菲比的PCOS

菲比我这几年，也和不少多囊姐妹交流，几千有吗？

慢慢开始看到自然调理有一种规律，一种可能的恢复流程，一步一步阶段性变化。但也不是说，每个人一定按照这个流程恢复，但至少可以有些借鉴意义。

菲比我把自己的想法分享出来，和大家探讨。

没有月经（无论是排卵月经还是非排卵月经）6个月以上，就属于闭经了。

自然调理的过程，是需要时间的，都是至少以月来计算的。如果3个月调整能恢复一次排卵，那已经算是进度很好很好的了，没有捷径。

在这个恢复过程中，我们可能会经历不少阶段。

第一阶段：闭经

完全没有任何出血，白带很少，干涩。

第二阶段：白带开始出现增加

如果没有细致观察，可能会忽视。因为最初变化，就是感觉怎么每天都有白带，好像可能貌似比之前多了一点吧。

第三阶段：出现点滴或者不规则出血（1次或者多次）

这就是不容忽视的一个变化，出现了雌激素的波动。这是令人激动的一步，说明之前雌激素上升过（和白带增多吻合，卵泡潜在发育过），而且，可以算做一次月经，非排卵的月经。至此，闭经就算是初步结束了。

但遗憾的一面，就是这个还是没有排卵，所以激素还不能完全正常。

很多姐妹卡在这一环节，周而复始的不规则出血。想要突破，就是更严格调整自己的调理计划，把影响卵泡发育，造成不断萎缩的元凶找到（可能是某种食物，可能是情绪作息等等）。

当出现这样的不规则出血或者点滴，说明身体已经开始慢慢“苏醒”。

第四阶段：出现排卵

有些姐妹，会直接跳过不规则出血，一段时间后，直接进入自然排卵期，然后来正常姨妈。激素六项也趋于正常，这样很干脆，继续保持好的状态。

有些姐妹在经历几次不规则出血后，终于迎接到了第一次自然排卵，有些甚至一停血就排卵了。排卵半个月后，会迎接正常月经，激素六项趋于正常。

这是一个阶段的胜利，至此需要3个月甚至更长时间。

第五阶段：反复

当我们有了排卵，这还不是结束，远没有到放松的时候。

很多姐妹倒在了这一步，又出现了不规则出血，或者很长时间没有动静。

好在，有了之前的排卵，现在所要做的，就是保持之前的状态，之前可以排卵，这次也一定可以。随着周期推后，心里越来越着急，给自己信心，减少自己压力，是这一阶段的重点。

反复是正常的，允许反复，要不然PCOS不会成为一个难题。我们在反复中，尝试更多可能，调整更好的计划，为更好的周期努力。

第六阶段：周期趋于规律

随着对于自然调理越来越熟门熟路，自己也会调整计划，调整状态，周期越来越趋于规律，甚至规律到28-30天一个排卵周期。生活饮食习惯、补充剂等，基本都有了固定的模式。

这时候，对自己的身体有了很好的把握。

菲比我，现在应该还在第五阶段，反复尝试中。我所知道，有些姐妹已经稳稳在第六周期。

自然调理，不仅是生理的调整，更加是对心理的考验。当你感觉自己好转的时候，可能又会反复，我们不怕，有了一次排卵就有第二次。任何的调理计划，一定是根据自身实际情况不断调整的。

姐妹们，共同探讨，加油!

西医促排卵是一种最快出泡泡的办法。所以大家都对促排都抱有很大的期望，特别是付出人力财力身体的情况下，希望得到最好结果。可是，在现实生活中，常常碰到打了很多尿促针，泡泡还是无法顺利长成优势卵泡的情况。不仅是财力上损失，更是精神上的折磨。

但是，菲比我发现并没有官方的指导说，如何避免这样的情况产生。我通过自己的亲身经历和姐妹们的例子，总结了几点常见的原因。请注意，这些原因是没有经过大样本数据统计，是我本人的经验总结，仅供参考哦~

影响的几种因素

体重相对来说比较高的话，对药物的敏感性要下降。在用药剂量上，需要重新评估。

在实际碰到的情况中，胰岛素抵抗影响很大，不把胰岛素抵抗问题控制好，会非常影响长卵泡以及卵子质量，甚至长大的卵泡萎缩。

经常会看到B超内膜长得不错，或者已经出现了白带拉丝，但是却没有发育的优势卵泡。这时候，内膜或者白带的反应快过卵泡，也可能造成卵泡发育障碍。

一般来说，多次促排特别是中间没有休息的，对药物的反应也会下降。

比如有些人对克罗米芬或者来曲挫不敏感，就需要打尿促。或者本身对药物敏感性不足，则需要在用药上进一步选择。

无论何时，压力总是一个默默的幕后推手，影响着整件事。

那我们应该做出哪些准备，以面对更好的促排：

1.?体重要控制到70kg以下

不仅仅因为用药的剂量，还有孕期的安全，孕期一般正常要增重20-30斤，所以太高的基础体重怀孕，是对自己身体的不负责任，对肚里的胎儿不付责任。

保持健康的BMI很重要。

2.?改善胰岛素抵抗

通过饮食习惯，运动，药物，膳食补充剂等，尽可能控制好胰岛素释放。

3.?首先关注卵泡大小

促排，卵泡优先于内膜，不要担忧内膜薄，因为促排药是克雌的，内膜和白带受到影响是正常的。但此时，优先关注卵泡发育。医生通常会开补佳乐，大部分按照医生说的促排药第五天开始补充补佳乐是没问题的。但是小部分人，特别之前有没有促出来泡泡的经历的，关注一下补佳乐等类似雌激素补充的时机。

