菲比的PCOS

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1.

L-X-H：

• 我促排过一次，有成熟卵泡，排出来。但没有成功。之前就是促黄高到18。吃了2个月的达英胖了12斤。也有在吃二甲，没有瘦的效果。我第二个月促排，菲比能问下有成熟卵泡，怎么才能成功呢？

菲比：促排因为宫颈液，内膜等是非自然状态，隔三差五跑医院和定时功课的压力，这些都影响着成功率。保持好的卵子质量，精子质量，主食注意低升糖，心情放松，然后顺其自然。

提高卵子质量

小蝌蚪

2.

664542***：

• 多囊卵巢发现两年，促黄高，泌乳素最高值70ng/ml促甲状腺激素这两年检查从3.12升到5.6，月经35到55天不等，中间经常不规则出血褐色咖啡色最近两次还有鲜血， 7.8天，10几天都有，月经总是淋漓不走，好的话7天，不好淋漓10几天，中间有次检查激素六项，除了泌乳素高其他正常，后来检查又是促黄高，断断续续长痘，油性皮肤，半年前流产一次，42天自然流产，孕酮一直降，hcg不翻倍 现在不规则出血中，烦恼中，还着急备孕

菲比：促甲状腺素和泌乳素都可以吃药压下来。虽然不规则出血，但看起来，是有不规则排卵的。不规则出血，我自己的理解是因为卵泡发育萎缩，带动雌激素上下波动，内膜脱落而出血。很多例子就是出血结束排卵了，抓住每次排卵机会，注意运动提高卵子质量。或者，正常排卵姨妈之后，直接促排。流产，排除其他原因，和卵子质量有关。

3.

w103447****：还是学生，如果不想依赖药物，该如何调经？闭经多久必须去医院撤血？

菲比：改善饮食运动，减压，规律作息，保持好的生活状态。一般3个月闭经，可以考虑黄体酮撤退性出血。改善多囊卵巢综合症的自然方法

4.

1309500****：吃肌醇和鹿胎膏配合运动和减肥。大姨妈如约而至。可至今半个月了，为什么没有白带拉丝。排卵试纸也是淡淡的双杠，并没有多囊特有的强阳排卵？

菲比：因为多囊不一定就是和正常人一样周期十几天就排卵。我们的特点就是不规则排卵，有时候30，40天排卵也很常见。淡淡的双杠就是促黄激素一直有。等到要排卵的时候，强阳才会出现。多一点耐心，继续观察白带，是否转透明。

5.

Cchenen***：月经起第24天还没有高温、白带带一点血丝是排卵期出血呢还是激素不稳定还是要开始淋漓了？淋漓该怎么办？得立即看医生吗？

菲比：激素不稳定，所以血丝。如果是排卵期出血，是很快停然后马上排卵。淋漓的话可以等等，做好饮食作息，等待自己停血。去看医生，一般也是排查一下出血原因，看一下宫颈等，用激素止血。最近我的主要课题就是研究不规则出血，希望能有机会尽快和大家分享。

6.

gyy****：

• 菲比你好，我是一个胖多囊，月经一直不正常，经常排卵期出血一流就是一个月，上个月就是这种情况。然后从上个月开始吃肌醇，配合运动和饮食，已经瘦了八斤，从60到56了。可是这个月的月经还没有来，最近这两天跑完步内裤上会有咖啡色淡淡的血，好像又是排卵期出血了。我这个月会不会又不会来月经了，是不是雌激素又突然下降了。需不需要吃激素?还是继续运动吃肌醇，因为我已经不正常三个月了。

菲比：你也饱受出血折磨。这是我最近的主要课题。不过希望永远在，因为很多人出血结束之后就排卵了。如果着急备孕，那考虑考虑是否促排或者其他治疗。如果目标就是调整，那也没有捷径，只能继续坚持了。

好的一面，就是说明雌激素之前有上升过，比激素不会波动要好的多。

发现出血是大家面临的大问题。一起努力找办法。

多囊恼人的出血-总结

多囊恼人的出血-PART 1

多囊恼人的出血 PART 2

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1.

7⃣7⃣：白带一直有乳霜期，不见拉丝，体重也没有变化，该做的都做了，怎么就是还么有突破？呜呜~(>_<)~

菲比：乳霜期下一个就是乳液期，然后就是透明白带。会突然出现的。体重的话，一般来说低升糖饮食+运动，肯定能降，看看是否还有忽略的地方。加油，坚持。

2.

宿迁金鹰 御坊堂***：卵泡发育和身体的气血有关系吗？前期打针蛮好的，卵泡长到12 就不涨了，是不是还有别的问题，胰岛素抗体有吃二甲，低糖。促黄体降下来了

菲比：胰岛素抵抗需要时间去改善，而且影响促排效果。不知道体重是多少，体重也影响促排效果。身体状态再调整一下，低升糖饮食+运动，身体反应会好。菲比总结的几种促排不出成熟卵泡的常见原因

气血是我完全不懂的领域，我感觉运动会让气色好。

3.

蕙质**：16年2月初潮，周期约2个月，去年10月后到现在一直停经，4月15日查腹部B超有多囊样改变，4月20日吃黄体酮，4月30日停药至今没来，后面该用什么方案，是继续吃其他激素药先催来一次再中药调理，还是先按指标低的针对性食补再观察一段时间，还是先直接中药调理？

菲比：不知道年龄如何，因为性腺轴还没发育完全，会有不规则的情况。关于中药，也有可能出现吃的时候有效，不吃的时候恢复老样子，比如我小时候。还有毒理性也是要考虑的。而依靠激素，更是停药就可能反弹。除此以外，如果能找到通过饮食运动恢复的办法最好。因为每个人都不同，还是需要尝试了才知道。写给青春期多囊姐妹的妈妈们 查查有没有胰岛素抵抗？是不是压力大？排除是因为排卵月经没来外，还是考虑要用激素保护一下内膜，脱一下内膜先。多囊判断标准和检查项目

4.

