反，如果月经量过少，可能会被诊断为月经不调，多囊，也可能是一些健康问题的信号。

先放下焦虑，理性找原因，针对性调整才行。

文中涉及补充剂

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我是菲比，一个多囊老阿姨，自怀2个宝宝。不断分享对多囊，对备孕有意义的文字。希望我的经历，增加你对抗多囊的信心。

个人微信号：feibiaaa

• 一直没来姨妈，你是不是很焦虑？是不是很想催经?要不要吃黄体酮呢？
• 前几天测到优势卵泡，到底排了吗？
• 是不是怀孕了？疯狂测各种试纸？
• 甚至抽血去看是不是怀孕，是不是排卵？
• 我昨天同房没有避孕，要不要吃紧急避孕药？

每次遇到这些问题，我都会问：你的基础体温怎么样了？有没有进入高温期？

但是，十有八九的回答都是：我从来不测体温。

虽然体温不能直接回答上面的那些问题，但是对于判断都是很有帮助的！为什么呢，我们一一来了解。

什么是女性基础体温？

人民卫生出版社的《生理学》中这样描述基础体温:人体处在清醒而又非常安静，不受肌肉活动、精神紧张、食物及环境温度等因素影响时的状态叫做”基础状态”，基础状态下的体温，就叫做”基础体温“，也叫”静息体温”，通常在早晨起床前测定。

女性的基础体温随月经周期而变动，在卵泡期内体温较低，排卵日最低，排卵后升高0.3~0.6℃。

2012年WHO关于安全期避孕法的手册中提到：基础体温–育龄期女性休息时的体温，在排卵之后会轻微上升;直到下一次月经来潮，体温都会处在较高的状态。

具体方法:每天睡醒后的同一时间(在起床和吃任何东西之前)测量体温并记录在特殊的表格中;在排卵后通常升高0.2~0.5℃(一般发生在月经的中期)。

你没有看错，基础体温其实可以作为一种避孕方法，反之，也是我们了解自己排卵周期和备孕的利器！

基础体温原理

以下是百度来的基础体温原理，学习一下吧！

正常育龄妇女的基础体温与月经周期一样，呈周期性变化，这种体温变化与排卵有关。

女性月经周期以月经见红第一天为周期的开始，周期的长短因人而异，约为21-35天不等，平均约为28天，其中又以排卵日为分隔，分为排卵前的卵泡期，与排卵后的黄体期。卵泡期长短不一定，但黄体期固定约为14天上下两天。排卵后次日，因卵巢形成黄体，分泌孕激素会使体温上升摄氏0.6度左右，而使体温呈现高低两相变化。高温期约持续12-16天（平均14天）。