4.?促排时期心理建设

促排期间，你就记着，这个阶段可努力的东西很少了，顺其自然。努力的该是之前准备的时候。放轻松（天天跑医院哪能轻松），但宝宝是喜欢到一个放松的环境。

在真正促排的时候，激素六项是否恢复到正常，特别是有些姐妹怎么压促黄都到不了正常值，这个因素可能没有想象的那么关键。因为有很多例子是促黄没到正常值，直接开促，直接怀孕。但是肯定，降下来更好，这类促排也是没办法的办法和医生的经验有关。

很多姐妹担心促排质量不好。其实能够成为优势卵泡的，一般来说是同一时期那么多卵泡中竞争出来最强的那颗或几颗卵子。好的卵子和精子，配合硬件（输卵管，子宫环境），一起成为成功的关键。

还有哪些因素也会影响出优势卵泡呢，希望大家补充哦。

下一次，我就讲讲，怎么判断促排失败，什么时候又应该坚持。一旦促排失败，我该怎么做。

我们都对促排有着非常高的期望。花费了时间，精力，特别特别是身体！吃药，打针，就希望有泡泡最终能够成功。

可惜，有时候事与愿违。怎么打针，如何祈祷，吃任何有帮助的食物补充剂，泡泡就是纹丝不动。有哪些原因影响呢可以参考我之前的文章（菲比总结的几种促排不出成熟卵泡的常见原因）

菲比我一直认为10是一个关键门槛。小于10的泡泡可以视为还没怎么长的泡泡。大于10的泡泡就可以称为优势卵泡，就有希望。

以下一些情况可以考虑结束：

1.?尿促针已经连续打针10天以上，泡泡始终在10以下。

2.?内膜已经到达一定厚度，但是泡泡始终10以下。

3.?泡泡长成优势卵泡后，又萎缩出血。

4.?泡泡虽然成为优势，但是持续打针也不长。

5.?优势卵泡多于5个以上，或者有明显过激，医生也会考虑取消周期。

6.?心理上已经坚持不住。

首先我们要明确的是，排卵是非常有助于平衡内分泌的，不排卵之后的激素可能不平衡。

通常如果是打促排针，可能会有后劲，当前卵泡没长起来，但可能几天后泡泡就能长起来了，是有这种可能性。所以可以比如5天后再b超，或者坚持试纸，不错过可能的机会。

但是我们要严格控制这个等待时间。碰到很多姐妹无休止等待下去，医生也没有及时开药，就变成了纯自然。自然排卵那挑战就更加大了，时间很不可控。

我建议这个时间在5-10天，如果泡泡没有长的趋势，那么就坚决结束。

等待5-10天后那么根据自己的情况，可以吃上孕酮片，用于催经。待下次姨妈来，进入下一个周期。

一次泡泡没起来也不要气馁，看看可能的原因，和医生探讨新的方案。记住，你永远不是一个人在战斗，有医生，有家人，有我们。

很多姐妹很担心也迷茫促排卵这件事。其实促排卵没有想象中那么可怕，只是比较折腾一点。

菲比我简单介绍一下流程，这样也便于大家提前做好准备。

什么时候可以考虑促排卵的介入？

一般来说，菲比觉得3个月都没有自发排卵的，同时怀孕比较迫切的，可以考虑促排卵。

选择什么样的医院？

我建议选择生殖科，用药比较稳准狠，而且药物种类全。一旦选择一个医生，尽量坚持，这样才能更了解你的情况，更好用药。所以提前选医院选医生是必修课。

什么时候去医院？

只要医生上班，建议上午早早去医院，因为可能会抽血，所以提前预约好医生（生殖科人很多的）。周期任何一天都可以，不要以为只有月经期去才行，不是的，你本身就是排卵障碍，要等到月经那真的是未知。人工周期都是可以做的，没有必要等自然月经。

会用什么药呢？

首先，查完激素后，确定没有排卵。医生可能会用黄体酮先给你催经。然后月经第五天吃上达英或者优思明，做人工周期降激素，大概2-3个周期，一般激素都能下来。可以联用二甲双胍。部分姐妹降不下来激素，那就要结合自然调理再尝试。

激素下来之后，月经第3-5天就可以开始用药了。用药剂量都是由小到大。用药种类包括，克罗米芬，来曲唑，尿促，绒促，补佳乐等。 具体品牌也会分国产，进口。比如第一周期都是尝试性用药，每天1粒克罗米芬，如果结果不好，下一周期会加到一天2粒，或结合尿促。