FXP**：Phobe你好，我是一个六年多囊患者，吃中药从来都没有用，近两年只能靠黄体酮撤退才能来例假，似乎只有运动和规律作息可以救我的姨妈了。。。那我以后还要继续去看中医吗？以及多久不来吃黄体酮为妥。之前在医院有人告诉我多囊是治不好的，生完小孩也不行，十分怀疑人生。。。

菲比：一般我觉得3个月没来姨妈，可以用黄体酮脱一下内膜。多囊属于内分泌问题，涉及到内分泌问题都很难完全痊愈。但我们可以尽可能保持自己的最好状态。生孩子之后，大部分人会正常一段时间，但有些还是持续不正常。继续尝试运动饮食作息，因为没法完全痊愈，长期吃药是不现实的，所以如果能通过自然的办法保持一定的月经节奏也是可以接收的。

5.

1350215****：

• 坚持低升糖饮食，坚持运动，外加肌醇和复合维生素三个月，第一周期，排卵时，白带拉丝非常好，可以说是来大姨妈以来我有注意到的最好的一次，整个人开心到爆炸。第二周期，白带拉丝就不是很好了，排卵日子也推了几天，但总共整体是好的。可是……哇的哭出声——这次排卵期间出血了，我知道这跟雌激素低了有关。自己分析原因，可能有二，第一:这个周期加了圣洁梅(泌乳素高，所以就想吃吃看，上次姨妈君走后加了圣洁梅，快到排卵的日子时，三天之前停掉了，等着排卵，结果等来了出血)；第二:这个月学习和兼职有些累，感觉自己有些压力。菲比看我对自己的分析还算合理吗？还有，除了改进自己分享的原因外，为了避免排卵期出血，使白带拉丝，菲比还有什么建议吗？

菲比：恭喜你找到了办法，也积极尝试。对于第一周期和第二周期的不一样，我个人有一个理解，就是一般排卵都是交叉进行，比如这次是左边卵巢，下一次是右边卵巢。两侧卵巢功能不同，排卵时的状态就会有所不同。第三周期，我觉得你的分析是有道理的。避免出血，这是我一直重点研究思考的课题，现在我只知道这和激素波动，造成卵泡发育萎缩，雌激素下降有关。而排卵期出血，是正常的，排卵期出血是排卵过程中的一个症状，最大区别就是排卵期出血随之而来的就是排卵成功，出血很快就停。希望我能尽快和大家分享我的发现。

不焦虑，不沮丧，一定能继续排卵。

6.

💪：姨妈不来

菲比：

1.测基础体温，看是否已经进入高温期，进入高温期坐等姨妈即可。多囊基础体温该怎么测？菲比介绍简单办法

2. 观察白带是否有进入排卵期的趋势 实用技巧-从白带看卵泡发育，如果有，可以先努力排卵

3. 体温低，白带少，3个月没来姨妈，可考虑黄体酮催经，然后根据目的安排自己的治疗计划。

4. 饮食运动调整 如何恢复自然卵泡发育

7.

1381340****：总不规则出血，出血五六天停，停血第七天又出血，一直这样反反复复，为什么

菲比：主要是因为卵泡发育不顺利，雌激素上不去，也要排查其他原因比如息肉，宫颈异常等。

多囊恼人的出血-总结

多囊恼人的出血-PART 1

最近我也是重点研究这个问题，希望能尽快有所进展。

8.

りょうかヘき：低碳水化合物生酮饮食与低升糖饮食对于胰岛素抵抗哪个更有效果，瘦多囊胰岛素抵抗的烦恼，不知道怎么增肥，这不能吃那也不能吃，崩溃。

菲比：我跟你遇到同样的问题。我现在感冒了一下，只有44kg了，163cm高。生酮因为不摄入碳水，肯定对胰岛素影响更少。但，生酮减体重更厉害。所以我还是保持低升糖指数饮食，黑米吃到饱，菜菜肉肉多吃。你说的，也是我在探索的方面，我们一起找找办法吧。

9.

1347618****：吃了半年的DCI刚开始效果显著 瘦了4~6斤 我应该是有胰岛抵抗的 但是现在毛毛变长了 心情也很不稳 上一秒心情一般，下一秒烦躁。对自己饮食不够严格吧。

菲比：改善胰岛素抵抗的基础还是饮食，毕竟这是每天刺激内分泌的事情。然后就是排卵问题了。毛毛是比较难控制的，但这个心情，估计还是激素起伏造成。毕竟多囊没有治愈的药物，所以DCI还是辅助。

10.

1310233****：多囊激素正常了，为什么月经还是延长呢

菲比：因为月经期激素正常，只能说明上周期有排卵或者是激素用药压下来。一旦月经结束，激素波动就会厉害起来，比如促黄，睾酮都会动起来，影响到卵泡发育。所以，周期还是会延长。然后又排卵了，月经期检查激素还是会正常，然后月经结束，激素波动又影响卵泡发育，不断反复。

所以，月经期激素正常，不代表多囊就好了，就能和正常人一样第14天排卵。

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1.