若无怀孕，黄体萎缩停止分泌孕激素，体温下降，回到基本线，月经来潮。

若是已经怀孕，因黄体受到胚胎分泌绒毛膜促性腺激素（hCG）支持，转变为妊娠黄体，继续分泌孕激素，体温持续高温。

若卵巢功能不良，没有排卵也没有黄体形成，体温将持续低温。

所以，我们每个小仙女都要学会如何使用这个好工具。

菲式基础体温监测法

基础体温曲线图：每个女孩子都有自己的基础体温，会随着生理周期的变化而改变。正常来说，应该每天早上都测一次体温。但这样真的很麻烦，很有压力有没有。

所以菲比我总结了一套自己的测基础体温办法，就叫它“菲式基础体温监测法”。它克服了每天测体温自寻烦恼徒增的压力，但同样可以进行自我判断。

菲比我通过长期的测体温总结了几个重点，简洁明了。以下是几个关键点：

1. 通常选择女性专用的电子体温计（精度高）测舌下口腔温度。

2. 早上睡醒躺着床上就测，注意每天同一时间段（不同时间段基础体温不同，一般不相差30分钟）

3. 只需要在发现透明白带开始测，我们多囊周期特别是卵泡期很长，大部分的卵泡期没有必要测，只有分泌物增多，可能要进入排卵期了开始积极监测。

简便测试法：

透明白带量增大开始测，坚持测到升高温，并高温稳定2-3天，停测。

过8-10天，再测，如果没有怀孕的话用于预测姨妈什么时候来，高温下降姨妈会来。

一个周期测5,6天即可。（如果一直不出现这样明显的白带，要考虑自己卵泡是否发育，排卵期宫颈液及卵泡质量问题）

4. 没怀孕的话，高温下降预示着姨妈会来。少数人还在高温姨妈就来了，我猜测可能是黄体还在慢慢萎缩，所以初期下降不明显。

5. 不确定自己是否已经排卵，测一下体温是否进入高温期即可。

6. 已经高温期，坐等姨妈或者怀孕，14天左右见分晓。

7. 心中要有数自己的高低温值，没事测一个基础低温值，用于随时对比是否进入高温期。

8. 排卵后可能需要1-2天升温，很正常，黄体生成需要时间。

9. 姨妈来了，体温还没降，无需紧张，没事的，可能黄体一下子还没萎缩完全，下次可能就不这样了。

10. 如遇有感冒、发热、腹泻、失眠、饮酒、使用电热毯等情况，往往容易影响基础体温。

11. 高温16天也不必惊慌，也正常。

12. 基本测不到所谓的排卵低温和着床降温，这很正常。事实上，菲比我基本上就没测到过排卵低温。

13. 高温少于10天，要注意是否黄体不足。

14. 每个人的基础体温不同，不要跟别人比较。

所以不要因为没来姨妈，急冲冲去医院抽血，每个周期排卵情况都不一样，对自己多一点信心，少一点惊恐。

这是典型的双向体温，降温来姨妈。而我们多囊的特点是，低温期不止14天！！！

回到最初的问题

回到最初的问题：

一直没来姨妈，你是不是很焦虑？是不是很想催经?要不要吃黄体酮呢？

如果是高温期，你就安心等姨妈。如果不是高温期，又3个月没来月经，果断催经。

前几天测到优势卵泡，到底排了吗？

进入高温期，产生黄体，你就想着排了，安排最后一次同房，等着开奖。如果要确定是否排卵，只能B超，因为黄素化也会高温。

是不是怀孕了？疯狂测各种试纸？

怀孕初期会持续高温，如果不是高温期，一般没怀孕，及早停止YY。

甚至抽血去看是不是怀孕，是不是排卵？

高温了，就等着结果。非高温，就努力卵泡发育排卵。

我昨天同房没有避孕，要不要吃紧急避孕药？

如果你一直了解自己的基础体温和白带变化，是不会危险期同房的。这对避孕非常有帮助。紧急避孕药高剂量激素，不建议经常服用。大家要注意保护自己哦。

用什么体温计呢？

以前菲比推荐水银体温计，因为它准确。但是它有很大风险，已经逐步被淘汰。所以菲比一般推荐使用女性专用的体温计，一般精确到小数点后2位。
如果对于分析体温不是很熟练的姐妹，也可以买可以蓝牙连手机APP自动出曲线的，不过只能参考。

我们对体温主要看曲线趋势，每天有一点点波动是正常的。

希望各位小仙女能很好利用起来这个工具哦~

让自己不再那么焦虑！

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我是菲比，一个多囊老阿姨，自怀2个宝宝。不断分享对多囊，对备孕有意义的文字。希望我的经历，增加你对抗多囊的信心。

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菲比常说，每个人的敏感因素是不同的。

可能是食物，是睡眠，是压力，是情绪，是运动等等。

但如何才能找到这样因素呢？并不容易！

所以，这次菲比制作了这样的表格，通过对自己情况的记录，观察，来找到底是什么原因，导致自己的卵泡发育不良，不规则出血，痘痘，脱发。用这样的一个工具，找到自己特定的“解药”和“毒药”。

比如当频繁出血，就可以翻看之前的记录，找找食物上的规律，作息特点，压力上，到底什么触发了这一系列的出血，找到自己的敏感因素，之后绝对避免。比如菲比我，敏感高升糖食物，比如有位姐妹就是晚睡会出血。

痘痘和脱发也是一样的办法，去观察自己的生活，做最了解自己的人。

把自己作为观察研究对象，在记录中不断完善自己的饮食，不要给自己压力，这是恢复的一部分。

这张表格可以作为参考，我们平时要记录哪些内容，作为一个工具，辅助我们的调理，来找到更加适合自己的方案。

希望我们都能成为最了解自己的那个人！

愿姐妹们的调理都顺顺利利~

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菲比我也是厌倦了经常B超，不仅劳民伤财，还徒增了无数的压力，每次阴超都很难受，去到医院紧张有没有，害怕一次次失望有没有。那有没有办法能够方便我们知道卵泡发育到什么阶段了吗？这个答案是：有！