举例：

小明月经第五天开始，每天1粒克罗米芬，吃5天，上医院B超，没长，为了不放弃周期可考虑尿促针，每天或者隔天一针。打针是比较积极的面对，不打针的话就看后期自然能不能长，周期时间就没有限度了。同时可以有选择得补充补佳乐。

如果都没长，黄体酮结束周期（这个也重要，很多医生不开黄体酮，导致周期过长让病人不知所措）。

下个周期根据这个周期用药进行调节。

如果有18mm大小的卵泡，就可以考虑破卵，可以打绒促针。

这只是一个例子，具体用药，需要医生根据经验实际情况决定。所以一个有经验的医生非常重要。

基本流程就是避孕药降激素，吃促排药，不长那药量加倍或者打促排针。有优势卵泡就打破卵针。

B超会很频繁吗？

是的。B超一般是吃药5天查一个，如果是尿促那隔天就要B超监测，一直监测到排卵成功。一般都是阴道B超。

促排可以促几个周期？

一般可以连续促2-3个周期然后休息，再促。具体结合卵巢情况，如果卵巢月经期B超有囊肿，这个周期就会要休息。休息期间，可以继续避孕药，或者自然试孕。

促排卵副作用大吗？对胎儿影响大吗？

根据实验结果，和自然怀孕胎儿畸形率差不多，没有特别明显差异。对卵巢肯定是有一定刺激的，但是我觉得也是可以接受的范围，毕竟没有其他捷径。

总的来说，还是一个很好的办法，大家不需要恐慌的。这个技术已经那么多年了，还是比较成熟的。

但需要注意的是卵巢过激和多胎妊娠，为了避免这种情况，该取消周期还是得取消。如果过激了，就不要剧烈运动，以防卵巢扭转，那是不可逆的。所以很多姐妹问我要不要跳绳，那不是我说了算，那要问医生卵巢有没有过激增大。一般我就不建议促排期间运动了，本身就是药物控制了。除非没有过激，然后卵泡有不排的风险，那可以集中跳绳。总之，风险要自己注意把控。

费用怎么样呢？

促排卵在生殖科一般来说是自费的。促排药就比较便宜，结合B超一个周期大概几百RMB。如果开始打尿促针，一个周期估计在2000RMB左右。如果涉及到人工授精，那检查费用会多很多。各地收费标准也不同。

关于请假怎么办？

因为需要频繁B超或者打针，而且生殖科一般都是周一到周五，真的是会需要频繁请假。千万不要因为请假影响心情，你现在可是在关键期，影响了结果就是浪费时间浪费金钱了。所以在此之前，尽量能找路途比较方便的医院，工作上能够有所交接，不需要太多人知道，只让能帮助你的人知道，嘴巴严的。领导可能是要知会一声，但看实际情况。能溜就不要请假，呵呵，因为谁知道会要做几个周期呢。

所以解决好这些琐事，找一个工作不那么忙的时期开始好好促排。

我多久能怀孕呢？

其实整个促排的准备到开始，需要的时间都是以月来计的。

说起来，幸运的，第一次促排卵就能成功，那样3个月差不多就行了。多几个周期的，中间还要休息，查个输卵管什么的，半年能怀其实都是顺利的。常常是，一下工作什么的耽搁了，一下心情不好了，今年促一下，休息了，明年又促一下，这个战线就拉的很长了。

我平时该怎么准备呢？

健康饮食，好好运动，规律作息，适当补充膳食补充剂等等。健康的身体才是迎接宝宝的最佳状态。孕前打下坚实的基础，就是为了让孕期更加顺利！可以参考菲比推荐的自然调理办法。

祝愿大家的备孕之路都顺顺利利~~

多囊卵巢综合症是一种复杂的代谢内分泌紊乱综合症，每个人的表现形式特征多有不同。但共同点为稀发排卵或闭经，雄激素高或雄激素高的表征（痘痘，多毛等）。

菲比我介绍自然改善多囊卵巢综合症的一些通用办法：

1.?运动

运动改善胰岛素抵抗状况，提高血液循环，特别是卵巢和子宫的血液循环，帮助卵泡发育。每天45分钟到60分钟有氧运动，心率保持在120-130左右

2.?饮食

低升糖饮食是基础，关键中的关键，影响着激素波动和卵子质量。

3.?肌醇（维生素B8）

肌醇改善胰岛素抵抗状况，促进卵泡发育，提高卵子质量。

4.?减压

压力直接带来内分泌异常，可通过瑜伽，冥想等减压。

5.?良好的作息

晚睡，熬夜影响内分泌。尽量在10点上床，11点前入睡。

6.?积极的生活态度

良好积极的心态是对抗多囊卵巢综合症最重要的因素，这是长期的战斗

7.?鱼油，NAC等膳食补充剂

8.?泡脚，针灸等传统办法

按照国外的医生反映，显著改善需要至少9个月时间。

多囊卵巢综合症现在没有根治的药物。

昨天我先生拉肚子，我去药房转了一圈，发现竟然连拉肚子的特效药都没有，只能是一些中成药然后硬抗。不禁感慨，连感冒拉肚子都没有特效药，更别说多囊了。医学真的还是有很大的发展空间啊。