东方悦*：在前年去年促排七次未孕，输卵管通畅，除了多囊卵巢综合症，例假有时不来之外，身体无别的异常。今年发现有了慢性宫颈炎跟hpv阳性，不知道这两种病影响备孕不？接下来是否得选择试管？

菲比：促排时，成熟卵泡的时候有没有检查雌二醇，来评估卵子质量。男方检查过吗？如果卵子质量好，免疫凝血等都正常，男方检查也都好，迟迟多次排卵不孕，可考虑试管。 据我所知，宫颈液和hpv阳性好像不影响受孕。

2.

🍒雷*：

如何更快怀孕，怀的上，生的下。

如何提高怀孕几率

是直接促排好，还是等待自然怀孕

菲比：怀孕需要好的卵子精子质量，健康的母体。所以从快的角度来看，就是哪种办法对你来说能更快出优势卵泡，促排可以算作一种。这个要从你实际情况来看。

怀孕机率：好的卵子质量，精子质量，健康的身体，放松的心态，这些都很重要。

就看你多久能自发排卵一次，如果3个月以上，那建议促排试试。

3.

🍟热心市民***：

• 菲比好，我有10年月经不调史，诊断结果为多囊卵巢综合症，雄激素高雌激素低，没有胰岛素抵抗。最近一次就医记录是：达英吃三个月，激素下降，月经正常来，量多。停药三个月后急速反弹，月经不准时来（3月），伴随小腹疼痛，医生开地屈孕酮片补雌激素吃10天，停药3天，月经正常来，量少。四月月经再次不来，补地屈孕酮片10天，停药半个月，月经还没来，伴随胸部胀痛，且近期失眠严重，每天两三点才睡着。请问：1.此次未来月经是因为生活作息原因导致吗？还是可能为雄激素飙升导致？2.医生表明多囊无法根治，没有备孕就不需要再去找她，请问我自己能做什么？3.多囊卵巢综合症患者是否适合生酮减肥？3.对于纯雄高雌底患者有建议吗？
• 菲比：1.你最好明早测一下基础体温，因为胸胀的一种可能性是排卵后的黄体期。如果没有高温，没有排卵，那么可能是激素反弹了。 2.无法根治，只能尽量调整到一个比较好的状态，比如2个月左右一个排卵周期都是可以接受的。 3.生酮一般体重比较高的可以尝试，备孕的多囊我不建议用生酮。4. 雄激素来源胰岛素和压力作息比较多，雌激素和卵泡发育有关。所以还是侧重排查这些方面。

昨天的提问通道一放出(http://cn.mikecrm.com/IokvHuc)，得到了大家的积极响应。

截止到现在，共收到了来自五湖四海的41个提问。感谢大家的信任，今天菲比我逐一进行解答，希望能对大家有所帮助。

1.

1348716*****：多囊

菲比：感谢你的速度反馈，NO1哦。我的整个公众号都是围绕着多囊的自我改善，可以再多浏览一下哦。你不是一个人，我们的身体都有这个状况，所以我们一起加油吧。

2.

1509334****：促排了三次，卵泡很好，内膜也好，就是怀不上，老公也检查了。一切正常

菲比：促排本身因为不是自然条件下的宫颈液等内环境，加上频繁上医院对心理上的影响，都会直接影响成功率。输卵管是否检查？排卵日查雌二醇看看卵子质量？还有就是继续尝试，很残酷，但怀孕就是看缘分和概率。

3.

sw01**：来姨妈的时候还可以吃沃卵宝吗？

菲比：根据美国官方回复，是的，可以吃。

FertilAid for women, OvaBoost and FertileCM will be taken throughout your entire cycle- through menstrual bleeding and ovulation.

4.

chelse*：菲比你好，我是瘦多囊，最近几次例假正常。试纸、体温和拉丝白带都让我很确信自己有排卵。在推测的排卵日前后都有做功课，但是三四次都没成功。我按照来例假的日子往前推14天，所谓“排卵日”已经是各种迹象表明已排过卵（试纸变浅、白带消失、体温升高）而我刚好没有做功课的那几天。这种情况你了解吗？感谢～感谢～

菲比：你的黄体期可能不到14天，所以往前14天，那时候已经都是排卵完成了。高温一般能够几天呢？根据你的试纸白带去安排同房，再尝试几次看看。改变原有的同房规律，试试新花样，带着轻松的心情去做“功课”。菲比我，6次排卵才成功的。还有，男方检查过吗？

5.

69364****：菲比，我去年初确诊多囊，吃了半年中药调理，正常了，后来一直在吃中成药。今年三月份没来例假，4月吃黄体酮来了例假，然后去查了激素指标LH6.6，FSH7.0，医生说这都是多囊引起的，然后给我配中药，结果现在5月提早了一星期就来了例假，但是感觉子宫内膜无法正常脱落，量极少，多囊为何会引起这个，药要吃到什么时候才是个头啊！另外能不能跟我们细致分享下激素水平数据如何看？

菲比：内分泌问题没有特效药，所以我们才在寻找以最自然的方式去保持我们身体的平衡，而不是大量吃药。

首先，你的LH和FSH应该是在正常水平的，可能你吃黄体酮那会儿也正好在黄体期，只是你不知道。你这次的量极少，就要注意了，是不是有排卵，无排卵月经就会表现得不干脆。内分泌的不平衡极容易反复的，一般我会问是否有饮食运动以及压力情绪各方面的起伏。从好的一面看，你吃中药就能调理回来，至少比菲比我及很大一部分人的情况要好的多了。

关于激素怎么看有些文章，不过你说的对，应该好好总结一下，记下来，会专门写一下：我什么时候去检查性激素六项最准确？

为什么我的孕酮低？

我们真的雌激素低吗？

多囊卵泡期和黄体期特点

6.