但注意！绝对不是排卵试纸！（排卵试纸只是说明促黄体激素，并不代表卵泡发育情况）

我们常常忽略了一个重要的信号，那就是白带，其实更具体一点应该是宫颈粘液。根据我自己的观察宫颈粘液会随着卵泡发育而变化形态，原理就是卵泡发育会带来雌激素上升，雌激素会让宫颈粘液变化。所以宫颈粘液侧面表现了卵泡发育状况。

我们来看看宫颈粘液的变化阶段：

在月经刚净时，体内雌激素水平低，子宫颈管分泌的粘液量很少。随着雌激素水平不断提高，粘液的分泌量也逐渐增加，并变为稀薄而透明，状似清蛋白，在排卵期达高蜂。此粘液有较强的延展性，能拉成细丝而不断，拉丝度可达10cm以上。排卵以后，由于受孕激素影响，粘液分泌量逐渐减少，质地变粘稠而混浊，延展性差，易断裂。

1. 干燥期

一般是姨妈刚刚结束，特别干燥，可能没有白带，或者在内裤上白白的可以搓下来粉末。

此时，精子大部分会死在阴道，不适应怀孕也就是所说的安全期。

卵泡大小：基本还在1以下

2. 乳霜期

像白色的乳霜

卵泡大小：有一些发育

3. 潮湿期

颜色慢慢变透明，含水量增加。感觉一直潮潮的，可能出现果冻状。

卵泡大小：可能在1-1.5

4. 排卵期白带

透明大量水状白带或者拉丝白带。拉丝越长越接近排卵。如蛋清一般。

卵泡大小：可能在1.5以上，基本成熟（大于1.8）

此时可以频繁测试纸，去医院B超

随着含水量增加，量增加，卵泡是在发育长大的。

我在白带变透明的时候，B超泡泡在1.2左右，不过估计这个因人而异。

如何观察：

1. 观察内裤

2. 观察纸巾

3. 白带拉丝后，可以开始测排卵试纸或者结合B超

下面是几点注意事项：

1. 想要怀孕在拉丝最长这天可以同房，这类型的透明白带非常利于精子通过；

2. 同房后的精液也很类似拉丝，所以同房后不建议观察

3. 排便后利于观察

4. 如果有多次拉丝，需要结合试纸B超体温来一起判断，拉丝越长越接近排卵

5. 药物会影响宫颈粘液，比如克罗米芬，来曲挫，补佳乐

6. 卵泡质量可能影响排卵期宫颈粘液质量

7. 来姨妈前也可能白带增加

8. 排卵期宫颈粘液质量影响受孕

9. 外补雌激素或者类雌激素，也可能增加分泌物的量，迷惑观察

注意：以上内容是菲比自己的亲身经历总结，大家可以结合自己情况参考。

每个人身体很不同，也许你的宫颈液变化不是这样。只要抓住自己的特点，一样能很好判断。

我用了这样的方法，抓住了每个排卵期，即使周期长且不规律，我也自怀了2个宝宝，所以你们也一定可以！

后记：

减脂瘦腰计划：

周末又又又忍不住，喝了2杯冰沙，一碗米粉。周一就擦到血丝了，把我吓坏了。现在还在危险期，不稳定的激素，就很容易出血。

好在体重稳稳得下降趋势，但是脂肪率喝肌肉量真的蛮难调整的，继续努力吧。

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我是菲比，一个多囊老阿姨，自怀2个宝宝。不断分享对多囊，对备孕有意义的文字。希望我的经历，增加你对抗多囊的信心。

菲比我更多时间会扮演一个垃圾桶的角色，不断被倾倒负面的情绪。我也很愿意做一只垃圾桶，因为在生活中，没有人能真正理解我们经历着什么。

但随着交流，我越来越感受到那种焦虑，茫然，烦躁，郁闷的情绪有点超出控制。

其实，交流了很多姐妹，或多或少发现我们这个人群，普遍对自己的要求比较高。有好多在非常著名的学府深造的同学；有很多在银行业，金融业工作的姐妹；还有很多是神圣的教师；救死扶伤的医生护士姐妹也很多很多。