🍒：大姨妈不来，急急急

菲比：1.测基础体温，看是否已经进入高温期，进入高温期坐等姨妈即可。多囊基础体温该怎么测？菲比介绍简单办法

2. 观察白带是否有进入排卵期的趋势 实用技巧-从白带看卵泡发育，如果有，可以先努力排卵

3. 体温低，白带少，3个月没来姨妈，可考虑黄体酮催经，然后根据目的安排自己的治疗计划。

7.

27🐣💫：我是瘦多囊 月经淋漓 睾酮和促黄高 但在正常范围内 以前56KG 通过饮食和锻炼3个月 现在不到52KG 肝功肾功都好 也没有胰岛素抵抗 以前吃过两年达英 现在在吃中药 我想问 我的月经淋漓影响以后的生育吗？ 是不是越早要宝宝越好？这种很难控制吗？都说胖多囊减肥就好 这瘦多囊怎么办？很迷茫 我现在已经锻炼加控制饮食了 尽量11点左右入睡

菲比：1.胰岛素抵抗确定查准，是要抽5个点的血，绘制曲线评估 关于胰岛素抵抗，你想知道的都在这里

2. 菲比我就是瘦多囊，月经淋漓类型，我知道好多个姐妹，都是月经淋漓结束就自然排卵，然后自然怀孕了。但淋漓意味着卵泡发育慢难，影响同房，这是会影响到生育。不过，现在都有各种生育辅助技术，不用过于担心生育方面。淋漓更多的还是对生活质量的影响。

3. 因为卵子质量，在30岁以后会大幅度下降，所以尽量30以前要吧。我们多囊可能会需要生育辅助治疗，这一块也很花时间。不过好在我们多囊，卵巢储备是充足的，不需要过度担心。

4. 菲比我也在探索淋漓的办法，现在能做到尽量缩短淋漓的时间。

5. 我经常说胖瘦多囊其实没有太本质区别，瘦多囊也有胰岛素抵抗的，也有压力引起的。找到自己的原因，对症改善。

6. 保持健康的饮食作息，肯定没有错。贵在坚持。

8.

g111934****：多囊，卵泡不生长，打针吃药都不见效怎么办？另外，有必要检查输卵管吗？

菲比：我相信这也是很多姐妹同样遇到的问题，因为我本人也面对过这样的状况。可先参考此文：

菲比总结的几种促排不出成熟卵泡的常见原因

对你很多的情况还不知道，但是一般来说思路是这样的

1.纠正胰岛素抵抗 2.降体重 3.饮食运动，健康的身体基础 4.减压 5.换药 6.换医生医院了解不同方案。

已经碰到很多姐妹，这样调整后，成功。

一般促排，医生会首先要求检查输卵管。如果以前确实有多次排卵找准没有受孕可以先检查，这是基本流程。有一部分姐妹不愿意检查，比如我，坚信自己就是卵泡发育障碍，那么签署后果自负，要求直接促排。这是有风险的，但是也是建立在对自己了解的基础上做的选择。

回到问题，有没有必要检查输卵管，如果3-6次排卵并且找准排卵期同房没有怀孕，可以考虑检查来排查这个可能的影响因素。

9.

醒醒：

1、吃达英、优思明有明显出血现象，为什么？

2、促排卵泡不长为什么？

3、促排卵泡长起来但是打了破卵针也不排是为什么？

4、雄激素高的原因是什么，为什么会内分泌失调？

菲比：

1. 药物副作用，阴道不规则出血，好像说明书上有写。
2. 参考我上题的回复。菲比总结的几种促排不出成熟卵泡的常见原因
3. 促排很容易黄素化，1可能是因为药物2可能是卵子质量，参考文章多囊真的黄素化机率特别高吗？
4. 你知道几种雄激素？雄激素总量不少，大致就是来源于卵巢和肾上腺，和胰岛素压力有关。
5. 内分泌失调的原因则很多很多。如何恢复自然卵泡发育

10.

🌤：之前胰岛素抵抗，Lh超高，坚持饮食➕运动调理，没三个月复查一次激素六项lh分别从19降到10降到9然后降到7，复查胰岛素抵抗的情况明显好转，除了吃饭1小时稍微高一点点，然后甲减服用优甲乐半片一个月了，复查有点低然后停药，一直坚持粗粮饮食➕蛋白质，➕蔬菜，又报了私教课，持续两个月还是没有排卵，肌醇一直吃早一粒晚一粒，体温一直不上升，不知道什么原因，愁死了

菲比：先观察白带，白带是卵泡发育的直接标志。菲比我从正式严格调理，到第一次排卵用了三个半月时间，到来姨妈就是4个月了。排卵会突然出现的，真的，超级突然就涌出大量白带。不要测体温了暂时，压力太大。

不排除有姐妹努力了4个月，5个月都没有排，那么就静下心，看看是否还有哪里可以调整的，比如压力。但换个角度，你明确是胰岛素抵抗，所以饮食运动肌醇肯定是对身体非常好的帮助。

加油，坚持。等着你的好消息。

11.