有些姐妹还有完美主义倾向，任何事情都要做到最好，自己也要美美的。

而此时此刻，对于受孕的压力焦虑，对于外表变化的困扰，无时不刻在提醒自己，你的生活不完美了，因为你有PCOS。

从此，容易发脾气，对生活失去兴趣，找不到自己的爱好，或者说，爱好变成了找药；

以前还喜欢和朋友沟通，渐渐退出朋友圈，不喜欢热闹了，看着她们眉飞色舞说着自己的孩子，那么我也没有什么好说的了；

每天都是无精打采，精力无法集中，或者集中在了今天爆了几颗痘，又掉了多少头发，毛毛怎么越来越重；

睡眠不规律，经常失眠，辗转反侧，我怎么才能好起来，我不怀孕对不起我老公；

吃饭变的没有胃口，反正这也不能吃那也不能吃，没有生活乐趣了，随便吃几口，活着就行了。

小心，抑郁，已经在悄悄走近。

有数据证明，多囊姐妹的情绪更容易波动，抑郁比例很高，从28%到64%不等，而焦虑发生率在34%到57%之间。

毫无疑问，激素的不稳定也是情绪波动的重要原因之一。所以我们的控制确实会更难。

但这些都不意味着我们就不能拥有完整而美好的生活，学会主动进行情绪管理是非常必要的。

菲比我经常会进行冥想，点几个蜡烛，精油熏香，泡泡浴。还有周末的户外活动，接触大自然。转移注意力，看看剧。把目标分解，聚焦到一个个能达成的小目标。

我最喜欢的，还有写日记，把自己的愤怒、焦虑、不安都可以通过文字释放出来。

还有，瑜伽、按摩、SPA、散步，甚至是读一本自己最爱的书籍，看电影，玩桌游，约会，只要自己所爱即可。

还有那些号称拯救不开心的电影，看一场。

还有补充剂来帮助：5-HTP（改善情绪、抑郁、睡眠），镁（改善抵抗，情绪，睡眠），褪黑素（改善睡眠，抗氧化）。

我觉得大家要正视自己的心理健康，这同样也是健康很重要的一部分。请停止在不良情绪的漩涡中越陷越深。

生活多美好，菲比这个“情绪倾倒垃圾桶”在这里陪你。

祝愿大家有一个美丽的春天~

以下是SDS抑郁自评表，感兴趣的姐妹可以测一下：

问题：

1. 我觉得闷闷不乐，情绪低沉

2. 我觉得一天之中早晨最好

3. 我一阵阵地哭出来或是想哭

4. 我晚上睡眠不好

5. 我吃的和平时一样多

6. 我与异性接触时和以往一样感到愉快

7. 我发觉我的体重在下降

8. 我有便秘的苦恼

9. 我心跳比平时快

10.我无缘无故感到疲乏

11.我的头脑和平时一样清楚

12.我觉得经常做的事情并没有困难

13.我觉得不安而平静不下来

14.我对将来抱有希望

15.我比平常容易激动

16.我觉得做出决定是容易的

17.我觉得自己是个有用的人，有人需要我

18.我的生活过得很有意思

19.我认为如果我死了别人会生活的更好些

20.平常感兴趣的事我仍然照样感兴趣

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之前分享了姐妹的经验，很快圣洁莓就引起了大家的关注。（来自姐妹的分享）那么到底圣洁莓是否适合自己呢？

我收集到一些圣洁莓的信息，希望对大家有所帮助。

作用原理

圣洁莓(Vitex)通过作用于大脑的多巴胺系统，从而对于降低泌乳素非常有效。

在最初的研究，和老的草药使用手册中，圣洁莓被记载，能够提高LH，刺激排卵和孕酮生成。但研究发现，它对PCOS中本身LH高的姐妹也有帮助，这就让人非常疑惑它的作用原理到底是怎么样的。

最新的研究显示，圣洁莓更多的是作用于大脑，通过参与多巴胺系统，阿片系统来规律周期。其次，会作用到脑垂体。所以，不是简单的增加这个激素或者降低那个激素。这个过程，有GnRH，LH,FSH等参与，总的来说就是作用于多巴胺系统，降低GnRH脉冲，平衡LH促黄激素，让FSH促卵泡激素有机会成为主导，发育卵泡。同时，改善多囊姐妹的焦虑情绪。