🎀✨☂❀泡芙笑笑❀☂✨🎀：多囊很多年了，我也不知道是因为瘦大姨妈不来，还是什么，但是去看b超就是多囊，但接下来不知道该怎么办

菲比：找原因。很多功能性闭经也会诊断为多囊。从体重，营养，作息，精神压力，身体状况，胰岛素抵抗等等各方面，一个个排查。

总之，需要调整到身体的最佳状态。因为排卵是为了生殖，我们的大脑希望身体最好状态孕育新生命，所以对于排卵时身体的要求也比较高。我们只能尽量去让身体达到最佳状态。

回过头来，排查原因及其重要，但却是最难的一环。如何恢复自然卵泡发育   改善多囊卵巢综合症的自然方法

因为看到你备孕，自然不排卵，还可以走生育辅助这条路，比如促排。希望永远在，一定可以如愿的。

1. 可以根据医生安排治疗 2.自然调整做起来

12.

saku***i0105：想要生个健康的孩子，想了解一下促排和手性肌醇

菲比：备孕，不打无准备之战，备的是卵子质量，精子质量，母体健康身体状态。相关信息，可以参考：

简简单单介绍促排卵的流程

肌醇Inositol，你是如何改善PCOS  Part 3 手性肌醇DCI

13.

niyun19：月经第一天还好，3张卫生巾，第二天开始就一张护垫了，5天就没了

菲比：月经量其实每个人真的不一样，对月经过少的定义是少于10ml，所以只要你排卵，整个月经期多于10ml就都是正常的。

明确，自己是否有排卵，经过黄体期，然后来的姨妈。

我的回答你还满意吗？

篇幅有限，我每一个人的问题都会回答，所以花的时间比较多。接下去的问题，会在明天回复了，我会尽可能快的。每个人都能回答到。

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其实早该写写PCOS多囊和甲状腺功能的关系了。很多姐妹都会合并有甲状腺的异常，包括菲比自己。我在备孕期间就有服用甲状腺药物，孕期药物剂量进一步增大。

趁此机会，我们进一步来了解，甲状腺功能与我们的关系。

甲状腺在哪里

甲状腺是在你的脖子处，蝴蝶状的腺体。它是人体最大的内分泌腺体。

甲状腺的作用

主要是控制人体代谢速度，身体利用能力的速度快慢。同时参与蛋白质转化，控制身体对其他内分泌的敏感性。

所以你的甲状腺如果过度活跃，你就会相对瘦一些，心跳更快，更难入睡，情绪变化以及焦虑。如果甲状腺不够活跃，那么你会增重，感觉情绪低迷。

而在多囊姐妹中，甲状腺不够活跃比较多见。这个不够活跃可以称之为甲状腺功能减退，简称甲减。

如何检查？

现在医生一般会检查促甲状腺生成素TSH，来做基础判断，同时检查的还有T3T4，甲状腺球蛋白等。

根据一些资料，T3、T4水平正常，仅TSH水平升高，当TSH大于3的时候，就要考虑亚临床甲状腺功能减退，也可称为亚甲减。而大多数医生，则是根据检查单后面的范围，认为只有到了5-10以上，才值得去治疗。

根据以前一些资料，优生优育TSH指标最好控制在2.5以下，所以菲比我查到TSH3.3的时候就开始用药优甲乐。但是根据最新的一些指南，这个数值是可以不用药的，所以判断标准一直在变化中。

甲状腺功能减退的症状

如果你的甲状腺不够活跃，没有制造足够的甲状腺激素，那么会产生相应的一些症状，比如这些：

体重增加

疲倦无力，嗜睡

记忆力下降，行动迟缓

心情压抑

头晕

心悸

眼睛干涩

皮肤干燥

脱发，掉眉毛

肌肉关节疼痛

食欲不振

便秘

是不是看起来很眼熟？有些部分是和多囊症状有重叠的，比如增重，脱发。

所以可能你非常努力运动，谨遵饮食规则，却进展有限，那么会不会有甲状腺原因呢？

菲比我最主要的症状就是嗜睡，为了每天多睡5分钟，早餐都用包子解决。结果配上胰岛素抵抗，那真的是一困再困，每天都在哈欠连天中度过，没有清醒的时候。同时，也反应在基础体温上，一直偏低，在36.2左右。

还记得高中时，老师特地找我谈话，问我是不是心情不好，我说没有啊。“那你为什么天天趴在桌子上？”“我有点困”。现在想来，如果早知道因为是甲状腺和胰岛素抵抗，我调整后，是不是脑子会更加清晰，高考会更好？??OMG

PCOS与甲状腺功能减退的关系

有研究发现22.5%的多囊同时患有亚临床甲状腺减退。这个比例绝对不低！

我们都知道PCOS多囊患者SHBG比较低，相信很多姐妹也检查过这个指标。SHBG能够让游离睾酮降低活性，所以你的SHBG越低，你就可能有更多的游离睾酮。这样你的多囊症状加剧。而甲状腺激素能够增加SHBG，也就是说，如果甲状腺功能不稳定，那么就会影响到我们多囊的各项症状。

菲比我常说，如何判断自己的月经不调是不是因为甲状腺问题而造成，那么最直接的办法就是把你的甲状腺功能保持到健康状态，然后看看排卵是否恢复规律。

但为什么PCOS会有更高比例的亚甲减姐妹，这之间的关系还没有明确。

下一篇，菲比将继续带着大家探讨发生甲状腺功能减退的原因以及应对办法，欢迎关注。

最近在果壳网的公众号看到一篇文章《其实你可能不用来大姨妈了，但是医生决定不告诉你》。里面是讲各种避孕药，原来避孕药最初设计有一周来一次“姨妈”只是为了让心理上好过一点，没有医学原因。渐渐地，出现了3个月一次月经的避孕药和1年一次的避孕药。再看看下面的评论，仿佛到了另外一个世界，大家都在谈论姨妈君是怎么毁了生活质量，极度讨厌姨妈君，然后都期待一年不用来姨妈的药。

其中一条评论“多囊卵巢不需要吃药就可以达到这种效果”，有了154个赞。

想想也有一些讽刺，我们在疯狂运动，各种尝试找回失落的姨妈的同时，那些本身月经好好的，让我们无比羡慕的“正常人”，却积极希望月经消失。

国外早已有了是否需要月经的讨论。不少人站队无月经派，就像那些评论一样，述说着姨妈君带来的种种不适，痛经，胸疼，影响工作等等。而一些医生站队必须要有排卵姨妈，人体自身的内分泌是外界如何模仿都做不到一样一样的。

菲比我一直认为，姨妈最大的意义还是与生殖有关。因为姨妈是排卵后没有怀孕的产物。

换个激进的角度来看，如果不需要怀孕，那姨妈君是不是没有那么重要呢？这个值得我们考虑。

但我们面对更多的是，体重增加，痘痘，脱发，多毛等等。如果，你的脱发痘痘多毛因为吃避孕药有巨大的改善，你会选择吃避孕药吗?