国外医生针对PCOS用法

以下是一个医生给自己患者的用法：

1. 适当促黄升高，有排卵，但排卵推迟（有32-45天的周期）

只在黄体期服用，早上服用一次。作用：帮助准备下周期的卵泡发育。需要4-6个月来完全起效。

2. 长周期或者闭经

早上服用一次。一旦开始有排卵，就转换为第一种办法使用。出现3个规律周期之后，停止使用。

而另一位医生，一般不给PCOS患者开圣洁莓的，因为在出诊中碰到，可能会升高LH加重PCOS。

圣洁莓的其他应用

圣洁莓有很多作用：

• 对下丘脑闭经来启动卵巢
• 减轻月经痛和经前综合症（PMS）
• 降低泌乳素
  
• 改善情绪
  

注意点

接下来，如果大家想要尝试，这些注意点：

• 在促排流程，或者IVF流程中，请不要使用
  
• 不要长时间服用，最有效的是最初的3-6个月。如果圣洁莓对症，在最初的3-4个月就能显现。然后，你可以停下来通过饮食和其他补充剂维持排卵。或者，停1-2个月，再吃上。
  
• 18岁以下不要吃，性腺轴还在发育。

菲比经历

菲比我瘦多囊，促黄高，胰岛素抵抗，吃的是复合维生素中带有圣洁莓，剂量不大。我那时刚刚结束促排，激素是正常的。服用半个月后，查血促黄是15，就没有继续下去了。

所以，还没有任何检查来判断你适合或者不适合，需要尝试了才知道。好在这个尝试会很快反馈效果，一般2-4个月就能知道是否有效。至少对多囊好，是有理论基础的，所以我建议有时间的话，在调理初期，是可以尝试看看的。

姐妹们，分享你们对圣洁莓的经验吧，给大家更多的参考信息。

Wholesome Story 的圣洁莓成分纯净，荣获清洁标签奖，一瓶4个月剂量，有需要可以点击：

【淘宝】https://m.tb.cn/h.5ChlLibEhCdW7u5?tk=1TqXWMmKKpD CZ0000 「在路上美国正品WS圣洁莓120粒泌乳素下丘脑闭经FHA经前期PMS」 点击链接直接打开 或者 淘宝搜索直接打开

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姐妹们常常恐慌，我没排卵，月经滴滴答答，是不是卵巢早衰了？

月经量好少，是不是卵巢早衰了呢？

我的FSH 9，是不是有问题呢？

我的LH 2.4，FSH 7.2，FSH/LH大于3了，是不是早衰呢？

卵巢早衰，可是一件非常严肃的事情！

什么是卵巢早衰？

卵巢早衰（POF）是指卵泡提前耗尽，卵巢储备功能下降。

若30岁的身体，有着绝经期的卵巢，就是“卵巢早衰”。

评估办法：

1 年龄小于40岁

2 闭经时间大于等于4个月

3 两次（间隔一个月以上）血FSH大于40iu/l

卵巢储备功能减退？

卵巢储备低下（DOR）是指卵巢内卵母细胞的数量减少和质量下降。

评估办法：

1 AMH小于1.1ng/ml

2 两侧卵巢窦卵泡小于5-7个（月经第2-4天）

3 基础FSH大于等于10IU/L，雌二醇可能大于80ng/ml

在平时，菲比较多碰到的是卵巢储备下降，或者有这个趋势。真正达到早衰诊断标准的，已经比较严重了。

所以不要随意给自己贴标签。

为什么容易和多囊卵巢综合征混淆？

因为症状有些类似的地方。

1.  闭经或周期不规则

也就是不排卵，或者稀发排卵

2. 低雌激素症状

这是和不排卵有关联的

3. 不规则出血

这三点是不是和多囊姐妹的不规则周期非常类似呢。

4. LH和FSH双高，可能还伴有雄激素上升

因为LH高也是多囊激素的特征之一。

所以，卵巢储备功能下降，卵巢早衰，和多囊卵巢综合征的误诊，经常发生。

不同点

菲比我总是说，早衰和多囊不可能同时发生，为什么呢？我们来看看这几项不同。

1. 基础卵泡

多囊的基础卵泡一般都比较多，单侧可以超12个以上。而卵巢储备下降，可以表现为卵巢基础卵泡减少。

但是，随着周期发展，卵巢状态不断变化，有时候这个也是不准确的。

2. FSH

卵巢储备下降，通常每次检查FSH都超过10，就需要比较注意了。但这个前提，是自然排卵来的月经期检查。

因为FSH是一个波动极大的激素，有时候刚刚吃完避孕药，也会高。所以，光看FSH有时候也是不准确的。

3. AMH

这是菲比我最喜欢的一个检查之一，其实建议所有育龄女性都检查，用于评估卵巢储备，侧面预示着卵巢年龄。（可参考文章：为什么我推荐你测测AMH？ ）

我们多囊通常AMH偏高，有些甚至高过正常线很多。

而卵巢早衰，或者储备下降，这个值就会低于正常水平。

这是可以从数值上，一眼分辨区别。

多囊卵巢综合征和卵巢早衰处于2个极端，一个是卵巢储备丰富，窦卵泡多，一个是卵巢储备下降，泡泡越来越少。不能同时存在。

因为每个人的卵泡数是一定的，所以卵巢储备下降了就是下降了，是不可逆的。

我担心自己可能早衰怎么办？

单独去看经量，FSH促卵泡生成素数值，FSH/LH的比值，低雌激素，出血等等这些，都是不能直接下诊断的。

建议检查一下AMH，随时可以检查，不会随周期而波动。抽血即可，大概300多人民币。只是，不是每个医院都可以，一般只有大型医院生殖科有。查了放心，也可以预估自己的生育窗口有多长。

卵巢早衰和多囊卵巢综合征之间会转化吗？

卵巢早衰不会变成多囊卵巢综合征，但可能症状上有相似处，也可以伴有胰岛素抵抗。

但是多囊可能变成早衰，其实正常人都可能早衰。因为早衰现在发病机制还不明朗，可能和：

1. 卵巢及卵巢周围组织手术

2. 压力

3. 不健康生活习惯

4. 遗传学因素

5. 免疫性因素

6. 酶缺陷

等等，很多未知原因。

多囊和早衰是完全不同的2个端点，而且早衰比例非常低。所以，别给自己太大压力了。

建议每个女性，有机会的话都查查AMH，了解自己的卵巢状态，不盲目焦虑。

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了解菲比的都知道，我的体重虽然说不是很重，但是小肚子一直是遥遥领先。每年都要立FLAG减肚子，当然今年也不例外啦。

话说为什么我们那么容易有小肚子呢？

SPRING HAS ARRIVED

多囊小肚子背后的原因

1. 激素水平失衡：多囊姐妹通常存在激素水平失衡的情况，如雄激素水平偏高。这种激素失衡可能导致脂肪分布不均，尤其是腹部脂肪堆积，从而形成小肚子。
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3. 胰岛素抵抗：多囊姐妹可能存在胰岛素抵抗。由于胰岛素在体内的作用之一是促进脂肪合成，增加脂肪细胞的大小和数量，还可以抑制脂肪的分解和代谢，从而增加脂肪积累。肚子部位由于肌肉和脂肪较多，通常对胰岛素敏感度较高，所以更容易受到胰岛素抵抗的影响而出现肥胖。
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5. 缺乏运动：缺乏运动可能导致腹部肌肉松弛，脂肪容易堆积在腹部，形成小肚子。
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7. 生活习惯不良：多囊姐妹可能存在久坐不动、熬夜等不良生活习惯，这些习惯可能导致腹部脂肪堆积。
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SPRING HAS ARRIVED

多囊小肚子背后的原因

1. 调整饮食：多囊姐妹应该注意饮食均衡，避免摄入过多的高升糖、高脂肪食物，适当增加膳食纤维的摄入，保持稳定的胰岛素分泌，有助于控制体重和减少腹部脂肪堆积。
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3. 增加运动量：适当的运动可以促进脂肪燃烧，减少腹部脂肪堆积。建议多囊姐妹增加有氧运动，如慢跑、骑车等，同时注意加强腹部肌肉的训练。
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5. 养成良好的生活习惯：多囊姐妹应该养成良好的生活习惯，如保持规律的作息、避免长时间久坐等，以改善身体状况。
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7. 补充剂：部分膳食补充剂，可以改善胰岛素敏感性等问题，对于改善小肚子问题有帮助。
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9. SPRING HAS ARRIVED菲比计划

自从我的电子秤没电了之后，好久没有称重了。不过鉴于前几个周期的出血和紊乱，再加上直观的小肚子问题，状态应该是不太好的。所以今年的FLAG又来了，我！要！减！肚子！

现在计划：

1. 1.    减少减少再减少奶茶，尽量控制住喝冰沙饮料，哪怕点的不加糖
2. 2.    运动做起来。前几天骑自行车接了一次娃，晚上腿都站不住了，确实太缺乏运动了。蹦蹦跳跳，拉伸拉伸，卷腹做起来。
3. 3.    补充剂试试，小檗碱，左旋肉碱，配合喝上绿茶，如果有效，再推荐给大家。
4. 4.    要控制自己的入睡时间，这几天好不容易控到12点-12点半睡着，得努努力再提前呢。