所以在对待月经周期，激素药物，是不是可以有一种新思路。可以接受自己比常人更长的周期？对于激素药物也能根据实际情况辩证来使用？

不再恐慌怎么还没来姨妈，这可能还是别人求之不得的。

一点感慨，仅此而已。

（因为前几日孩子生病，我生病，没有及时上公号，所以超过48小时的留言无法回复。如有需要，可再给公号发信息，我尽快回复。望各位体谅。）

吃色拉也是一种很方便的早餐，可以自由搭配。

今天早餐，准备了黄瓜，生菜，火腿片，小番茄，鸡蛋。

色拉找的是无糖，无麸质的。

可以加点虾，加点坚果，都丰富起来。

不做品牌推荐，因为我不知道自己找的是不是最合适的品牌。这次找色拉，主要是找无糖的。

从小，菲比我的四肢和肚皮上就有很多毛毛，像一只小猴子。每次问妈妈，妈妈告诉我大一点了就会掉的。我记得，小学的时候，有一次一张桌子倒下，顺着我的小腿，由上至下刮下了一整条线的毛，格外疼。一段时间后，我惊讶发现，这里重新长出了毛，而且比另一条腿更长更黑更粗。从此，我就有了一种感觉，如果刮毛，就可能和刮胡子一样，越刮越粗，越刮越黑。所以，直到现在，我都只刮过腋下，而不轻易去碰其他地方。而且，极力避免贴创口贴，胶布，撕下来太疼了，全是毛。

对我来说，毛毛一直存在，特别是手臂上的，聚集在一起，长的可以超过1cm，但我却称它们为小毛毛，甚至洗澡时给它们梳梳小发型。到了孕期，毛毛更盛了，整个肚子就是猕猴桃，毛毛延绵到了胸。乳头处不用说了，一直有1-2根奇怪的毛，pp也有，555.

我是不是有点怪，难道我对多毛没有困扰吗？

当然有。我从初中开始就刮腋下。当学校大家都穿起短袖来，我总有些扭扭捏捏，觉得毛毛多好像有点丑，特别我妈的皮肤白白光光，让我好生羡慕。我呢，已经不敢刮了，所以用了自己能想到的最土的办法，把自己晒黑，这样毛毛和我“融为一体”，不容易分辨。

我知道，很多姐妹饱受多毛之苦，特别是当毛毛长在了脸部，变成了唇毛。所以一直寻求解决办法，我的土办法肯定是不可取啦，让我们一步步来看到底是怎么回事。

和我们的激素有关

以前不知道自己的例假，原来也和毛有关系，毛毛是一种评判雄激素多少的外在表现。就算各项血指标正常，仍然可能有多毛的表现。

对多毛评分，分数越高，多毛越严重。

有人问我，为什么我又脱发又多毛？

因为这都和雄激素有关，脱发也是雄激素高的表现形式。换句话来说，雄激素就是长我们不喜欢的毛，掉我们需要的头发，很气人有没有！

有什么药可以阻止吗？

1.雄激素受体阻隔剂

比如常见的螺内酯。

2.雄激素压制药

比如避孕药，二甲等。

3. 还原酶抑制剂

比如非那雄胺。

这些药物一般至少要服用6个月以上才能对多毛有显著的改善。而且，一旦停用，如果你本身没有纠正雄激素来源，那么多毛症状会回来。

那有没有其他办法呢？

因为多毛来源于雄激素，所以纠正雄激素来源永远是最本质的办法，这就是我一直说的低升糖指数饮食和运动。但是，毛毛有其生长规律，毛的生长周期很长，从毛囊萌出到最终掉落，需要至少6个月以上时间。也就是说，短暂的时间内，多毛是很难立刻改善的。咱们姐妹心急，好在，现在有一些办法是能马上解决问题的。