SPRING HAS ARRIVED

三月到了,从今天起,努力去做一个可爱的人,不羡慕谁,也不埋怨谁,在自己的道路上,欣赏自己的风景,遇见自己的幸福。

春天已经到来，衣服越穿越少，肉肉再也藏不住了，为更好的体型和健康，努力加油~对了，周末别忘记出门踏青哦~

“我的内膜薄，怎么办？”

“内膜太薄了，月经是不是不会来了？”

这是我每天被问的问题，频率难以想象的高。

内膜生长靠雌激素。

看到这里，很多姐妹就迫不及待去补充黑豆，黄豆，榴莲，维生素E，想尽一切办法增厚内膜。

且慢，静一静，为什么你要那么执着于内膜，甚至不顾及一下卵泡大小？

很多姐妹说，因为内膜厚了，就可以来姨妈啦。

真的是这样吗？

为什么有姨妈这个东东？

其实这一切都与我们伟大的本能，繁殖有关。这整个生理周期的目的说白了，就是为了怀孕。（国外有些新观点支持不需要姨妈，因为不是持续造人，姨妈是累赘。。。）

所以正常的月经，一定是有排卵，且排卵后没有怀孕，雌激素孕激素双降，姨妈造访，内膜脱落，而且还得脱干净。

那么姨妈的必要条件是排卵，而不是内膜的厚与薄。

当然，内膜过厚出现突破性出血，也存在这种情况，那么这就是非排卵月经。而内膜过厚本身是很危险的，为什么呢，且听菲比我慢慢说。

我们多多姐妹们为什么内膜那么薄？

多囊姐妹内膜薄最主要的原因，就是卵泡发育障碍！

卵泡发育，雌激素持续上升，雌激素上升会让内膜生长，宫颈液（白带）出现变化，为受孕做准备。

我们多囊姐妹卵泡发育困难，而这个不顺畅的卵泡发育过程，让雌激素不能顺利上升，迟迟不能达到高峰，所以内膜也没法被“雌激素”浇灌了。

但是，不排除内源性雌激素比较高的姐妹，发生内膜过厚的情况（参考关爱你的内膜健康-警惕子宫内膜增生）。

所以当你有优势卵泡的时候或者排卵后，内膜就比平时要厚。

请看此图，卵泡发育的过程和内膜生长应当是同步的。卵泡不发育，内膜生长也会停下脚步。

这一切都是有特殊生理意义的。抛开卵泡发育，单独看内膜厚薄，不合理。

当你的卵泡成熟时，18mm以上，试纸强阳准备排卵了，这时候评估比较有意义，因为这时候是雌激素的最高峰。

内膜有3层：基底层+功能层*2

基底层不会受到周期变化，大概占3分之一的内膜。而表面3分之二受激素变化而变化。

一般卵泡成熟时及格线在0.8cm（双层）。这个时候薄，那就是真的可以说偏薄了。

其他几种常见卵泡薄的原因

1. 有过清宫，内膜损伤，粘连，内膜病变，上环等

2. 促排卵药物影响（参见多囊姐妹常用的生育辅助-促排卵）

3. 卵子质量不够

4. 其他原因，包括心理因素、压力等

为什么医生说我内膜不够厚呢？

因为一般来说，排卵后的内膜都会有一定厚度。所以，内膜是侧面判断是否排卵的标志之一。

有些医生看到单子就说，你内膜太薄了，来不了姨妈。可能她们中间少了一句话，“你内膜太薄了，不像有排卵的样子，所以姨妈可能一时半会儿来不了。”

如何增厚内膜

内膜的厚薄需要在排卵期（也就是卵泡成熟准备排卵的时候）评估，那时候薄才是真的薄。

1. 绝对的核心，就是卵泡发育，可以参考文章如何恢复自然卵泡发育改善多囊卵巢综合症的自然方法

大多数多囊姐妹，在自然周期排卵时内膜非常好。内膜会在雌激素高峰作用下，几小时就能长起来。

2. 当有优势卵泡时，可以口服或者阴道塞补佳乐这类雌激素药物。

3. 增加卵子质量，这样排卵时，雌激素高峰越发高，利于内膜生长。

4. 几种常见的对内膜子宫有帮助的东东

和雌激素有关的，黑豆，维生素E，蜂皇浆，玛卡，亚麻籽，红三叶草，紫河车，雪蛤等。

和增加子宫功能有关的：当归，树莓叶，益母草，月见草油等。

和子宫血流循环有关的：阿司匹林，西地那非，精氨酸等。

还有宫腔灌注，刮搔等办法。

注意：

一般我们多囊主要还是卵泡发育问题，先关注卵泡大小，再来看内膜。

在实际生活中，经常看到内膜长，卵泡不长的情况。菲比我怀疑和雌激素相关物质的补充过量，或者内源性雌激素高有关。高雌激素也可能影响卵泡发育，所以并不是补越多越好哦。

“愁死了，内膜薄，不来月经”的姐妹，请把关注点放到卵泡发育来。真的排卵期内膜也不够或者判断不了，可以来找菲比给点建议。

# end

迟迟没有好消息，姐妹们都不免心急。今天菲比和大家聊聊，黄体在怀孕中的重要性，黄体不足或是部分影响好孕的原因。

有姐妹问我，

我孕酮0.25ng/ml，是黄体不足吗？

我的LH促黄激素有22mUI/ml，是黄体太高了吗？

回答这些问题，就要先从黄体是什么开始聊。

黄体

真的别小看了黄体，虽然他是卵子排出后剩下来的细胞发育成的。排卵时，卵子、细胞液等排出，留下来的结构形成腺体，称为黄体（corpus luteum）。它是排卵后，雌、孕激素的主要来源，来调节我们的子宫内膜状态，为受精卵着床做准备。

一般黄体最强的时候是排卵后7-8天，然后排卵后9-10天开始退化，仅维持14天左右。

而在促排卵周期中，黄体的寿命与自然周期相比又明显缩短。

排卵后，如果遭遇黄体功能不足，就可能影响到子宫内膜，影响胚胎着床。

什么是黄体不足？

黄体不足是我们经常口头说的缩略语，通常称为黄体功能不足，英文称为luteal phase defect，缩写为LPD，是指黄体期孕激素分泌减少或者黄体过早退化，导致黄体期缩短以及子宫内膜的分泌反应不良的现象。

LPD容易使子宫内膜和胚胎发育不同步，从而影响受孕，或者早期妊娠终止。

LPD的可能症状

黄体功能不足其实比较难确诊，但如果有以下这些症状，可以着重关注一下是否有LDP的可能。

1. 难受孕（排除其他原因）

2. 复发性早期流产

3. 排卵后第七天的孕酮值小于10ng/ml，或者第5,7,9天同一时间检测孕酮水平平均值未达到48nmol/L。

4. 月经前，点滴出血，特别是不到排卵后10天就开始，或其他异常症状

5. 黄体期短于10-12天

6. 确定排卵，但是体温不上升，或者升高不显著

7. 黄体期体温波动很大

8. 周期缩短，短于28天，甚至21天

在自然周期中，育龄女性LPD发生率为3%-10%，促排卵周期发生率则明显升高12%-20%，所以很多姐妹促排排卵后，会被要求补充孕酮片。

如何改善

菲比在平时的咨询中，经常会碰到，屡次排卵没有成功受孕，偏偏这次排卵后吃了孕酮就怀上了。补充孕酮片，是一个很常见的方式。

• 备孕的姐妹，如果是促排卵的，一般医生直接就安排补充孕酮了。
• 有复发流产史等，可以考虑在排卵后补充孕酮，以帮助着床。
• 有疑似黄体不足症状的，也可以征求医生建议，是否在排卵后补充孕酮。

而自然的方式，则需要侧重卵泡的发育和质量。

• 减少压力
• 适量运动，不可过度
• 保持适宜体重，充足营养
• 改善卵泡发育和卵子质量

问题1：有些姐妹会问我，0.25ng/ml的孕酮，是黄体不足吗？

菲比的答案是：

NO。

因为0.25ng/ml的孕酮显示，还没有排卵（排卵后孕酮至少大于3ng/ml），也就是还处于卵泡期。那么无法评估出，黄体功能不足（黄体还没生成呢）。

问题2：有些姐妹问我，是不是多囊更容易黄体不足呢？

虽然可能会增加一点影响，因为无论是不是多囊，我们都能看到很多很多孕早期补充孕酮的例子。

所以菲比相信，我们提前注意起来，会减少我们走弯路，况且这个是可以有办法去改善，去帮助的。

当我们注意到它时，它已经不再是“幕后”。