1. 刮 剃

市面上很多牌子都有女士的刮刀。

优势：快，无痛，方便

劣势：需要频繁刮，很快会长出来，而且可能变黑变粗

2. 漂白

就是把毛毛颜色漂淡，和肤色比不太看得出

优势：比如唇毛这些，可以尝试漂白

劣势：可能会过敏

3. 用腊脱毛，拔毛

优势：比刮剃或者漂白要持久

劣势：痛，而且很慢

4.脱毛膏

菲比我后来比较多的用脱毛膏，先刮完然后涂膏

优势：比较干净，而且感觉一次比一次毛少，也可能心理作用

劣势：脱毛膏臭，可能会过敏

5. 光脱毛

优势：相比其他几种办法，比较彻底，保持时间长

劣势：花费多，彻底脱完周期也不短

菲比的经历

开头就说了，我也是一个多毛毛的老多囊，这个特质跟着我十几年了，期间一直是刮和脱毛膏度过夏天。

转机也是在我能够自然排卵了之后，几个月后，我突然发现我的毛毛变软，变细，然后用手可以毫不费力拔掉一些。

而今天，再经历了17个月漫长哺乳期，而且还排卵。我又仔细看了手臂，毛毛的面积神奇得变小了。而小腿毛也少了好多好多。

不过我的肚子，哎，还是不行啊，比孕期的“猕猴桃”虽然好多了，但是还是比普通人多。送大家一张肚子毛和手臂毛感受一下，这已经是我这几年最好状态了。

菲比我已经购置家用激光脱毛机，等哺乳期结束就使用，下次会写写这个使用感受。

所以，多毛要彻底改变，真的具有挑战。眼看夏日就要到来，不要着急自卑影响心情，选择一种方案，解决自己的毛毛，没关系，其他激素的问题我们慢慢来。

作为一枚80后老多囊，菲比我的确诊大概在千禧年初，至今都快20年了。可想而知，那时候信息远没有现代发达，一个“多囊卵巢综合征”的诊断足以打垮一位妈妈。今天来采访采访我妈，看看作为一名妈妈的心路历程。

菲比：很开心，老妈你可以接受我的采访，去回顾这十几年的感受。先说说你自己的情况吧，老妈你以前的月经怎么样，什么时候进入更年期。

妈咪：17岁初潮，我的月经周期比较正常，一年可以有13-14次月经，经量也比较大，很容易怀。49岁开始进入更年期，月经开始不规则了。

菲比：什么时候你感觉我的月经是不正常的？怎么不正常？

妈咪：读初中，有些时候一点点，跟我量相差太大。第一次去看，市中医吃中药，那时候是初中，中考之前。吃的时候，量增加，正常起来。中考就没继续再吃了，已经吃了几个月了。不吃就不正常了，量没有了，来起来不停。或者好了一个星期又来，或者2-3个月不来。

菲比：心理什么感觉？

妈咪：好着急，找不到原因。

菲比：你还记得确诊多囊卵巢综合征的那天吗？

妈咪：上高中的时候，去省妇保看的，查了激素，医生给我们下了结论：多囊。我压根儿没有概念，不知道多囊什么意思，医生还拿出书来给我看。那时候也不像现在，没什么资料可以看。

菲比：你那天是什么心情？

妈咪：心情很复杂，那之前我从来没听过这个病。心情不好，还不是很不解多囊是什么，有多囊例假就不好了吗？那时候不关心生孩子，只是想例假怎么那么不好。

菲比：吃过哪些药？

妈咪：开了达英和黄体酮。吃达英，每个月就正常了。

三九中医也看过，吃了一段时间中药，吃的时候也比以前好多了。医生说以后可以怀孕的，现在不要长吃了，等以后要怀孕了再吃。

乌鸡白凤丸，高中大学都在吃。现在回想起来我同事侄女也是，是她们跟我说吃这个的。效果不太好，可能心理上好一点。

菲比：什么时候真正理解多囊的意思？

妈咪：结婚半年多，去某门诊看中医，真正知道多囊是怎么回事。那时候报纸上做广告，有个专家针对多囊，很多人怀孕了，然后去看。验血做B超，确实是多囊卵巢综合征。

多囊是很多泡泡，不能长熟，每次b超都长不大，不能长到20几，能怀孕那种泡泡。每次b超都是一边有十几个。中西医结合促排药，吃了一年中药，也没成熟的泡泡。

这时候有点绝望了，怎么这么多药吃了还没效果，而且看的已经是专家了，上班心情也不好。

菲比：对于我的脱发，多毛，你是如何解释的？

妈咪：从来没有觉得和例假有关系。

菲比：你最大的担心是什么？

妈咪：你结婚之前，担心例假不好要发胖。结婚后，结婚半年没怀孕，才开始担心怀孕问题。因为之前三九的医生说你可以怀的，所以概念里，药吃了，打针就可以怀，结果药吃了，打针也没用，就彻底失望了，感觉一丝希望都没了。人家劝我去舟山送子观音很灵的。我还是想，再不行做做试管算了。

菲比：我什么医生都不看，在家自己尝试，你心理怎么想？

妈咪：开始一点不理解，不支持，这种保健品吃吃，这种又不是药，怎么可能会好，有点不相信。老是催着你做试管。

然后你去促排了，肚子痛痛痛，又失败了，好失望，这个促排都不行，希望又没了。我也想算了算了，要么抱个养养。你说，养别人的不要养。

之后，你自己在家里瞎搞，每天外面跑步，我也陪着你跑步，吃杂粮饭，我也给你做，突然之间来例假了，而且是量正常，时间也正常。我感觉有点希望。

有两个月排卵很好，但又没成功，女儿心情不好，我也不好。但你坚持继续这样，我也继续配合。

菲比：你觉得配合很难吗？

妈咪：不难，就是准备低糖的吃的，杂粮饭，陪着运动，我正好也去运动。

菲比：还记得我跟你说怀孕的那一刻吗？

妈咪：你旅游回来在门口跟我说，ok。我还不相信呢，去医院查了血我才彻底相信，太开心了。本来想，我外婆这个称呼都不可能有了的。

菲比：现在，回过头来看，哪些是没必要去做的？哪些觉得很有必要？

妈咪：一个是要确诊，才能对症下药。激素药吃多了也没用，乌鸡丸花了大价钱，也没什么用。还是要做对路的事情。饮食运动还是可以坚持做的。

菲比：对现在也在同样经历这些的妈妈们的建议？

妈咪：大人太在乎这个事情，小孩也有压力。不要过于担心，对大人，小孩都好。我从来不觉得我的孩子跟别人不一样。这个不是一天两天能解决，到了成家要怀孕的时候再针对性治疗也来得及。

说着说着，我妈就会陷入回忆中去。

菲比我这下明白了很多事情。

1. 我妈全靠三九中医门诊的老医生一句：“可以怀孕的”，撑过了我的青春期和结婚前，心理压力不会那么大。所以我才有了一个“不在乎例假”的过去。

2. 我老妈就是在尝试了她所知道的所有的路后，失去全部希望，进入绝望，我婚后那几年，晚上她一定辗转反侧睡不好。

3. 妈妈的焦虑，不表现在我面前，特别是关于孩子，我们俩都是敏感的。

4. 妈妈对我自己调理的办法，是心存疑虑的，只不过这个疑虑越来越小，现在还有。

5. 以前信息少也不一定是坏事，没了那些乱七八糟的惊吓，我倒活得自在。

谢谢妈妈对我的支持，而且是无理由支持。我最无助的时候，就是妈妈在默默帮助我，忍受我的臭脾气，帮我的小家庭打理一切，让我没有后顾之忧。我不会刻意送礼物，我会一直陪伴我的妈妈。

本周日就是母亲节了，感恩每一位多多背后的妈妈支持，背负着更大的心理压力。我们一定好起来的，快乐健康生活。爱你们每一位。

很多姐妹一上来就问菲比我：“我不备孕，只想每个月来姨妈，怎么办？”

当看到这样的问题，我们需要明确2个概念：

1. 正常月经，是必须有排卵的

2. 如果只想每个月姨妈，借助黄体酮即可。但这就脱离了我们的本质，我们希望的是激素平衡，而不仅仅是撤退性出血。

所以，无论是否备孕，我们调理的目标都是“排卵”，只有排卵能让一切激素归位，我们的身体才能重新回归到平衡与平和。

这个要求高吗？

高的！

每个月正常姨妈，意味着每个月都有排卵。如果能做到这样，多囊就算基本好了。所以这是一项艰巨的任务。

而且，甚至比备孕还难。备孕，可能只需要几次排卵就能成，就算自己不能排卵，还可以借助生育辅助手段比如促排等。

但要保持规律性排卵，意味着我们要找到到底什么影响着我们的内分泌，是胰岛素？压力？睡眠？饮食？ 而且，要持续保持那样的状态，一年复一年。

讨厌的症状

因为不备孕，关键还是痘痘，多毛，脱发，淋漓不尽特别影响心情。

座疮与多囊卵巢综合症-令人每天抓狂的痘痘

改善高雄激素水平和表象的一些办法

特别是年轻的姑娘，爱美之心，看着满脸的痘痘，亦或者大把的脱发，心里怎能不着急。

而已经生过小孩的姐妹，可能更多面临的是控制体重，预防可能产生的远期并发症。

我该怎么办？

因为多囊没有特效药，所以指望吃什么神奇的东西，多囊就好了，是不大现实的期望。根据菲比我看的很多书籍，改善饮食与运动是基础。

1.  改善是个长期的过程，要看到显著效果，肯定要给自己6-9个月以上的时间。很多姐妹，饮食改变了1个月，没看到进展就放弃了。卵子整体发育需要100多天，排卵完来姨妈需要14天左右，这都是按照月来计算的，所以1个月2个月真的还很短。

2. 改变饮食结构，健康的低升糖指数饮食

怎么吃，是学问。这点恰恰很多人在学校，无法做到。那么还是要开动一下脑筋想想办法，明知道现在的饮食对自己身体是有影响的（胰岛素抵抗不断加重，到时候后悔也来不及），为什么还要继续下去呢？

PCOS的最佳饮食方案

3. 运动，每天动一动都能做到

多少运动才叫够 PART1

4. 少看看多囊的文章，少参与多囊群聊天，忘记这件事，投入正常的生活很重要。每天和我报到的姐妹很多，我隔着屏幕都能感受到她们散发出的焦虑情绪。虽然我理解，每天痘痘，脱发困扰着你，但是生活需要继续。杨幂都那么高的发际线呢，这也不是一个咱们独有的问题。

5. 找敏感因素。

只有不断了解自己，才能找到最适合自己的办法。每个多囊姐妹都是独一无二的，任何别人的建议都是基于她们自己的感受。我吃这个长痘，她可能就不会。

小工具，帮你找到自己的敏感因素

6. 尝试。

神农尝百草，这个精神放在我们多囊姐妹身上也不为过，一旦听说什么有效都心动去尝试。在安全范围内，可以尝试，才能找到什么最适合自己。不备孕，就有时间去尝试，去调整。

各类保健品（膳食补充剂）与PCOS相关的作用-不断更新中

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好的饮食，运动，睡眠，心情，放松，我就一定可以每个月都有姨妈吗？

菲比我可不敢打包票，但如果能不断缩短排卵周期，并且能够固定在一个规律的周期，就是成功。

比如之前是没有排卵，那么努力第一次自然排卵。然后努力第二次自然排卵，然后努力缩短周期。这也是菲比我现在的目标。

就像我一直说的，我们的卵巢储备本身就高于常人，所以意味着天生小泡泡就多，要完全和其他人一模一样的周期，是不是本身就是不可能呢？？（这点我还在探索）

前天听说一位老多囊，49岁的时候又怀孕了。刚刚妈妈跟我说，她的老同事，年轻时不来姨妈的，到了快40岁的时候，变得非常准时了，而此时我妈已经开始紊乱了（她周期段，卵子耗尽快）

我扯远了。

我想表达的是，不备孕姐妹的调理目标也应该是周期性规律性排卵（不要求一定每月排卵），这样激素会更加稳定，对于远期可能的并发症是很好的预防。